handled

Synonymer

Radiokarpalled, ulna (Armbågsben), Talade (radie), Karpala ben (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid ben), Os triquetum (Triangulärt ben) handled

Engelsk: handled

introduktion

Handleden är en led på däggdjur som består av flera partiella leder. Hos människor betecknar handleden:

• proximal handled:
  en fog mellan ekern och karpbenet (lat. Radiokarpal artikulation)
• distal handled:
  Skarven mellan de två raderna i karpalbenen (lat. Articulatio mediocarpalis)
• Återstående karpalleder:
  räknas också som en del av handleden i bredare mening. Dessa kallas täta leder (Amphiarthroses), som stöder handleden i dess rörlighet, men knappast är rörliga själva.

anatomi

Handleden består av flera ben tillsammans. Det viktigaste benet i handleden är det eker (radie). Det bildar handleden på tummen. På lillfingersidan blir en liten del av handleden Aln med sin pennförlängning (Ulna styloidprocess) utbildad.
På handleden bildar den första raden av karpalrötter, speciellt scaphoid och moonbones, leden - antagonister.

Handleden stöds av en dra åt kapselnBandapparat stabiliseras och begränsas i sitt rörelseområde.

De så kallade extensor-senorna löper genom handens baksida 6 senafack som skyddsräcke.
På flexorsidan löper alla senor tillsammans med Median nerv under Karpalt band (Tvärgående karpament) genom den så kallade Karpaltunnel.

Utnämning med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundare av och arbetar som ortoped på Lumedis.
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig live var sjätte vecka på "Hallo Hessen".
Men nu anges nog ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Särskilt i vår mycket ekonomiska värld finns det inte tillräckligt med tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och på så sätt inleda målinriktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Målet med all behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som ger bäst resultat på lång sikt kan endast bestämmas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopedkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande endast möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Illustration hand

Handens kontur
(Gemensamma linjer gröna)
I - Övre (proximala) handled
II - Nedre (distala) handled
III - carpal metacarpal
Lederna
IV - metakarpofalangeal led
V - långfingerskarv
(saknas i tummen)
VI - interfalangeal fog
VII - tummen

1. Distal falanks -
   Phalanx distalis
2. Falanks -
   Falanks media
3. Falanks -
   falang proximalis
4. Metacarpal ben - Metacarpals
5. Trapesformat ben - Trapets
6. Trapesben - Trapesben
7. Huvudben - Os capitatum
8. Krokben - Hamate ben
9. Scaphoid ben i handen -
   Scaphoid ben
10. Moonbone - Lunat ben
11. Triangulärt ben - Os triquetrum
12. Ärtben - Os pisiform
13. Sesamben - Os sesamoideum
14. Kubit - Armbågsben
15. Talade - radie

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Illustrationmuskler i handen

Handmuskler
I - muskler av lillfingret
Hypothenergrupp (grön)
II - muskler i tummen
Thenar muskler (blå)
III - Metakarpala muskler (röd)

1. Lillfingerspridare -
   Abductor digiti minimi muskel
2. Kort lillfingerböj -
   M. flexor digiti minimi brevis
3. Kort spännspännare -
   Muskel palmaris brevis
4. Låsfinger motverkande anordning -
   M. opponens digiti minimi
5. Tummen drar -
   Muskel bortförande pollicis
6. Kort tumflexor -
   Muskel flexor pollicis brevis
7. Kort tumspridare -
   Muskel kidnappare pollicis brevis
8. Tummen räknare -
   Muskel motståndare pollicis
9. Spinal muskler -
   Lumbriska muskler
10. Mellansidan på palm
    benmuskler -
    Palmar interossei muskler
11. Armbågssidig handflexor -
    Flexor carpi ulnaris muskel
12. Ekersidig handflexor -
    Flexor carpi radialis muskel
13. Första tillbaka mellanliggande
    benmuskel -
    Muskel interosseus dorsalis I
14. Lång tumbår -
    Extensor pollicis longus muskel
15. Kort tumrätare -
    Extensor pollicis brevis muskel
16. Handrätare med kort ekersida -
    Extensor carpi radialis brevis muskel
17. Lång plattång med ekersida -
    Extensor carpi radialis longus muskel
18. Backhand mellanliggande
    benmuskler -
    Dorsala interossei muskler
19. Finger extensor -
    Extensor digitorum muskel
20. Klenfingerstrecker -
    Extensor digiti minimi muskel
21. Extensor senarem -
    Retinaculum musculorum extensorum
22. Ellenside handförlängare -
    Extensor carpi ulnaris muskel

