Klubbfot

synonym

medicinsk: Pes equinovarus

engelsk: stubbfot

Allmän

Under en Klubbfot man förstår en feljustering av Fot. En åtskillnad görs mellan två former. Å ena sidan finns det medfödd formsom förekommer oftare, liksom förvärvad formvilket främst orsakas av störningar i nervtillförseln och därför också "Neurogen klubbfot" kallas.

Medfödd form

Denna form är en av Misjustering av extremiteterna, det är en kombination av olika deformiteter av Fot. Dessutom visar fotsålen a Invändig rotation (Supination) och Underbenmusklerna Anomalier. Den medfödda formen av klubbfot förekommer med en Frekvens 1: 1000 med pojkar som drabbas dubbelt så ofta som flickor. Så klubbfot är den den näst vanligaste medfödda missbildningen efter felled i höftleden (Höftdysplasi). Orsaken till den medfödda missbildningen är ännu inte helt klar. Det tros att musklerna och det bindväv inte träna i rätt proportion.
Detta skapar en Muskelobalans, varigenom Förändrad benväxt och klubbfot kunde utvecklas. Ett annat försök att förklara det är att fotens utveckling slutar i ett tidigare skede och därför liknar en tidig embryonal fot. Det finns flera hypoteser för den felaktiga utvecklingen, t.ex. ogynnsam plats för embryon, ett Minska mängden fostervatten, så väl som Konsekvens av att ta medicin som folsyraantagonister (metotrexat). Denna fotdeformitet kan uppstå på en eller båda sidor, men i hälften av fallen påverkas båda fötterna av deformiteten.

Utseende

Medfödd inriktning i lemmarna är en kombination av flera deformiteter. Det är en komplex och allvarlig missbildning av hela foten och inte bara en felinställning av lederna. Med en klubbfot finns det en Invändig rotation (Supination) av foten som Fotensula pekar inåt: Pes varus. Dessutom har Foten i en equinus position, foten dras i den övre fotleden mot fotsålen: Pes equinus.
Det förklarar också det Synonym "Pes equniovarus". Vanligtvis är ytterligare feljustering låsbara fötter: Sickfotens läge på framfoten (Pes adductus) och a Bågsfot (Pes excavatus).

I samband med detta finns det en Förkorta hälsenan. Detta innebär att utan behandling kan de drabbade bara gå på fotens yttre kant, i särskilt allvarliga fall även på fotens baksida.

Diagnos

De diagnos uppstår baserat på den kliniska bilden av foten. EN ytterligare varsel kan a mycket tunn och förkortad kalv vara. Dessutom a Röntgenbild av foten skapas runt Vinkeln mellan hälen och det distala benet att bestämma. Denna vinkel kommer också talocal-caneal vinkel kallas och är vanligtvis mindre än 30 °. Röntgenbilden krävs också för att planera terapin optimalt och individuellt och för att kunna dokumentera terapiens framgång.

Förvärvad form

I den förvärvade formen av klubbfot leder försvagningen av peroneus longus och brevismusklerna till denna deformitet. Den bakre muskeln av tibialis ger foten sin typiska form och är därför också känd som "klubbfotsmuskelen".

behandling

Behandlingen beror på orsaken och svårighetsgraden av deformiteten men en tidig behandling är mycket viktigt i alla fall. För om behandlingen påbörjas tidigt och genomförs konsekvent är det Bra prognos. Foten bör vara kontrolleras tills tillväxten är fullbordad bli. Utan behandling kvarstår dock klubbfotenvilket kan orsaka smärta när du går och står.

Konservativ

Som en konservativ terapi står a Klubbfotbesättning tillgängliga. Den medfödda formen är vanligtvis så snart som möjligt efter födseln började denna terapi. Det finns i princip Låren kastar och inga underben kastas på. Denna form av terapi kommer också Åtgärdsbehandling kallad. I början måste gipsgjutningarna bytas dagligen och fotläget måste korrigeras mer och mer. Senare räcker det att förnya gipsgjutningarna med veckovisa intervaller. stödjande en fysioterapibehandling rekommenderas, eftersom detta stärker och sträcker musklerna. När fotens felinställning har korrigerats är det fortfarande nödvändigt att hålla foten i detta läge.
Detta görs vanligtvis igenom Nattskena och extra innersulor. Det borde vara när det växer återigen till utseendet på deformiteten kan komma slutlig korrigering sedan igenom Förlängning av senan i "klubbfotsmuskelen" respektive. EN ett annat konservativt alternativ behandling av klubbfot består av att korrigera missbildningen med sulor eller genom att anpassa en så kallad Anti-varus sko. Det finns också andra olika Ortopedteknik tillgängliga, som kan anpassas individuellt av en ortopedisk tekniker. Generellt sett försöker man hålla foten böjd knä med maximal inåtkant (fotens ytterkant höjs och innerkanten sänks) och sidoförskjutning för att korrigera.

Operativ

Den optimala åldern för kirurgiskt behandling av alla strukturer är cirka tre månader. Achillessenan förlängs och vinkeln mellan häl och calcaneus korrigeras. Syftet med operationen är att korrigera alla involverade strukturer, så det kan ibland vara nödvändigt att räta ut enskilda vrister.

Läs mer om den operativa processen: Tenotomi

prognos

Prognosen för deformitet i klubbfot är beroende av tidig behandling. Om de inte behandlas kvarstår deformiteten definitivt och den kan till och med förvärras när den växer. De ben växa deformerad det Lederna glida ur sitt normala läge och muskler härda öka. Allt detta leder till en ökande stelning av foten och det kommer till Smärta när du går och står.Men efter att diagnosen har ställts, följs den omedelbart av en adekvat terapi började kan det bli en fullständig läkning komma. Förutom a intensiv gipsbehandling men i många fall är det nödvändigt att använda Förläng Achilles-senen i en operation.

Sammanfattning

Klubbfot är en fotens komplexa deformitet, på den förvärvade och medfödd form kan särskiljas. Den medfödda klubbfoten är efter höftledets missbildning näst vanligaste medfödd deformitet, där pojkar drabbas dubbelt så ofta som flickor. De olika missbildningarna som tillsammans bildar klubbfot är en equinus, a Bågsfot, ett Sickfotens läge på framfoten och Inrotation av foten. Dessutom är de det Förkortning av akillessena och Bockmusklernas krökning typisk, därför också kallad "clubfoot calf". En sak är definitivt viktigt tidig och intensiv terapi. Vanligtvis med en Åtgärdsbehandling började, klubbfot är igång Gipsbandage korrigeras gradvis. Med konsekvent behandling finns det en fullständig läkning möjlig. obehandlad men det kommer till Smärta när du går och står.