Inflammation av parotidkörteln

synonymer

parotit

Allmän

Den akuta inflammationen i parotidkörteln (Teknisk term: parotit) startar vanligtvis plötsligt.
Många av de drabbade patienterna upplever plötsligt obehag och svår svullnad i kindområdet medan de äter.

I de flesta fall är de det bakteriella patogener som tränger igenom kanalen in i parotidkörteln är ansvariga för utvecklingen av en akut inflammation i parotidkörteln.
Båda patienter som lider av en kronisk immunbrist lider, liksom människor med dåligt anpassade Diabetes mellitus har särskilt risk för att utveckla inflammation i parotidkörteln.

Dessutom, särskilt under graviditet observera ofta uppblåsningar.
En annan orsak till utvecklingen av en akut inflammation i parotidkörteln är en begränsad tillförsel av vätskor och tillhörande strypning av Salivproduktion.

Immigrerade bakterier kan inte bokstavligen spolas ut ur körtlarna på grund av en minskning av salivutsöndring.
Risken för att utveckla en akut inflammation i parotidkörteln ökar.

Förutom bakteriepatogenerna kan andra faktorer också vara ansvariga för förekomsten av inflammatoriska processer i området av parotidkörteln.
I cirka 60 till 90 procent av de observerade fallen Spottstenar kan detekteras som försämrar salivflödet.
I de flesta fall är det emellertid inte möjligt att exakt identifiera orsaken. Snarare antas det att den akuta inflammationen i parotidkörteln är en multifaktoriell sjukdom handlingar där samverkan mellan olika riskfaktorer ger ett avgörande bidrag till sjukdomens utveckling.

Denna sjukdom är ett mycket vanligt fenomen. I vissa fall är inflammation i parotidkörteln nästan asymptomatisk och uppfattas inte som en sjukdom.
I allmänhet kan det antas att ungefär varje sekund till tredje person kommer att uppleva minst en akut inflammation i parotidkörteln under deras livstid.

Kvinnor drabbas ungefär lika ofta som män. En koppling mellan patientens ålder och sannolikheten för sjukdom har ännu inte visats.

Figurera inflammation i parotidkörteln

Figur Inflammation av parotidkörteln: parotidkörtel från vänster, symptom (A) och terapi (B - F)

Inflammation av parotidkörteln
parotit

Parotid körtel -
Parotid körtel
Parotidkanal
(Utförande av
Parotid körtel) -
Parotidkanal
Överkäke -
käke
Temporomandibular led -
Articulatio temporomandibularis
Salivary sten -
Sialolite
Underkäken -
Käke
Symtom -
Svullnad runt kinden,
Induration, rodnad, överhettning,
purulent vätska i munnen,
Feber, ömhet
orsaker:
A - bildning av salivsten
(Salivåtergång),
bakteriella infektioner, tumörer,
dålig munhygien,
försvagat immunsystem,
Diabetes, medicinering (antibiotika)
Terapi:
B - stimulering av salivproduktion
(Tuggummi, citronsaft,
sura sockerfria godisar)
C - massage av
Parotid körtel
D - Tillräcklig hydrering,
grundlig och regelbunden
Munhygien
E - ta smärtstillande
Läkemedel (smärtstillande medel)
med ibuprofen eller paracetamol
F - Operativ borttagning
(stora salivstensar),
Extrakorporeal chockvåg litotripsy
(ESVL)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

symtom

Den akuta inflammationen i parotidkörteln manifesterar sig i de flesta fall genom att de typiska symtomen plötsligt uppträder.
Hos många av de drabbade patienterna visar sig symtomen bara på ena sidan av ansiktet.

Olika triggers provocerar emellertid bilateral inflammation i parotidkörteln och därmed det bilaterala utseendet på de klassiska symtomen. Om spottstenar är ansvariga för utvecklingen av den akuta inflammationen i parotidkörteln kan symtomen till och med uppstå en tid innan den faktiska inflammatoriska reaktionen börjar.

Detta fenomen är emellertid starkt beroende av storleken på salivstenen. Oavsett orsak beskriver de drabbade patienterna ungefär samma symptomkomplex.
Uttalade svullnader i ansiktet eller i området med kinden kan observeras, särskilt när du äter.

Dessutom märker de flesta av de drabbade en betydande härdning och ömhet i ansiktet.
Förbindelsen mellan "Ökning av symtom”Och matintag kan förklaras helt enkelt. Inflammatoriska processer i området med parotidkörteln får vävnaden att svälla och blockera salivflödet.

