Ortopedi-Nätet

Tennisarmbåge

Tennisarmbågen är en smärtsam inflammation i senorna vid armbågen.
Dr. Som tennisspelare har Nicolas Gumpert specialiserat sig på behandling av tennisarmbåge och ger sina erfarenheter och terapimöjligheter på .
Speciellt tennisarmbågen, som varar i flera månader, är svår att behandla och kräver tillräcklig erfarenhet.
Jag skulle gärna råda dig i min tennisarmbåge-konsultation.

Vad är en tennisarmbåge?

Tennis armbåge eller tennis armbåge - även kallad epicondylitis humeri lateralis / radialis - är en smärtsam irritation av senorna som fäster sig på utsidan av armbågen.

Permanent överanvändning av underarmens muskler, som orsakas av monotona rörelser utan tillräcklig lättnad, ses som den huvudsakliga utlösaren.
Underarmens muskler, som huvudsakligen ansvarar för att sträcka handleden och fingrarna, fäster sig vid armbågen och överarmen via respektive senor.
De flesta tennisarmbågar läker med rätt terapi; begränsningen är sällan kronisk.
Viktig information om orsaker, behandlingsalternativ och övningar samt banan och prognosen för tennisarmbågen diskuteras mer i detalj nedan.

Hur behandlas en tennisarmbåge?

Behandlingen av tennisarmbågen kan delas upp i en konservativ och en operativ.

Som regel inleds konservativ terapi, som förutom att skydda och eventuellt immobilisera armbågsleden också inkluderar regelbunden kylning. Smärtstillande eller kortisonhaltiga salvor (bandage), bandage eller manschetter, fysioterapeutisk behandling (förstärkningsträning, stretchövningar, massage etc.) och akupunktur hör också till de konservativa åtgärderna.

Sprutor som innehåller en blandning av lokalbedövningsmedel och kortison kan också injiceras lokalt i armbågsområdet.

Smärtstillande medel kan också tas som tabletter; företräde ges icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, t.ex. diklofenak, ibuprofen), som har en antiinflammatorisk effekt utöver smärtstillande medel.

Om den konservativa behandlingen av tennisarmbågen inte lyckas, kan nästa steg tas till kirurgisk terapi, varigenom det finns olika metoder för att lindra tennisarmbågen.
Ett annat försök att behandla kroniska klagomål är injektion av botulinumtoxin (även känt som botox) i muskeln för att "förlama" det i 2-3 månader så att det kan återhämta sig.

Du bör också läsa den här artikeln:

Tennis armbåge terapi
Det är så länge periosteuminflammation varar

Tidsbeställning med en tennisbågspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".

Som en tidigare prestationsorienterad tennisspelare specialiserade jag mig tidigt i den konservativa behandlingen av kronisk tennisarmbåge.
Under de senaste åren har jag framgångsrikt behandlat flera tusen tennisarmar.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert.

Bandage / stag

En möjlighet med konservativ terapi för tennisarmbåge är att sätta på sig och bära en tennisarmbåge eller en tennisarmbåge.
Terapi med bandage eller stag spelar en mycket viktig roll i den akuta fasen, medan de två hjälpmedlen blir mindre effektiva i den kroniska fasen.

Om tennisarmbågen fortfarande finns på plats kan detta, tillsammans med kylning, vila, smärtstillande medel, fysioterapi och stretchövningar, hjälpa till att lindra de drabbade musklerna och hjälpa till att läka, men också förhindra återfall efter framgångsrik terapi och ihållande tung belastning på underarmens muskler.

Ett bandage / stag begränsar inte rörelsefriheten lika konsekvent som en gips med paris, till exempel, utan garanterar snarare ett obegränsat rörelserikt.

Syftet med ett sådant bandage / stag är utövandet av specifikt tryck, koncentrerat på fästpunkten på senorna på armbågen, vilket innebär att underarmens muskler lindras och smärtan kan lindras.

Sådana manschetter kan köpas i diskbänken i olika sport- och medicintekniska butiker, men du bör först söka råd hos den behandlande läkaren om vilken typ av bandage / stag som passar bäst. Man bör också vara noga med att se till att storleken och passformen är korrekta, eftersom ytterligare obehagliga klagomål annars kan orsakas av en bandage som är för snäv och sammandragande.

