Terapi för en allergi

introduktion

Terapi mot en allergi beror på dess styrka och svårighetsgrad. Spektrumet sträcker sig från enkla salvor till administration av livräddande akutläkemedel såsom adrenalin.

Immunterapi

Specifik immunterapi - sätt att agera och implementera

Terapeutiska vacciner är långt framme i behandlingen av vissa allergier (förmedlade av IgE-antikroppen). Poängen är att undertrycka eller modifiera immunsvar på allergenet som redan har gått ut. Teorin bakom desensibiliseringen är att korrigera den ytterligare immunreaktion som medieras av IgE, i vilken de ytterligare cellerna troligen kommer att omvandlas till ett tillstånd där de t.ex. kan inte längre aktiveras på grund av brist på energi eller reglering och kan därför inte utlösa ytterligare IgE-produktion.

I fallet med desensibilisering för behandling av allergier, bör toleransen ökas genom multipel administrering av det relevanta allergenet. Denna terapimetod används huvudsakligen vid behandling av pollen och husdammmiddallergier, samt allergier mot gifter från bin och getingar. Eftersom immunterapi inte bara är tidskrävande (varje månad i 3-5 år) utan också dyrt, bör fördelarna och riskerna (anafylaktisk reaktion till chock) vägas noggrant och endast användas för patienter med svåra symtom.

Läs också:

• pollenallergi
• Husdammallergi

Ytterligare terapiprinciper

1) antihistaminer
Messenger-substansen histamin är främst ansvarig för allergiska reaktioner och kan utlösa effekter på fyra olika receptorer (H-receptorer). Huvudmålet för läkemedlen är H1-receptorn, genom vilken allergiska reaktioner medieras. Dessa reaktioner inkluderar klåda och smärta, men också sammandragningen av artärerna och bronkierna i lungorna, vilket orsakar andningsproblem. Vidare ökar den H1-medierade reaktionen permeabiliteten för kärl. I detta sammanhang förekommer nästäppa, rinnande näsa eller svullnad i det drabbade området. Antihistaminerna binder till receptorn och förhindrar således budbärarämnet från att ackumuleras och utlösa den beskrivna reaktionen.
Läkemedlets läkemedel 1: a generationen till exempel denna grupp Difenhydramin, klemastin eller Dimetindenutöver den antiallergiska effekten, utlöser också svår trötthet, vilket kraftigt begränsar prestanda och arbetsförmåga. Dessutom uppstår andra allvarliga biverkningar såsom hjärtarytmier eller kramper.
Antihistaminer andra och tredje generationen (cetirizin, Desloratadine, fexofenadinI motsats till första generationen korsar de blodhjärnbarriären mindre bra, vilket innebär att trötthet är mindre uttalat när man tar dessa läkemedel.

Läs mer om: antihistaminer här

Effekterna av dessa läkemedel är främst effektiva mot allergiska nässelfeber, rinit (rinit) och konjunktivit (konjunktivit), utlöst av allergensexponering. Exempelvis reducerar antihistaminerna klåda och den ökade sekretionsproduktionen av näsan. Förutom att ta i tablettform är läkemedlen också tillgängliga för användning som ögondroppar eller nässpray. Dessa läkemedel är en del av basterapin mot vissa allergier.

Läs mer om ämnet: Ögon droppar för en allergi

2) glukokortikoider
Glukokortikoider används vid behandling av allergier för att undertrycka inflammatoriska processer och deras spridning. Denna effekt används främst vid hudinflammation, allergiska näsinfektioner och allergisk astma. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt biverkningar när de används under en längre tid.

Förutom glukokortikoiderna finns läkemedlet montelukastsom hämmar specifika inflammatoriska celler (leukotriener) och därmed kan användas vid behandling av (träningsinducerad) astma.

Läs mer om ämnet: glukokortikoid

3) mastcellstabilisatorer
En annan utgångspunkt för läkemedelsbehandling mot allergier är att förhindra frisättning av histamin från de så kallade mastcellerna och är därför endast av profylaktisk art. Eftersom histaminet släpps, är dessa läkemedel inte effektiva. Ämnen i denna klass av aktiva ingredienser är Dinatriumkromoglykat (DNCG) och det nedokromil och används främst för mild allergisk rinit, konjunktivit och allergisk astma.

Annan terapeutik
Även nässprut från alfasympatomimetiska familjen, t.ex. xylometazolin eller oximetazolin, kan lindra symtomen. Dessa läkemedel får näsan att svälla upp och patienten kan andas mer fritt igen. Dessa ämnen är dock inte lämpliga för långvarig användning (max 5-7 dagar) eftersom de torkar ut nässlemhinnorna och kan orsaka rinit. Rinnande näsa orsakad av allergin kan också orsakas av läkemedlet Ipratropiumbromid (Antikolinerg).

