Pus i lungorna

Vad är pus i lungorna?

Om det finns pus i lungorna kan det finnas ett antal skäl.
Med bronkit eller lunginflammation kan pus utvecklas i lungorna, som kan hostas upp i form av gulaktig sputum. Det är också möjligt att pus utvecklas som en del av en nekrotisk form av lunginflammation och samlas i ett inkapslat hål i lungvävnaden i form av en lungabcess.

Orsaker - Vad orsakar pus i lungorna?

Pus, även känd medicinskt som pus, är en biologisk nedbrytningsprodukt. De flesta pusbildning orsakas av en bakteriell infektion.
Det orsakas av förstörelse av vita blodkroppar (leukocyter), som spelar en viktig roll i immunsystemet och autolys (smältning av vävnad). Leukocyter har en viktig roll i det mänskliga immunsystemet genom att de kan differentiera kroppens egna och främmande strukturer, vid behov bilda antikroppar, eller de kan absorbera (fagocytisera) främmande strukturer. Detta initierar också ett mer specifikt immunsvar i kroppen.
Beroende på situationen kan antalet vita blodkroppar ökas eller minskas. På grund av denna viktiga uppgift är antalet leukocyter en viktig indikator på förekomsten av inflammation eller infektion. Autolys är smältning av vävnad, dvs förstörelse av celler som antingen redan har dött eller som inte längre behövs av kroppen. På grund av detta sätt att bilda består pus huvudsakligen av proteiner och så kallad cellavfall.

Förutom de redan nämnda inflammatoriska sjukdomarna i lungorna och luftvägarna såsom bronkit, lunginflammation och även lungabcessen, kan andra kliniska bilder vara orsaken till pus i lungorna. Det är också möjligt att en lungabcess kan utvecklas utan närvaro av lunginflammation.
Vidare inträffar ansamlingar av pus i lungorna ofta hos patienter med bronkiektas i dessa oåterkalleliga säckar i stora bronchier. Pus kan också ackumuleras i det befintliga hålrummet mellan lungorna och bröstet (så kallade pleurautrymme) - detta kallas sedan pleural empyem och även om det inte finns direkt i lungorna kan det också leda till lungassocierade och generellt allvarliga symtom.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Tecken på lunginflammation

diagnos

Diagnosen ”pus i lungorna” är vanligtvis baserad på en kombination av en detaljerad sjukhistorik och en allmän fysisk undersökning, inklusive att lyssna på och tappa lungorna.
Avbildning i betydelse av ultraljudsundersökningar, röntgenstrålningar i bröstet eller datortomografi (CT) med bestämning av konfigurationen, storleken och platsen för motsvarande område görs också om en misstänkt ansamling i lungorna misstänks. Vid behov kan även bronkoskopi (reflektion av lungorna) utföras.

Samtidig symtom

När det finns pus i lungorna, drabbas patienter ofta av en ytterligare hosta och feber. Hosta är vanligtvis produktiv, vilket innebär att en ofta viskös, gulaktig till grönaktig utsöndring hostas upp. Dessutom klagar patienter ofta över allmänna symtom som generell utmattning, huvudvärk och / eller kroppsvård. Utöver denna starka sjukdomskänsla klagar de drabbade patienterna ofta på en andfåddhet och en ökad andning.
Om lungmembranet, den så kallade pleura, också påverkas av infektionen, finns det också smärta vid andning. I synnerhet hos äldre patienter är det emellertid mycket möjligt att de lider mindre av symptomen som nämns ovan, men är ganska förvirrade i medvetandet eller verkar desorienterade eller förvirrade. Detta beror på att immunsystemet "åldras" och ett fysiskt immunsvar minskar eller blir mindre specifikt med åldern.

feber

Förutom hosta, eventuellt med sputum, huvudvärk och värkande extremiteter, är feber ofta ett av symtomen förknippade med pus i lungorna.
När kroppstemperaturen stiger (man talar om feber från 38 ° C) är det en försvarsmekanism för kroppen mot patogener. Om orsaken är oklar, eller om symtomen inte förbättras några dagar trots terapi, minskar inte febern eller till och med ökar igen, bör en läkare definitivt konsulteras igen.

läs också: Hemläkemedel mot feber

att hosta

Ofta, med närvaro av pus i lungorna, känner patienter en lust att hosta. Ofta hostas slem, som också kallas sputum.
En inflammation i luftvägarna producerar slem där. Om möjligt ska slemet hostas upp - även om hosta ibland är smärtsam. Under dagen kan slemet kondenseras genom vätskeintag och slemlösande medel och mobiliseras med hjälp av inandning eller vissa andningsövningar för att göra det lättare att hosta upp.
Pus kan också inkapslas i form av en abscess, vilket gör det omöjligt att hosta upp. Om lusten till hosta minskar sömnkvaliteten för mycket är det också möjligt att ta hostaundertryckare på natten.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Andas in - så fungerar det

terapi

Terapi för pus i lungorna har flera tillvägagångssätt, som ofta används samtidigt, och beror mycket på den individuella situationen och sjukdomsförloppet.
Det inkluderar metoder för att påverka läkningsprocessen positivt med och utan medicinering, samt målinriktad och effektiv antibiotikabehandling. I början täcks i de flesta fall ett brett spektrum av patogener med antibiotika och behandlingen fortsätter på ett mer målinriktat sätt så snart den orsakande patogenen kan identifieras med hjälp av laboratoriediagnostik. Beroende på faktorer som ålder, allmänt hälsotillstånd och medvetande och det valda antibiotikumet, kan öppenvårdens inlägg och behandling också behövas, eftersom många läkemedel endast kan administreras direkt i venen på sjukhus.

Patienter uppmuntras också att ta fysisk vård, ta tillräckligt med vätskor i form av vatten eller osötat te, kan ges syrgas genom en näsekanyl och får ordinerat läkemedel för att sänka feber och lösa slem. Beroende på den individuella initiala och allmänna situationen, kan andningsträning eller en våt inandning för att lösa slem också användas.

Du kan hitta mer information om korrekt hostning på vår webbplats: Andningsövningar

antibiosis

Vilket antibiotikum som ska användas för pus i lungorna måste alltid vägas noga och beslutas av läkaren.
Antibiotika från aminopenicillinklassen används ofta. Om det är nödvändigt måste dessa kombineras med en annan grupp läkemedel, de så kallade beta-laktamashämmarna, för att göra verkningssättet ännu kraftigare.
Om det finns en allergi eller intolerans mot penicilliner kan antibiotika såsom makrolider eller fluorokinoloner användas. Vid allvarlig sjukdomsprogression måste bredspektrum och / eller reservantibiotika användas för att specifikt bekämpa inflammation och undvika bildning av resistens.

Mer om detta: Penicillinallergi

Är kirurgiskt avlägsnande möjligt?

Om det finns slem i lungorna, dvs i luftvägarna, bör syftet vara att lösa slemet och sedan hosta det. Om det inte är möjligt kan en läkare också utföra ett lungprov (bronkoskopi).
Som en del av detta kan läkaren få en överblick över omständigheterna och suga bort all tuff, fast slem. Om det finns en lungabcess förknippad med lunginflammation kan abscessen dräneras som en del av en bronkoskopi, om det behövs. Men om abscessen beror på en annan primär orsak (t.ex. en främmande kropp eller en annan tumör), kan kirurgisk behandling av denna orsak också behöva utföras.

Varaktighet och prognos

Eftersom pus kan utvecklas i lungorna på grund av olika orsaker är det svårt att ge en indikation på sjukdomens varaktighet och prognos.
Om det finns en akut purulent bronkit är det vanligtvis över efter två veckor. Liksom andra sjukdomar kan lunginflammation vara komplicerad eller okomplicerad och kan därför ha olika längder. Om pus har en annan orsak, till exempel en tumörsjukdom, är det också svårt att uttala sig om prognosen och varaktigheten.
I allmänhet kan man emellertid säga att faktorer som patientens ålder, allmänna hälsotillstånd, komorbiditeter och livsstil spelar en viktig roll i relation till sjukdomens varaktighet och dess prognos.

Lungabcess som en komplikation

En lungabcess kan vara en hälsokomplikation i lungorna.
En abscess är smältning av vävnad och ansamling av pus som ett resultat av inflammation i ett inkapslat hålrum. Det orsakas vanligtvis när patogener kommer in i lungorna på luftvägen och orsakar inflammation där. Som ett resultat av primära sjukdomar såsom tumörsjukdomar, irreversibel utbuktning av stora bronkier eller främmande kroppar i lungorna kan lungabcesser utvecklas. Tidlig dränering av abscessen är terapeutiskt viktig.

Mer om detta på vår sida Lungabcess

Blodförgiftning som en komplikation

Blodförgiftning kan leda till en potentiellt livshotande komplikation av pus i lungorna. Detta är också känt medicinskt som sepsis och är ett tecken på att kroppens eget immunsystem inte längre kan innehålla den befintliga inflammation och bekämpa den lokalt, utan snarare att inflammation sprider sig genom blodomloppet.
I denna farliga situation reagerar kroppen extremt och sätter igång en kedjereaktion som extremt kan skada kroppen och organen. Typiska symtom är mycket hög eller låg kroppstemperatur, hög hjärtfrekvens, mycket snabb eller mycket långsam andning, förändringar i blodantalet och tecken på funktionsstörning av minst ett organsystem.

Mer om detta ämne på vår webbplats: Blodförgiftning