Användning av en herniated skiva i ryggradens ryggrad
introduktion
De Ländryggen (Ländryggen) påverkas relativt ofta av herniated skivor på grund av den långa sitttiden i dagens samhälle.
Det är viktigt att ha en riktig Hernierad skiva i ryggradens ryggrad, så prolaps, från andra klagomål som symptomen på a Ryggskott (lumbago) att avgränsa.
Även om en riktig herniated skiva i ryggradens ryggrad kan kräva en operation för att förhindra ytterligare skador, kan ryggsmärta utan en speciell incident vanligtvis hanteras bra på andra sätt.
Som med alla Så det är också i ryggradens ryggrad med herniated skivor Det är viktigt att tydligt urskilja när du verkligen ska genomföra en operation och när de konservativa åtgärderna är tillräckliga. Du borde inte vara för hastig. Merparten av de lättare herniated skivorna, i synnerhet, kan behandlas mycket konservativt.
Indikation för en operation
Även om beslutet för eller emot en operation beror på patientens individuella idéer, finns det fortfarande några punkter som kan användas som vägledning.
Om en åtgärd är på väg är det särskilt viktigt att börja med en mycket försiktig Diagnos att fungera för att utesluta andra orsaker.
Bör också vara en bra avbildning den drabbade regionen. Endast med hjälp av en exakt utvärdering av herniated skivan med MR i ländryggen eller CT det är möjligt att bestämma om och hur man ska fungera.
Om möjligt bör det vara en MR i ländryggen utförs för att undvika strålningsexponering av en CT.
Om en herniated skiva kan ses från dessa bilder beror indikationen för en operation också beror främst på symtomen.
Till exempel finns det ofta onormala fynd i MR- eller CT-bilder hos friska människor, men dessa orsakar inga symtom.
Det är därför framför allt omfattningen av den faktiska nedskrivningen avgörande för en operation. I synnerhet är den subjektiva omfattningen av klagomål det viktigaste utvärderingskriteriet för en operation av en herniated skiva i ryggradens ryggrad.
Förutom Smärta stå framför allt Störningar i de drabbade nerverna i förgrunden. Detta kan till exempel göras Fasthet eller stickande ben eller fötter uttrycka.
Andra känslor, till exempel störd taktil eller beröringssensation är möjliga.
I vissa fall kan dessa resultat göras med hjälp av elektrofysiologiska metodermed vilken Nervkonduktivitet kan mätas, registreras objektivt.
Utöver de nerver som styr känslan av benen, nervfibrerna som är ansvariga för blåsa och den ändtarm är ansvariga.
Om det finns funktionella störningar i dessa områden eller i den sexuella funktionen, bör en operation alltid utföras.
Förutom känsliga områden kan naturligtvis också ha en i benområdet Förlamning av motordelarna av nerverna uppstår. Också uttalas Förlamning (Pares) är en indikation för operation.
Smärta kan vanligtvis behandlas bra, men om detta inte är möjligt kan kirurgi också övervägas av detta skäl. Vanligtvis förekommer smärtlindring redan direkt efter operationen på.
Om ingen av ovanstående punkter gäller, dvs blåsan och ändtarmen inte påverkas, ingen allvarlig förlamning eller svår smärta inträffar, är detta vanligtvis fallet konservativ Bli behandlad.
Oavsett symtom kan kirurgi vara nödvändig om smärtan eller andra problem är enbart genom ett mekanisk nedsättning stiga upp. Även då är det ofta inte möjligt att lindra symtomen konservativt så länge orsaken kvarstår.
Om det inte sker någon förbättring efter cirka två månaders konservativ terapi, kan detta tala för en operation.
Möte med en specialist för en herniated skiva?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
En herniated skiva är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.
Därför kräver mycket erfarenhet att behandla en herniated skiva.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
Operationens varaktighet
Själva operationen tar vanligtvis ungefär 30-60 minuter. Beroende på individuellt tillstånd är då a Sjukhusvistelse på några dagar nödvändig.
Bara om två veckor efter operationen, fysioterapi började.
Först och främst ska du inte sitta för mycket. Därför utarbetas vanligtvis en exakt plan för hur länge du kan sitta varje dag.
Efter cirka 4 veckor kan du vanligtvis gå igen utan begränsningar sitta och börja lätt träning. Ryggvänliga sporter som simma eller att jogga är mestadels efter cirka 6 veckor återigen möjligt utan större begränsningar.
Aktiviteter som sätter mer belastning på ryggen kan vanligtvis bara återupptas efter cirka 12 veckor.
Kirurgisk metod
Det finns ett antal kirurgiska ingrepp som kan användas på en herniated skiva i ryggradens ryggrad.
Vilken metod som exakt används beror då på ett antal faktorer.
Förutom exakt plats och typ av incident de enskilda spelar också anatomiska tillstånd och naturligtvis spelar patientens önskningar också en roll.
Kirurgens eller klinikens preferenser och erfarenheter innebär vanligtvis att inte alla metoder används överallt.
