Häl smärta

introduktion

Under Häl smärta man förstår smärta som i fotens baksida är lokaliserade.
För denna typ av obehag kan det vara bra många olika orsaker ge. Om du tar dem alla tillsammans visas de ganska ofta.
Även om sjukdomar eller tillstånd ofta inte är av oro, kan hälsmärta fortfarande uppstå för de drabbade Mycket begränsande i det dagliga livet arbete, eftersom belastningen på den smärtsamma foten och därmed står och går ofta undviks. De flesta typer av hälsmärta är relativt enkla att behandla, vilket innebär att smärtan kan minskas snabbt och effektivt.

orsaker

Kanske är den vanligaste orsaken till hälsmärta helt enkelt överbelastning. Hälen är utformad på ett sådant sätt att den i princip bär på huvuddelen av kroppsvikt och är därför konstant stressad både när du står och när du går.
Särskilt om det finns vissa omständigheter, som att vara överviktiga, bära fel skor eller göra mycket sportaktivitet, hälbenets motståndskraft (benet som bildar hälen) och tillhörande led (mellan hälbenet och hälbenet) Vristben) eller strukturer nära lederna, såsom senor eller ligament, överskrids och följaktligen uppstår smärta. Ofta är irritation av bursa också ansvarig för smärtan orsakad av överbelastning.

Ofta leder inflammation också till hälsmärta. Dessa inflammationer påverkar ofta Achilles-senen, men ibland också senplattan under fotsålen eller bursa.
En annan möjlig orsak till hälsmärta är en hälspår. Detta hänvisar till en benprocess som kan utvecklas vid fästpunkten för hälens senor (ovan på Achilles-senan eller nedan på senplattan). Detta orsakar också inflammatoriska reaktioner efter ett tag.

Läs också vårt ämne: Smärta i ryggen eller inflammation i hälens periosteum

Figur orsaker till hälsmärta

Häl smärta

1. Hälsenan -
   Tendo calcaneus
2. Vristben -
   Talus
3. Bursa
   mellan Achilles senan och
   Hälben -
   Bursa subachillea
4. Bursa
   mellan Achilles senor och hälben
5. Hälben -
   calcaneus
6. Enda senplatta -
   Plantar aponeuros
7. Lägre fotled -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
   orsaker:
   A - irritation och inflammation -
   av bursa (Bursit),
   Achilles senfästning,
   Enda senplatta
   B - Nedre (plantar)
   Hälspår och övre
   (rygg) hälspår -
   benväxt
   Terapi:
   C - vila -
   Undvik ansträngande sporter
   D - Övergående speciellt
   anpassade skor, innersulor,
   Hälkudde och dyna
   E - kylning -
   Isbitar eller kylkuddar
   (insvept i en handduk)
   F - bindvävsmassage
   (Fysioterapi),
   sjukgymnastik
   G - TENS
   (Transkutan elektrisk
   Nervstimulering),
   Chockvågsterapi
   (för hälsporrar)
   H - smärtstillande medel -
   från NSAR-gruppen
   (t.ex. ibuprofen eller diklofenak)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Andra fotproblem (Vårtor, Calluses, tumörer eller cystor, kompletta avulsioner av Achilles-senan, minskning av fettkudden under hälbenet) är mindre ofta ansvariga för hälsmärta, men bör inte glömmas bort i den differentiella diagnosen.

Dessutom finns det fortfarande vissa sjukdomar som faktiskt ingenting med hälen i sig måste göra, men som också kan förknippas med hälsmärta. Dessa inkluderar bland annat Metaboliska sjukdomar, Cirkulationsstörningar, reumatiska sjukdomar (till exempel Reumatoid artrit), Ryggproblem och säkert Felanpassningar av benet (till exempel Om en eller Knä knä) eller fot (Sprida- eller Välvda valv).

