Ortopedi-Nätet

Skala bröstet

synonymer

Kycklingbröst

introduktion

Ett kölbröst är en benformig missbildning av bröstet. Detta uttrycks i en framträdande, dvs utskjutande, del av bröstbenet som är framträdande i dess nedre del, så att bröstet hos den drabbade patienten väljer sig framåt i mitten.

Det är här namnet kommer ifrån, eftersom formen kan påminna om ett skeppsköl i en avlägsen mening. I motsats till trattbröstet, som vanligtvis är medfødt, inträffar denna missbildning endast i tillväxtfasen, dvs mellan det första och det andra decenniet av livet, och inträffar mycket mindre ofta än detta.

Deformation av bröstet är sällan mycket uttalad och är därför alltid ofarligt ur en medicinsk-funktionell synvinkel.

Orsaker till ett kölbröst

I kontrast till Trattbröst, vilket är medfødt, utvecklas ett kölbröst vanligtvis under tillväxten från 10 års ålder.
En av orsakerna till detta är att revbenen har ett broskparti till vilket lederna är fästa Bröstben anslut, är anslutna. Om det är i den andelen också överdriven tillväxt eller en strukturellt reducerad stabilitet hos brosket uppstår bröstbenet på grund av bristen på alternativ Fram tryckt: ett kölliknande utsprång bildas.

En genetisk, ja ärftlig sak för kölbröstet misstänks starkt, eftersom förekomsten av ett kölbröst samlas i många familjer, men man kan fortfarande ingen gen ansvarig för det bevisa eller beskriv en exakt arv.

Det faktum att sjukdomen drabbar andra familjer talar mot detta sporadiskt inträffar, d.v.s. utan sjuka släktingar eller igenkännliga triggers. Långvarig dålig hållning diskuteras som en av orsakerna till kölbröstet.

Det förekommer också oftare i Förening med vissa andra underliggande sjukdomar där viktiga metaboliska processer störs.
Detta är ett exempel på detta Marfans syndromdär det finns svagheter i bindvävnaden, inklusive brosket, över hela kroppen. Också en Missbildning i livmodern på grund av alkoholkonsumtion under graviditet anses vara en orsak till kölbröstet.

Men vad som exakt orsakar den ökade tillväxten av brosket är fortfarande Föremål för intensiv forskning.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

Lumedis - ortopediska kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Orsaker till ett trattbröst

Den genetiska komponenten verkar troligt men har ännu inte fastställts. Men det märks att i familjer där bröstväggsavvikelser - som trattkista - förekommer oftare, hittas bilden av kölkistan ofta. Dessutom finns det en koppling till Marfans syndrom och en viss underform av mukopolysackaridoser.

En överdriven tillväxt av broskens delar av revbenen vid deras fästning vid bröstbenet spelar förmodligen en viktig roll i utvecklingen av kölbröstet. Här växer dessa delar för mycket och skjuter bröstbenet framåt, eller tvingar den att bågas framåt på grund av det resulterande trycket.

Alternativt kan det också leda till att bröstbenet skjuts bakåt av tillväxten, vilket resulterar i bildandet av ett trattbröst. Om tillväxten på de två sidorna av ribborgen är annorlunda kan blandade former och asymmetriskt snedställda former av kölbröstet uppstå. Den exakta orsaken till överdriven brosktillväxt har ännu inte klargjorts.

Mer information också under vårt ämne:

Tricher bröst
Behandla trattbröstet med sugkoppen

Symtom på en kista på kölen

Kölbröstet uppstår endast i tillväxtfasen.

En kölkista är mindre problem i medicinsk-funktionell bemärkelse än i mental komponent. Bara med en mycket starkt uttryck detta kan också orsaka fysiska symtom. Om asymmetrin är mycket stark, finns det en Andningsnedsättning möjligt vad som finns i en andnödkan uttrycka sig, särskilt under stress.

Lögnen på magen kallas ofta obehaglig filt och i sällsynta fall kan smärta i området för den utskjutande delen uppstå. Ökar också i samband med ett kölbröst Dålig hållning på ryggraden observerade vad som ofta också Ryggont leads.

Men även här har den psykologiska komponenten påverkan, eftersom detta ofta uppstår från försöket att märkbar deformation att dölja från utsidan. Så det största problemet med kölbröstet är mental stress av de som påverkas av sitt eget utseende. Ofta är fronten på kölen inte särskilt uttalad, så att Deformitet märks inte särskilt.