Din läkare kan enkelt berätta om du drar mer nytta av ett bandage eller stag.
Hur länge bandage, stag eller manschett bärs beror på olika faktorer.
Som regel bör hjälpmedlen endast bäras under träning (under sport, på PC) för att lindra senan. Där armbågen inte utsätts för stress bör bandage eller liknande inte bäras, eftersom detta stör störningen genom kompression.

För mer information om detta ämne, se vår artikel: Bandage för en tennisarmbåge

tejpning

Tejpning som en del av en tennisarmbåge kan också ses som ett stödjande terapimått och stödja konservativ behandling, dvs icke-kirurgisk behandling.

Både elastiska band (t.ex. Kinesio-band) och inelastiska band (t.ex. Leukoplast) kan tejpas.
Elastiska kinesioband används för att stödja läkning. Inelastiska band hjälper idrottare att bli mindre smärtsamma under idrotten.

Vilken typ av tejp som ska användas beror helt på vad som exakt ska uppnås med tejpen: inelastiska band - liknande bandage eller snäva bandage - har en ganska "glänsande" funktion, så att de begränsar rörelseriktningen i armbågen något och stöd lugn.

Elastiska band (Kinesio-band), å andra sidan, begränsar rörelsen mindre eller inte alls, högst stödjer rörelserna och främjar elleraktivera blodcirkulationen, de dåligt stressade musklerna och den lymfatiska dräneringen, så att smärtlindring, decongestion och inflammation kan uppnås.

Tejpen ska alltid läggas på eller limmas av experter, eftersom felaktigt limmade eller för tätt limmade band också leder till ytterligare klagomål, t.ex. Cirkulationsstörningar.

För mer information om detta ämne, se vår artikel: Tejpa på en tennisarmbåge

stretching

Sträckningsövningar kan utföras under en akut tennisarmbåge och bidra till läkningsprocessen, men de kan också användas regelbundet i vardagen efter att en tennisarmbåge har övervunnits för att förhindra att den återkommer.

Följande träning kan till exempel utföras 2-3 gånger om dagen: armen sträckes rakt framåt i 90 ° vinkel från kroppen, armbågen ska inte böjas. Med handflatan pekande uppåt böjs sedan handen i handleden nedåt och hålls i detta läge i cirka 30 sekunder med hjälp av den andra handen.

Du kan hitta viktigare information och fler övningar här: Sträckningsövningar för en tennisarmbåge

Smärta när du sträcker - fortsätter?

Det händer ofta att smärta uppstår under stretchövningar och övningar med Theraband.
I början av terapin kan en obekväm känsla i den yttre armbågen leda till slutet av respektive stretchövning.
Emellertid ska smärta aldrig uppstå medan sträckning eller sträckning bör utföras utanför smärttröskeln. Närhelst sträckningsövningarna kan utföras smärtfritt kan repetitionen av övningarna under dagen ökas.
Detta bör dock göras i samråd med den behandlande läkaren eller den övervakande sjukgymnasten.

Läs också vårt ämne: Tennis armbågsmärta

Illustration av en tennisarmbåge

Figur tennis armbåge: nedan - höger underarm, muskler i extensorsidan (ryggsidan)

Talskaft -
Corpus radii
Ellschaft - Corpus ulnae
Övre armaxel -
Corpus humeri
Lång talade sida
Handrätare -
Förlängningsmuskel
carpi radialis longus
Kortera talade sidan
Handrätare -
Förlängningsmuskel
carpi radialis brevis
Lång tummen spridare -
Abductor pollicis longus muscle
Kort tumbår -
M. extensor pollicis brevis
Båge med lång tumme -
M. extensor pollicis longus
Armbåge - olecranon
Knobby Muscle - M. anconeus
Handförlängare för armbåge
M. extensor carpi ulnaris
Finger extensor -
Extensor digitorum muskel
Lilla fingerförlängare -
M. extensor digiti minimi
Extensor-senband -
Retinaculum musculorum extensorum

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

övningar

Olika övningar kan utföras för att stödja läkning, som ofta används som en del av fysioterapi.
Dessa inkluderar förstärkningsövningar för underarm och handmuskler samt sträckningsövningar för att förhindra fel belastning och muskelförkortning.
Sträckningsövningar bör utföras utöver smärtbehandling, men förstärkningsövningar bör endast utföras i smärtfritt stadium eller efter fullständig läkning för att förhindra återfall av tennisarmbåge.