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Figur karpala ben

De åtta karpala benen
Övre (proximala) rad - blå
Nedre (distala) rad - röd

1. Scaphoid ben i handen -
   Scaphoid ben
2. Moonbone - Lunat ben
3. Triangulärt ben - Os triquetrum
4. Ärtben - Os pisiform
5. Stort månghörnigt ben
   (Trapesformat ben) - Trapets
6. Litet månghörnigt ben
   (Trapesformat ben) -
   Trapesben
7. Huvudben - Os capitatum
8. Krokben - Hamate ben
9. Kubit - Armbågsben
10. Talade - radie
11. Metacarpal ben - Metacarpals
12. Falanks - Ph. Proximalis

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

fungera

Handleden är en så kallad Ellipsfog (Äggfog med två huvudaxlar, liknar en kulled).

Alla partiella leder i handleden fungerar som en enhet och möjliggöra komplexa rörelser i handleden. De möjliggör en diffraktion (Böjning) mot handflatan (Palmar-böjning) med ungefär 80 °, liksom Förlängning (Förlängning) Mot baksidan av handen (Dorsiflexion) med cirka 70 °.

Dessutom tillåter handleden Spelande rörelser (BortförandeMot tummen (Radiell bortförande) och mot lillfingret (Ulnar bortförande) med cirka 30 till 40 °.

Röntgenhandleden

1. Kubit (Armbågsben)
2. Eker (radie)
3. handled
4. Stylus-process (Ulna styloidprocess)
5. Moonbone (Lunat ben)
6. Scaphoid (Navikulärt ben)

Proximal handled

Den proximala handleden, som är närmare kroppens centrum, bildas av ledytorna på:

• Aln (Armbågsben)
• eker (radie)
• kroppskramande serie av Karpala ben (proximala karpala ben) bestående av de 3 karpala benen navicular ben (Scaphoid ben), Moonbone (Lunat ben) och triangulärt ben (Os triquetrum).

Tillsammans gör de det Radiokarpal artikulation. De kapsel fogen är tunn och tunn.
På sidan av handens baksida (rygg-) ledkapseln är genom olika Tejp förstärkt. Säkerhetsbanden mellan karpala ben och ulna eller radie (radie) stabiliteten. Dessutom förstärker handleden två ledband mellan karpalbenen och ekern ovanifrån och under (Palmar och ryggkorsband i ryggen).
Hela leden är elliptisk uppbyggd (ellipsoidfog eller äggfog) och möjliggör därmed två olika rörelser (2 grader av frihet): Diffraktionen (Palmar-böjning) och förlängning (Dorsiflexion), såväl som spridningen i två riktningar (Ulnar bortförande och Radiell bortförande).
Den proximala handleden används främst för flexion (Palmar-böjning), medan i den distala handleden särskilt Förlängning (Dorsiflexion) sker.

Distal handled

Den borta från mitten av kroppen distal handled används av två rader karpalbenet (proximal och distal rad) utbildad.
Detta skapar en bild mellan de enskilda karpala benen Gemensamt utrymme, vilken S-formad är konstruerad.
Det finns också en här Gemensam kapsel. Det är ganska tätt på insidan av handen, men snarare slack på baksidan av handen.
Den distala handleden justerar sig på grund av dess struktur tandat gångjärnsfog representerar, som genom sin böjda kurs, ligamenten och ledkapseln kraftigt begränsad i sin rörelse är. Tillsammans med den proximala handleden fungerar den som en funktionell enhet.
Medan den proximala handleden främst är involverad i flexion (palmar flexion) är den distala handleden särskilt involverad i Stretching (dorsiflexion) istället för.

Articulationes intercarpales

Det här är individuella små leder mellan ett karpals ben. De enskilda benen är olika Ligament fixerade tätt (Ligg. Intercarpalia interossea). De avlägsnas anslutningar (distal) Linje (Amphiarthroses).

