Tandvård-Nätet

Inflammation på tandimplantatet

Vad är peri-implantit?

Peri-implantit är en sjukdom i tandköttet runt en tandimplantat. Utan behandling kan denna inflammation fördjupa området för tandimplantatet och därmed förstöra benet. I de tidiga stadierna kallas denna sjukdom mucositis, dvs. en tandköttssjukdom som kan sjunka på egen hand. Senare förstör sjukdomen irreversibelt implantatbenet och, utan behandling, förlorar implantatet.

Läs också: Peri-implantits

orsaker

Orsakerna till peri-implantit är olika, med flera faktorer som vanligtvis spelar en viss roll samtidigt. Utvecklingen är jämförbar med utvecklingen av parodontit (parodontisk sjukdom), eftersom orsaken här också är den ökade bildningen av plack. Otillåtlig munhygien får bakterier och plack att sätta sig vid gummikorsningen och kan orsaka inflammation där. Denna inflammation växer tillsammans med konkretioner (fast, förkalkad plack) som på en naturlig tand i tandbenets riktning och utlöser dess regression.

Dessutom finns det några riskfaktorer som kan orsaka och förvärra peri-implantit. Dessa inkluderar till exempel rökning, genom vilken kroppens självhelande krafter skadas, tjuvar, parodontit som uppträder samtidigt i friska tänder, olika mediciner, hormonella förändringar eller ihållande stress. Men den viktigaste faktorn är munhygien. Om detta utförs regelbundet och kontrolleras av tandläkaren, kan peri-implantit inte sprida sig så mycket eller inte utvecklas i första hand.

Läs också artikeln om ämnet: Risker för tandimplantat

diagnos

Tandläkaren ställer diagnosen peri-implantit med hjälp av flera diagnostiska metoder. Genom att titta på implantatet och det omgivande tandköttet, kan inflammation ses vid första anblicken. Tandläkaren får information om den redan avancerade bennedgången genom att skanna benet med ett speciellt instrument (PA-sonden), vilket kan vara lite smärtsamt under behandlingen och genom att kontrollera om implantatet redan vacklar. Dessutom kan en röntgen göras för att bestämma den exakta storleken på nedgången.

Vad kan du se på röntgenstrålen?

En trattformad benförlust kan ses till höger och vänster om implantatet på röntgenstrålen. Även om benet på höger och vänster i ett friskt implantat bör vara ungefär i nivå med implantatets sista sväng eller till och med lite högre och spola med implantatet, kan en benkollaps ses i ett sjukt implantat. Flera varv av implantatet exponeras och bara de senaste millimetrarna förblir fast i benet.

frekvens

Enligt nyligen genomförda studier påverkar peri-implantit cirka 30% av alla implantatpatienter. Eftersom peri-implantit är en sjukdom i tandbenet och kan grovt likställas med periodontit (inflammation i tandbädden på den "riktiga" tanden), lider patienter av liknande symtom.
Detta innebär också att risken för periimlantit ökar om patienten redan lider av parodontit. Oral hygien är därför den viktigaste punkten i att förebygga denna sjukdom. Korrekt, regelbunden rengöring och kontroll av tandläkaren kan hålla implantaten friska på lång sikt.

Läs mer om ämnet: Parodontal sjukdom

Dessa symtom kan indikera inflammation på tandimplantatet

Även om det bara finns en svag inflammation i tandköttet i början, kan symtomen öka kraftigt i de senare stadierna. Ursprungligen utlöser inflammation lätt smärta vid beröring av den omgivande vävnaden och kan kännas igenom med rödhet. När inflammationen sprider sig, drar tandköttet tillbaka, som vid parodontisk sjukdom, det börjar blöda och det blir mer smärta när tandimplantatet laddas.
I värsta fall kommer hela implantatet att lossna och röra sig medan du tuggar. Detta kan också leda till bildandet av pus, varvid pusen utsöndras i munhålan via tandköttsfickan.

Smärta

Tandimplantatet i sig kan inte orsaka smärta eftersom det inte är en levande del av kroppen. Snarare är det tandköttet och benet där implantatet finns som utlöser smärtan. Tandköttet rednar och sväller när det är inflammerat och kan därför skada och blöda mycket dåligt vid beröring.