Övningar med Theraband

Övningar med Theraband är ett populärt sätt att behandla tennisarmbågsymtom. Genom att använda Theraband sträckas och anstränks senan. Med korrekt och regelbunden användning kan detta läka sjukdomen och lindra symtomen betydligt.

Den flexibla träningspinnen från Thera Band grepps med båda händerna under övningarna och vänds sedan framåt med handen på den drabbade sidan medan den andra handen håller i pinnen. Sedan flyttas handen långsamt tillbaka till utgångsläget.

Viktigt: Det bör inte vara smärta under övningarna. Vid behandling är övningar åtgärder som stöder läkning och tenderar att vara skadliga i den akuta fasen av tennisarmbågen!

Kortisoninjektion

Ett annat behandlingsalternativ är administrering av en spruta till området med den inflammerade armbågsleden, varvid denna spruta består av en blandning av lokalbedövningsmedel och kortison.
Kortisonet har en antiinflammatorisk effekt, anestetikum lindrar snabbt och tillfälligt smärtan.
En kortisoninjektion är ett effektivt sätt att avsluta sjukdomen, särskilt i de tidiga stadierna av tennisarmbågen. I faser av en kronisk tennisarmbåge kan en isolerad kortisoninjektion inte längre hjälpa.
Biverkningarna av en lokalt placerad kortisoninjektion är vanligtvis hanterbara och överskattas ofta av de drabbade. Tendon tårar - som ofta beskrivs någon annanstans - jag, som en utövare av tusentals tennisarmar, kan inte bekräfta om den används korrekt. Ändå förblir användningen av kortisonsprutan inte ett första val.

Läs mycket mer information om ämnet på: Kortisoninjektion

Intervju med Mein-Allergie-Portal.com: Tennisarmbåge - musarm: Vad gör man med smärtstillande intolerans?

Om detta ämne, Dr. Nicolas Gumpert genomförde en intervju med mein-allergie-portal.com: "Tennisarmbåge - musarm: Vad ska man göra med smärtstillande intolerans?"

Chockvågsterapi

Liksom strålning är chockvågsterapi ett icke-invasivt terapimöjlighet för tennisarmbåge, dvs en terapi som inte tränger igenom, dvs inte öppnar upp kroppsytan, vilket skulle vara fallet med en operation.

Denna procedur används av olika ortopediska kirurger för att behandla svår, utdragen, kronisk tendinit.

Strängt taget är chockvågor elektromagnetiskt genererade akustiska vågor som riktas mot den drabbade delen av kroppen och utövar tryck där på grund av impuls och energiöverföring. Detta tryck bör stimulera respektive vävnad, blodcirkulation och cellmetabolism bör stimuleras och komplexa läkningsprocesser bör främjas.

Smärtsymtomen kan också minskas genom användning av chockvågor, men den exakta verkningsmekanismen i alla dess detaljer har ännu inte preciserats exakt.

Chockvågsterapi är en effektiv reservmetod om andra terapimetoder har misslyckats eller klagomålen kvarstår i mer än 6 månader.
Som med alla terapimetoder beror framgången för chockvågbehandlingen särskilt på användarens upplevelse.

Läs mer om detta ämne i vår artikel: Chockvågsterapi för en tennisarmbåge

OP

En operation på en tennisarmbåge övervägs vanligtvis bara om framgången för en utmattad konservativ terapi misslyckas och symtomen inte förbättras efter goda 6 månader konservativa terapi.

Operationen kan utföras på poliklinisk eller poliklinisk basis, varvid den förra är den faktiska standardproceduren. Dessutom kan operationen utföras under lokalbedövning, så att endast armen bedövas, men allmän anestesi kan också användas om så önskas eller under vissa omständigheter.

Det finns tre olika kirurgiska alternativ:

Hohmann-operationen, i vilken den drabbade senan lossas från armbågsleden
Wilhelm-operationen, där nerverna som är ansvariga för den känsliga försörjningen av armbågen bryts och utplånas
och
den minimalt invasiva operationen, där ett av de två innehållet i operationen utförs genom ett mycket litet, endast 1 cm bredt snitt i huden.