Articulationes carpometacarpales

Det avlägsna (distal) Rad med karpala ben bildas tillsammans med kroppen nära (proximaltFingerben (Ossa metacarpi 2- 5) stelnade leder (Amphiarthroses). Dessa leder dras från sidan av handflatan (palmar) och sidan på baksidan av handen (rygg-) förbi snäva ledband fast (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria och interossea).

Tummen är ett undantag här och är därför betydligt mer flexibel än de andra enskilda fingrarna.

Metakarpofalangeal led

i Tummen sadelfog (Articulatio carpometacarpalis pollicisinteragerar det stora polygonala benet (Trapets) och metakarpal (Os metacarpale 1) av tummen.
Eftersom det är en sadelfog är 3 olika tumriktningar möjliga (3 frihetsgrader):

• diffraktion (Böjning) och Förlängning (Förlängning),
• Spelar rörelser
• och den Vänd tummen mot de andra fingrarna (Opposition och ompositionering). Detta är särskilt nödvändigt för det så kallade pincettgreppet och utan oppositionsrörelsen skulle en person knappast kunna förstå.

Karpalt band

Över de enskilda karpala benen det är spänt Karpalt band (Flexor retinaculum). Den löper mellan krokbenet (Hamulus ossis hamatis) och ärtbenet (Os pisiform) till spetsen på det stora polygonala benet (Tuberculum ossis trapezi) och navikulärt ben (Tuberculum ossis scaphoidei). Detta skapar en fantasi bindvävskanaldet som Karpaltunnel hänvisas till och Median nerv leder i sin mitt.

Handledssjukdomar

Detta är särskilt vanligt i handleden Karpaltunnelsyndrom på. Detta orsakas av tryck och överbelastning på medianerven, som ligger i tunneln i karpalbandet (Retinaculum flexorum) kör. Anledningen till denna tryckskada kan vara tidigare Handledsfrakturer, reumatiska sjukdomar eller överanvändning vara.
De vanligaste skadorna på handleden är a Bryt in delen av ekern nära handleden (distal radiefraktur), liksom a Fraktur på scaphoidbenet (Scaphoid ben). I princip kan alla handledsben bryta, men det är det som oftast drabbas.
Ett annat vanligt tillstånd är ett Tendinit i området för senskidans fack på baksidan av handen. Dessutom har en Artros i metatarsofalangeal led inträffa. Detta sparas sedan som en Rhizarthrosis utsedd.

De Röntgenbild, den Ultraljuds och den MR av handen Begagnade.

Handleden i smärta

Handleden smärta kan ha många olika orsaker.
Ofta finns det bara en tillfällig smärta i handleden överbelastning av leden, särskilt efter intensiva sportaktiviteter som belastar handleden, repetitiva repetitiva rörelser, till exempel vid trädgårdsarbete eller en trång position i handleden över en lång tidsperiod, till exempel när du arbetar vid datorn under lång tid.
Smärta i handleden som kan spåras tillbaka till en av ovanstående orsaker försvinner vanligtvis av sig själv efter en kort tid om handleden avslappnad blir. Men symtomen kan också ha andra orsaker.

Om du faller stöder du dig ofta reflexivt med händerna. Detta kan vara smärtsamt Upprörande eller till en Brutet ben komma i handområdet. Dessutom kan den här också Sönderrivet ligament på handleden orsak.
Ihållande smärta i handleden efter ett trauma bör därför klargöras av en läkare så att en allvarlig skada kan kännas igen och behandlas i ett tidigt skede.

Ofta finns det också ett framåtskridande Slitage av handleden orsaken till smärtan. På lång sikt utvecklas artros i handleden, vilket åtföljs av förvärrad smärta och senare också med en Begränsning av rörelsen ansluten är. Inledningsvis känner patienter med artros i handleden bara smärta när de belastar handleden, senare uppstår smärtan också när patienten vilar och blir mer och mer allvarlig över tiden. I det här fallet utförs behandlingen först med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.
I slutskedet av artros hjälper dessa åtgärder vanligtvis inte längre, så att leden antingen måste bytas ut mot en protes eller förstyvas för att uppnå varaktig frihet från smärta.

