Hjärtsvikt

definition

Man talar om en Hjärtsvikt (eller hjärtsvikt i allmänhet), när hjärtat inte längre kan pumpa den nödvändiga mängden blod genom cirkulationen. Detta beror främst på att de två hjärtkamrarna inte längre utövar tillräckligt med kraft för att hålla cirkulationsfunktionen stabil. Senare fysisk motståndskraft minskas, det kommer till Trötthet och svimning. Idag är hjärtsvikt utbredd och en av de vanligaste dödsorsakerna i industriländer. Beroende på scenen och utvecklingen av hjärtsvikt är livslängden mellan några år och decennier.

orsaker

Som orsaker till hjärtsvikt är många faktorer känd. Dessa inkluderar olika Hjärtsjukdomsom försvagar hjärtat på lång sikt. Förbi Hjärtarytmier hjärtat kan inte längre pumpa jämnt och på ett riktat sätt. Antingen slår det för snabbt, för långsamt eller i allmänhet okoordinerat. Ett sådant tillstånd belastar hjärtat som det måste göra mer arbete för att transportera samma mängd blod.
Andra orsaker kan vara Valvular hjärtsjukdom som stängningar eller Flaskhalsar vara på hjärtventilerna. Precis som med läckande hjärtventiler hjärtat måste göra mycket mer arbete.
Också en ökat blodtryck i kroppen eller i lungcirkulationen belastar hjärtat eftersom det måste med varje hjärtslag slåss mot högre tryck. Om hjärtat inte lyckas pumpa allt blod ur kammaren kommer mer blod in i kammaren under påfyllningsfasen och hjärtat måste också klara en högre volymbelastning.
Det kan också resultera i den så kallade kranskärlssjukdom (Förträngningar eller blockeringar i kranskärlen) till a Undertillförsel av hjärtmuskeln med blod och med det kommer syre och andra viktiga näringsämnen. Detta skadar muskelcellerna och kan till exempel leda till en Hjärtattack att leda. Försvagningen av hjärtmuskeln kan också leda till hjärtsvikt.

diagnos

Flera undersökningar krävs för att göra en diagnos av hjärtsvikt. Ursprungligen leder symtom som andnöd och minskad motståndskraft till misstankar om hjärtsvikt. Med hjärtaultraljud (ekokardiografi) Hjärtans prestanda kan mätas i spännings- och avslappningsfasen, storleken på de olika hjärthålrummen och hjärtmuskelns tjocklek kan också bestämmas. All denna information kan ge ledtrådar för hjärtsvikt. En röntgenundersökning kan också visa om hjärtat är förstorat. Dessutom kan det upptäckas en orderstock i blodet i lungcirkulationen eller venerna (kärl som leder till hjärtat).

Läs mer om ämnet: Ekokardiografi, Dessa tester görs när du har hjärtsvikt

Uppdelning i NYHA-stadier

Läkare delar upp hjärtsvikt i så kallade NYHA-stadioner a. (NYHA står för New York Heart Association.) Uppdelningen består av fyra olika NYHA-klasser och baseras på kliniska symtom. Så efter det vid vilken belastning vilka klagomål uppstår.

• NYHA klass I. kännetecknas av a normal träningskapacitet ut. Dessutom finns det inga klagomål i vila. Hjärtat kan enkelt transportera den nödvändiga mängden blod till cirkulationen. Men det är i NYHA klass I. uppenbar strukturell skada på hjärtat.
• I NYHA klass II också bli en patient utan obehag i vila tilldelad. Men steg med allvarliga klagomål på fysisk motståndskraft på. I vila och med liten ansträngning är hjärtutmatningen (dvs. mängden blod som kroppen pumpar in i cirkulationen per minut) tillräcklig; med större ansträngning är detta inte längre fallet.
• I NYHA klass III klagomål uppstår också även med låg belastning på, är hjärtutgången begränsad under träning.
• Patient i NYHA klass IV att ha klagomål även i vila och hjärtat kan inte längre pumpa tillräckligt med blod i cirkulationssystemet även utan fysisk ansträngning.