Operationen - med undantag för den minimalt invasiva, som kan utföras på 5-10 minuter - tar vanligtvis mellan 30-45 minuter; efter en framgångsrik operation är armbågen immobiliserad i en övre armgjutning i 5-14 dagar som en del av uppföljningsbehandlingen pose. Den minimalt invasiva metoden kräver vanligtvis inte immobilisering.

Du kan hitta mer information om detta ämne i vårt ämne: Drift av en tennisarmbåge

Sträckningsövningar efter operationen

Under en operation på en tennisarmbåge är de drabbade senorna och muskelbindningarna vanligtvis separerade från det utskjutande benet.
Efter immobilisering i 1-2 veckor ska armen flyttas igen.
Noggranna stretchövningar är också en del av den fysioterapeutiska uppföljningsbehandlingen efter en operation på en tennisarmbåge. Dessa kan förhindra senan att växa igen på armbågen och därmed förhindra att tennisarmbågen återkommer.
Övningarnas intensitet kan bestämmas tillsammans med den behandlande fysioterapeuten och kan också utföras oberoende hemma.

Du kan hitta viktigare information och fler övningar här: Sträckningsövningar för en tennisarmbåge

Bestrålning

Bestrålning i samband med en tennisarmbåge är det som kallas röntgenstimulering.

Som namnet antyder, används röntgenstrålar, som är riktade specifikt till området med armbågen och som är en långt etablerad metod för att behandla inflammation vid senbindningar. Bestrålningen av en tennisarmbåge, som operationen, är bara en reservterapi som kan användas efter minst 6 månaders misslyckad konservativ terapi.
Vanligtvis genomförs 6 ansökningar, varav 2 på en vecka. Ofta förvärras symtomen först under behandlingen, vilket inte är något dåligt, utan snarare står för det goda svaret på behandlingen. Det slutliga resultatet, dvs lindring av symtomen, inträffar ofta bara 3-4 månader efter den sista strålningsbehandlingen.

fysioterapi

Prestanda för fysioterapi eller fysioterapi är mycket viktigt vid behandling av tennisarmbåge, både för regenerering och för att förhindra en ny tennisarmbåge.
Områden för fysioterapi inkluderar riktade förstärkningsövningar som stärker underarmens muskler, stretchövningar och massage.

I det mycket akuta stadiet av sjukdomen, dvs när inflammationen fortfarande är mest uttalad, bör fysioterapi inte genomföras ännu, särskilt inga sträckningsövningar och massageapplikationer, eftersom dessa ibland kan främja och förvärra inflammation.

Vidare bestäms de utlösande omständigheterna som en del av fysioterapi, så att patienten också undersöks för felaktig hållning och hållningskorrigeringar görs (t.ex. i ryggraden eller på arbetsplatsen).

Ytterligare fysioterapeutiska åtgärder kan också:

elektroterapi
ultraljudsbehandlingen
och anläggningen av
Bandförband (kinesioband)

vara.

Mer information om detta ämne finns på vår webbplats: Fysioterapi för en tennisarmbåge

homeopati

Homeopati kan också användas för att stödja en tennisarmbåge.
Följande homeopatiker används särskilt:

Apis (honungsbi)
Arnica (Bergwohlverleih)
Kalciumfosforicum (kalciumvätefosfat)
Bryonia (rödbär bryony)
Kaliumjodat (kaliumjodid)

Du kan hitta mycket mer information om detta ämne på: Homeopati för en tennisarmbåge

osteopati

Dessutom kan en osteopat konsulteras som manuellt diagnostiserar funktionsstörningar som orsakar problemet och inte bara fokuserar på de överarbetade underarmens muskler, men också uppmärksamma livmoderhals / ryggraden, axeln och revbenen.
Osteopati spelar bara en underordnad roll vid behandlingen av tennisarmbågen.

salva

Användningen av salvor kan ingå i terapin och definitivt prövas.
Som regel innehåller salvorna som ska appliceras och gnuggas in vissa aktiva ingredienser som främst används för att bekämpa smärtsymtom eller till och med antas ha en antiinflammatorisk effekt.
Kända är salvor som Voltaren Emulgel®, som innehåller den aktiva ingrediensen diklofenak, som är en smärtstillande medel från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Dessutom kan salvor som innehåller kortison, som också har en antiinflammatorisk effekt, användas.

Kommer värme eller kyla på tennisarmbågen?