Men när man äter börjar parotidkörteln producera större mängder saliv. Detta leder i slutändan till en högtrycksuppbyggnad i körtlarna. Den drabbade patienten känner uttalad smärta, svullnaden ökar och parotidkörteln hårdnar märkbart.

Förutom de lokala klagomålen leder akut inflammation i parotidkörteln i de flesta fall också till generella symtom.
De flesta patienter utvecklar feber på grund av den inflammatoriska processen. I sällsynta fall uppstår svår frossa.
Dessutom är huden i området med den parotida körtel vanligtvis röd och överhettad. I mycket uttalade fall dräneras purulent vätska i munnen under sjukdomsförloppet.
I dessa fall märker patienter en obehaglig smak.

Den ibland svåra svullnaden kan också blockera käftleden och göra tugga processen svårare. I de flesta fall kan de drabbade patienterna knappast öppna munnen.
Symtomen som är typiska för en akut inflammation i parotidkörteln kan ta i mycket varierande utsträckning beroende på patienten och svårighetsgraden av sjukdomen.

I vissa fall är den akuta inflammation i parotidkörteln till och med helt utan symtom.
Endast när man äter utlöser blockeringen av salivflödet en lätt svullnad i området för kinden.

Läs också: Symtom på inflammation i parotidkörteln och Svullnad bakom örat

Inflammation av parotidkörteln och tandvärk

Tandvärk uppträder ofta tillsammans med inflammation i parotidkörteln. De flesta av tiden är de orsaken till inflammation den stora salivkörtlarna. EN dålig mun- och tandvård är känt för att leda till tandröta och inflammation i tandköttet. Om slemhinnan på molarna också påverkas kan detta uppmuntra till en stigande infektion.
Parotidkanalen är mittemot den andra molära riktningen mot kinden och är en möjlig inträdesplats för bakterier från munhålan.
När det gäller tid uppträder tandvärk eller inflammation i munslemhinnan först innan reaktiv inflammation i parotidkörteln kan uppstå. Den avgörande faktorn här är inte hur svår tandvärk är, utan endast den drabbade tandens rumsliga närhet till parotidkörtelens kanal. Om svår tandvärk leder till minskat matintag minskas salivproduktionen ytterligare så att bakterierna inte spolas ut igen när salivet dränerar och sjukdomsprocessen påskyndas.

orsaker

Munhålan koloniseras av många bakterier.

Både smittsamma och icke-smittsamma orsaker spelar en avgörande roll för utvecklingen av akut inflammation i parotidkörteln.
Den vanligaste orsaken till akut inflammation i parotidkörteln är bildandet av salivsten (Sialolite).
Avsättningen av en liten salivsten kan blockera kanalen i parotidkörteln och orsaka att saliv säkerhetskopieras. Munhålan är naturligt rikligt befolkad av bakteriepatogener.

Dessa stiger genom kanalen in i den parotida körtlarna. Utan närvaron av salivsten kan bakteriepatogenerna spolas ut med salivflödet. Om det emellertid finns en uttalad blockering av utsöndringskanalen multiplicerar bakteriepatogenerna och startar en inflammatorisk kaskad.

Som ett resultat utvecklas inflammatoriska processer i området av parotidkörteln. Emellertid utlöses vanligtvis inte akut inflammation i parotidkörteln av en enda faktor. Snarare antas det att den akuta inflammationen i parotidkörteln är en så kallad "multifaktoriell sjukdom”, Där interaktion mellan olika riskfaktorer avgör ett avgörande bidrag till sjukdomens utveckling.

Du kanske också är intresserad av: Orsaker till en salivsten

En förändring i salivens naturliga sammansättning kan också betraktas som en möjlig orsak till akut inflammation i parotidkörteln.

Speciellt överskottet av kalcium (hyperkalcemi) eller lågt flytande innehåll bör spela en avgörande roll i detta sammanhang.

Dessutom har patienter med dåligt kontrollerad diabetes mellitus, gikt och / eller sjukdomar som är förknippade med en försämring av körtelkanalerna en signifikant ökad risk för sjukdomen. Speciellt hos patienter med cystisk fibros (Cystisk fibros), kan återkommande inflammation i parotidkörteln observeras. En ökning av risken för att utveckla akut inflammation i parotidkörteln kan dock också ha andra orsaker.
Framför allt kan anatomiska sammandragningar, ärrvävnad eller tumörer hindra salivflödet och därmed främja inflammatoriska processer.

Dessutom kan dålig eller otillräcklig munhygien hjälpa till att öka risken för att utveckla akut inflammation i parotidkörteln.
Förutom dessa kända riskfaktorer har man nyligen antagit en koppling mellan den ökade förekomsten av inflammation i parotidkörteln och störningar i elektrolyt- och vattenbalansen. D.

