Smärta under förlossningen

introduktion

Smärtan som uppstår under förlossningen kallas ofta den värsta smärtan som möjligt. Emellertid kan smärtuppfattningen variera mycket från kvinna till kvinna, så att varje kvinna upplever förlossning som olika smärtsam. I allmänhet kan inte födelsmärta jämföras med andra smärta som är resultatet av skador på kroppen (skada, olycka), eftersom de representerar en önskad reaktion av kroppen för att utvisa det ofödda barnet.

Födelsemärta har också en skyddande funktion. Smärta av alla slag bör varna kroppen för vävnadsskada så att den drabbade uppvisar en motsvarande reaktion som minskar smärtan och därmed risken för skada (t.ex. dra handen bort från den heta spisen). Det är liknande för födselsmärta. Smärtan signalerar potentiell vävnadsskada från det tryck som barnet sätter på bäckenbotten. Kvinnan tar instinktivt positioner där smärtan är mest uthärdlig. Som regel är det också positioner där trycket på mammans organ eller barnets kropp är minst, så att födelsen äger rum på ett mildast sätt. Enligt detta har födselssmärta en viss skyddande effekt.

orsaker

Födelsemärta är primära muskelsmärta, eftersom de orsakas av starka sammandragningar av livmoder att utlösas. Dessa pressande rörelser tjänar å ena sidan Öppning av livmoderhalsen, å andra sidan Placering av barnet Mot poolen avfarten. Under förlossningen sker en frisläppande av prostaglandiner. Dessa är smärtmedelssubstanser som irriterar fritt nervändar och därmed leder till utveckling av smärta.

Förutom muskelsmärta, dock också spela Sträckande smärta en viktig roll. Livmoderhalsen utvidgas enormt av det inträffande barnet. Samma sak gäller för hela litet bäcken, damregionen, bindväv och den hud. De omgivande musklerna är också starkt sträckta. Detta leder också till utveckling av smärta. På grund av den starka sträckningen kan det också bli en under förlossningen Perineal tår komma.

Smärtan förstärks av allvarlig spänning hos kvinnan som föder. rädsla Före förlossningen och också rädsla för smärtan vid förlossningen leder till att du är medvetslös Krampa i musklerna och därmed öka smärtan ytterligare. Detta gör vanligtvis födelsen längre och pauserna mellan var och en Värkarsom faktiskt används för kortvarig återhämtning ger mindre lättnad.

De Smärtens intensitet beror också på kvinnans individuella smärtuppfattning. Varje kvinna har sin egen smärttröskel och är följaktligen antingen mer eller mindre känslig för smärta än andra kvinnor.

Naturliga sätt att få smärtlindring

Olika tekniker kan hjälpa dig att hantera smärta i arbetet. En trevlig miljö för kvinnan, känslomässigt och kärleksfullt stöd från medföljande personer, motivation från klinikpersonal, men också medvetna andnings- och avkopplingstekniker har en stödjande effekt. Det är ofta användbart när kvinnan försöker se fram emot och arbeta mot målet, nämligen barnets födelse. Om möjligt bör födelsen inte bara ses som en smärtsam och dålig händelse, utan också som en positiv, glad upplevelse. Detta kan ha en mycket positiv effekt på kvinnans smärtauppfattning. Euforin om barnets födelse får många kvinnor att glömma den fruktansvärda smärtan även efter födseln.

• Andningstekniker: Regelbunden andning är mycket viktigt för både mor och barn under förlossningen. Detta är det enda sättet att säkerställa barnets optimala syretillförsel. Dessutom leder oregelbunden andning till för tidigt utmattning av modern. Smärtan vid förlossning och utmattning från långa arbetskraftsprocesser kan snabbt leda till hyperventilation, där kvinnan inandas för snabbt och för länge, men bara andas ut kort. Detta leder till yrsel, huvudvärk och utmattning. Kvinnan bör därför koncentrera sig på sin andning och se till att utandningsfasen varar ungefär tre gånger så länge som inandningen. Det är ofta bra att använda din röst när du andas ut. Andningen blir mer medveten. En kort paus kan sättas in mellan inandning och utandning för att medvetet separera de två faserna. Andningen bör inte hållas under utvisningsfasen. Detta rekommenderas ibland, men leder snabbt till brist på syre i barnets cirkulation. Istället bör kvinnan ta ett djupt andetag i början av sammandragningen och sedan långsamt släppa ut luften under samverkan.Detta minskar också trycket i dammområdet, vilket är mycket lättande.
• När barnets huvud föds är det inte tillåtet att trycka mer aktivt. I den här fasen rekommenderas en pantande andningsteknik som tjänar till att minska trycket i buken så mycket som möjligt och inte utöva något extra tryck på barnet. Tillkännagivanden från förlossningen kan vara till hjälp för många kvinnor om spänningen och smärtan gör det omöjligt för dem att hitta en regelbunden andningsrytm.