Värre skador som en Calcaneal fraktur leder också till hälsmärta, men till skillnad från stressrelaterade klagomål uppstår dessa plötsligt och kan vanligtvis kopplas till en specifik utlösande händelse.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

symtom

Hälsmärtan i sig är inte en sjukdom, utan ett symptom.
Smärtan visar sig i hälområdet, i de flesta fall främst när det uppstår eller som en smärta som ökar med någon form av tryck. För det mesta uppstår smärtan efter långvarig exponering på, men ibland till och med tidigare efter en längre tids vila (Till exempel på morgonen efter att ha kommit upp eller efter att ha sitts länge). För vissa blir smärtan snarare än piercing och exakt lokaliserad uppfattas, med andra sprids det ganska tråkig över ett större område ut.
Om smärtan är särskilt i området för övergången från akillessenen till hälbenet, talar man om en Märta.
Som ett resultat av smärtan är det för många det Begränsad rörlighet i fogen och att kliva på den drabbade foten blir svårt eller till och med omöjligt.

Beroende på varför hälsmärtan uppstår kan det vara tillfälligt åtföljt av andra symtom bli. Smärtan kan utvecklas i vissa fall till exempel spridas ytterligare och då påverkar också andra leder i benet.
Med inflammatoriska förändringar kan det svullnad, överhettnings eller Rodnad komma. Om det finns vissa underliggande sjukdomar finns det naturligtvis andra sjukdomsspecifika symtom.

Smärta när du går vidare

Hälsmärta när det inträffar kan vara av flera skäl. En möjlig orsak kan vara Bildande av en så kallad hälspår vara. Detta skapar en på hälbenet benförlängning. Man skiljer en lägre (plantar) och en övre (rygg-) Hälsporre. I de flesta fall kommer detta att vara Kalkspår inte märkt alls eftersom det inte orsakar symtom under normala omständigheter. Men om det finns en inflammation i Achilles eller Plantarsena, då är sporen huvudsakligen märkt genom smärta när den inträffar.

idrottare, mycket höga människor men också feta människor utveckla en hälspår mycket oftare än andra. Smärtan uppstår främst här Tryck och sil hälen och har ofta en stickande karaktär. Också den så kallade "Plantar fasciit" (Inflammation av senplattan på fotsålen) kan orsaka hälsmärta vid steg. Även om dess orsak ännu inte fullt ut förstår verkar det vara gynnsamt för förekomsten av inflammation Misstörningar av fötter, löpning, fetma men också Yrken som innebär stående, att vara.

diagnos

För en diagnos som förklarar hälsmärta är den första Sjukhistorisk undersökning Av stor betydelse. Det är viktigt att alla Riskfaktorer och andra nuvarande eller tidigare sjukdomar som fortfarande kan påverka hälen kan ifrågasättas.
Också en exakt beskrivning av klagomålen (när, var, hur ofta, hur stark) bör göras.
Läkaren gör sedan en fysisk undersökning som han är initialt hela kroppen med ett särskilt fokus på benen (finns det några feljusteringar? Vad är hållningen? Hur går patienten?) och sedan Muskelstyrka, känslighet och reflexer kontrollerade.
Dessutom borde han se var exakt är smärtan och om han är till exempel utlöses av tryck kan vara.
Beroende på vad läkaren misstänker efter en första undersökning ytterligare diagnostiska procedurer Begagnade. Till exempel bildbehandling (röntgen, Datortomografi, Magnetisk resonansavbildning, Scintigraphy), Blodprov eller Gemensamma reflektioner (Artroskopi eller tendoskopi) kan användas för att komma fram till den slutliga diagnosen.

terapi

Terapin för hälsmärta beror naturligtvis på dess orsak.

