Det kvinnliga bröstet

Synonymer i bredare mening

Bröstkörtel, mamma, mastos, mastodynia, mastopati, bröstcancer, bröstcancer

Engelska: kvinnligt bröst, mamma

introduktion

Det kvinnliga bröstet består av körtlar (glandula mammaria), fett och bindväv. Från utsidan kan du urskilja bröstet, bröstvårtan och det omgivande förmaket. Det används för mjölkproduktion och näring av barnet.

Kvinnlig bröstanatomi

Anatomiskt kan bröstet delas in i 10 till 12 lober (lobi). En bröstkörtel finns i var och en av dessa klaffar. Denna består av flera ändstycken som tillsammans bildar en lobule (lobule). En lob är uppdelad i flera lober. Ändstyckena har en anslutning till en liten kanal (terminal kanal, ductus terminalis). Dessa små kanaler i ändstyckena går ihop för att bilda flera något större kanaler (ductus lactiferi). Och de något större kanalerna leder i slutändan till en huvudkanal (ductus lactifer colligens), som vidgas i slutet (terminal). Denna förlängning kallas en sinus. Bihålorna har en koppling till bröstvårtan (papilla mammaria).

Bröstet (mamma) ligger direkt under huden och den subkutana fettvävnaden på bröstmuskeln (musculus pectoralis). Bröstet försörjs med näringsämnen från flera små kärl (artärer) som härstammar från artärerna mellan revbenen (interkostala artärer = arteriae intercostales). Lymfkärlen leder till lymfkörtlar som finns i armhålan (Nodi lymphatici axillares), på och i bröstmuskeln (Nodi lymphatici pectorales et interpectorales), i mellanrummen mellan revbenen (Nodi lymphatici intercostales) och på sidokanten av bröstkörteln (Nodi lymphatici paramammarii).

Figur kvinnlig bröst

1. Bröstvårtan -
   Papilla mammaria
2. Areola -
   Areola mammae
3. Mjölkledning -
   Lactifer kanal
4. Bröstkörteln -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Fettvävnad -
   Corpus adiposum mammae
6. Revben - Costas
7. Pectoralis major -
   Pectoralis major muscle
8. Främre sågmuskel -
   M. serratus anterior
9. Yttre konstigt
   Magmuskler -
   Obliquus muskel
   externus abdominis
10. Bröstvägg - bröstkorg
11. Hud - Cutis

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Utveckling och funktion

Det kvinnliga bröstet börjar utvecklas i början av puberteten.
Från och med det 10: e / 11: e året av livet växer bröstkörteln snabbare. Enligt detta finns det färre körtlar hos barnet än hos den könsmogna kvinnan.
Efter avslutad puberteten kvinnan har därför bara nått det maximala antalet bröstkörtlar.

Men om du inte är gravid eller ammar är bröstkörtlarna inte helt utvecklade. Ändstyckena är ganska små och bindväv och fettvävnad dominerar (dominerar) proportionellt.

Endast när en graviditet och sedan amningstiden (se Amning) är närvarande förstorar lobulerna jämfört med vilotillståndet. Ändstyckena vidgas och har stora utrymmen (lumen) fyllda med mjölk.
Fett och bindväv minskar kraftigt.

Denna process utförs av Hormoner de Hypofys (Hypofys) kontrollerad. Om det inte finns någon graviditet, finns det inget hormonellt inflytande (den hormonella stimulansen) och det finns ingen utveckling av bröstkörtlarna.

Vid graviditet finns det höga nivåer av könshormoner som bröstkörtlarna utvecklas. Hormonet progesteron för Tillväxt (spridning) och Träning (differentiering) av ändstyckena. På grund av hormonets inflytande östrogen exekveringsgångarna växer.
Detta hormonella inflytande på bröstet börjar direkt under de första tre månaderna av graviditeten (första trimestern). Så bröstet utvecklas mer och mer under graviditeten. Ändå finns det ingen bildning av mjölk under graviditeten och därför frigörs inte (utsöndras) mjölk genom bröstvårtan.
Detta beror på att de höga nivåerna av hormonet progesteron undertrycker frisättningen (utsöndringen) av två andra hormoner. Dessa andra hormoner är Prolaktin och oxytocin, även hormoner från hypofysen.

Prolaktin är ansvarig för det Bröstmjölk bildas i ändstyckena. Detta hormon frigörs (utsöndras) endast när kvinnan har fött sitt barn och den höga nivån av progesteron, som behövs för att bibehålla graviditeten, sjunker. Först då kan prolaktin i första hand utsöndras. Spädbarnet själv ger den nödvändiga impulsen att utsöndra prolaktin genom att suga på bröstet. Detta säger till hypofysen att den behöver prolaktin och frigör hormonet.