Det kan också observeras vid klinisk vardag att inflammatoriska processer i munnslemhinnan (stomatit) har ofta en tendens att sträcka sig in i parotidkörtlarna.

Översikt över orsaker:

bakteriella infektioner i parotidkörteln
Parotid cancer
Hinder för utloppet av salivkörtlarna
Störningar i elektrolyt- och / eller vattenbalansen
Spottstenar

Läkemedel som minskar salivflödet:

diuretika

Antidepressiva

antihistaminer

betablockerare

Virussjukdomar (t.ex. kusma, cytomegali, Coxsackie A-virus)

Autoimmuna sjukdomar (kollagenoser, Sjogrens syndrom)

Postterapeutisk (t.ex. efter strålterapi)

Är inflammation i parotidkörteln smittsam?

Huruvida inflammation i parotidkörteln är smittsam beror på orsaken till inflammation.
Ensidig inflammation i parotidkörteln är vanligtvis inte smittsam om adekvata hygienåtgärder som regelbunden handtvätt observeras. Bakteriepatogenerna kan bara ha en Droppinfektion eller smutsinfektion överförs från munhålan. Om den berörda personen tvättar händerna efter hosta eller kommit i kontakt med munslemhinnan är överföring av patogen osannolik. Om en överföring ändå inträffar överförs bakterier som varje person har i sin mun. Orsaken till en ensidig parotidkörtelinflammation är oftast streptokockersom är en del av den naturliga orala floran hos friska människor.
Om det finns bilateral inflammation i parotidkörtlarna är det en virussjukdom påssjuka uppenbar orsak. I denna inflammation i parotidkörtlarna, som ofta förekommer i barndomen, kan de virala patogenerna ungefär en dag innan svullnaden inträffar till cirka tre dagar kan sedan överföras till kontaktpersoner, vilket gör att sumpar smittsamt under denna period.
Sjukdomens symtom kan användas som en grov guide för smittsamhet vid parotidinflammation. Om den berörda personen har smärta och svullnad på ena sidan, är kontakt med andra inte ett problem. Om personen också lider av feber och utvecklar svullnad i båda parotidkörtlarna, bör de stanna hemma och undvika onödig kontakt.

diagnos

Diagnosen av akut inflammation i parotidkörteln delas vanligtvis upp i flera steg.
I de flesta fall en detaljerad diskussion mellan läkare och patient (anamnese) guidade.
Under denna konversation ska symtomen och orsakssambandet mellan klagomålen presenteras så detaljerat som möjligt.
Både kvaliteten och den exakta lokaliseringen av de symtom som upplevs av den drabbade patienten kan ge en avgörande indikation på den underliggande kliniska bilden.

Misstanken om närvaron av en akut inflammation i parotidkörteln uppstår vanligen från informationen om vilken tid symptomen dök först upp och vilka faktorer som orsakade dem Ökning i intensitet.

Smärtan vid tugga är typisk för den akuta inflammation i parotidkörteln.
Efter samtalet mellan läkare och patient genomförs vanligen en fysisk undersökning där den drabbade kroppsregionen (i detta fall munhålan och kinderna) måste noggrant inspekteras.
Vid akut inflammation i parotidkörteln kan vanligtvis hittas i området med kinderna Härdning, svullnad, rodnad och Överhettning bestämma.

I många fall orsakar det yttre trycket purulent utsöndring framträder från kanalen i den parotida körtlarna. Helst bör denna sekretion samlas in och undersökas i ett laboratorium. På så sätt det underliggande pathogen kan bevisas och riktad behandling initieras.

Vidare bör munhålan noggrant inspekteras under den kliniska undersökningen samt Tandstatus samlas in.
Ett blodprov beställs vanligtvis efteråt. Med hjälp av möjliga förändringar i blodantalet (Ökning av inflammatoriska faktorer; framför allt Vita blodkroppar och C-reaktivt protein) förekomsten av inflammatoriska processer kan bevisas.

I detta sammanhang bör det emellertid noteras att en ökning av inflammationsparametrarna inte nödvändigtvis indikerar närvaron av inflammation i parotidkörteln. Uppkomsten av vita blod celler (leukocyter) och C-reaktivt protein (kort: CRP) kan också vara en indikation på lokal inflammation.