Läs mer om ämnet: Andas vid födseln

• Födelseposition: En bekväm födelseposition för kvinnan är mycket viktig för en uthärdlig födelse. Det är bäst för kvinnan att ta reda på själv i vilken position hon bäst kan hantera smärtan. Många kvinnor tycker det är trevligt att föda i badet, eftersom det varma vattnet har en avslappnande och lindrande effekt på musklerna. Detta kan göra smärtan mer uthärdlig. En liggande position kan vara bekväm eftersom denna position gör att du kan koppla av väl i pauserna mellan sammandragningar. När man sitter, hjälper tyngdkraften att föra barnet in i födelsekanalen tidigare, men ibland är denna position mer smärtsam än andra lägen eftersom trycket på bäckenbotten är högre.
• Rörelse: Rörelse i början av arbetsprocessen kan lindra smärta. Många gravida kvinnor uppmuntras att gå runt eller låta bäcken rotera. Detta främjar muskelavslappning, men hjälper samtidigt barnet att hitta inträde i födelseskanalen.
• Kroppens egna endorfiner: kroppen släpper endorfiner under förlossningen. Dessa fungerar som kroppens egna smärtstillande medel, så att säga. De säkerställer att smärtan vid förlossningen förblir uthärdlig för kvinnan, särskilt mellan arbetet. Mot slutet av födelsen utlöser de dessutom ett transliknande tillstånd hos kvinnan, som liknar en medvetenhetsutvidgning. Detta gör det möjligt för kvinnan att fullborda arbetet och uthärda smärtan från arbetet. Euforin vid barnets första ögon tillskrivs också effekten av endorfinerna. Hormonet oxytocin frisätts också under förlossningen. Det är särskilt viktigt för bindningen mellan mor och barn och främjar också bildningen av endorfiner så att de släpps i tillräckliga mängder i kvinnans cirkulation.
• Akupunktur: Vissa kvinnor väljer akupunktur för att förbereda sig för födseln. Men denna metod hjälper inte alla kvinnor i samma utsträckning. Men det kan stimulera produktionen av kroppens egna endorfiner och därmed naturligtvis hjälpa till att lindra smärta. En massage av nacken och axlarna av en medföljande person kan också lindra en kvinna av en del av hennes spänningar under förlossningen. Detta kan göra särskilt bra för mycket upphetsade och spända kvinnor

Du kanske också är intresserad av: Epiduralbedövning vid födseln

Medicinsk smärtlindring

På medicinsk sida Det finns också tillgängliga medel för naturlig förlossning som kan göra smärtan mer uthärdlig för kvinnor. Till exempel är det möjligt att skapa en epidural (också Epidural anestesi = PDA) eller en Spinalbedövning. Många kvinnor kan dock klara sig utan smärtmedicin alls. I allmänhet bör varje kvinna initialt närma sig födelsen så opartiskt som möjligt och först se hur hon klarar arbetet. På medicinska medel kan fortfarande användas vid ett senare tillfälle.

• Epidural anestesi: PDA bör göra de svåra arbetskämpar mer uthärdliga för kvinnan som föder. Det är fött naturligt att inte fullborda smärtfrihet eftersom kvinnan fortfarande måste känna sammandragningarna så att hon aktivt kan hjälpa till med födelseprocessen genom att trycka in i god tid. Mängden anestetikum får inte vara för hög, annars inte bara smärtan vid förlossningen, utan också Arbetskraft hämmas. När du skapar PDA: n Cervix öppnade redan tillräckligt bredt hans och Har använt sammandragningar tillräckligt.
• Under proceduren ligger eller sitter den gravida kvinnan med en krökt rygg så att Vertebrala kroppar Stå så långt ifrån varandra som möjligt. Läkaren väljer sedan önskad punkteringshöjd (vanligtvis mellan 3: e och 4: e) Ländryggen), sedan där ingen ryggmärg fler körningar. Men det finns nerverna för buken och benen, vilket således kan nås med anestetikum. Ett lokalbedövningsmedel injiceras direkt under huden med en spruta (så kallad wheal) så att den tjockare PDA-nålen inte blir för obekväm för patienten senare. Efter Knuffar huden då kan den faktiska PDA: n göras. Om nålen är korrekt placerad kan bedövningsmedlet injiceras, vilket dummer nerverna som kör där. Fram tills full anestesi uppnås, ungefär 15-20 minutereftersom anestetikum måste migrera först genom de hårda hjärnhinnorna tills det når nervvägarna för att bedövas. Nålen kan sedan tas bort igen. Alternativt en liten Plastkateter introduceras genom nålen, som kan stanna kvar länge. Detta kan användas för att sedan administrera ytterligare anestetika eller smärtstillande medel. Detta är också i form av en självdoseringspump möjligt, vilket den gravida kvinnan kan aktivera själv vid behov. Med en enda administrering av anestetikum varar effekten cirka 4 timmar på.
• En normal födelse kan uppnås av PDA mer komplicerad bli, till exempel genom Hämning av arbetskraft. Då kan ytterligare ett preventivmedel bli nödvändigt och födelsen kommer att förlängas konstgjort. Ofta har gravida kvinnor med ett epidural fler problem att driva ut barnet än kvinnor utan epidural. Därför bör PDA faktiskt endast med outhärdlig smärta kan användas.
• Spinalbedövning: Den enda skillnaden mellan epidural och ryggradsanestesi är den exakta platsen där anestetikum injiceras. Medan det injiceras i det så kallade epiduralutrymmet (utrymme utanför hjärnhinnorna) med epiduralbedövning, injiceras det med spinalbedövning direkt till nerverna injiceras. Effekten är i slutändan densamma. I allmänhet är epiduralbedövning den föredragna metoden för smärtbehandling under förlossningen. Under epidural och spinal anestesi är också en kejsarsnitt möjlig.
• spasmolytika: Är kramplösande medel antikonvulsiva läkemedelsom kan ges till kvinnan som föder genom infusion. På grund av den avslappnande effekten, Stödjer öppning av livmoderhalsenså att födelsen totalt sett kan underlättas. Krampläkemedel finns också i suppositorieform. De kan doseras om flera gånger vid behov.
• Smärta injektion: Den gravida kvinnan kan också smärtstillande medel injiceras direkt i glutealmuskeln bli. Detta kan vara särskilt sant i början av förlossningen smärtlindrande och avkopplande Spela teater. Nackdelen är att Ssmärtstillande medel kan övergå till barnet och minska andningsdrivningen. Men dessa komplikationer är vanligtvis enkla att hantera och av Administration av ett motsatt läkemedel lätt att plocka upp.