Eftersom tennisarmbåge är en inflammatorisk process är applicering av förkylning den metod att välja i detta fall.
Förkylning lindrar symtom på inflammation som smärta, svullnad, rodnad och överhettning.
Om du applicerar värme på en inflammation kan det till och med komma att den smärta och inflammation i sig själva förvärras, vilket utlöses av det ökade blodflödet som detta orsakar (värme leder till att blodkärlen expanderas, så att mer blod kan rinna in).
Kylkompressor eller is kan användas, men för lång eller intensiv användning bör undvikas för att förhindra hudskador.

plåster

Beträffande en konsekvent immobilisering av armbågens led för terapi av tennisarmbågen, kan en övre armgjutning användas, men immobilisering genom oberoende skydd, bandage, tejp, etc. bör föredras.

Det är därför inte det alternativ som väljs och inte heller ett permanent terapimöjlighet, men skådespelarna bör, om inte alls, immobiliseras under en kort tid.

Immobilisering med en övre armgjutning som inkluderar armbågen får musklerna att försvinna mycket snabbt. Om den efterföljande träningen för ombyggnad utförs felaktigt kan en förnyad felaktig / överbelastning lätt inträffa, vilket kan resultera i en förnyad tennisarmbåge.

Varaktighet på en tennisarmbåge

Hur länge symptomen på tennisarmbåge varar kan inte alltid anges över hela linjen, det beror på ett antal faktorer som påverkar sjukdomsförloppet.
Förutom rätt, åtföljande terapi, är den konsekventa immobiliseringen av armbågen och skyddet avgörande för läkningen.

Ändå är tennisarmbågen ofta ett ihållande klagomål som kan kvarstå i flera veckor trots behandling. Dessa bör sedan behandlas symptomatiskt med kylning, smärtstillande medel och vid behov en injektion med kortison och lokalbedövning.

Immobiliseringen kan göras antingen oberoende eller med ett bandage, band eller till och med en roll.

Om symptomen kvarstår i mer än sex månader talar man om en kronisk tennisarmbåge, där man under vissa omständigheter kan överväga ett operativt förfarande.

Tyvärr är det inte möjligt att kvantifiera den exakta varaktigheten på en tennisarmbåge. En tennisarmbåge som har funnits i några veckor kan vanligtvis läktas på 2 veckor.
Kronisk tennisarmbåge behöver ibland månader innan de är smärtfri och helt motståndskraftiga igen.

Följaktligen är det svårt att förutsäga hur länge sjukfrånvaron är. Någon som arbetar på kontoret har vanligtvis en veckors lättnad. För hantverkare kan en sjukskrivning pågå i flera veckor.

Detsamma gäller för en operation. En kontorsarbetare kan arbeta med minimalt invasiv teknik på 14 dagar. Någon som måste lyfta tungt varje arbetsdag kan missa många veckor i en öppen operation.

Läka en kronisk tennisarmbåge

Läkningen av en kronisk tennisarmbåge är mycket svårare än den för en akut tennisarmbåge.

Generellt sett är behandlingsåtgärderna oundvikligen mer invasiva och radikala, ofta är det enda som hjälper i detta skede en kirurgisk procedur där den drabbade senan avbryts (tenotomi) och symptomen elimineras.

Förutom operationen är en annan åtgärd injektion av botulinumtoxin i den drabbade muskeln. Läkemedlet, även känt som "Botox", stänger av nervens muskulös nerv, och förlamar den så att den kan slappna av och regenereras.

I det kroniska steget bör värme användas för att följa symtomen, i motsats till det akuta inflammatoriska stadiet, där endast kyla lindrar symtomen.

Dessa symtom säger att du har tennisarmbåge

De typiska symtomen på en tennisarmbåge är:

Smärta på utsidan av armbågen
Smärta när du tar tag i armbågen
Smärta när du lyfter handleden
Smärta när du sträcker fingrarna

Förutom den typiska dragande, brinnande smärtan på utsidan av armbågen som kan stråla in i överarmen, som kan uppstå både genom tryck och till och med i vila, finns det andra karakteristiska symtom som är förknippade med en tennisarmbåge.

Smärta kan uppstå särskilt när armbågen är sträckt, såväl som roterande rörelser i underarmen (t.ex. vid skruvning) och vid lyft av tunga laster.

