Talade fraktur, radiefraktur, handledsbrott

synonymer

radie = Underarmens radiella ben

• Trasiga talade
• Radiebrott
• Basradiefraktur
• Radieförlängningsfraktur
• Radieböjningsfraktur
• Trasig handled
• Colles fraktur
• Smith-fraktur

definition

Distala radiefrakturer är distala frakturer i egerbenet och är vanligtvis resultatet av ett fall på handleden.

Den trasiga eken är den näst vanligaste sprickan efter den brutna benbenet i människokroppen.

orsaker

Den distala radiefrakturen nära handleden på en typisk plats (loco typico) är den vanligaste Brutet ben av människor i allmänhet (cirka 20-25% av alla sprickor).

Orsakerna är fall med försöket att "fånga" på de flesta av dem sträckt (utsträckt), mindre ofta böjd (böjd) handled.

Den stora majoriteten av radieförlängningsfrakturen (Falla på den utsträckta handleden uppstår cirka 85% av alla radiefrakturer) när handleden är förlängd mellan 40 och 90 grader. Om handleden är utdragen ännu mer, är karpalbenen mer benägna att skadas, medan om handleden är mindre utsträckt skadas ofta underarmen eller armbågen.

Om handleden är böjd uppträder flexionsfrakturer i handledsnära radie. Äldre personer med dåligt benämne drabbas oftare (osteoporos).

Skälen till att patienter faller är naturligtvis mycket olika. På sommaren är det ofta trendsporter som skateboard eller rullskridskor som leder till trasiga ekrar nära handleden. På vintern spelar svart is den största rollen.

Figur talade

1. Talskaft -
   Corpus radii
2. Ellschaft -
   Corpus ulnae
3. Övre armaxel -
   Corpus humeri
4. Övre talande ellips
   Gemensamt -
   Radioulnärartikulering
   proximalis
5. Nedre egelbåge
   Gemensamt -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Råheten i talet -
   Radiell tuberositet
7. Talande hals - Collumradie
8. Talbandets ringband -
   Ringformigt radieband
9. Talarhuvud - Caput radier
10. Interbenmembran -
    Membrana interossea antebrachii
11. Stylusprocessen för talet -
    Radiell styloidprocess

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

klassificering

Den enklaste och vanligaste uppdelningen är:

• Radieförlängningsfrakturer (Colles fraktur = Colles fraktur): Fall på den utsträckta handleden.
• Radiusflexionsfrakturer (Smith-fraktur = Smith-fraktur): Fall på den böjda handleden

Det är bara en grov sprickklassificering som lämnar många terapirelaterade frågor obesvarade.

Den allmänt erkända och allmänt använda AO-klassificeringen är mer detaljerad, men också mer komplicerad:

Klassificering av distala radiefrakturer

Ett fraktur: radiefraktur / talfraktur utan involvering av handleden

• A1-fraktur av ulna (ulna), radie (tal) intakt
• A2-sprickor i radien, enkel och påverkad
• A3-fraktur av radien med flera fragment

B-fraktur: radiefraktur med delvis del av handleden

• B1-fraktur saggitalfraktur
• B2-fraktur ryggfraktur
• B3-fraktur volarfraktur

C-fraktur: radiefraktur med handledsinvolvering (artikulär)

• C1-fraktur articular simple, metaphyseal simple (metaphyseal = axelområde nära handleden)
• C2-fraktur articularly simple, metaphyseally multi-fragmentary
• C3-frakturartikulärt och metafysealt flerfragment

Med denna klassificering kan alla distala radiefrakturer kartläggas och specifika terapibeslut kan härledas.

Läs mer om ämnet: AO-klassificering

Symtom och åkommor

Läkaren står inför den klassiska bilden av en distal radiefraktur (handelsfraktur) som följer:

• svullnad
• Smärta, tw. Smärta i navikulärt ben
• Felinställning (detta gör det möjligt att dra slutsatser om skademekanismen och svårighetsgraden)
• Funktionell begränsning (functio laesa) = begränsad rörlighet

Den drabbade handleden presenteras av patienten i en lättande hållning, en faktisk rörelse i handleden äger inte längre rum (Functio laesa).

Vid närmare granskning är handleden svullen och vid mycket förflyttad skada finns det en Bayonets felinställning av Handled innan, d.v.s. den trasiga eken nära handleden har förskjutits mot handens baksida och samtidigt mot ekan, vilket skapar den typiska bilden av en bajonettposition på underarmen.

På Brutet ben (Fraktur) kan utlösa känslig trycksmärta. Varje försök att flytta handleden anses vara extremt smärtsam, och ofta kan det ge gnidande ljud från det trasiga benet (Crepitations).

Varaktighet

Beroende på terapiform kan en annan läkningstid förväntas:

Innan någon terapi, trasiga bitar av Ben tillbaka in i hennes ursprunglig position som ska föras. För att sätta upp fragmenten igen, en lokalbedövningsmedel (Lokalbedövning) injiceras i sprickgapet. Efteråt kommer det att gå igenom Dra i fingrarna och dra i armen återställs till sitt ursprungliga läge.

Är fragmenten inte skjutit upp kan rikta en plåster att fraktionen för minst sex veckor stabiliserats. Eftersom frakturen därefter kan förändras måste positionen undersökas i regelbundna röntgenkontroller. För att undvika förstyvning bör du fortfarande vila Fingerövningar och Muskelövningar utföras.

När du flyttar fraktionen krävs operationer som skiljer sig beroende på graden av förskjutning:

Är den trasiga talan bara skiftade något och den Gemensamt inte involverat, räcker Skorstenstrådar (Kirschner-ledningar) för stabilisering. Efter att ha ställt in pausen kommer dessa att vara över små snitt i huden fäst i benet. Detta kan öppenvården utföras. Efteråt måste ekarna brytas av a plåster minst sex veckor vara splintade. En senare uppskjutning kan inte heller uteslutas här. Efter de sex veckorna, Ledningar tas bort under lokalbedövning.

Är Trasig talade instabil eller det Joint påverkade också, är så kallade Plåtfixering. Dessa är små Metallplattorsom är till benet med Nails eller skruvar bifogad. Om eken går sönder är denna platta huvudsakligen fäst på flexorsidan. EN Irritation (irritation) av senor förekommer oftare med metallplattor på spår, varför spårets läge undviks. På grund av pläteringen kan armen Flyttade igen tidigt och en förstyvning eller muskelnedbrytning kan motverkas av fysioterapi. Detta kallas också Träna stabilitet.

De Borttagning av plattorna är inte nödvändigt och en annan smärtsam behandling kan skonas patienten.

Helande med perspektiv / prognos

De prognos av bota beror avgörande på frakturens form Radiefraktur, frakturhantering och uppföljningsbehandling (sjukgymnastik) från.
Goda resultat kan bara förväntas om det är möjligt att ställa in brottet steglöst och skapa stabila förhållanden i sprickområdet. Annars kan falsk leder bildas (otillräcklig stabilitet) och artros i handleden (pre-artros på grund av ledsteg).
Konsekvenserna skulle vara smärta, begränsad rörlighet och funktionsnedsättning av handleden med effekter på hela armen.

I princip finns omfattande handledsskador även med optimal terapi sämre prognos än med okomplicerade distala radiefrakturer. EN okomplicerat talbrott läker vanligtvis utan konsekvenser.

komplikation

komplikationer kan förekomma i både konservativ och kirurgisk terapi.

Komplikationer med konservativ terapi:

• Glidning av frakturen (sekundär dislokation)
• Tryckskador från gips av paris
• Falsk ledbildning (pseudartros)
• Sudecks sjukdom
  Sudecks sjukdom, även känd som CRPS, är en av de mest fruktade komplikationerna av Handledsbrott.

Komplikationer med operativ terapi:

• Vaskulära, senor och nervskador
• infektion
• (Glidande av frakturen)
• Implantat lossnar
• Falsk ledbildning (pseudartros)
• Sudecks sjukdom
  En Mobus Sudeck eller CRPS förekommer mycket oftare efter kirurgisk behandling än efter gipsbehandling.
  I princip är det emellertid inte möjligt att skilja på om brottet (våldet) eller operationen utlöste CRPS.
  

Trasiga talade hos barn

De Radiefraktur kan in vilken ålder som helst förekomst. Men det finns en ansamling mellan åldrarna sex och tio år. Underarmsfrakturer är bland de vanligaste frakturerna hos barn med cirka 25%. Hos barn går det igenom i de flesta fall Faller medan du tränar som att spela handboll, skateboard eller snowboard till en trasig ek.

Eftersom benet hos barn fortfarande utvecklas och benmanteln är relativt mjukt, så kallas det Greenwood-fraktur existera. Här är den benbruten, benhinnansom emellertid omger benet oskadad. Namnet grönt träfraktur kommer från observationen av en grön gren som kan brytas inuti, men är fortfarande innesluten av en oskadad bark. Denna typ av trasiga ekar uppstår särskilt hos barn eftersom deras benmantel är flexibel och därför minskar risken för brott.

Hos barn terapi mycket oftare konservativ än hos vuxna. Den oskadade periosteumet stabiliserar frakturen och konservativ terapi med en tre till fyra veckors gipsapplikation är vanligtvis tillräckligt. Efter att gjutningen har tagits bort, även om sprickan har läkt, a förskjutning representera. Om detta inte är för stort, finns det en spontan självkorrigering möjlig. En förutsättning för konservativ terapi är en Kontakt med brytningen slutar och en viss felinställning som inte kan överskridas. Om felinställningen är för stor eller om den förskjuts helt här också Skorstenstrådar Begagnade.

De Helande prognos här beror på den spontana helande tendensen hos barn mycket bra. Det finns kontroverser om när Behov av kirurgisk terapi givet är. Man bör komma ihåg att metallplattor ofta inte är nödvändiga för barn och att dessa är mer stressade av de ytterligare förfarandena som anestesi och själva proceduren.