Sökning efter orsaken spelar också en viktig roll i diagnosen av akut inflammation i parotidkörteln.
Om man misstänker att en salivsten kan vara ansvarig för förekomsten av inflammatoriska processer, bör man snarast Ultraljudsundersökning (sonography) utföras.
Med hjälp av denna undersökningsmetod lyckas den behandlande läkaren vanligtvis upptäcka salivstensar från en storlek på ungefär en och en halv millimeter.
Dessutom kan ultraljudsundersökningen tjäna detta syfte bölder eller tumörer att bevisa.

Om resultaten är oklara och / eller symtomen är särskilt uttalade kan ytterligare bildbehandlingsförfaranden också behövas.
Vid diagnos av akut inflammation i parotidkörteln, Magnetisk resonansavbildning (kort sagt: MRT) och den Datortomografi (CT) en viktig roll.
Dessutom genomförs i många fall implementeringen av en Endoscopy av parotidkanalen och en så kallad "Fin nålstickning“Visad för provtagning.

De sialografi är ett viktigt diagnostiskt verktyg för akut inflammation i parotidkörteln orsakad av spottstenar. Denna undersökningsmetod visar både körtelkanalsystemet och själva körtlarna. Med hjälp av en Kontrastmedel, som administreras till patienten via venen, kan förträngningar och / eller blockeringar i det körtelkanalsystemet visas radiologiskt.

terapi

Vid akut inflammation i parotidkörteln beror valet av lämplig behandlingsmetod på olika faktorer.
Å ena sidan spelar det faktum om de inflammatoriska processerna orsakades av en salivsten en viktig roll.
Å andra sidan beror valet av den bästa behandlingsmetoden också på hur allvarlig den kliniska bilden är.

I allmänhet, om det finns en akut inflammation i parotidkörteln, användningen av så kallade "Saliva lossare”Att stimulera salivproduktion.

Speciellt har användningen av godis, tuggummi och drycker hittills bevisat sig i klinisk vardag. Genom en riktad Ökning av salivproduktionen och den ökade utsöndringen av tunna sekret, salivkörtlarna och dess kanaler kan rengöras.

I många fall kan det ökade salivflödet till och med tjäna till att spola små, spärrade salivstenar från kanalen.
Eftersom man i utvecklingen av den akuta inflammationen i parotidkörteln kan demonstrera en direkt eller åtminstone indirekt bakteriell involvering i de flesta fall, Administration av antibiotika en viktig punkt i behandlingen av drabbade patienter.

I detta sammanhang bör det emellertid noteras att akut viral inflammation i parotidkörteln inte svarar på antibiotikabehandling och vanligtvis endast kan behandlas symptomatiskt.

För den drabbade patienten, smärtlindring som ges genom intag smärtstillande mediciner (Smärtstillande medel) representerar det viktigaste behandlingssteget.
Speciellt läkemedel som har de aktiva ingredienserna ibuprofen eller Paracetamol har bevisat sig i behandlingen av akut inflammation i parotidkörteln.

Om en abscess har utvecklats under loppet av inflammatoriska processer, måste man i de flesta fall kirurgisk öppning av abscesshålan utföras.
Fullständigt avlägsnande av parotidkörteln är alltid nödvändigt om inflammatoriska processer inträffar oftare eller om man misstänker en malig vävnadsändring (tumör) består.

Spottstenar som inte kan spolas ut genom ökad sekretion måste tas bort på ett annat sätt.
När det gäller salivstensar som är i slutet av utsöndringskanalen kan behandling utföras med hjälp av en, oavsett stenens storlek Gången slits och regelbundet massage parotidkörteln.
Spottstenar som inte kan kännas från utsidan och ligger djupt i kanalsystemet kan tas bort med hjälp av den så kallade "extrakorporeal chockvåg litotripsy“ (kort sagt: ESWL) behandlas.
Med denna metod flyttas salivstenen av ljudvågor från utsidan. Stora stenar måste dock vanligtvis tas bort kirurgiskt.

homeopati

Om det finns okomplicerad inflammation i parotidkörteln är behandling med homeopatiska medel möjlig. En läkare måste dock se till att det inte finns någon feber, ingen ruttna tand eller ett hinder för dränering av saliv från körtlarna. Först då kan en säker behandling med homeopatiska medel inledas.
kulor eller tappar av Ailanthus glandulosa (Tree of Gods) har visat sig vara effektiva och kan arbeta tillsammans med Schuessler-salter hur Kaliumkloratum stödja läkning. Också Belladonna-kulor (Belladonna) sägs ha en läkande effekt.
Dessutom dricker Salvia te stimulera salivflödet och "spola ut" patogenerna från den inflammerade parotidkörteln. salvia Det har också en antiinflammatorisk effekt. I grunden bör en homeopatisk behandling optimalt balansera mineralbalansen hos den drabbade och stimulera salivflödet tillräckligt så att patogenerna kan elimineras från körtlarna.