Stadier av hjärtsvikt

Hjärtsvikt klassificeras enligt American Heart Association (AHA) Steg A till D tilldelad. Sjukdomen är mest avancerad i steg D.

• i Steg A är fortfarande inga strukturella hjärtförändringar igenkännlig. Är också med patienten inga symtom känd för hjärtsvikt. Men ljuga olika riskfaktorer som främjar utvecklingen av hjärtsvikt.
• Från Steg B märks hos patienten strukturella hjärtförändringar kännbar, vilket tyder på hjärtsvikt. Även i detta skede är det fortfarande inga symtom av hjärtsvikt.
• De Steg C Karaktäriseras av nuvarande eller tidigare kända symtom hjärtsvikt. Det finns även en strukturell hjärtsjukdom framför.
• i Steg D är strukturell hjärtsjukdom redan i ett Avancerad Skede. Redan allvarliga symtom uppstår i vila och klagomål om att patienten trots medicinsterapi inte elastisk. För att återställa hälsa, speciell medicinering eller åtgärder (artificiellt hjärta /Hjärttransplantation) krävs.

symtom

Hjärtsvikt manifesterar sig med olika symtom. Första fall ett minskad träningskapacitet, liksom ökat Trötthet och Känner mig svag på. Andnöd, Yrsel och besvimning besvärjelser kan också tala för hjärtsvikt. Alla dessa symtom är speciella märks under eller efter fysisk ansträngning. Yrsel och svimning kan också uppstå om du står upp för snabbt.
Eftersom hjärtat blir alltför svagt för att pumpa den nödvändiga mängden blod genom cirkulationen kvarstår en viss mängd vätska i vävnaden. Detta uttrycks i Vattenretention i benen (också Ödem kallas) eller av Vatten i buken (ascites) ut. Dessa insättningar kan orsaka plötsligt Viktökning över flera kilogram Kroppsvikt eller långsamt märks.
Blodet samlas också i kärlen som leder till hjärtat, dvs tillbaka in i venerna. Dessutom a Trappning av blod i levern, njurarna eller magen inträffa. om (särskilt på natten), när hjärtat inte längre behöver pumpa så hårt mot tyngdkraften, kan det ökat behov av att urinera eftersom bara i denna situation har njurarna tillräckligt med blodtillförsel för att producera urin.

Hosta som ett symptom på hjärtsvikt

Under utvecklingen av hjärtsvikt ryggar blodet inte bara upp i kroppens cirkulation. Samma symtom på trängsel uppträder i lungorna. Följaktligen samlas vätska i lungans område. Detta kan leda till hosta med sputum. Om hjärtsvikt kvarstår under lång tid kan hela lungfunktionen också påverkas negativt. Detta leder till ökad andnöd, i vissa fall kan lungorna inte längre sätta tillräckligt med syre i blodet, vilket leder till cyanos (blåaktig missfärgning av huden och slemhinnor på grund av otillräckligt syre).

Läs mer om ämnet: Andningssvårigheter på grund av ett svagt hjärta , Varför uppstår en hosta när hjärtat är svagt?

Blodtryck vid hjärtsvikt

Även om hjärtsvikt initialt kan utlöses av högt blodtryck, kan blodtrycksvärdena som är för låga bli allt låg när sjukdomen fortskrider. När sjukdomen utvecklas kan hjärtat mindre och mindre få tillräckligt med kraft för att pumpa blodet i cirkulationen. När ventriklarna blir mindre kraftfulla, kan trycket inte utövas lika mycket som med ett friskt hjärta. Detta leder till låga blodtrycksvärden och främjar symtom som yrsel och svimning.