Förutom smärtan kan det i vissa fall vara nedsatt känsla. Sensoriska störningar är domningar som ofta är begränsade till armbågsområdet, men i vissa fall kan det också påverka underarmen.

Vid svår inflammation kan yttre tecken på inflammation sällan observeras, såsom rodnad, svullnad och överhettning av armbågsleden.
Detta är emellertid sällan fallet med en tennisarmbåge, snarare sådana symtom pekar på en inflammation i lederna (artrit) eller bursa (bursit).

Följande artikel rekommenderas också starkt: Symtom på tennis armbåge

Smärta

Typisk för tennisarmbågen eller tennisalbågen är å ena sidan smärtan som kan utlöses av tryck på utsidan av armbågen - där benen på underarmens muskler ansluts - och å andra sidan smärtan som förstärks enbart av rörelsen av de drabbade underarmens muskler . Trycksmärtan orsakas av den lokala inflammation som irriterar vävnaden och huden i området med armbågen.

Rörelsesmärta provoseras främst genom att sträcka fingrarna och sträcka handleden (särskilt mot motstånd).

Ibland kan det till och med göra ont att stänga näven eller vrida underarmen.

För mer information om detta ämne, se vår artikel: Tennis armbågsmärta

Specifika lokala symtom

Symtom i underarmen

Med tennisarmbåge är de medföljande symtomen huvudsakligen inom området för underarmen. Smärtan är huvudsakligen koncentrerad på utsidan av armbågen, vilket kan utlösas av tryck. Dessutom uppstår smärta när fingrarna och handleden är sträckta, ofta också när näven är stängd och underarmen roterar.

Ursprungligen kan smärtan ofta bara kännas i det område där senorna fäster vid armbågen, men när sjukdomen fortskrider eller när musklerna utsätts för ökad belastning kan den sedan stråla tydligt in i underarmen.

Symtom i överarmen

Beroende på hur allvarlig inflammation är i en tennisarmbåge, kan smärtan också spridas bortom armbågen.

I svåra fall kan smärtan stråla till överarmen, även under träning, vissa rörelser eller ibland till och med i vila.

Oftare hittar man emellertid en strålning av smärta i överarmen och underarmen i golfspelarens armbåge, där det inte är senfästningarna på den yttre armbågen som är inflammerade utan de på insidan.

Här kan det hända att hela armen gör ont.

Symtom i axeln

Om det förutom smärtan i armbågen också finns smärta eller smärtsamma rörelsebegränsningar i axeln, kan det ibland vara ett tecken på att det finns felaktiga belastningar, felaktig hållning eller felaktiga rörelser i området med överkroppen.

I vissa fall kan en svårt inflammerad tennisarmbåge till och med orsaka smärta som strålar ut i axeln, men tvärtom kan en smärtsam skuldra också leda till dålig hållning och felaktig belastning på underarmens muskler, vilket i sin tur kan orsaka tennisarmbåge vid överbelastning.

Allmänna symtom

domningar

Som regel åtföljs inte tennisarmbågen eller tennisarmbågen av en känsla av domningar eller av så kallade känslighetsstörningar (t.ex. stickande känslor). Först när sjukdomen är mycket uttalad kan huden bli lite dum på utsidan av armbågen eller på den yttre underarmen ner till handleden.

Anledningen till detta tros vara att den inflammatoriska processen vid armbågen orsakar samtidig irritation av de kutana nerverna som löper där. Om å andra sidan handen eller de enskilda fingrarna är helt bedövade med en stickande känsla, bör andra, eventuellt allvarligare sjukdomar övervägas (t.ex. herniated skiva, karpaltunnelsyndrom, sulcus ulnaris syndrom, etc.).

Darra

Om en skakning inträffar för första gången i samband med en tennisarmbåge och skakningarna endast är begränsade till den sida som drabbats av inflammation, finns det ingen anledning att oroa sig för första gången, eftersom skakningarna i detta fall troligen beror på tennisarmbågen.

På grund av överanvända muskler och den stressande smärtan, särskilt underarmens muskler snabbt tröttas och lättare överanvändas. Denna muskulösa utmattning kan då leda till skakningar i handen, armen eller fingrarna. Detta kan jämföras med en skakning efter stark muskelstamning genom träning, t.ex. Styrketräning.