Speciellt om smärtan i hälen har uppstått på grund av överbelastning, hjälper det ofta om du har det Mjuk mot hälen ett tag. Om det är tillgängligt, bör Minskad övervikt och stressande sporter (till exempel joggning) undviks ett tag. För effektiv lättnad kan det vara till hjälp om en åtminstone tillfälligt, specialanpassade skor eller inläggssulor för att lindra trycket på hälen när du kör. För samma ändamål finns det också Hälkudde och -vaddera. I värre fall bör patienten överväga att gå på kryckor ett tag. Också en Kyler hälen (med isbitar eller kylskydd) många tycker smärtstillande.

För de flesta former av hälsmärta hjälper en lämplig sjukgymnastik. Här lärs och utförs vissa stretching- och gymnastikövningar så regelbundet som möjligt för att gemensam, Att lindra senor och muskler å ena sidan och stärka dem å andra sidan. Specifika Bindvävnadsmassage används också framgångsrikt för att behandla hälsmärta i fysioterapi.

Andra möjligheter är Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS; i denna procedur överförs elektriska impulser från utsidan genom huden, som kan aktivera kroppens smärtlindrande system. homeopati eller osteopati representerar terapialternativ som ger lättnad hos vissa patienter.

Detta kan naturligtvis användas i samband med svår smärta smärtstillandeföreträdesvis från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID till exempel ibuprofen eller diklofenak) kan användas.

Vid större skador (till exempel tårar i akillessenen eller bruten hälben), a kirurgi respektive. Under en kirurgisk procedur kan till exempel vävnad tas bort, en paus minskas eller en sen transplanteras.

Skall Underliggande sjukdomar (Tumörer, cirkulationsstörningar, metabola störningar, etc.) finns, dessa måste naturligtvis tillräckligt behandlad för att permanent kunna bli av med smärtan i hälen.

kurs

Förloppet för hälsmärta är mycket beroende av den underliggande orsaken. I de flesta fall kan de emellertid behandlas väl och sedan försvinna helt och utan konsekvenser. För separata kliniska bilder se där.

profylax

Det finns ett antal saker du kan göra själv för att förhindra hälsmärta.
Först och främst bör man bara se till att kroppen i allmänhet är i en god hälsa ligger.
Om du regelbundet gör en rimlig mängd fysisk aktivitet, äter hälsosamt och tittar på din vikt, kommer du att få mycket.
Dessutom finns det speciella åtgärder som påverkar fötterna. Man bör bekväma, lämpliga och andningsbara skor slitage på en bra fothygien var uppmärksam och Behandla små problem som vårtor eller kallhus direkt eller bli behandlade.
Det rekommenderas också att att köra barfota oftare (med undantag av offentliga bad eller bastur) eftersom det är bra för fötterna.

Om du är osäker på förändringar eller smärta i foten rekommenderas alltid att du konsulterar en läkare innan de försämras.

övningar

Det finns olika övningar att göra Heels senor att sträcka och förhindra eller minska hälsmärta. Eftersom de flesta hälsmärta orsakas av felaktig belastning och överdriven belastning, räcker en Stärka musklerna genom gymnastik, i kombination med skosulor eller speciella justeringar, ofta för att lindra eller avsluta smärtan.
Övningarna är användbara för hälsmärta, speciellt för Häl sporrar (övre / nedre hälspår) och förkortade senor.
Alla följande övningar bör hållas i cirka 10 sekunder och upprepas flera gånger (helst upp till 20 gånger) för att känna en förbättring. De kan användas flera gånger om dagen och under en lång tidsperiod. En betydande förbättring märks ofta först efter 6 månader.