Läs mer om ämnet på: Hjärtsvikt och högt blodtryck

Symtom hos män med hjärtsvikt

I grund och botten symtomen hos män och kvinnor skiljer sig inte mycket. Båda könsgrupperna har nedsatt motståndskraft, trötthet, svagheter, yrsel och svimning, samt vattenhållning och blodåterlämnande i levern, magen, njurarna och lungorna. Det är därför inte möjligt att exakt tilldela klagomålen till respektive kön. Men det finns små tendenser till vilka symtom som förekommer tidigare hos män show och som förekommer oftare hos kvinnor. Allmän män märker vanligtvis hjärtsvikt tidigare som kvinnor, för Ofta starkare symptom att märka. Män brukar också märka det Nedsatt träningskapacitet och en minskning av allmänna prestationer som det första symptomet.

Symtom hos kvinnor med hjärtsvikt

Under tiden med kvinnor är de det Klagomål relaterade till lungorna är särskilt uttalade. De lider därför särskilt av andnöd och på grund av försämrad syretillförsel till blodet cyanos. Med symtomen på hjärtsvikt är ofta också Rädsla och depressiva stämningar anslutna. Dessa är vanligare hos kvinnor än hos män.

terapi

Vid hjärtsvikt bör orsaken först undersökas. Ofta finns det en koppling med högt blodtryck, sjukdomar i kranskärlen eller hjärtmuskeln. Hjärtarytmier eller sjukdomar i hjärtventilerna kan också främja utvecklingen av hjärtsvikt. Om en eller flera av dessa orsaker upptäcks är terapi för denna kausala sjukdom den första prioriteringen, eftersom detta också förbättrar hjärtans prestanda. Dessutom bör symtomatisk behandling, dvs. behandling av symtomen, sökas.
Om hjärtsvikt börjar kan utvecklingen av sjukdomen stoppas med ett speciellt träningsprogram för sportterapi. Viktminskning, en låg-salt diet och en ökad Medelhavsdiet har en positiv effekt på sjukdomen. Om det redan förekommer symtom som vattenretention och blodstockning rekommenderas att minska vätskeintaget. Vattentabletter bör också förskrivas av husläkaren eller kardiologen. Regelbunden övervakning av elektrolyterna i blodet (särskilt natrium och kalium) är också viktigt, eftersom en obalans kan skada hjärtat och orsaka hjärtrytmproblem. För att undvika onödig stress på hjärtat kan beta-blockerare också ordineras.

Läs mer om ämnet: Hjärtsviktsterapi

Läkemedlet Korodin, som kan köpas växtbaserade och utan recept på apotek, används också vid behandling av hjärtsvikt. För mer detaljerad information rekommenderar redaktörerna följande artikel: Korodin droppar

Livslängd med hjärtsvikt

Hjärtsvikt är i grunden en sjukdom som i de flesta fall inte kan botas. Det kräver därför livslång terapi i syfte att försena utvecklingen av sjukdomen så länge som möjligt. Livslängden är därför starkt relaterad till efterlevnad (anslutning till terapi). Dessutom har en förändring i livsstil (förändring i kost, sportterapi, sluta röka) en positiv effekt på livslängden. I allmänhet beror prognosen starkt på det stadium av hjärtsvikt du befinner dig i. Det är därför oerhört viktigt att upptäcka sjukdomen så tidigt som möjligt. På detta sätt kan riskfaktorer elimineras i ett tidigt skede och de första stegen mot utvecklingen av hjärtsvikt kan initieras. Av denna anledning är det fullt möjligt att leva med sjukdomen i flera decennier med en tidig diagnos.
Detta står i kontrast till den höga dödligheten i de mest avancerade patienterna. Här är överlevnaden efter 5 år bara 50%. Det är ungefär samma som många mycket ondartade sjukdomar.
Akut dekompenserad hjärtsvikt är ett speciellt fall. I detta fall förvärras tillståndet plötsligt dramatiskt på grund av en infektion, mycket varmt väder eller överansträngning. Om detta avspärrande kan inneslutas och försämringen väntas genom ökad läkemedelsbehandling och noggrann övervakning, försämras inte prognosen särskilt. I fall där detta inte är möjligt kan hjärtsvikt utvecklas snabbare och därmed en betydligt kortare livslängd.

Mer om detta: Livslängd med hjärtsvikt