Bröstcancer hos män

introduktion

Bröstcancer hos män är en sällsynt sjukdom som vanligtvis erkänns relativt sent på grund av stigmatiseringen att bröstcancer endast förekommer hos kvinnor. 2014 fanns det till exempel 650 män som utvecklade bröstcancer. För kvinnor å andra sidan är det cirka 70 000 per år.
Ålders början hos män är mellan 65 och 79 år.

Vilka är de typiska tecknen?

Tecken på bröstcancer hos män liknar dem hos kvinnor. Följande tecken förekommer vanligtvis:

• påtagliga klumpar i armhålan och bröstområdet
• asymmetriska hudförändringar på bröstet
• Vätskeutlopp från bröstvårtan
• Tecken på inflammation som rodnad, svullnad eller överhettning
• små sår som inte längre läker på egen hand
• Upptagning av bröstväggen i form av bucklor

Läs också våra sidor:

• Hur känner du igen bröstcancer hos män?
• Klump i mans bröst

Samtidig symtom

I de tidiga stadierna har patienter vanligtvis inga allmänna symtom. Först när tumören har utvecklats och växer in i andra organ visas andra symtom. Exempel inkluderar:

• Viktminskning
• Utmattning
• Trötthet
• Minskning av prestanda

Dessutom kan det finnas symtom i de områden där metastaser bildas. Om dotter sår har bildats i lymfkörtlarna i armhålan, kan armen svälla, eftersom vattenretention uppstår som en följd av bristen på avlägsnande av lymfen.
Om det finns metastaser i lungorna kan hosta och andnöd uppstå. Hos drabbade ben upplever patienter ofta bensmärta. Om levern påverkas kan huden bli gul och leverfunktionen nedsatt, vilket till och med kan leda till leversvikt. Slutligen kan det också bildas metastaser i hjärnan, vilket sedan leder till neurologiska brister.

Mer information om detta ämne: Lymfödem i armarna

Är smärta ett symptom?

Smärta är ganska sällsynt vid bröstcancer. De klumpar som kan kännas i bröstet är svullna och förtjockade, men detta är vanligtvis smärtfritt. Smärta kan bero på inflammation i tumörområdet eller när andra organ drabbas.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Symtom på bröstcancer

terapi

Behandlingen av bröstcancer hos män skiljer sig i huvudsak inte från behandling hos kvinnor. En operation utförs vanligtvis först för att ta bort tumören och misstänkta lymfkörtlar i armhålregionen. Hur mycket av bröstet som ska tas bort beror på hur långt tumören har spridit sig. Många män kräver fullständigt bröstavlägsnande. En rekonstruktion kan också utföras här, liksom med kvinnan.

Beroende på hur avancerad tumören var och hur stor risken är att tumören kommer tillbaka rekommenderas uppföljningsbehandling. Här kan antingen strålterapi genomföras där tumörområdet och den omgivande vävnaden bestrålas igen för att minska risken för återfall, d.v.s. för att hålla risken för återfall så låg som möjligt.

Ett annat alternativ är kemoterapi, som påverkar hela kroppen och därmed bekämpar alla små metastaser som redan kan finnas.
För många män rekommenderas hormonbehandling också för bröstcancer, eftersom mäns brösttumörer vanligtvis har minst en hormonreceptor. Detta kan då hämmas specifikt. så att tumörceller riktas in.

Bröstcancerbehandling för både män och kvinnor sker i specialiserade bröstcentraler. Dessa är centra över hela Tyskland och på andra håll som specialiserat sig på behandling av bröstcancer, och läkarna är vanligtvis gynekologer. Eftersom behandlingen hos män inte skiljer sig från den hos kvinnor, behöver ingen ytterligare läkare konsulteras.

Läs mer om detta:

• Kirurgi för bröstcancer
• Kemoterapi för bröstcancer

orsaker

Vissa riskfaktorer för bröstcancer har upptäckts som gynnar sjukdomen hos män, men förklarar inte alla fall som har inträffat. Med vissa patienter vet du helt enkelt inte vad orsaken är.

En grupp av kända riskfaktorer är de genetiska faktorerna. Å ena sidan är den ärftliga bröstcancerformen via BRCA (bröstcancergenen) en möjlighet. Vissa patienter har denna gen, som är en mutation som förekommer i DNA för alla celler i kroppen och därmed ärvs. Påverkade patienter bör därför testas för denna gen, särskilt om det finns andra fall av bröstcancer i familjen.

En annan orsak till bröstcancer hos män kan vara det så kallade Klinefelter-syndromet. Här har mannen ytterligare X-kromosom och därmed 20-60 gånger högre risk för bröstcancer.

Strålningsexponering kan också vara en orsak. Detta drabbar främst män som till exempel utsattes för strålning i överkroppen i barndomen på grund av en annan cancer.

En ökad produktion av hormonet östrogen kan också vara en faktor. Män producerar normalt lite av detta hormon. Men överviktiga män, särskilt de som missbrukat alkohol, kan producera ökad östrogenproduktion.

Läs mer information på: Bröstcancer - detta är orsakerna

diagnos

Å ena sidan finns möjligheten till tidig upptäckt hos patienter som redan har en hög risk. Detta är till exempel fallet med en familjehistoria av mutationen i BRCA-genen eller hos patienter med Klinefelter-syndrom. Om cancern redan finns, kan den vanligtvis känna igen de klassiska klumparna i nippeln och eventuella hudförändringar i bröstet.

Om sådana förändringar finns, kan en ultraljud göras för att bekräfta misstanken. Dessutom borde varje man ha mammogram. Detta diagnostiska medel är en röntgenstråle för bröstet.

Eftersom både ultraljud och mammografi är något mindre pålitliga hos män än hos kvinnor på grund av bröstens olika struktur, måste den slutliga diagnosen ställas genom en biopsi. En biopsi innebär att man tar ett prov av vävnad som undersöks av en patolog. Den bestämmer tillväxtmönstret för den möjliga tumören och utför specifika test för detektion av hormonreceptorer (östrogenreceptor, progesteronreceptor, androgenreceptor, etc.).

Därefter undersöks lymfkörtlarna för att se om metastaser redan har ägt rum.

Detta ämne kan intressera dig: Tumörmarkörer vid bröstcancer

prognos

Chanserna för återhämtning är något sämre för män än för kvinnor. Överlevnadsfrekvensen efter 5 år för män är 78%, den 10-åriga överlevnaden är 65%. Detta beror antagligen främst på att tumörerna hos män ofta upptäcks senare, eftersom det inte finns några screeningprogram för män och både läkare och de drabbade ofta inte tänker på bröstcancer först hos män.

Därför, när diagnosen ställs, har många män redan metastaser i lymfkörtlarna, vilket förvärrar prognosen. Eftersom de flesta män har tumörtyper som har hormonreceptorer kan riktad terapi äga rum här, som, även om de inte kan botas, kan förlänga och förbättra livet för många patienter betydligt.

Läs också vårt ämne: Chansen för återhämtning vid bröstcancer