Lära sig mer om: Nässpray för allergi

Nya terapier
Den aktiva ingrediensen skapar nya terapeutiska alternativ för svår allergisk astma omalizumabsom binder IgE-antikroppen och därmed förhindrar en immunreaktion.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Luftrenare för allergier

Vanliga allergier

Nickelallergi

Nickelallergin är en så kallad "kontaktallergi". Nickel själv är en viktig metall som förekommer naturligt i kroppen. Extern kontakt med huden kan dock leda till skadliga reaktioner. Nickel finns i många vardagliga artiklar som smycken, bälten, färger och batterier. Till skillnad från många andra allergier manifesteras kontaktallergi nästan uteslutande med symtom på huden.
Det kommer till

• Rodnad,
• Klåda,
• Smärta,
• Hudförändringar
• och utslag.

På lång sikt kan det leda till obehagligt eksem (hudutslag med rodnad, flagnande eller blåsande). Själva nickelallergin kan inte behandlas, men symptomen kan. Den viktigaste förebyggande åtgärden består i att undvika ämnen som innehåller nickel. Dessutom bör god hudvård utföras för att hålla hudfloraen och därmed hindren för främmande ämnen från utsidan upprätt och intakt. Krämer som undertrycker immunreaktionen används främst för att behandla allergiska symtom. De vanligaste produkterna i denna kategori är krämer som innehåller kortison. Emellertid kan många moderna ämnen påverka immunförsvaret även utan kortison.

Du kan hitta detaljerad information om detta ämne på: Nickelallergi

Hur behandlar du en allergi mot tatueringar?

En allergi mot tatueringar är sällsynt, men kan leda till trevliga symtom med konsekvenser. Om inte bara bläck används som färgämne i tatueringen kan kontaktallergier mot tillsatserna uppstå. Kontaktallergin orsakar endast mindre cirkulationsreaktioner, men är huvudsakligen fokuserad på

• Rodnad,
• Svullnad,
• utslag
• och hudförändringar på det tatuerade området.

Nästan alla tatuerade människor upplever smärta, rodnad och svullnad under en kort tid. Allergiska reaktioner märks ofta för första gången eftersom dessa symptom kvarstår ovanligt länge. Det kan till och med leda till yrsel och feber. Om allergin är 100% bekräftad med ett medicinskt test måste tatueringen tas bort ofta, annars kommer symptomen att kvarstå permanent. Krämer, lotioner och salvor ger ofta bara lättnad under ansökan.

Läs också: Rätt eftervård för en tatuering

Hur behandlar du en allergi mot en insektsbit?

I Tyskland är insektsstickallergier oftast stickor från getingar, bin och myggor. Utan allergier är dessa vanligtvis besvärande men ofarliga. Men cirka 20% av människorna i Tyskland har allergier mot insektsbett. Dessa kan vara mer eller mindre uttalade och orsaka symtom som sträcker sig från obehaglig klåda till anafylaktiska reaktioner med cirkulationsfel.

Läs mer om ämnet: Anafylaktisk chock

Terapi måste också inriktas på de olika symtomen och faran som de utgör. Gifterna och allergenerna som de innehåller skiljer sig mycket mellan bin, getingar och myggor, varför en allergi mot ett insekt inte resulterar i en allergi mot andra insekter. Om omfattningen av en sådan allergi redan är känd, bör läkemedel förvaras redo vid svid.
I en nödsituation inkluderar detta en adrenalinpenna för att förhindra överhängande cirkulationsfel. Milda allergiska symtom bör observeras först. Allergenet måste undvikas omedelbart och den drabbade ska inte vara utomhus om möjligt eller endast med insektsmedel. Om det finns tillgängliga kan så kallade antihistaminer tas. De lindrar milda allergiska symtom och hjälper också mot alla andra typer av allergier.