• 1: a övningen: Till Plantar fascia För att sträcka, kan du stå ett steg bort från en vägg mot väggen. Nu gör du ett lunge steg med bekymrad Benet bakåt. Det andra benet kan böjas närmare väggen. Bakfotsens häl (med smärta) får röra sig Inte lyft från marken. Nu lutar du dig framåt med överkroppen och kan stödja dig själv med händerna på väggen. Det bör finnas en betydande sträckning av kalvmusklerna och hälsenan uppmärksammas.
• Övning 2: Om du sätter dina fötter på ett steg och går tillbaka lite så att dina klackar är i luften kan du göra Heel droppe kan sträcka båda hälsenorna på en gång. Om du har problem med din balans eller har ont, kan du också göra denna övning en efter den andra med bara en fot över kanten. Kalvmusklerna är också starkt sträckta under denna övning.
• 3: e övningen: Du står upp mot en vägg eller på ett bord och sätter dig sedan ner djupt (du kan luta dig lite framåt). Strax innan dina klackar lyfter från golvet, håll positionen i 10 sekunder och gå sedan tillbaka till ett upprätt läge.
• 4: e övningen: Sitt på golvet med benen utsträckta, linda in en handduk runt din drabbade fot och dra den mot kroppen. Tårna dras in här. När knäet böjs, sträcker sig också Achilles senan. Om du är tillräckligt flexibel kan du också hålla foten med händerna.
• 5: e övning: Du kan rulla över fotsålen med en pigg / igelkula, detta stimulerar de små fotmusklerna och stärker dem.
• 6. Motion: Du kan lägga en trasa på golvet och lyfta duken med tårna i en klorörelse och låta den falla igen.
• 7. Motion: Foten placeras på golvet i sittande läge. Håll dina klackar och tår på marken under hela träningen. Nu är fotens ytterkant mer belastad och fotens sula dras åt i mitten av foten, så att fotens längsgående båge dras uppåt. En "ihålig fot" -position antas, så att säga.

Efter att ha kört

En möjlig förklaring till hälsmärta efter springa kan vara en skon som är för snäv och trycker på hälen. Trycksår, som är mycket smärtsamma, utvecklas ofta vid denna punkt. Men en för bred sko kan utlösa en blåsan på grund av friktionen. Det är bäst att vara uppmärksam på tillräckligt höga strumpor som täcker det disponerade området eller bär armerade strumpor. En blisterputs kan också hjälpa. Tryckpunkter och kallus, vårtor (t.ex. plantar vårtor på hälen) eller Fotsvamp kan också utlösa hälsmärta.
En annan orsak till hälsmärta är vad som kallas hälspår. Det finns en övre och en nedre hälspår. Av lägre på fotensula är mycket vanligare. Han noterade en förändring i strategin Plantar fascia dar (sållplatta) och projicerar smärtan på hälen på sulansidan när du går på. Av övre Hälspår påverkar tillvägagångssättet hos hälsenan och kommer också Haglund exostos kallad. Detta är beläget ungefär där en fotled hög skor trycker på hälen. På grund av tryckbelastningar förbenad införandet av senan och skapar ett utskjutande ben. Detta kan ofta kännas som en knut på hälen. En hälspår kan gynnas av felaktig belastning, övervikt och felinställningar i foten. Halsspårsmärta uppträder ofta på morgonen efter att du står upp. Både plantar fascia och Achilles senan kan bli inflammerad och orsaka smärta under eller efter löpning.
Felaktig belastning på fötterna kan orsakas av övervikt, benlängdskillnader, lutning i bäcken, Knä knä eller Om en och felfelningar utlöses. Hälsmärtan orsakad av detta blir starkare desto högre belastning. De felaktiga fötterna inkluderar Spela fötter, Lägre- och Platt fotad. Dessa i sin tur kan också gynna hälsporrar.
Dessutom kan fettkudden, som är starkt uttalad på hälen, minska med åldern. Som ett resultat pressar vikten direkt på benet och kan förvandlas till en hälspår eller a Bursit (Bursit). Skor med en tjockt vadderad häl kan hjälpa.