Människor som arbetar mycket med datorn är mer benägna att drabbas av så kallade Mushand. I detta fall gör handleden ont på grund av en trång hållning när du använder musen och tangentbordet. Speciella musmattor med en upphöjd yta för handflatan kan hjälpa till. Sådan överbelastning av handleden kan också leda till tendinit, vilket också kan orsaka smärta i handleden. Ofta är handleden också svullen.

En annan möjlig orsak till smärta i handleden är det Karpaltunnelsyndrom. Detta är ett flaskhalssyndrom i handleden, vilket leder till en förträngning av medianerven under bindvävplattan på handleden. Det ökade nervtrycket leder till obehaglig stickningar och domningar samt smärta i handleden, som uppträder särskilt på natten.
Att knacka på insidan av handleden kan också utlösa elektrifierande smärta (så kallat Hoffmann-Tinel-tecken). Sammantaget finns det många olika orsaker till smärta i handleden, så att en läkare bör konsulteras om symtomen kvarstår.

Du kan hitta mycket mer information om detta ämne på: Handleden smärta

Stukad handled

En handledsförstoring uppträder när den är allvarligt översträckt, dvs. när leden rör sig utanför det normala rörelseområdet för leden. Som ett resultat sträcks ledband och ledkapslar kraftigt ut och kan, beroende på omfattning, också riva.

En handledsförstoring är mycket smärtsam. Leden sväller vanligtvis mycket och ett blåmärke kan bildas om kärlen skadades när leden var översträckt. Om smärtan är så svår att leden inte längre kan flyttas kan det också vara ett brutet ben. Normalt, om det finns en vrickning, kan handleden fortfarande flyttas till en viss grad trots den svåra smärtan.
Den slutliga diagnosen av förstuvning görs av en läkare. Om det råder osäkerhet om ett ben inte har brutits tas en röntgen vanligtvis för att klargöra.

Om det bara är en vrickning kan konservativa terapeutiska åtgärder användas. Först och främst bör handleden vara immobiliserad. Allt du behöver göra är att linda in leden med ett elastiskt bandage eller sätta på en handledsskena. Dessutom bör handleden svalna kraftigt och höjas. Detta minskar svullnad och smärta. Kylning eller avsvällande salvor kan också användas. Som regel borde symtomen ha minskat efter två veckor. Om det varar längre eller blir värre med tiden kan det trots allt bli en allvarligare skada. I detta fall bör en läkare konsulteras så att lämplig behandling kan inledas. Detta är det enda sättet att undvika följdskador på handleden.

Idrottare kan göra mycket för att undvika en handledsförstoring i första hand. Det är viktigt att lederna är tillräckligt uppvärmda och sträckta före ansträngande träning. Detta innebär att de är bättre förberedda för den kommande spänningen och kan absorbera krafterna bättre. Det är också bra att tejpa handlederna, särskilt om en tidigare handledsskada har inträffat. Bandaget stabiliserar handleden och är mindre benägen att skada.

Du kanske också är intresserad av: Vricka på tummen

handleden trasig

I allmänhet kallas det en trasig handled när det finns en fraktur längst ner på handleden eker (Radius) är närvarande. Detta är en av de vanligaste brutna benen och påverkar alla åldrar.
I ålderdomen är kvinnor särskilt drabbade eftersom de är igenom osteoporotiska förändringar är mer benägna att spricka. Sammantaget är den vanligaste orsaken till en trasig ekare direkt våld, till exempel ett fall på den utsträckta handen, ett kollisionstrauma eller en idrottsskada.

