Tandförfall behandling

introduktion

En riktad Tandförfall behandling passerar oundvikligen rätt bedömning Kariesdjup och tillståndet hos den drabbade tanden.
Olika alternativ är tillgängliga för tandläkaren här. Ofta upptäcker kariesdetektorer att det är vätskor som karious fläckar färgning av tanden, applicering. Röntgenöversiktsbilder (OPG) eller små bilder av enskilda tänder (Tandfilmer) tillåta en exakt bedömning av kariesdjupet, men görs endast i speciella fall på grund av den relativt höga strålningsexponeringen.

När det gäller djupa karies, som endast kan tas bort genom borrning, måste det resulterande hålet sedan fyllas. Det finns olika material för detta. Läs mer här: Tandfyllning - vilka material finns det?

Klassificering av kariesbehandling

Är en "ruttna tand”När den väl erkänts som sådan beror ytterligare kariesbehandling på respektive Karies scen.

1. Som ett inledande skede av en "verkligt tandröta“ (Inledande karies), avkalkningsprocesser gäller inom området för Emalj. Denna avkalkning (macula alba) förekommer som små vita fläckar på tandytan och kan vanligtvis hanteras snabbt med fluorterapi.
I dessa fall är kariesterapi begränsad till användning av speciella fluoridpreparat som remineraliserar och härdar tandemaljen. Med ytterligare användning av fluoridkräm du bör strikt följa instruktionerna från den behandlande tandläkaren (Använd vanligtvis en gång i veckan), eftersom en överdos snabbt kan leda till fula fluoridavlagringar.

2. En Kariesatt inte bara emaljen utan också det djup dentin angripna (Tandkaries) och orsakar ett hål i tanden kräver mer omfattande behandling.
Fluoridering räcker inte längre här. I detta fall tar tandläkaren bort den kariösa tandstrukturen och en minimal del av den friska tanden. Detta tjänar till att förhindra eventuell bildning av nya karies under det senare Tandfyllning att undvika. Tanden förses sedan med fyllmaterial. Fyllmaterialet väljs individuellt beroende på tandtillstånd.

Behandling av djupa tandkaries

Vid en djupa tandkaries (karies profunda), i mer än 2/3 av dentinet påverkas, utöver den faktiska kariesbehandlingen, "Dental nerv“ (massa) för att skydda.
Därför måste man fyllning föregår alltid en så kallad underfyllning. Det involverar införandet av ett läkemedel som innehåller kalciumhydroxid, som är tänkt att stimulera dentinreplikatet i djupet av hålet.

Först då är det faktiska Tandfyllning utförd. Skulle karies attackera och / eller förbereda tanden ("borra“) Tandens yttervägg har skadats, så kallade matriser används för formning. Detta betyder att tandläkaren använder denna matris för att återge den naturliga formen på tanden.

Genomträngande karies (karies penetrans) sträcker sig genom dentinet till Massahålighet (Massahålighet), så att massan är i direkt kontakt med karies som orsakar bakterie. Är dessa Massa och nervfibrerna i den är inflammerade och allvarligt skadade, till och med en tandfyllning med underfyllning erbjuder inte längre tillräcklig kariesbehandling.
I detta fall måste tandmassan och nervfibrerna tas bort. Nervfibrerna löper inom Tandrot i en kanal (Rotkanal) för att förhindra att de inflammatoriska processerna sprids till Käkben För att förhindra detta måste nervfibrer också tas bort från denna kanal och desinficeras. Ett antibakteriellt läkemedel lämnas vanligtvis i tanden i några dagar.

Denna behandling kallas Förberedelse av rotkanalen (kort: WK). Tandläkaren fyller sedan rotkanalen med ett material som är kompatibelt med kroppen och placerar både en underfyllning och en "normal" tandfyllning (Rotfyllning / WF). Vid mycket djupa kariesfel är rotkanalbehandling det viktigaste sättet att bevara den drabbade tanden.

Behandling av tandröta

Karies tenderar att bildas i områden som är mycket svåra att rengöra. Dessa inkluderar framför allt de interdentala utrymmena (= ungefärliga utrymmen). Avlägsnande av karies i de interdentala utrymmena måste göras ovanifrån. Ofta kan dessa karies bara synliggöras på röntgenstrålar. När man tittar på raderna med tänder uppifrån kan karies ofta inte ses med blotta ögat. Karies tas fortfarande från topp till botten.

