leukoplaki
introduktion
Vid leukoplakia (även: Leukokeratos, vit kallös sjukdom) är en sjukdom där slemhinnorna i hornhinnan (speciellt i munområdet) förtjockas och därför är vita ränder som inte kan torkas bort från dessa områden. Risken för att utveckla en malig hudtumör (Skivepitelcancer) är högre än normal (slemhårig) hud.
Läs också artikeln om ämnet: Förändringar i munens slemhinna
Epidemiologi
I Tyskland lider ungefär 100: e person av leukoplakia, varigenom Män drabbas dubbelt så ofta är som kvinnor. Sjukdomen förekommer oftast i medelåldern.
Orsaker till Leukoplakia
Leukoplakia kan uppstå när slemhinnan utsätts för kronisk irritation. Detta resulterar i en förtjockning av det kåta skiktet. Som ett resultat kan blodkärlen som ligger precis under ytan inte längre stå ut så tydligt i ett sådant fall, varför slemhinnan vid denna punkt verkar vitaktig istället för rött.
Den kroniska irritationen kan ha flera orsaker:
- kemiska stimuli (cigarett eller rörrökning)
- biologiska stimuli (virusinfektioner som främst påverkar slemhinnan i könsområdet)
- mekaniska stimuli (dåligt passande proteser)
Dessutom finns det vissa faktorer som gynnar utvecklingen av leukoplakia:
- Järnbrist
- Brist på vitamin A och vitamin B.
- överdriven alkoholkonsumtion
- dålig munhygien
Symtom på leukoplakia
Förutom det typiska utseendet med vitaktiga, kraftigt avgränsade, icke-skalbara förändringar i slemhinnan, åtföljs vanligtvis inte leukoplakia av andra symtom.
Till skillnad från många andra hudsjukdomar förekommer inte smärta och klåda med denna sjukdom. Oftast påverkas slemhinnorna i munnen, tungan och läpparna och mindre ofta slemhinnan i könsområdet.
Beroende på hudens symtom kan två typer av leukoplakia särskiljas:
- homogen form (också enkel eller icke-proliferativ form kallas), där missfärgningen är regelbunden och hudytan är slät.
- inhomogen form (även: vorte-liknande eller proliferativ form kallas) kännetecknas av det faktum att röda fläckar kan förekomma i de vita områdena och ytan är av en vårliknande, grov struktur. I detta skede är begränsningen i relation till frisk hud vanligtvis inte längre så klar. Till skillnad från den homogena formen har den inhomogena formen av leukoplakia en högre risk för degeneration och mer frekventa symtom som smärta eller brännande.
Diagnos av leukoplakia
Diagnosen leukoplakia ställs i de flesta fall av en slump inom ramen för Rutinundersökningar hos läkare eller tandläkareeftersom sjukdomen inte orsakar några obehag för patienten. För att bekräfta diagnosen är det vettigt att ha en Vävnadsprov från det drabbade området att ta och undersöka dessa histologiskt (histologiskt).
Viktiga differentiella diagnoser av leukoplakia är:
- olika infektioner (t.ex. av svampen Candida albicans eller den Epstein-Barr-virus)
- Hårig leukoplakia i samband med HIV kan hända
- Lichen planus
Behandling av leukoplakia
Först och främst är det viktigt att konsekvent undvika den orsakande faktorn för leukoplakia så mycket som möjligt. Patienter bör därför sluta röka under alla omständigheter, optimera tandprotesernas passform eller tillräckligt behandla en befintlig virusinfektion.
Om detta beteende strikt observeras finns det en mycket stor chans att leukoplakia kommer att rensa upp på egen hand inom några veckor. Men om skadorna på huden inte har minskat över tid (cirka 20% av de drabbade) är det viktigt att behandlas, eftersom det finns en möjlighet att en långvarig leukoplakia kan utvecklas till en malig tumör.
Därför vara envisasslut (permanenta) foci tas vanligtvis bort. Detta kan göras med hjälp av en
- borttagning
- Isbildning av de kåta cellerna (kryokirurgi) eller
- Laserborttagning
hända.
Fullständigt borttagning (excision) är vanligtvis den föredragna metoden, eftersom vävnadens skärkant kan kontrolleras efteråt för att se om hudförändringen har avlägsnats fullständigt och om en malign degeneration redan har ägt rum.
prognos
Prognosen för enkel leukoplakia är som mycket bra att titta på. Om den utlösande faktorn identifierades och följaktligen elimineras då försvinner det nästan alltid av sig själv.
Dessutom är detta Risk för degeneration i denna form som extremt låg att klassificeras (mindre än 3%). I inhomogena, vårtformade Leukoplakia är en något högre risk att den så småningom kommer att utvecklas till en malig tumör. Särskilt när den är avancerad och redan så kallad Erosioner (röda fläckar) ökar risken för degeneration till upp till 30%.
Därför bör man misstänka en sådan sjukdom nödvändigtvis en läkare söka upp. Kommer leukoplakia upptäckt i tid, hon kan behandlas bra. Men leukoplakia återkommer ofta hos många patienter (Återfall). Därför är det viktigt att du kommer dit med regelbundna intervall Kontroller hos läkaren visas så att det kan ha återkommande förändringar Känn igen och behandla tidigt burk.
profylax
Det finns ett antal saker du kan göra själv för att förhindra leukoplakia. Det är mycket meningsfullt vanliga riskfaktorer som cigaretter, piprökning och alkohol att undvika.
Dessutom bör du vara på en adekvat munhygien vara uppmärksam och se till att a Tandprotes sitter bra och fast i munnen. Slutligen är det givetvis viktigt att rutinundersökningar utförs av läkare och tandläkare regelbundet och att konsultera en läkare för att utesluta leukoplakia, även om slemhinneförändringarna är oklara och inte löser sig själva.
Ytterligare ämnen från detta område
Hudförändringar
Hudförändringar som rynkor är ett naturligt fenomen av åldrande. Andra förändringar i huden kan vara ett uttryck för en sjukdom i huden eller andra organ.
Här kommer du till ämnet: hudändringar
Munhygien
Oral hygien innebär att ta hand om tänderna och slemhinnorna i munnen och tungan. Förutom att borsta tänderna finns det andra sätt att säkerställa god munhygien.
Här kommer du till ämnet: Oral hygien