Allvarliga allergier kan behöva behandlas med kortison. Det är ett läkemedel som starkt undertrycker immunförsvaret. Detta kan ges i tablettform eller intravenöst av en läkare. Vid svåra cirkulationsreaktioner kan adrenalinbehandling också användas för att förhindra blodtrycksfall och cirkulationsfel. Detta måste göras särskilt när det gäller den allergiska formen av den anafylaktiska reaktionen.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen:

• Allergi mot bin gift
• Allergisk reaktion på myggbit

Allergisk nödsituation

Terapin vid en allergisk akut beror på svårighetsgraden av reaktionen och inträffar särskilt ofta vid allergi mot mat (nötter etc.) och mot insekticider. De drabbade patienterna bär därför med sig ett akutpaket för självhjälp och självmedicinering, som innehåller en snabbverkande antihistamin, en glukokortikoid och adrenalin (Epi-Pen: spruta med adrenalin). Om den allergiska reaktionen inte är reversibel efter de åtgärder som vidtagits oberoende ska en läkare omedelbart konsulteras.

Du kanske också är intresserad av detta ämne: Matallergier

Om endast en svullnad och rodnad av det utsatta området inledningsvis bör några allmänna åtgärder vidtas: avbrott i allergentillförseln och venös dränering (trängsel), injicering av adrenalin. Dessutom bör området kylas och en antihistamin bör tas.

Om förutom hudens rodnad andra symptom som utslag och klåda samt slemhinneaktioner (svullnad, utsläpp) och ökad rastlöshet eller huvudvärk uppstår bör åtgärderna utvidgas till att inkludera administrering av en glukokortikoid och de vitala tecknen (blodtryck, puls) bör kontrolleras.

Om symtomen förvärras (förändring i livsviktiga tecken, andnöd, trång till avföring / urinering, känsla av rädsla) administreras också adrenalin och vätskor och lungans allergiska sammandragning regleras genom inandning av ett expanderande läkemedel.

En allergisk nödsituation kan leda till andnings- och cirkulationsstopp och i detta fall är reanimation (ventilation och bröstkompressioner) nödvändig.

För att förhindra dessa allergiska nödsituationer är det viktigt att undvika allergenen.

Alternativa läkningsmetoder

Förutom konventionell medicin hoppas många patienter på förbättringar genom alternativa läkemetoder, som dock inte är helt säkra och kan utlösa allergiska reaktioner. Förutom många terapeutiska försök som använder autohomolog immunterapi, arom- och färgterapi och bioresonans, som inte har kunnat visa några studier om effektivitet, finns det några homeopatiska förfaranden (användning av mycket utspädda aktiva ingredienser) vars effektivitet har visat sig i hösnuva. Det finns också indikationer på effektiviteten i behandling av allergier när man använder traditionell kinesisk medicin (TCM), som är baserad på blandningar av olika medicinalväxter.

Föräldraledighetsåtgärder

Utvecklingen av en allergi bör förhindras på samma sätt som utvecklingen av en allergisk reaktion. Det primära förebyggandet tjänar till att förhindra sensibilisering genom att undvika gynnsamma situationer. Dessa gynnsamma situationer ska förstås som inflammatoriska processer såsom de som orsakas av cigarettrök, avgaspartiklar eller dammpartiklar, till exempel i lungorna. Dessa ämnen skadar hud- och slemhinnebarriärer och orsakar en inflammatorisk reaktion.

Dessutom kan kontakt med själva allergenerna förhindras (föräldraledighet). Åtgärder för primärt förebyggande kan genomföras i den professionella miljön, till exempel genom att använda skyddskläder (handskar, andningsskydd). Inom den privata sektorn bör man försöka ha så liten kontakt som möjligt med allergener och att hålla allergenexponering låg, särskilt i vardagsrum och sovrum.

Om sensibilisering, dvs. en allergi, redan existerar, bör sekundärt förebyggande förhindra att allergin uppträder med symtom eller förhindra ytterligare sjukdomsuppblåsning genom att ta föräldraledighet (tertiär förebyggande). I detta sammanhang är det viktigt att informeras om allergierna. Allmän information såsom en pollenkalender eller exakta detaljer om ingredienser på förpackningen, men också individuell information om undvikande av allergen genom konsultationer eller allergipassage, hjälper. Dessa förebyggande åtgärder ska illustreras med hjälp av exemplen på husdammmiddallergi och pollenallergi:

• När det gäller pollenallergier är det särskilt viktigt att hålla pollenexponering i vardagsrum och sovrum så lågt som möjligt. Detta görs med pollenfilter på fönstren, luftning av lakan och om möjligt undviker öppna fönster. Dessutom bör du duscha på kvällen och tvätta håret för att tvätta ut pollen och inte lägga kläderna du har bär i sovrummet.

• Mitesäker madrassöverdrag samt specialfiltar och kuddar för allergikare hjälper till med husdammmiddallergier. Dessutom är det mycket viktigt att undvika dammfällor och att regelbundet ta bort damm från rummen.

Läs mer om detta på: hösnuva