Oxytocin är nödvändigt för att mjölken från ändstyckena kommer in i huvudutloppskanalen och sedan in i bröstvårtan och når barnet. Det är därför ansvarigt för att driva ut (mata ut) mjölken. På så sätt påverkar den (stimulerar) små muskler (myoepithelia) som är ordnade runt cellerna i ändstyckena och utsöndringskanalerna. Som ett resultat av detta inflytande (stimulering) dras musklerna samman (kontraheras) och mjölken leds från ändstyckena via de små och stora kanalerna till huvudkanalen och sinus, i vilken mjölken kan samlas.
Stimuleringen för frisättningen av hormonet är också att barnet suger på bröstvårtan. Den så kallade beröringsstimulans (taktil stimulus) utlöser alltså hela reflexen för att frigöra Bröstmjölk (reflex för mjölkutkastning)) ut.

Dessa två hormoner utsöndras så länge barnet ammas. Under denna tid undertrycker hormonet prolaktin också Menstruationscykeldär det hämmar de könshormoner som krävs för detta. Så det handlar vanligtvis om frånvaro av amning Menstruation (sekundär amenorré).

Först när den taktila stimulansen försvinner försvinner mjölkutkastningsreflexen. Därefter återställs bröstkörteln till sitt tidigare vilotillstånd och hormonerna i kroppen förändras på ett sådant sätt att menstruationsperioderna börjar igen.

Med en minskning av könshormoner (östrogen, progesteron) i och efter Klimakteriet (peri- och postmenopausal), det finns en regression eller "krympning" (åldersatrofi) i bröstkörteln. Lobulerna blir mindre (atrofiska), fettprocenten i bröstet ökar.

Kvinnliga bröststörningar

Viktiga sjukdomar är Bröstcancer och den Mastopati.
De Ultraljuds, den Mamografi och den MR i bröstet tillgängligt.

Du kan hitta omfattande information om sjukdomarna på Kvinnliga bröststörningar.

Mastopati

Godartade förändringar i bröstvävnad (Bindväv och / eller körtelvävnad) (Mastopati) är de vanligaste sjukdomarna i bröst. 40-50% av alla kvinnor lider av det. Dessa är förändringar där det finns en hormonberoende ökad tillväxt (proliferation) och tillbakadragande (regression) av bröstvävnaden.

Vissa kvinnor, mestadels från 30 års ålder, har också cykelberoende problem Bröstsmärta (Mastodyni).

En bilateral mjölkfrisättning från bröstkörteln utanför graviditet och amning (galaktorré) har också ett sjukdomsvärde. Detta tillstånd kan ha många orsaker. Det kan till exempel finnas en hormonell störning. Vidare kan en sådan sjukdom också förekomma som en samtidig sjukdom i samband med andra sjukdomar. Och också stress eller tungt fysiskt arbete kan utlösa galaktorré (mjölkflöde).

Godartade tumörer i bröstet (brösttumörer) kan vara bindvävstumörer med en körtelparti (fibroadenom), cystor eller tumörer gjorda av fett (lipom).

Bröstet kan också vara inflammerat (icke-puerperal mastit). Anledningen till sådan bröstinflammation kan vara bakterier (bakteriell mastit non-puerperalis) å ena sidan, och å andra sidan till exempel störda hormonella tillstånd i kroppen (abakteriell mastit non-puerperalis).

Du kan läsa mer om detta under vårt ämne: Mastopati

Bröstcancer

De Bröstcancer (bröstcancer, Mamma Ca) är den vanligaste cancern (malign tumör) hos kvinnor och är en viktig bröstsjukdom. Kvinnor drabbas ofta efter klimakteriet (cirka 50 år). Men yngre kvinnor runt 20 års ålder kan också utveckla bröstcancer. Män kan också delta Bröstcancer bli sjuk!

De platser där bröstcancer ofta bildas (predilection point) är bröstkörtelns ändstycken och kanalen som gränsar till ändstyckena (terminal kanal = ductus terminalis). Hur man skiljer en bröstcancer i lobulen där Slutstycken ligger (lobulärt bröstkarcinom) från en bröstcancer Utsöndringskanaler (duktalt bröstkarcinom).
Lokaliseringen är indelad i 4 kvadranter och nippel a (se bilden ovan)
Ytterligare och mycket omfattande information om detta ämne finns under vårt ämne: Bröstcancer

Det manliga bröstet

De manligt bröst har i princip samma struktur som en kvinnas bröst. Det förblir dock på ett barns nivå under en livstid, åtminstone om det inte finns någon sjukdom som påverkar tillväxten av bröstkörteln. Bröstkörtlarna är inte lika många som hos kvinnor. De befintliga är också små och inte veckade ut och är ganska glest representerade i jämförelse med bindväv och fettvävnad, som också finns i en mindre andel än hos kvinnor.