Analcancer

definition

EN Analcancer är en cancer av Anus. Det är en malign tumörsom i de flesta fall kan behandlas väl. Om det inte behandlas kan det dock också Inkontinens (Förlust av kontroll över eliminering av avföringen) och till och med döden.

Sjukdomen är sällsynt och godartade tumörer på anus är mycket vanligare. Symtom inkluderar klagomål som Smärta under tarmrörelser, känsla av främmande kroppar och blödning vid anus är möjlig.

Om det på grundval av läkarundersökningen finns misstankar om att analcancer finns, ställs diagnosen av en provtagning säkrade eller uteslutna.

Chansen att överleva och behandlingsalternativen beror på cancerens storlek och spridning.

orsaker

Tydliga orsaker till en Analcancer är inte säkra, men det har visat sig att olika Riskfaktorer är förknippade med sjukdomen. I över 80% av de drabbade, a infektion med vissa virus (HPV = humant papilomavirus) kan visas som triggers av olika cancer gälla. Dessa virus överförs genom oskyddat kön. Användningen av kondomer ger skydd mot infektion med virusen.

Andra riskfaktorer som gynnar analcancer är STD, ett stort antal sexpartners (över 10) också passivt anal samlagsärskilt hos män.

Sammantaget är det dock mer benägna att kvinnor drabbas av analcancer.

Också en försvagat immunsystem som en AIDS-sjukdom eller efter en organtransplantation ökar risken. Dessutom är kl rökare risken för att bli sjuk ökar.

diagnos

Att diagnostisera analcancer är fysisk undersökning och den medicinsk konversation (anamnese) viktigast. Om du går till läkaren på grund av symtom som svullnad i anus eller problem med tarmrörelser, kommer läkaren att ställa olika frågor om symtomen och eventuella andra sjukdomar. En komplett anamnese inkluderar också en intervju med Sexuellt beteende. Dessa mycket intima frågor kan vara mycket viktiga för läkaren att utvärdera.

Genom en riktad undersökning av den anala regionen inklusive Palpation av ändtarmen Läkaren kan ofta ställa en diagnos med fingret.

För att bekräfta eller motbevisa detta, a Vävnadsprov tas och undersöks. När det gäller anal cancer kan detta också avgöra vilken typ av cancerceller och vilken grad av degeneration som finns.

När diagnosen har ställts genomförs olika test för att avgöra om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Utöver Palpation av lymfkörtelregionerna vanligtvis en Ultraljuds av analkanalen, en rektoskopi liksom en Datortomografi (Tvärsnittsmetod med röntgenstrålar i "röret") i bukhålan och bröstet.

Tumörmarkörer

Tumörmarkörer kan förekomma i blodet hos patienter med analcancer Hälsokontroller bestämmas efter terapi, eftersom de är i en öka ett ledtråd för en Upprepning sjukdomen kan vara.

De är inte lämpliga för att ställa en diagnos, eftersom en ökning inte nödvändigtvis behöver orsakas av cancer. Dessutom kan värdena också vara påtagliga hos sjuka människor.

TNM-klassificering

De TNM-klassificering används för att klassificera cancer. Det är en förkortning för de tre kriterierna tumör, Nodus och metastaser. Tumor står för storlek och Sprida av analt karcinom från T1 (mindre än 2 cm) till T3 (större än 5 cm). Steg T4 är oberoende av dess storlek när tumören växer in i angränsande organ såsom urinblåsan eller vagina.

Klassificeringen från N0 till N3 är baserad på de lymfkörtlar som kan påverkas av cancerceller (N för latin: Nodus lypmhoidus= Lymfkörtlar) genomförde.

I M1 har tumören redan spridit sig till andra organ (metastaserat), med M0 finns det inga metastaser.

Den individuellt bestämbara TNM-klassificeringen kan å ena sidan hjälpa till att bestämma lämplig terapi och å andra sidan vara till hjälp vid bedömningen av prognosen.

Samtidig symtom

Analcancer kan känna sig genom olika medföljande symtom, som emellertid är ganska ospecifika och därför också kan uppstå vid olika ofarliga sjukdomar Inledningsstadiet Sjukdomen kan dock också utan symptom Spring iväg.

Senare blir det ofta svårt påtagligt och smärtfritt Hudförändringar vid anus. Är typiska och alarmerande Blödning. Även om ofta ofarliga sjukdomar gillar hemorrojder eller Analeksem Om det finns blod på anus eller i avföringen, bör en läkare konsulteras för en undersökning.

Andra möjliga åtföljande klagomål med analcancer kan vara en Känsla av tryck eller främmande Till exempel Smärtasom förekommer särskilt under tarmrörelser.

Ett annat symptom som du kan uppleva är klåda. Vanligtvis bara i ett avancerat stadium av sjukdomen kan det leda till ett Fekal inkontinens (= okontrollerad utsöndring av avföring).

Smärta

Smärta är ett mycket ospecifikt symptom och i vilken utsträckning dessa förekommer i analcancer varierar från fall till fall. Det är ofta fallet Inledningsstadiet sjukdomen helt smärtfritt och symptomfritt. Plötsliga svår smärta är mer benägna att tala mot dig malign sjukdom och kan till exempel genom a infektion att utlösas.

När sjukdomen utvecklas på grund av tumörens snäva tillväxt uppstår smärta ofta initialt endast under eller efter en tarmrörelse. Emellertid är analcancer mycket sällan orsaken till smärtsamma tarmrörelser. Här är också godartade klagomål som förstoppning mycket oftare. En medicinsk förtydligning bör dock alltid utföras.

Ihållande smärta Analcancer förekommer vanligtvis bara på ett mycket sent stadium, när tumören har blivit mycket stor.

terapi

Olika behandlingsalternativ är tillgängliga för analcancer. Alternativ för behandling beror främst på storlek och den Sprida av tumören. Men också andra faktorer som Ålder och andra sjukdomar och särskilt Patientens begäran är avgörande.

Mindre tumörer som inte har vuxit djupt in i vävnaden och inte påverkar sfinktermuskeln finns vanligtvis operativ bort.

För större tumörer har en kombinerad behandling av strålning och kemoterapi visat sig vara behandlingen med bästa chans att lyckas. Båda formerna av terapi har en särskild effekt på celler som snabbt delar sig och därmed främst på cancerceller. Men friska celler är också skadade och det finns ofta biverkningar, såsom urineringsproblem och diarré, som avtar efter några veckor.

Med den kombinerade behandlingen är patienterna emellertid skonade biverkningar, såsom skapandet av ett artificiellt tarmutlopp eller ett vanligtvis radikalt kirurgiskt avlägsnande av större tumörer.

kirurgi

Kirurgiskt avlägsnande är behandlingsvalet för begränsade analkarcinom som inte har vuxit djupt in i vävnaden. Kanken öm blir en av dem Säkerhetsavstånd utskuren och behöver oftast inte vara det konstgjord anus bli placerad.

Det skiljer sig med större tumörer, eller de som har vuxit djupare in i vävnaden och därför inte lätt kan klippas ut. Detta är vanligtvis en behandling med Bestrålning och kemoterapi föredrog framför operation.

Endast om denna behandling inte lyckas eller om tumörvävnad växer tillbaka gör a radikal operation avlägsnande av ändtarmen och all vävnad som påverkas av tumören bör övervägas. Under operationen a konstgjord anus bli placerad. I de flesta fall kan emellertid en sådan drastisk åtgärd undvikas.

Eftervård

Efter terapi av analcancer, som med alla cancersjukdomar, regelbunden Uppföljningskontroll Detta är viktigt för att kunna känna igen och behandla all ny tumörtillväxt i god tid fysisk undersökning en reflexion i ändtarmen. För detta ändamål skjuts ett rör några centimeter över anus och tarmslemhinnan kan bedömas med hjälp av en kamera.

Under de första två åren efter analcancerbehandling bör dessa kontroller utföras var tredje månad. Om dessa förblir utan onormala fynd räcker en undersökning med sex månader.

Dessutom den så kallade Tumörmarkörer bestämd i blodet. Om dessa ökas kan detta indikera en förnyad tillväxt av cancerceller. En ökning kan dock också ha andra orsaker och värdena måste därför alltid ses tillsammans med de andra resultaten.

Bestrålning

De Bestrålning representerar en viktig del av terapin mot analcancer. Det kombineras vanligtvis med en kemoterapi, det vill säga behandling med ett cellgift som administreras genom blodet och i synnerhet dödar cancerceller. Denna kombination har den bästa chansen att lyckas och ett botemedel kan ofta uppnås.

Strålning och kemoterapi bör också utföras vid mycket avancerade tumörer, eftersom alla efterföljande operationer som kan krävas underlättas. Man talar då om en så kallad neoadjuvant terapi.

Strålning ensam utfördes ofta tidigare men bör inte längre användas på grund av de betydligt sämre chanserna för framgång. Biverkningar av strålning är vanliga Diarre och Obehag vid urineringsom dock vanligtvis avtar efter några veckor.

metastaser

metastaser, det vill säga tumören sprider sig, är sannolikt att växa i analcancer i Lymfkörtlar i de flesta fall manifesterar sig dock sjukdomen tidigare genom symtom som Blödning eller Smärta märks vid avrättning.

Metastaser i andra organ som lungorna är mycket sällsynta vid analcancer och utvecklas vanligtvis bara mycket långt avancerad nivåom ingen behandling ges.

Ändå hos personer med analcancer bör en komplett diagnos ställas före behandlingen avbildning undersökning från bukhålan och bröstet. Vanligtvis en Computertompgrahie (CT) eller alternativt a Magnetisk resonansavbildning (MRI) utförd.

Chansen för återhämtning / prognos

När det gäller analcancer, om de behandlas i god tid, är chanserna för återhämtning mycket bra jämfört med många andra cancerformer. Prognosen för analcancer beror på storlek av tumören och hur långt den har vuxit in i vävnaden. Om sfinkter (Sfinkter) är inte smittad, chansen att överleva är mycket god och i nästan alla fall a kirurgi eller en kombinerad behandling Bestrålning och kemoterapi kan uppnås Sfinkter infekterad av tumören minskar överlevnadshastigheten för alla drabbade patienter, men ett botemedel kan fortfarande uppnås i majoriteten.

Prognosen är dålig hos personer med analcancer som redan har tumörceller i Lymfkörtlar har spridit sig.

I alla fall, efter framgångsrik terapi är de regelbundna Uppföljande undersökningar Viktig. Detta inkluderar en som utförs var tredje månad reflexion av rektum under de första två åren efter behandlingen. Därefter, om resultaten är normala, räcker det med en halv månadskontroll.

Livsfrekvens / chans att överleva

Överlevnadshastigheten för tumörsjukdomar kallas vanligtvis 5 års överlevnad säger, det är den procentuella andelen människor med en jämförbart avancerad sjukdom som fortfarande lever efter 5 år.

Med en mycket liten analcancer som inte har spridit sig och inte har vuxit till angränsande organ, är denna hastighet under kirurgiskt avlägsnande av tumören i nästan 100%. Större tumörer svarar ofta bra på den kombinerade behandlingen av strålning och kemoterapi.

Med mer avancerade tumörer som redan har vuxit in i sfinktern är 50-70% av de drabbade fortfarande vid liv efter 5 år.

Den värsta chansen att överleva är en mycket avancerad tumör som redan har spridit sig till lymfkörtlarna. Den 5-åriga överlevnaden sjunker till under 40%.

Men eftersom analcancer vanligtvis märks tidigt, är stadier som är så avancerade sällsynta. Det är därför mycket viktigt att konsultera en läkare i god tid om du får symtom.