Vid starka manifestationer känner patienterna ofta mycket obehagligt med sitt utseende, särskilt eftersom utvecklingen mestadels under tiden för puberteten faller. Den mentala stress som orsakas av kosmetisk försämring bör inte underskattas och har ofta ett sjukdomsvärde, särskilt när det går igenom dåligt självförtroende till social isolering leads.

Diagnostik av bröstet på kölen

Diagnosen kan redan ställas under den fysiska undersökningen, så det är en visuell diagnos. Detta stöds ofta av röntgenbilder som möjliggör en exakt representation och bedömning av egenskaperna.

Terapi av ett kölbröst

På grund av de psykologiska problemen består terapi för de som drabbas av ett kölbröst i huvudsak av psykologisk vård, särskilt om svårighetsgraden av missbildningen inte motiverar en operation.

Annars kan appliceringen av ett padbandage försökas konservativt. Ett bandage appliceras som utövar riktat tryck på det utskjutande området på kölbröstet och är således avsett att styra tillväxten mot ett normalt utseende. Det måste dock finnas mycket lidande med en kölkista för detta, eftersom det ofta obekväma bärandet av bandaget måste utföras kontinuerligt under en lång tid för att denna åtgärd ska bli framgångsrik. Dessutom kan denna möjlighet bara övervägas så länge patienten med ett kölbröst fortfarande är i tillväxtfasen. I dessa fall kan ett bra resultat också uppnås med det.

Kirurgi indikeras sällan i fallet med ett kölbröst. Detta ges endast om det finns ett mycket uttalat fysiskt fynd, till exempel om

Andningsbegränsningar finns,
utskjutningen sticker ut så långt att huden skavs av kläder
om det förutom den fysiska bilden finns en hel del psykologisk nöd.

Men detta indikeras egentligen endast i sällsynta fall hos patienter med ett kölbröst och bör endast göras efter att tillväxtfasen är slut.

I de flesta fall väljs relativt små åtkomster för drift av ett kölbröst, så att endast små ärr kvarstår. Vanligtvis är bröstbenet lossat från ryggkotorna och motsvarande delar av ryggkotorna avlägsnas utan att öppna bröstkorgens hålighet.

Beroende på formen på kölbröstet delas dessutom bröstbenet tvärs och delar avlägsnas eller bröstbenet återmonteras i en annan vinkel för att kompensera för utsprånget. Därefter fästs revbenen på bröstbenet, vanligtvis med metallklämmor eller trådar, som måste tas bort efter ett tag. En kölbröstkirurgi har vanligtvis en god chans att lyckas. Men också här, som med alla operationer, finns det risker, varför en indikation måste noggrant övervägas.

Hur kan en ortos hjälpa?

Förutom den kirurgiska behandlingen finns det nu också några konservativa metoder i behandlingen av ett kölkista där kölkistan inte omplaceras omedelbart, som i en operation, men ompositioneras långsamt i en längre process. En individuellt anpassad korsett används som måste bäras i flera timmar om dagen.
Behandlingen bör påbörjas så tidigt som möjligt, varför den är särskilt populär hos mycket unga patienter, eftersom bröstet är mer flexibelt och formbart än hos vuxna.

Terapiens framgång och känslan av en ortos eller bandage beror individuellt på patienten. En del människor tycker att det är mycket obekvämt att bära ett bandage, men smärta rapporteras sällan. Innan du gör detta bör du se en läkare som kommer att skriva ett recept så att kostnaderna kan täckas av sjukförsäkringsbolaget.

Förband på ett kölbröst

En så kallad pelotte kan användas för ett kölbröst. Det är ett skräddarsytt, individuellt bandage, som är fastspänt vid bröstet eller ryggen i form av ett halvkuliskt föremål. Stark extern kompression korrigerar felinställningen.

Det är en populär metod, särskilt hos unga patienter, eftersom deras revben är fortfarande mycket formbara. Bandaget måste kontrolleras och justeras regelbundet.

Övningar mot ett kölbröst

Ett första steg mot ett kölbröst är att försöka mobilisera bröstet så mycket som möjligt. Till exempel kan två små bollar eller en svart rulle användas som placeras under bröstryggen till höger och vänster om ryggkotorna. Genom att förflytta kroppen uppåt och nedåt kan förstyvning mellan ryggraden lossas.

Patienter med kölbröst har ofta andningsproblem, varför andningsövningar är särskilt viktiga. Dessa övningar kan också göras i kombination med ovanstående.Till exempel kan en övning bestå av att ta ett djupt andetag, hålla andetaget i 2-3 sekunder och sedan andas ut långsamt i 6 sekunder. Sådana övningar tränar membranet och förbättrar andningen med ett kölbröst.
Tillräcklig styrketräning för att stärka musklerna i bagageutrymmet och rygg är också viktigt med ett kölbröst för att motverka dålig hållning. Detta kan till exempel ta form av knäböj eller armhävningar. Det är bäst att få hjälp och råd från en sjukgymnast och utarbeta en individuell träningsplan tillsammans.

Sport som simning och gymnastik rekommenderas också.

Drift av ett kölbröst

Ur medicinsk synvinkel orsakar inte själva kölens bröst några fysiska symtom i de allra flesta fall. I sällsynta fall kan andningen vara svagt försämrad; om bröstet är särskilt utskjutande är skavning och ytliga skador från kläder möjliga, så att en operation är vettig här.
De flesta kirurgiska ingrepp beror dock på psykologisk stress och subjektivt obehag.

Det finns i princip två metoder för en operativ metod:

den öppna operationen och
minimalt invasiva korrigeringar

Den bästa tiden för operationen är efter puberteten, när tillväxten är fullbordad. Syftet med öppen operation är att få den utskjutande delen av bröstet till normala nivåer.

Vanligtvis under generell anestesi separeras ribborna först från bröstbenet för att sedan ta bort en tidigare bestämd del av överskottet brosk. Brystbenet sänks till önskad höjd och fästs tillbaka till ribborna vid anslutningen med skruvar eller plattor.

En annan metod, den så kallade "muttertekniken", är ett minimalt invasivt förfarande, vilket innebär att man arbetar genom ett mycket litet snitt, vilket minskar risken för komplikationer och även smärtan efter operationen; vardaglig Titthålskirurgi.
I den här proceduren implanteras en metallkonsol och kölbröstet trycks ned. Emellertid är denna teknik mycket vanligare och känd för trattbröstet, dvs motsatsen till kölbröstet; så hon kunde ännu inte hävda sig för kölbröstet.

Sammantaget finns det en god chans att uppnå ett tillfredsställande resultat efter en operation på kölbröstet. Det kan behöva korrigeras igen. Fördelarna måste dock alltid vägas noggrant mot riskerna för varje operation.

OP kostar

Det finns olika tillvägagångssätt för ett kirurgiskt tillvägagångssätt för ett kölbröst, varför det är svårt att säga exakt hur mycket operationen kommer att kosta. Det beror ofta på om det är en öppen eller minimalt invasiv operation, hur uttalat kölbröstet är och patientens ålder.

Det bästa du kan göra är att konsultera den behandlande läkaren eller sjukförsäkringsbolaget och eventuellt konsultera en eller två ytterligare yttranden från andra läkare innan du beslutar om en operation.

Täcks det av sjukförsäkringen?

Kostnaderna för en operation täcks vanligtvis av sjukförsäkringen. Men även här beror det på patientens ålder, försäkringsbolaget och andra faktorer, varför försäkringsbolaget bör konsulteras före operationen.

För patienter under 18 år täcks kostnaderna vanligtvis i sin helhet, för äldre patienter endast delvis i vissa försäkringsbolag. Det är viktigt att se en läkare i förväg, också för att ha konservativa produkter som bandage eller ortoser som omfattas av sjukförsäkring.

Smärta under terapi

Själva kölbröstet orsakar sällan smärta. Kirurgisk behandling utförs vanligtvis under generell anestesi, varför det inte är någon smärta här heller.

Med den konservativa behandlingsmetoden beror smärtuppfattningen på patienten själv. Vissa tycker att ortotiken eller bandagen är mycket obekväm och smärtsam, andra känner ingen smärta. Ofta är en kort period av acklimatisering på 1-2 veckor nödvändig, under vilken smärta kan uppstå på grund av den starka kompressionen, som sedan minskar.

Vem behandlar ett kölbröst?

En kölkista behandlas vanligtvis av specialiserade ortopediska kirurger eller bröstkirurger i vuxen ålder och av barnkirurger under yngre år. Det är tillrådligt att besöka specialiserade centra för bröst missbildningar, eftersom lokala sjukhus ofta saknar erfarenhet för sådana insatser eller undersökningar.