Efter träning, kalvmuskeln, Gastrocnemius muskel, lilla du Brutna muskelfibrer har lidit (på språkligt språk) värk kallad). Dessa mikroskador repareras och förstärks därefter, vilket skapar en Muskelbyggande han följer. Denna ömma muskler kan sträcka sig så långt som Achilles-senen, som är muskelns fästpunkt vid hälbenet, och kan vara särskilt smärtsam under stretchövningar.
Du kan också reumatiska sjukdomar påverka hälen och vristerna. Achilles-seninflammationen (enthesopati) är särskilt typisk i ankyloserande spondylit, som är en av de reumatiska sjukdomarna. Denna smärta ökar ofta under och efter träningen, men den förekommer också i vila.Det finns ofta betydande svullnad, rodnad och överhettning.
Läkemedel kan också utlösa inflammation i senorna, inklusive antibiotika som fluorokinoloner.
Dessutom måste Brutna ben betraktas som en möjlig orsak till hälsmärta. Dessa kan uppstå från ett fall på hälen eller från långvarig överbelastning av hälbenet. Den sistnämnde "Trötthetsfraktur”Kan förekomma i sporter med många hopp (basket, handboll) och det kroniska trycket kan leda till små sprickor i benen. Denna paus kan också uppstå genom mycket löpning (maraton osv.) Marsfraktur (Fraktur betyder bruten ben) kallas, uppstå. I de flesta fall är konservativ behandling med skydd och lättnad av foten tillräcklig.

De gikt är en sjukdom som på grund av höga nivåer av urinsyra i blodet leder till kristallavlagringar i lederna, nästan alltid på stortån. Men det kan också orsaka giktknutor i hälen.
Hos barn som klagar över ömhet på båda sidor om klackarna är det Haglunds sjukdom (Apophysitis calcanei) en annan möjlig orsak. På M. Haglund finns det en dröjsmål ossifiering av calcaneus.
Ett ytterligare fotben, till exempel os trigonum, som finns i upp till 15% av alla vuxna, är inte så sällsynt. Det kan orsaka smärta, särskilt hos idrottare, som kan kännas bakom den yttre vristen.

Efter sporten

Hos idrottare kan de stora belastningarna på fötterna (t.ex. när du springer, hoppa) orsaka olika sjukdomar på hälen. Så med tryck från Achilles-senens infästning av senan förkalkning och en övre calcaneal spår orsak. De Inflammation av akillessena och så leda till svår smärta under stress. Akut inflammation åtföljs vanligtvis av rodnad, svullnad och överhettning. Om idrottsman inte tar det lugnt nu, kan inflammation attackera senan och stänga små sprickor bly eller till en kronisk inflammation bli. Kronisk inflammation leder däremot till smärta, särskilt när du står upp på morgonen och minskar så snart du har tagit några steg. Om senan rivs kan det leda till förlust av muskelstyrka. Den bakre kalvmuskeln (M. gastrocnemius), vilket är nödvändigt, till exempel för att stå och gå på tårna.
Om akillessena är helt sönderrivna, vilket vanligtvis inte kan höras av ett högt ljud som en piska, är kalvmuskeln vanligtvis slak och det är inte längre möjligt att stå på tårna. Tåran åtföljs av svår smärta och svullnad. En delvis eller fullständig rivning av senan kan först kontrolleras genom klinisk undersökning och vid beröring av ett hack. Annars kan du använda Ultraljuds eller Magnetisk resonansavbildning (MRI) visualisera och utvärdera senen (kalk, inflammation, spricka).
Vid akut inflammation bör idrottaren ta det lugnt och lindra foten. Smärtstillande kan minska inflammation och minska svullnad. Detta kan tas som en tablett (aspirin, ibuprofen) eller applicera lokalt på det smärtsamma området, till exempel som diklofenak (Voltaren-) Salvbandage. Kylning av hälen rekommenderas vanligtvis. Det är också lämpligt att lyfta skon på hälen (upphöjd häl: hälkudde) och göra fysiska övningar. Kroniskt inflammerade senor kan leda till långvariga problem som kräver inläggssulor eller speciella skodesign. Ibland måste den inflammerade senvävnaden tas bort under en operation. Senvävnad från en annan sen i din egen kropp kan användas för att rekonstruera Achilles senan (transplantation). På samma sätt, om senan rivs, krävs ofta kirurgisk suturering, såvida inte senkanterna är mycket nära varandra. För att återställa funktionen helt, krävs vila och fysioterapi i minst 6 veckor. Kortisoninjektioner på akillessenen bör användas sparsamt eftersom kortison angriper senan och tårar har observerats oftare.