Det är mycket viktigt att kariesen görs helt synliga ovanifrån så att tandläkaren säkert kan ta bort allt. Principen "Så mycket som behövs, så lite som möjligt" gäller alltid här för avlägsnande av hårtandämnet. Tyvärr "karies" i det interdentala utrymmet "infekterade" ofta den intilliggande tand med karies. I detta fall tas karies nu selektivt bort från sidan utan att förstöra tanden från ovan. I de flesta fall görs fyllningen med plast och anpassas till tandfärgen. På begäran kan amalgam väljas av kostnadsskäl, eftersom en plastpåfyllning kräver en privat extra betalning av patienten.

Behandling av tandröta under graviditet

Naturligtvis kan du också gå till en tandläkare för att behandla dina tänder under graviditeten. Detta bör emellertid inte göras under graviditetens första eller tredje trimester, eftersom risken för följdskador på barnet är mycket hög. Behandling i andra trimemnonen rekommenderas alltid. Beredningar lämpliga för graviditet används för anestesi.

Röntgenstrålar bör undvikas under graviditet såvida de inte är nödvändiga. Amalgam får dock inte användas för fyllning under graviditet. Efter kariesbehandling är mycket bra munhygien mycket viktigt, särskilt under graviditeten.Inflammation bör undvikas i alla fall eftersom användning av antibiotika för att bekämpa inflammation inte är tillåtet under graviditeten

Smärta under kariesbehandling

Smärtan som uppstår under kariesbehandling beror både på den exakta platsen och på Utvidgning av den kariösa defekten från.
Ytlig tandrötasom upptäcks i ett tidigt skede vanligtvis kan utan smärta Bli behandlad. I sådana fall rapporterar de drabbade patienterna bara en obekväm känsla efter kariesbehandlingen. Detta kommer emellertid inte från den kariösa defekten utan främst från Borrens rotationsrörelser. (se även: Tandvärk efter borrning)
Dessutom borde smärtan som uppstår vid behandling av karies i underkäken vara betydligt starkare än vid en påfyllningsterapi i överkäken.
Särskilt svår smärta uppstår vanligtvis bara när djupa kariesfelsom endast erkänns och behandlas på ett avancerat stadium. Anledningen till detta är det faktum att det finns små nervfibrer i tanden, närmare bestämt i dess medullära hålighet. Så snart den kariösa defekten kommer nära dessa nervfibrer ökar smärtan avsevärt under kariesbehandlingen.
Av detta skäl, vid uttalade kariesfel, a Lokalbedövning utförd. Detta inkluderar i överkäke bara det till påverkad tand intilliggande område (Infiltreringsanestesi). Om det finns karies i underkäken måste det oftast vara det Hälften av underkäken bedövas helt bli (sk.) Ledningsanestesi). På detta sätt kan smärtan som uppstår under kariesbehandling nästan helt lindras. Särskilt svår smärta uppstår alltid när det redan finns inne i tanden inflammatoriska processer har tränat. I dessa fall kan du vanligtvis använda en lokalbedövning ingen kariesbehandling utan smärta utföras.

Kariesbehandling utan borrning

Djupa kariesfelsom påverkar en stor del av tandsubstansen kan vanligtvis inte behandlas utan borrning.
I sådana fall måste områdena som har byt karies med borren helt avlägsnad och tanden fylld med ett ersättningsmaterial.

Kariesbehandling utan borrning är bara på, om alls små kariesfel möjlig. Den så kallade "Kariesinfiltration”Är en av de mest populära metoderna för behandling av karies utan borrning.
Med denna metod har tandemaljen i området för det omsorgsfullt ändrade området med en speciell plastgel fylld.
Plastgelen som införts i tandemaljen tränger igenom tanden och förhindrar att bakteriepatogenerna ansvariga för karies sprider sig ytterligare.

Hur behandlas tandröta under en krona?

Tandförfall kan också utvecklas under en krona. Karies kan antingen redan ha varit när kronen skapades eller orsaken till detta ligger i en eventuell spricka, ett hål eller ett kantgap i kronan. För att ta bort tandrottningen måste tandläkaren också ta bort kronan. Om detta inte förstörs under borttagningen kan det sättas på igen efter att karies har tagits bort.