Pausen inträffar omedelbart svår smärta i handleden, vilket åtföljs av svår svullnad och ofta också blåmärken. Ibland är frakturen redan synlig på utsidan när ändarna på benen står isär och orsakar en deformitet i underarmen. Annars görs diagnosen av frakturen med hjälp av a Röntgenbild poserade. Brottgapet är då synligt.
Dessutom kan läkaren använda röntgenbilden för att bestämma vilken terapi som är lämplig för den typ av fraktur som finns. Om benets brottändar inte förskjuts mot varandra är det ofta tillräckligt Underarmsgjutninganvänds för att fixa handleden. Detta för att förhindra att frakturen glider och att det feljusterade benänden läker tillsammans. Om pausen skjuts upp från början måste benbitarna återföras till rätt läge. Detta är vanligtvis en operativ strategi nödvändigt där benet fragmenterar igenom Skruvar, Ledningar eller plattor fixeras igen i sin rätta anatomiska position. Benet kan sedan läka. Efter flera veckor till månader (beroende på typ av operation) avlägsnas vanligtvis metallbitarna igen. Som regel förblir gipset i Paris på vuxna i mellan tre och sex veckor.
Under uppföljningsbehandlingen är det viktigt att sjukgymnastikövningar för att återställa handledens normala funktion. Under vissa omständigheter kan dock små begränsningar i ledens funktion kvarstå. Dessa är dock vanligtvis inte allvarliga, så att ingen betydande begränsning i yrkeslivet eller vardagen kan förväntas. Långvariga komplikationer från en ekersfraktur är främst utvecklingen av artros eller förekomsten av en Fördröjd tillväxt med barn.

Tejpa handleden

För att tejpa handleden behöver du Kinesiotape band av 3,75 cm Bredd. Remsornas ändar bör tas bort innan de limas avrundad eftersom de inte kommer av så snabbt på det sättet.

För att applicera tejpen placeras den drabbade armen löst på ett bord. Det är lättast om en andra person fäster tejpremsorna.
Gör först en remsa precis framför din handled cirkulär till underarm insvept. En andra remsa finns på samma sätt handflatan och baksidan av handen limmad precis innan fingrarna sätts i. Dessa två remsor ansluts sedan till varandra av remsorna som är limmade på nedan. Först limmas baksidan av handen.
Det börjar med en remsa på sidan av tummen, som också måste vara Tummen sadelfog Bör inkludera. De andra remsorna är fästa bredvid den med jämna mellanrum och vardera änden vid den cirkulära remsan framför handleden.
Sedan två remsor tejp diagonal limmad. Den första börjar baksidan av handen vid lillfingret, kör sedan över handens baksida och slutar vid den cirkulära tejpremsan på handleden på tummen. Den andra remsan går så att den korsar den första. Det börjar på baksidan av handen på tummen och löper tvärs riktningen mot det cirkulära tejpet på handleden på lillfingersidan.

Om alla dessa tejpremsor sitter fast på baksidan av handen används samma procedur med Handflata Fortsätt. Slutligen täcks hand och handled helt med horisontellt limmade tejpremsor så att de tidigare limmade remsorna inte längre syns. Handleden stabiliseras sedan tillräckligt. Sammantaget bör man vid tejpning försäkra sig om att remsorna inte sträcks för mycket och i slutändan tejpen inte för hårt sitter.
Det borde inte vara obekvämt.

Sammanfattning

Handleden är en mycket komplex fogsom består av olika partiella leder sammansatt. Den består av:

• en proximal led nära kroppen
• och en distal handled distal från kroppen.
• Dessutom tillhör de enskilda karpala benen och deras ledytor i handleden i bredare bemärkelse.

Endast i samarbete av de enskilda partiella lederna är stor rörlighet av vår handled.
Ledytorna är genom många band så att vissa leder har betydligt mindre rörlighet (Amphiarthroses) än andra.
På grund av den komplicerade strukturen i handleden, de många strukturer och ben kan handleden gör ont snabbt kommer och är med det hotas med varje fall på handen. På grund av de många aktiviteter som människor utför med handleden varje dag är det robust, men kan också överansträngda bli och sedan till smärtsam inflammation eller slitage (artros) att leda.

Illustration handleden smärta

A - Kroniska orsaker
B - Akuta orsaker

1. Reumatoid artrit (RA) -
   inflammatorisk sjukdom
   lederna
2. Artros -
   Gemensamt slitage
3. Karpaltunnelsyndrom (KTS) -
   sammandragning av medianerven
4. Ganglion (överben) -
   godartad tumörbildning
5. Sönderrivet ligament -
   Ledbandets brott
6. Fingerförskjutning -
   Förskjutet finger
7. Brustet finger (fingerfraktur) -
   a - distal
   b - medial
   c - promaximal
8. Handledsbråck
   (här scaphoidfraktur)
   I - I - metatarsophalangeal joint -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Karpal-metakarpala leder -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Nedre handled -
   (distalt)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Övre handled -
   (proximalt)
   Radiokarpal artikulation

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer