De underjordiska utredningarna

Vad är U-tentamen?

U-undersökningarna (även kallad undersökning av barnundersökningar) är undersökningar för tidig upptäckt där den mentala och fysiska utvecklingen hos ett barn regelbundet kontrolleras som en del av en barnläkareundersökning för att kunna identifiera och behandla eventuella mognadsstörningar i ett tidigt skede. Detta inkluderar U-tentamen U1-U9.
Sedan maj 2006 har det genomförts ytterligare U-undersökningar (U10-U12 / J1 / J2) för att kunna följa barnen efter 6 års ålder fram till puberteten.
U-undersökningarna är därför en del av ett förebyggande vårdprogram för barn, som vanligtvis täcks av sjukförsäkringsbolagen och därför är gratis för föräldrar (förutom U10, U11, J2).

Hur många U-tentor finns det?

U-examina som normalt schemalagda inkluderar U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11 samt ungdomsundersökningarna J1 (ofta även benämnd U12) och J2. Den tidpunkt då respektive U-undersökning av barnet äger rum kan lätt letas upp i barnets gula undersökningshäfte.Som regel får föräldrar detta gula barnläkarundersökningsbroschyr när modern och barnet släpps ut från sjukhuset efter förlossningen. Om det råder osäkerhet om när nästa U-undersökning ska äga rum är det lämpligt att kontakta den behandlande barnläkaren.

Måste jag gå till U-undersökning med mitt barn?

I princip är U-tentamen inte obligatorisk. Det rekommenderas dock absolut att delta i de vanliga U-undersökningarna U1-U9 samt ungdomsundersökningen J1 med barnet vid givna tidpunkter. Endast på detta sätt är det möjligt för barnläkare att upptäcka utvecklingsstörningar hos barn i ett tidigt skede och kunna behandla dem snabbt. I vissa federala stater (Bayern, Baden-Württemberg och Hesse) är emellertid förebyggande läkarundersökningar obligatoriska. Detta för att snabbare upptäcka försummelse och missbruk hos barn.

Vad händer om jag inte går till U-examen?

I många länder, inklusive de flesta av Tysklands federala stater, har särskilda rapporteringskrav införts som är avsedda att övervaka och därmed säkerställa att barn regelbundet deltar i de rekommenderade U-undersökningarna. I dessa fall är barnläkare skyldiga att rapportera eventuella missade U-undersökningar till State Institute for Health and Labor. Om, trots föräldrarnas påminnelse om det missade U-granskningsdatumet, ingen efterföljande undersökning genomförs, kan det till och med finnas en rapport till de offentliga ungdomsskyddsmyndigheterna.

För mer detaljerad information, läs också artikeln: Utveckling hos småbarn

Vem bär kostnaderna?

U-undersökningarna U1-U9 samt ungdomsundersökningen J1 hör till de obligatoriska sjukförsäkringsförmånerna och är därför gratis för alla barn från födelse till 18 års ålder. De tilläggsrekommenderade undersökningarna U10, U11 och J2 har ännu inte återbetalats av varje sjukförsäkringsbolag, men bör ändå genomföras för en omfattande observation av barnets utveckling. För att ta reda på om sjukförsäkringsföretaget kommer att täcka kostnaderna för U-undersökningarna U10, U11 och J2 är en telefonförfrågan vanligtvis tillräcklig. Vissa leverantörer ersätter också kostnaderna för U10, U11 och J2 om de deltar i ett bonusprogram för sjukförsäkring.

De enskilda U-undersökningarna överblick

U1

U-undersökningen U1 utförs vanligtvis direkt efter leverans eller under den andra till fjärde timmen av livet. Det viktigaste målet med denna undersökning är att identifiera akut livshotande sjukdomar eller missbildningar som kräver omedelbar behandling, eftersom detta är det enda sättet att säkerställa en snabbast möjlig terapi.

Först och främst är det viktigt att identifiera om den nyfödda skadades under förlossningen. Därefter kontrolleras de så kallade vitala funktionerna. Barnläkaren lyssnar på hjärtat och lungorna. Blodflöde, muskelspänning och medfödda reflexer kontrolleras också. Som en del av U1 samlas vanligtvis också den så kallade ”APGAR-poängen” in.

En annan undersökning som ingår i U1 är insamlingen av en liten mängd navelsträngsblod, som sedan testas för dess syreinnehåll. Detta gör det möjligt att uttala sig om barnets organ kan tillföras tillräckligt med syre, vilket är av stor betydelse för deras funktion. En del av U-undersökningen U1 är också barnmorskans mätning och vägning av den nyfödda. För att stödja blodkoagulation ges barnet också droppar som innehåller vitamin K.

Läs mer om detta ämne på: U1-utredning

U2

U-undersökningen U2 bör vanligtvis utföras mellan den tredje och tionde dagen i livet. Beroende på hur länge mamman och barnet måste stanna på sjukhuset efter förlossningen utförs U2 fortfarande som inpatient eller av den bosatta barnläkaren.

En viktig del av U2 är den så kallade utökade nyföddscreeningen. Här testas den nyfödda med avseende på viktiga metaboliska sjukdomar eller cystisk fibros (sjukdom i lungorna som leder till produktion av alltför tufft slem). Denna undersökning bör genomföras så tidigt som möjligt, eftersom metaboliska sjukdomar är sjukdomar som bör behandlas tidigt för att undvika permanent skada på den nyfödda hälsan. Dessutom finns det en hörselvisning där barnets hörsel noggrant kontrolleras. Som en del av U2 mäts och vägs den nyfödda en gång till och undersöks från topp till tå. Under denna U-undersökning vidtas dessutom att identifiera relevanta missbildningar eller förekomsten av gulsot och för att kunna initiera lämplig behandling vid behov.

Under U-undersökningen U2 ges den nyfödda medicinskt K-vitamin en gång till för att förhindra eventuell blödning genom att stärka bildningen av koagulationsfaktorn. Ett viktigt vitamin för benbildning och därmed för att förebygga deformerade bensjukdomar-raket är vitamin D, som bildas hos vuxna under UV-strålning. Spädbarn kan å andra sidan inte producera tillräckligt med D-vitamin ännu, varför de bör ges en D-vitamin-tablett dagligen. Detta förskrivs vanligtvis som en del av U2 och bör tas i cirka 12-18 månader. Det tredje viktiga läkemedlet som ordineras under U2 är fluor.

Läs mer om detta ämne på: U2-utredning

U3

U3 bör äga rum mellan den fjärde och femte veckan i livet. Det utförs vanligtvis av en bosatt barnläkare.
Det är särskilt viktigt att utvecklingsstörningar hos den nyfödda erkänns och lämplig terapi initieras. Huvudkomponenten i U-undersökningen U3 är emellertid ultraljudsundersökningen (sonografi) av barnets höftled. Denna undersökningsmetod gör det möjligt att upptäcka missförhållanden eller missbildningar (även kallad höftdysplasi) i höften mycket tidigt.

Som en del av U3 finns det vanligtvis en initial förklaring av de rekommenderade vaccinationerna för spädbarn, som kan ges från den sjätte livet i livet. Vid behov kan en första vaccinationsavtal ordnas med barnläkaren. U-tentamen U3 erbjuder också utrymme för eventuella frågor från föräldrar. Om det finns osäkerheter med avseende på den nya familjemedlemmen erbjuder U-undersökningen ytterligare tid för ett samråd med föräldrarna.

Läs mer om detta ämne på: U3-utredning

U4

U-undersökningen U4 utförs vanligtvis under den tredje eller fjärde månaden av livet.
Huvudfokus för denna undersökning riktar sig till barnets fysiska och mentala utveckling. Barnläkaren uppmärksammar barnets rörelser och reaktioner och förälder-barn-bindningen. På U4 känner läkaren också det lilla gapet i benet (även känt som fontanel) på barnets huvud för att kontrollera om den är tillräckligt stor för att skallen ska växa ytterligare.
Som en del av U4 är det också möjligt att få de rekommenderade vaccinationerna om detta ännu inte har hänt. En önskad vaccination bör dock avtalas i förväg med barnläkaren så att nödvändigt vaccin alltid finns tillgängligt. De vaccinationer som oftast utförs som en del av U4 är den sexfaldiga vaccinationen mot difteri, stivkrampa (stivkrampa), Haemophilus influenzae (HiB), hepatit B, polio (polio), Kikhosta (Kikhosta) och vaccination mot pneumokocker. I händelse av att barnet redan har fått de första vaccinationerna vid sex veckors ålder finns det möjlighet till en revaccination för U4. Barnets vaccinationskort bör övervägas här.

U-undersökningen U4, precis som de andra U-undersökningarna, erbjuder föräldrarna möjlighet att prata om rädsla, oro, oro eller tvivel i relation till familjesituationen, vilket fortfarande är nytt för de flesta föräldrar vid U4. Det finns inget behov att skämmas för frågor eller osäkerheter.

Läs mer om detta under:

• U4-undersökning - du bör vara uppmärksam på detta!
• vaccinationer

U5

I U-undersökningen U5 är barnet cirka sex månader gammalt (sjätte till sjunde månadens ålder).
Som en del av U5 undersöks barnets fysiska utvecklingsnivå noggrant igen. Barnläkaren ägnar särskild uppmärksamhet åt om barnet är försenat när det gäller utvecklingen eller om det ger intrycket av en synskada. Höjd och vikt bestäms också en gång för att kunna jämföra den med barn i samma ålder med en så kallad percentilkurva. Det är dock inte viktigt att barnet har ungefär samma medelvärden som andra barn. Snarare är denna kurva ett sätt att bedöma barnets tillväxt under dagen. Ett barn som ursprungligen är mycket litet för din ålder kan lätt gå upp i vikt eller höjd så mycket inom en mycket kort tid att det till och med överskrider det genomsnittliga åldersvärde.

De flesta barnläkare erbjuder också en ultraljudssökning av barnets inre organ. Detta är dock bara en ytterligare, frivillig undersökning. Som en del av U5 testas också proppreflexen och fotreflexen samt munkoordination.

Läs mer om detta under: U5-undersökning - du bör vara uppmärksam på detta!

U6

U-undersökningen U6 utförs vanligtvis mellan den 10: e och den 12: e månaden i livet.
Det viktigaste målet med denna undersökning är att kontrollera barnets redan utvecklade förmågor och, i händelse av en utvecklingsförsening, inleda lämplig behandling så snabbt som möjligt. En första ögonkontroll utförs ofta som en del av U6. Dessutom erbjuder denna U-undersökning utrymme för möjliga frågor från föräldrarna, t.ex. även när det gäller näring eller förebyggande av olyckor eller daglig munhygien för mjölktänderna som ofta bryter ut vid denna tidpunkt. Hos pojkar undersöker barnläkaren också testiklarna. Denna undersökning kontrollerar om testikeln redan finns i pungen eller om den fortfarande finns i inguinalkanalen.

Ett annat viktigt test i U6 avser finmotorik. Här kontrollerar läkaren om barnet kan använda det så kallade pincettgreppet. Gripning av föremål med tummen och pekfingret kallas en pincettgrepp. Dessutom kontrolleras barnets vaccinationsbok under denna U-undersökning och nödvändiga boostervaccinationer genomförs.

Läs mer om detta ämne under: U6-undersökning - du bör vara uppmärksam på detta!

U7

U-undersökningen U7 bör genomföras mot slutet av det andra leveåret (21 till 24 månaders ålder).
Under denna undersökning ägnar barnläkaren särskild uppmärksamhet åt barnets språkliga och intellektuella utveckling. Vid denna ålder bör barn kunna självständigt bilda två-ordsmeningar och känna igen och namnge enkla föremål. Ofta vågar inte barnen följa barnläkarnas förfrågningar under en läkarbesök. I det här fallet är informationen från föräldrarna dock tillräcklig i vilken utsträckning barnet redan kan formulera sig i en bekant miljö.
Som med alla andra U-undersökningar utförs en kontroll av vaccinationsintyget med denna försiktighetsåtgärd. Den andra dosen av vaccin mot vaccin mot mässling, kusma, röda hundar och vattkoppor rekommenderas vanligtvis vid denna ålder.

Vid tre års ålder (dagis ålder) erbjuds ytterligare en U-undersökning: U7a. Detta innebär en fysisk undersökning, som den här gången också inkluderar ett syn- och hörselprov. Barnläkaren kontrollerar också barnets språkliga utveckling sedan den senaste U7-undersökningen. Barnet borde nu kunna bilda enkla tre till fem ord meningar och säga sitt eget namn.

Läs mer om detta under: U7-utredning - du borde veta det!

U8

Vid U-undersökningen U8 är barnet nästan fyra år gammalt.
Under denna undersökning kontrolleras också det nu nästan förskolebarns motoriska, språkliga och sociala utveckling. I händelse av att inga syn- eller hörtest har tagits på U7 eller U7a kommer detta att göras vid U8. En annan viktig fråga med U8 är frågan om barnet redan är torrt eller om det fortfarande är beroende av blöjor. Dessutom måste barnet lämna in ett urinprov som kontrolleras för blodkomponenter, socker, proteiner eller bakterier. Därefter testar barnläkaren barnets grova och fina motoriska färdigheter, t.ex. testa den ena benen eller låt barnet rita enkla former och strukturer.

I en kort konversation med barnet försöker läkaren bestämma hur långt barnets språkliga utveckling har mognat. I många barnläkemottagningar får föräldrarna också en frågeformulär om deras barns sociala beteende, som borde besvaras efter bästa kunskap tillsammans med dagisledarna. Som en del av U-undersökningen U8 finns det vanligtvis ingen vaccination såvida inte missade vaccineringar under de senaste månaderna måste göras.

Läs mer om detta ämne på: U8-utredning

U9

U-9-undersökningen avslutas vid fem års ålder. Det fungerar som en förebyggande undersökning ungefär ett år innan skolan börjar och möjliggör en första bedömning av om barnet kommer att kunna gå i skolan på ett år. Barnens sociala och mentala utveckling är särskilt viktig för detta.
Alla organfunktioner kontrolleras också igen under U-9-undersökningen och det totala hälsotillståndet bestäms. Funktionen av öron och ögon såväl som urinens sammansättning är också väsentliga komponenter i U9.

Dessutom uppmärksammar barnläkaren på om det finns åldersanpassad språkutveckling och om uttalet är förståeligt eller om det kan kräva taleterapi. Barnets fina och grova motoriska färdigheter och hållning undersöks också noggrant. Vid fem års ålder rekommenderas en boostervaccination mot stivkrampa (även kallad stivkrampa), difteri och kikhoste (Kikhosta) att ha genomfört.

Läs mer om detta ämne på: U9-utredning

U10

U-undersökningen U10 är en ytterligare förebyggande medicinsk undersökning, som rekommenderas av sjukförsäkringen, men som ännu inte täcks av varje försäkringsbolag. Kostnaderna är vanligtvis cirka 50 €.

U10 utförs vanligtvis mellan åtta och åtta år och är därför den första U-tentamen i skolåldern. Syftet med denna förebyggande åtgärd är att upptäcka utvecklingsstörningar som kan påverka eller göra det svårare för barnet att gå i skolan. Dessa inkluderar främst läs- och stavsvagheter och hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott (ofta förkortade ADHD). Både utvecklings- och beteendestörningar kan behandlas väl med inlärningsterapi eller beteendeterapi och medicinering om de diagnostiseras tidigt.

Ofta, som en del av U10, en undersökning med en EKG (elektrokardiogram), med vilka möjliga hjärtrytmier kan detekteras. Barnläkaren tittar också på tandläkestatusen och kan därför rekommendera tandreglering med tandställning vid behov. Eftersom U-undersökningen U10 inte är en vanlig förebyggande läkarundersökning, matas den inte in i det gula broschyret för förebyggande vård, utan istället i ett grönt häfte.

Läs mer om detta ämne på: U10-undersökning

U11

U-11-examen bör äga rum mellan nio och tio år, dvs mot slutet av grundskolan. Eftersom barn ofta utvecklar svårigheter i skolan i denna fas, introducerades denna U-undersökning speciellt för att avslöja beteendemässiga och skolprestanda.

Som en del av den förebyggande medicinska kontrollen får barnen dessutom detaljerad information om farorna med beroendeframkallande ämnen samt en förklaring av en hälsosam livsstil. Detta inkluderar råd om ämnen sport, näring, stress och mediebeteende. Även i detta fall bärs inte alltid kostnaderna av respektive sjukförsäkringsbolag. Ändå rekommenderas deltagande i U11 absolut och erbjuder chansen för möjliga utvecklingsstörningar så snabbt som möjligt, d.v.s. mellan tolv och fjorton års ålder för att kunna behandla före J1-undersökningen.

Läs mer om detta ämne på: U11-utredning

U12 / J1

Barn ellerUngdomar mellan 12 och 14 år bör delta i ungdomsundersökningen J1 (även kallad U12). Detta är en mycket viktig förebyggande medicinsk kontroll, vars kostnader, till skillnad från U10 och U11, helt täcks av respektive sjukförsäkringsbolag.

J1 inkluderar en fullständig fysisk och mental undersökning av tonåren inklusive kontroll av blod- och urinvärden. Barnläkare eller ungdomar läkare kommer också att ge information om puberteten eller, om puberteten redan har börjat, hur långt den har kommit. Som en del av den fysiska undersökningen ägnar läkaren särskild uppmärksamhet åt förekomsten av skoliose (lateral avvikelse av ryggraden) och tillhörande dålig hållning, som bland annat kan utlöses av en stark tillväxtspurt. Hudförändringar eller närvaron av ätstörningar kontrolleras också och diskuteras vid behov. Om det finns några frågor eller osäkerheter angående preventivmedel, sexualitet eller missbruk, ger ungdomsundersökningen J1 också utrymme för dem.

Läs mer om detta ämne under: U12-undersökning - du bör veta det!

J2

J2 äger rum mellan 16 och 17 år. Denna kontroll omfattas vanligtvis inte av alla sjukförsäkringsbolag.

J2 används för att kontrollera hälsan innan den går in i vuxen ålder. Viktiga mål för undersökningen är upptäckt av pubertets- och sexualitetsstörningar, posturala störningar och förebyggande av diabetes. Råd ges om socialt beteende, familj och sexualitet samt yrkesval. Som en del av denna förebyggande läkarundersökning har den unga personen möjlighet att ha ett konfidentiellt samtal med den behandlande läkaren utan att hans eller hennes föräldrar är närvarande.