Efter att ha kommit upp

Hälsmärta som uppstår efter att ha stigit upp på morgonen antyder vanligtvis vissa sjukdomar. Smärta i leder är ofta vanligtvis i allmänhet Reumatoid artrit. Denna reumatiska sjukdom är igång Morgonstyvhet präglat. Artrit påverkar emellertid ofta flera leder symmetriskt på båda sidor, så att inte bara fötterna, utan också händerna och särskilt deras lilla tå- och fingerled. Många reumatismer behöver fysioterapi stretchövningar på morgonen, vilket de gör hemma för att övervinna styvheten. Smärtstillande och värmeterapi kan också vara nödvändigt för att uthärda smärtan på morgonen och i allmänhet under hela dagen.
Reumatoid artrit utvecklas vanligtvis i anfall, så det finns faser där sjukdomen blir värre och faser där symtomen förbättras eller inte längre märks.
Artros, som representerar ledslitage, uttrycks också i "Starta smärta", det betyder att, särskilt efter viloperioder, såsom natten, smärta inträffar första gången den inträffar. Rörelse tenderar att minska smärta, men stark stress ökar den igen. Artros i vristarna eller direkt i vristen kan vara fysiologisk, dvs normalt i Ålder inträffar som en slitprocess, denna process gynnas av felaktiga belastningar (felinställda fötter, höfter och ben), men det kan också uppstå efter ett benfraktur.
En inflammation i en sena (Achilles-senen, plattan med fotens sulor - plantar fasciitis) leder också till "start-smärta", som märks med de första stegen på morgonen. Dessa inflammationer uppstår ofta vid senafästet och kan uppstå tillsammans med en hälspår, jfr. nedre och övre hälsporrar. I synnerhet orsakar den nedre hälsporen på hälens sula vanligtvis smärta när du tar dina första steg på morgonen. Avlastning av foten, en vadderad hälbädd och förkylning räcker vanligtvis för att lindra symtomen.

graviditet

Hälsmärta är vanligt under graviditeten. Anledningen till detta är antagligen betydande viktökningsom leder till ökad stress på hela foten, men framför allt också en betydande ytterligare stress på hälen representerar. Det händer ofta under graviditeten på grund av viktökning Förändringar i hållning och därmed statistiken, som i slutändan också påverkar en Förändring i fotens båge påverkar det, gör det till en Sjunkning av den längsgående bågen kan komma. Dessutom kan det också bli en uttalade ödeformationer i området med nedre ben och fötter, så att en skon som är för snäv kan leda till smärta och obehag. Särskilt också Vatten i dina fötter det händer mycket ofta. EN Sätt upp benen kan terapeutiskt minska bildningen av ödem och därmed bidra till att lindra hälen.

barn

Hälsmärta kan associeras med vad som kallas "Calcaneal apophysitis" stå.
I denna sjukdom finns det en störning i tillväxtplattan på calcaneus.

Apofysen av detta ben, dvs benprocessen till vilken akillessenen binder, blir allt mjukare när sjukdomen fortskrider. Som ett resultat känner det drabbade barnet svår smärta i hälen.
Apophysis calcanei är den vanligaste orsaken till hälsmärta hos barn. I allmänhet kan det antas att särskilt sportiga pojkar med betydande stress på hälbenet ofta drabbas. Dessutom kan mycket övervikt leda till överdriven stress på benben och hos barn smärta i hälen