Följande artikel kan också vara av intresse för dig: Skaka händer

Vilken läkare behandlar tennisarmbågen?

Om symptom på en tennisarmbåge uppträder, bör familjeläkaren först konsulteras, som kan ställa en initial misstänkt diagnos baserad på en konversation och en undersökning av armbågen.

Ofta inleder familjeläkaren lämplig terapi så att ingen ytterligare läkare behöver konsulteras först.

Om terapin inte fungerar tillfredsställande och symptomen kvarstår blir tennisarmbågen kronisk. Även om allmänläkaren inte kan ställa diagnosen med absolut säkerhet finns det vanligtvis en hänvisning till den bästa ortopedisk kirurg. Läkaren upprepar undersökningen igen, kompletterar den eventuellt med avbildning och kan erbjuda ytterligare terapimetoder.

orsaker

Den främsta orsaken till tennisarmbågen är överanvändning av underarmens muskler, som ansvarar för att sträcka fingrarna och handleden.

Överanvändning kan utlösas av olika faktorer. Å ena sidan kan permanent, konstant felaktig stress i vardagen, på jobbet (t.ex. skruvning, slipning) och fritid (t.ex. sport) leda till alltför stora belastningar, liksom ensidiga spänningar på överkroppen (t.ex. när man använder en mus / tangentbord på arbetsplatsen, medan man klättrar, etc.).

Felaktiga tekniker i slagsporter som tennis eller golf kan också leda till ökad belastning på underarmens muskler, liksom vissa armställningar under sömnen (liggande på din sida, liggande med huvudet på armbågen).

Smärtsamma sena fästpunkter på armbågen i samband med andra sjukdomar som fibromyalgi måste särskiljas.

Detta är en kronisk, obotlig sjukdom där musklerna, lederna och senfästena i växlande muskler, leder och senfästen upprepade gånger kan orsaka smärta i skador.

diagnos

För att kunna ställa diagnosen tennisarmbåge, börjar den behandlande läkaren först med en anamnes, dvs tar en medicinsk historia, varvid fokus ligger på de karakteristiska smärtsymtomen.

Därefter undersöks armbågen, varvid smärta på det yttre trycket, samt rodnad, svullnad, överhettning eller till och med en lättande hållning ofta kan märkas.

Diagnosen kan ofta redan ställas nu, om tvekan kvarstår kan ytterligare kliniska test följa: å ena sidan avföringstestet, där patienten måste lyfta en stol med en utsträckt arm och underarmen vänd inåt; å andra sidan Thomson-testet, där handen är stängd i en knytnäve och handleden böjs bakåt mot motstånd (ytterligare test: Bowden-test, Mill-test, Cozen-test).

Dessutom kan blodprover bekräfta tecken på inflammation (CRP, sedimentationshastighet, förhöjda vita blodkroppar). Slutligen kan olika avbildningsmetoder också användas för att lösa osäkerheter i diagnosen: en ultraljudsundersökning av armbågen, en röntgenstråle och / eller en magnetisk resonans tomografi (MRI) kan användas.

Se vår artikel för mer information: Diagnos av tennisarmbåge

MR för en tennisarmbåge

Som regel kan tennisarmbågen diagnostiseras enbart genom anamnesen, dvs genom samtalet mellan läkare och patient, och den efterföljande fysiska undersökningen, dvs undersökningen av armbågen av den behandlande läkaren.

Om undersökningsresultaten inte är helt tydliga, kan läkaren använda avbildning för att hjälpa, varvid förutom röntgen och ultraljudsundersökningen också används magnetisk resonansavbildning (MRI-armbåge). Med hjälp av MRI på armbågen kan mjuka strukturer visas särskilt bra, inklusive senor och muskler på den drabbade armbågen. Graden av inflammation kan sedan bestämmas och möjliga komplikationer såsom muskel / senor tårar kan uteslutas.