Karies tas bort och området fylls på med plast. Sedan måste tanden slipas igen. Beroende på kariesens svårighetsgrad kan den gamla kronan bytas ut eller en ny skapas. Om karies redan har trängt in i tandnerven, måste tanden rotbehandlas och i värsta fall dras.

Läs mer om ämnet: Rotkanalbehandling

Innan plastgelén införs bör ytan på den kariösa förändringen täckas med en speciell vätska som ska behandlas.
På detta sätt ska patogenerna som orsakar karies göras ofarliga.
Kariesinfiltrationen bör vara mycket mildare än den vanliga kariesbehandlingen. Denna metod för behandling beaktas av patienten betydligt mer smärtfritt och kan därför utan lokalbedövning utföras.
Dessutom bör det också hälsosam tandstruktur för kariesinfiltrering utan borrning bättre bevarad.

Med konventionell kariesbehandling med borrenmåste den kariösa delen av tanden tas bort helt.
Dessutom finns det oftast också en En del av den sunda tandstrukturen tas bort. På detta sätt kan den kariösa defekten förhindras från att spridas ytterligare, men på lång sikt kommer tanden att skadas av Ämnesförlust är dock allvarligt skadat.

Genom att behandla karies med kariesinfiltrering kan karies emellertid isoleras i tanden. Detta förhindrar att de orsakande patogenerna sprids utan att skada en sund tandstruktur.
Med denna form av kariesbehandling utan borrning måste det dock säkerställas att varken lagstadgade eller privata sjukförsäkringar täcker kostnaderna.
Patienter måste själva betala för alla kostnader. Priset på kariesinfiltrering varierar för närvarande mycket från praxis till praktik.

Kariesbehandlingskostnader

Kariesbehandling tillhandahålls av den lagstadgade sjukförsäkringen inte alltid helt slitna.
I detta sammanhang är det viktigaste lokalisering och den önskat fyllmaterial en avgörande roll.
I området synliga främre tänder betalar den lagstadgade sjukförsäkringen alla kostnader för en tandfärgad plastfyllning. Denna reglering påverkar förändringar och hundar i över- och underkäken.
Kariösa defekter i det bakre området, dvs på de premolära och molära, kan vanligtvis inte undvikas Personligt bidrag (dvs utan extra kostnader för patienten) kan levereras med en plastfyllning. De lagstadgade sjukförsäkringsbolag ta bara över synliga fyllningar i det här området amalgam.

En särskild bestämmelse gäller för de patienter som kommer från på grund av hälsa (till exempel på grund av en allvarlig njursjukdom) får inte ta kariesbehandling med amalgamfyllning.
För dessa patienter täcker den lagstadgade sjukförsäkringen också kostnaderna för en plastfyllning i den bakre regionen.

Emellertid har den försäkrade också möjligheten att välja en tandfärgad plastpåfyllning i det bakre området. De extra kostnaderna förknippade med denna form av kariesbehandling (sk Extrakostnader) måste då dock bärs av patienten själv bli.
Beroende på omfattningen av den kariösa defekten kan en enkel kariesbehandling resultera Kostar mellan 40 och 150 euro orsak.

Behandling av karies hos småbarn

Tidig behandling av tandröta hos små barn är mycket viktigt. Det är viktigt att förhindra karies från att sprida sig djupt i tanden, eftersom detta skulle innebära en rotkanalbehandling och en krönning av mjölktanden eller i värsta fall en extraktion (= borttagning av tanden). Det drabbade området kommer att dömas före behandlingen. Om barn är mycket rädda för att spetsen ska ställas in eller för tandbehandling och detta gör behandling omöjlig kan kväveoxidbedövning användas.

Läs mer om ämnet: Lustgas. Applicering, effekt och biverkning

Karies på mjölktanden tas bort och tanden kan sedan fyllas med antingen plast eller cement. Cementfyllningen täcks helt av sjukförsäkring. Den är gulvitaktig, mjukare än plast och av den anledningen håller den inte så länge som en plastfyllning. Fyllningen med plast kan anpassas mycket exakt till tandfärgen, är lämplig för större områden i kontrast till cement och är mer hållbar.

Med detta fyllningsmaterial måste emellertid en privat tilläggsbetalning göras. Valet av material beror dels på storleken på den kariösa defekten och å andra sidan karies plats. I det främre området är estetik viktigare än i det molära området och indikerar en plastfyllning snarare än en cementfyllning.

Läs mer om ämnet: Tandförfall hos små barn