Vilka botemedel finns det?

Om du vill behandla en inflammation i parotidkörteln med hemläkemedel finns allt som stimulerar salivflödet. Det ökade salivflödet spolar både själva körtelkanalerna och körkanalen och transporterar sålunda patogenerna ut från den inflammerade vävnaden.
De passar bäst för detta Godis eller tuggummi, varvid syrliga smaker stimulerar salivproduktionen särskilt intensivt. Spottet i sig har den redan beskrivna rengöringsfunktionen, men med hjälp av dess många enzymer har också en antibakteriell effekt.
Om du vill stödja kroppens egen läkning ytterligare, är det en optimal munhygien ett måste. Genom att borsta tänderna efter att ha ätit och sköljt regelbundet, förhindras bakterier från att byggas upp i munnen och kan ta bort pus som kan ha tappats in i munhålan.
Om det finns en purulent inflammation, bör antiinflammatoriska teer som salvia eller kamomillte (se även: kamomill) kan användas. Att dricka te håller slemhinnorna fuktiga, desinficerar dem och håller dem elastiska. Detta innebär att patogener som finns kvar i munnen inte kan skada slemhinnorna ytterligare.
De drabbade kommer snabbt att ta reda på vad som hjälper dem mest. Det är viktigt att dricka tillräckligt med vätskor och fortsätta att äta gott och bibehålla din styrka beroende på din aptit. Detta är det enda sättet att immunsystemet är tillräckligt starkt för att bekämpa inflammation.

prognos

Hos de flesta av de drabbade patienterna visar båda det ena Salivary sten orsakade, liksom den akuta infektiösa inflammation i parotidkörteln, en gynnsam prognos.
En snabb initiering av en lämplig behandlingsmetod är emellertid en förutsättning för optimal läkning. Om parotidkörteln måste tas bort på grund av de inflammatoriska processerna har detta vanligtvis ingen märkbar effekt på salivproduktionen. De återstående Spottkörtlar kan främst producera tillräckliga mängder saliv.

Hur länge varar inflammation i parotidkörteln?

Hur länge en inflammation i parotidkörteln varar beror på både vad som orsakade inflammationen och behandlingen. Generellt tar det tid tre till åtta dagar tills inflammationen avtar.
Försiktighet bör alltid vidtas för att säkerställa att orsaken behandlas på ett adekvat sätt, eftersom behandlingen av symtomen enbart är ineffektivt vid inflammation i parotidkörteln. Inflammation kan bara läka snabbt om saliv dränerar från parotidkörteln ostörd och om tänderna och munhygien är bra.
Den drabbade allmänna och näringsmässiga tillståndet bestämmer också läkningsprocessen. Särskilt hos äldre människor kan inflammation i parotidkörteln vara mer utdragen än hos barn som vanligtvis återhämtar sig snabbt. Av Användning av antibiotika förkortar bara sjukdomsförloppet om det finns en bakterieinflammation av ett par dagar. Varje beständig inflammation i parotidkörteln under en period av tre till fyra dagar eller med ytterligare komplikationer såsom feber eller tömning av pus i munnen bör undersökas och behandlas av en läkare.

Förebyggande / förebyggande

Akut inflammation i parotidkörteln kan inte i alla fall förhindras. Trots det kan de avgörande riskfaktorerna minskas och bildandet av salivsten, den främsta orsaken till akut inflammation i parotidkörteln, motverkas.

I detta avseende bör stor vikt läggas på grundlig och regelbunden Munhygien bli placerad. Patienter som redan har drabbats av akut inflammation i parotidkörteln bör definitivt se till att de dricker tillräckligt med vätskor.

Inflammation av parotidkörteln under graviditeten

Under graviditeten är den förväntade mammans immunsystem i en inlärningsprocess. Det måste lära sig att tolerera embryot även om det har faderliga egenskaper som är främmande för modern. I början av en graviditet stängs immunsystemet lite av för att skydda embryot från avslag. Detta garanterar fullständig nidation och utbildning.
Nackdelen är att immunsystemet nu är vid den tiden mer mottagliga för andra patogener är. Detta förklarar till exempel förekomsten av inflammation i parotidkörteln. Parotidkörtelinflammationen står som en möjlig infektion tillsammans med andra såsom gastrointestinala infektioner och bör klargöras av en läkare, men inte vara en viktig orsak till oro.