Läs mycket mer information om ämnet på: MR-armbåge

Anmärkningar specifikt för tennisspelare

Hänvisning till korrekt slående teknik, vid behov genom (förnyade) coachinglektioner.
långsam träningsuppbyggnad
konsekvent uppvärmning och stretching / stretchingövningar
Observera också vårt ämne: Sträckningsövningar för en tennisarmbåge
Så småningom byter klubben, till exempel genom att använda en mer flexibel, inte så topptung klubb.
Head Prestige Tour och Babolat Pure Drive är särskilt stressande.
Jag rekommenderar starkt att prestationsorienterade tennisspelare eller hobbyspelare anpassar strängarna (t.ex. till en försträckt vibrationsabsorberande strängning (speciell tennisarmsträngning och strängteknik)) i kombination med coachinglektioner från en idrottsläkare / ortopedisk kirurg som också är en tennistränare. Visst svårt att hitta ;-(

prognos

Merparten av tiden har tennisarmbågen en god prognos. Många patienter kan behandlas konservativt för sjukdom, dvs. kirurgi är inte nödvändigt i de flesta fall. Sjukdomen kan emellertid förekomma under en lång tidsperiod och kan under vissa omständigheter endast läka med en operation. I sällsynta fall kan till och med kirurgi inte ge permanent smärtlindring.

Prognosen för tennisarmbågen påverkas väsentligen av inflammation i den vanliga extensorsena (dvs. "extensorsynen").
Det är prognostiskt ogynnsamt om det finns en tår i den vanliga extensorsena (på tennisarmbågen). I princip kan trasiga senor dock läka med optimal uppföljningsbehandling.

Hur kan jag förhindra återfall efter en tennisarmbåge?

För att förhindra eller förhindra uppkomsten av en ny tennisarmbåge bör några regler för uppförande följas i vardagen.

Å ena sidan bör man vara noga med att undvika ensidig armstam, såväl som överdrivna, monotona rörelser i underarmens muskler. Lika, balanserad träning av arm- och underarmens muskler är viktigt, så att felaktiga belastningar, dålig hållning och överdriven belastning undviks. Muskelstärkande träning i hand och underarm kan vara användbart för att undvika trötthet för snabbt och överdriven belastning.

Tillräcklig uppvärmning av musklerna är nödvändig, liksom regelbundna stretchövningar som bör göras två till tre gånger om dagen.

Eftersom du kan hitta utlösande armrörelser i vardagslivet (arbete), bör det säkerställas att förebyggande åtgärder vidtas på alla områden: rätt verktyg ska användas för hantverkare hemma eller på jobbet, ansträngande skruvning för hand kan t.ex. kan tas över av en trådlös skruvmejsel, samt sliparbete av en kvarn.

Korrekt sitt- och armställning bör också säkerställas på arbetsplatsen med en PC.

Sammanfattning

Tennisarmbåge är en lokal inflammation i området för förlängningsmusklerna i underarmen och handen.
Ur medicinsk synvinkel är det en så kallad epikondylit (humeri radialis).
Tennisarmbågen tillhör ena sidan införandet av tendinopatier (= sena i senorna, senhår och ligament), och å andra sidan till myotendinos (muskelsjukdom = myo och sen = tendo). Som ett resultat är epikondylit (humeri radialis) en sjukdom i senor och ligament med involvering av de intilliggande musklerna.

Tendopatier (= tendinit) kan orsaka smärtsamma förändringar i senor i området med ett muskeluppkomst, muskel-, ligament- eller kapselfästen Tendopati kan därför uppstå nästan var som helst i kroppen.
När det gäller tennisarmbåge / tennisarmbåge uppstår karakteristisk smärta som ett resultat av överanvändning av musklerna, som under vissa omständigheter enormt begränsar användbarheten hos den drabbade armen. Tennis armbåge förekommer lika hos män och kvinnor, oftast i medelåldern.

Tennisarmbågen kan behandlas både konservativt och kirurgiskt.
På grund av de nu mycket bra konservativa behandlingsalternativen är operationer på tennisarmbåge knappast nödvändiga.
Vanligtvis försöker man behandla den kliniska bilden av tennisarmbågen konservativt. Detta inkluderar behandlingsmetoder som:

Immobilisering (denna metod överges alltmer)
elektromekanisk stimulering
Kortisoninjektioner
Salva förband
och
Chockvågsterapi.

Om de konservativa åtgärderna inte fungerar kan kirurgi vara nödvändigt. Här lossas musklerna som behövs för att sträcka armen (= "underarmsförlängare") genom att hacka eller till och med helt klippa senfästet.
Dr. Nicolas Gumpert fokuserar på behandlingen av tennisarmbågen. Huvudfunktionerna i hans steg-för-steg-plan finns under: Stegterapi tennisarmbåge