Men om smärtan inte uppstår i tandköttet utan i benet, är detta ett tecken på att benet ombyggs eller bryts ned. Om benresorptionen är mycket avancerad, rör sig implantatet och pus och smärta utvecklas vid tugga.

Läs mer om ämnet: Hållbarhet för tandimplantat

pus

Bildningen av pus inträffar i det avancerade stadiet av peri-implantit, när implantatbenet redan är kraftigt reducerat och bakterier kan föröka sig obehindrat i tandköttsfickorna. Vanligtvis inträffar pusbildning tillsammans med att implantatet lossnar. Medan lösa tänder ofta kan stärkas igen med rätt behandling, är prognosen för implantat mycket sämre.
Behandling så snart som möjligt är nödvändig för att förhindra implantatförlust.

Läs mer om ämnet: Ta bort tandimplantatet

terapi

Syftet med terapin är att minska bakteriebelastningen för att läka inflammationen i ben och tandkött. Olika behandlingsmetoder finns tillgängliga för detta. I början av sjukdomen hjälper ofta sköljningslösningar och professionell tandrengöring med tand / implantatficka att få tandköttet under kontroll. Dessutom finns salvor tillgängliga för att påskynda denna process.

Vid djupare inflammationer kan laserbehandling desinficera tandköttsfickan ännu mer intensivt. Den lokalt använda lasern dödar bakterier och stoppar ytterligare vävnadsuppdelning. Om sjukdomen är avancerad är ytterligare kirurgi oundviklig för att förhindra implantatets förlust. Tandköttet klipps öppet runt implantatet och implantatvingarna exponeras. På detta sätt kan tandläkaren rengöra alla konkretioner och plack från implantatet och sedan infoga ett benersättningsmaterial i såret för att stabilisera benet. Sedan såras såret och implantatet kan växa fast tillbaka till benet. Som profylax för långvarig behandling rekommenderas regelbundna implantatkontroller av tandläkaren, samt regelbunden professionell rengöring av tandimplantaten och tänderna.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Korrekt vård av ett tandimplantat

Dessa antibiotika används

Vid behandling av peri-implantit används olika antibiotika beroende på antalet och svårighetsgraden av de implanterade implantaten. Vid svår sjukdom kommer tandläkaren att administrera antibiotikumet i tablettform, särskilt amoxicillin har blivit etablerat inom tandvård.
När det gäller penicillinallergi kan det ersättande antibitotiska klindamycinet också hjälpa. Om inflammation är mindre allvarlig är lokal antibios ofta tillräcklig. Här injiceras en antibiotisk salva (Ligosan) i den inflammerade tandköttfickan flera dagar i rad och kan sprida sin effekt där.

Varaktighet

Varaktigheten av peri-implantitbehandling är livslängd, liksom fallet med parodontit, eftersom sjukdomen utlöses av spridningen av skadliga bakterier, som är en del av standardfloran i munhålan. Vid terapi och genom hygien försöks man undvika extrem bakterieproduktion.

Den akuta behandlingen består av flera korta sessioner där de drabbade områdena först rengörs och sköljs och sedan kontrolleras flera gånger och medicineras med en salva. I den långsiktiga sjukdomsförloppet är perfekt oral hygien med tandrengöring flera gånger per år nödvändig för att hålla risken för att sjukdomen blossar upp igen så låg som möjligt.

Läs också artikeln om ämnet: Periodontal behandling

kostar

Periimplatit-behandling är en tjänst som inte täcks av lagstadgad sjukförsäkring och måste därför betalas i sin helhet av den berörda personen. Endast ett fåtal privata sjukförsäkringsbolag bär kostnaderna för denna sjukdom.
Beroende på tandläkaren är kostnaderna för rengöring cirka € 200, men vid svår benresektion är det cirka € 500, eftersom benökning är också nödvändig här. Dessutom finns kostnaderna för antibiotikasalva och eventuellt uppföljningsåtgärder om sjukdomen inte kan åtgärdas genom den första interventionen.