Skillnaderna mellan de enskilda metoderna vad gäller kvaliteten på resultaten är dock vanligtvis inte stora.
De Standardförfarande består vanligtvis av att arbeta på herniated skivan från baksidan av kroppen.
Sedan utsätts händelsen och tas bort. Vid behov kommer också annan mjukvävnad eller benvävnad tog bort det på Nerverot pressar.
Symtom kan endast lindras när detta är helt exponerat.
Beroende på platsen för händelsen kan sidåtkomst också väljas. Nu kallas operationen ofta minimalt invasiva eller som mikrosurgisk procedur erbjuds, men studier har hittills inte visat några tydliga fördelar för någon av metoderna.
Alla operationer är genomförda under röntgenkontroll.
På det öppna mikrosurgisk metod åtkomst sker via ett litet snitt i huden, genom vilket nervroten sedan utsätts.
Med det endoskopiska minimalt invasiv kirurgisk metod ett styvt rör med optik används, som vanligtvis sätts in från sidan. Detta rör kan sedan drivas med hjälp av fina instrument, liknande de vanliga tilläggsoperationerna. Denna procedur kräver ett något mindre snitt i huden. Det minimalt invasiva förfarandet är avsett att främja bildandet av Minskad ärrvävnad i området för hudsåret bli.
Båda metoderna kan användas utöver normala metoder laser används. Dessa kan användas för att klippa såväl som för att förånga fina fiberfraktioner om de är för små för normalt borttagning.
I alla procedurer är det viktigt tillräckligt med brosk för att ta bort. Om det finns för mycket brosk kvar i området mellan den intervertebrala skivan, kan det glida och leda till en annan herniated skiva.
Sjukfrånvaro efter en operation
Längden på sjukfrånvaron beror på personen individuella levnadsvillkor och framför allt från professionell aktivitet från.
På detta sätt kan naturligtvis lättare och korta arbetsfaser återupptas tidigare än tungt fysiskt arbete.
Som regel bör man vara sjukfrånvaro på ungefär 6-12 veckor Beräkna.
Beroende på yrket kan det också vara nödvändigt eller möjligt, initialt som en del av en återanpassning endast delvis att gå tillbaka till jobbet för att möjliggöra långsam acklimatisering.
I vissa fall är det en Rehabilitering efter en herniated skiva nödvändigt, vilket förlänger sjukskrivningstiden i enlighet därmed.
Operationsrisker för en herniated skiva i ryggradens ryggrad
Skivoperationer i ländryggen är - i motsats till lekmännens allmänna åsikt - som låg risk interventioner. Men som vid alla operationer finns det risk för komplikation hur Sårinfektioner, läkningsstörningar, blödningar eller allmänna kirurgiska risker.
Också en Nervskador kan inte uteslutas under en operation i nervrika regioner.
Sedan finns risken från anestesi och allmän stress på kroppen från sjukhusvistelse.
Dessutom bör man vara medveten om att den opererade ryggraden inte är en ny ersättning. Som regel försvinner smärtan efter operationen, men det kan alltid vara så att symtomen inte avtar.
Också genom Ärr efter operationen kan det till Smärta eller begränsning av rörelse komma.
När det gäller en herniated skiva i ryggradens ryggrad, är nerverna i nervrötterna L4 / 5 och L5 / S1 särskilt utsatta.
Konsekvenserna av skador på nervroten finns på:
- Hernierad skiva L4 / 5
och - Hernierad skiva L5 / S1
Rehabilitering efter en operation
Som med de flesta ortopediska sjukdomar är rehabilitering också viktigt efter en herniated skiva för att upprätthålla framgången för behandlingen på lång sikt. Men detta börjar vanligtvis efter en herniated skiva inte direkt efter operationen.
Snarare blir ryggraden i första två veckorna framförallt lättad. Därför bör du ligga så mycket som möjligt under denna tid, för då Minsta kraft som verkar på ryggraden är.
Det också Gå kan återupptas mycket snabbt efter operationen.
Sitta men bör undvikas så långt som möjligt, så det finns vanligtvis exakta planer från när du kan spendera en viss tid på att sitta igen. Du börjar vanligtvis med cirka 10 minuter per dag och ökar sedan långsamt den här tiden.
Under denna tid kan du också passiva övningar för att aktivera musklerna och Lymfatisk dränering används.
Under den fjärde till sjätte veckan efter operationen kan du sedan öka fysioterapi ska startas. Även ryggvänliga sporter, särskilt lätta simma, kan startas.
Från den 7: e veckan kan lasten sedan ökas ytterligare. Även här bör du se till att sport eller fysioterapi orsakar inte smärta skall.
Efter cirka 12 veckor uppnås vanligtvis full motståndskraft igen. Runt om för att undvika ytterligare herniated skivor, men du bör fortsätta efteråt Övningar för att stärka ryggmusklerna fullgöra.
Den exakta läkningsprocessen skiljer sig från person till person, så alla planer och tider anges alltid bara riktlinjersom kan skilja sig individuellt.
