Tendonit i den bakre senen på tibialis
Vad är tendinit i den bakre senen på tibialis?
Tendinit i tibialis bakre senan är inflammation i en bindvävsområde i muskeln i den bakre tibiala muskeln som ansluter muskeln till benet. Man kan också tala om tendovaginit, där den skyddande beläggningen som omger senan också är inflammerad.
Den bakre muskeln av tibialis är en del av de djupa nedre benmusklerna och spelar en viktig roll i förlängningen av vristen, supinationen av den nedre vristen och i strukturen för de längsgående och tvärgående fotbågarna.
Läs mer om ämnet: Tibialis bakre senan eller Tibialis bakre muskel
Samtidig symtom
Tecken på tendinit är:
- Smärta och dra i musklerna och längs senan
- Minskad styrka
- Plattfot
- Fel i tibialis bakre muskel
De första tecknen på tendinit är vanligtvis smärta och dra i musklerna och i senan. Smärtan förvärras ofta med träningen. Smärtan manifesterar sig vanligtvis som svår trycksmärta i området med inflammation. I det senare förloppet av sjukdomen kan det också bli en minskning av fotens styrka och i slutändan leda till en förändring av fotens läge i form av en platt fot. Kronisk inflammation kan riva senan och orsaka akut bakre tibialfel med en plötslig plattning av foten.
Ytterligare symtom beror på den underliggande sjukdomen. I händelse av en infektion eller som en del av en immunologisk sjukdom finns det ofta feber, rodnad och svullnad i senområdet.
Läs mer om ämnet: Tendinit
behandling
Den viktigaste behandlingen är att stoppa den kränkande stressen och låta den vila under en tid. Om smärtan är akut kan området kylas med en ispack. Träning bör inte startas om det fortfarande finns symtom. Om smärtan kvarstår, kan smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller diklofenak, hjälpa.Om smärtan är allvarlig kan en kortisoninjektion i senområdet också ges av läkaren.
Fysioterapi kan också hjälpa till att påskynda läkningsprocessen. Motionsbehandlingar och alternativa träningsplaner kan utarbetas med terapeuten.
Skoinsulor (ortotik) och bandage kan vara till hjälp, särskilt för att minska felaktiga belastningar. Dessutom kan chockvågsterapi eller användning av kinesiotape leda till en förbättring.
Om alla dessa åtgärder inte leder till förbättring inom några veckor, kan avstivning av vristen med hjälp av gips av paris eller skarv vara lämpligt för att uppnå fullständig lättnad av senan.
Kirurgisk terapi är vanligtvis nödvändigt om senan brister.
Du kanske också är intresserad av: Antiinflammatoriska läkemedel
Läkningstid
Varaktigheten av tendinit beror på den underliggande orsaken. Vid akut inflammation orsakad av överdriven stress kan kortvarig immobilisering och kylning leda till läkning inom några dagar. Det är dock viktigt att du inte startar direkt igen med 100% utan långsamt närmar dig den ursprungliga belastningen igen.
Kronisk inflammation på grund av infektion eller immunologisk reaktion kan ta flera veckor till månader att läka. Smärtsfria eller inflammationsfria intervaller kan också uppstå. Om det fortfarande inte sker någon förbättring efter flera månader kan kirurgisk behandling utföras. Detta medför emellertid immobilisering och efterföljande uppbyggnadsträning under flera månader.
Läs mer om ämnet: Tendinit i foten
prognos
Vid en akut senorinflammation, efter tillräcklig vila och kylning, kan fullständig läkning utan konsekvenser ske inom kort tid.
Men om det är en återkommande, kronisk inflammation, kan symtomen kvarstå i månader till år, varvid mindre och mindre belastningar kan leda till smärta. Kanske borde man utöva alternativ träning eller så bör en annan sport utövas. Ytterligare stress på en kroniskt inflammerad senor kan riva den, vilket i sin tur leder till en längre läkningsprocess. Dessutom kan en förlust av funktionen av tibialis bakre muskel leda till en plan fot.
Läs om detta också: Tendinit på vristen
Orsaker till tendinit
Tendonit i området för den bakre senan på tibialis kan ha olika orsaker:
- konstant överbelastning
- Svagheten i tibialis bakre muskel
- immunologiska reaktioner
- Skada på benet
- Bakteriella eller virala infektioner
Det vanligaste är senor och slitage orsakade av konstant överbelastning. Det är inte ovanligt och förekommer främst hos medelålders kvinnor och unga idrottare, särskilt löpare. Inflammation kan förekomma, speciellt när kalven utsätts för långvarig stress, till exempel när man springer uppåt eller under en maraton. Andra orsaker kan vara övervikt och långvarig fel stress, till exempel att ha på dåliga eller gamla löparskor eller springa på hård mark vara.
Vid sjukdomar som platta fötter, där den bakre muskeln i tibialis blir svag, kan foten sättas under felaktig stress och, som ett resultat, tendinit.
Vidare kan immunologiska reaktioner också vara orsaken till tendinit. Sjukdomar som reumatoid artrit eller gikt är förknippade med inflammation i senor, muskler och leder. De leder ofta till långvarig smärta och svullnad i muskelområdet.
Slutligen kan tendinit också vara ett resultat av en skada på benet, till exempel en sönderrivning eller trasiga ben.
Bakteriella eller virala infektioner är bara orsaken i sällsynta fall.
Läs mer om här: Orsaker till reumatoid artrit
diagnos
Tendonit diagnostiseras vanligtvis baserat på en sjukhistoria och fysisk undersökning av en läkare. Under tiden kommer läkaren att göra några funktionella tester på muskeln och undersöka senens område för möjlig rodnad, svullnad, överhettning eller ömhet.
Ett exempel på ett sådant funktionellt test är till exempel det isometriska testet, där läkaren drar foten något nedåt medan patienten drar den uppåt eller utåt eller uppåt. Om tibialis bakre senan blir inflammerad leder detta till smärta i kalven. Att stå på tårna kan också orsaka smärta.
Vanligtvis är en fysisk undersökning tillräcklig för att misstänka tendonit, men i vissa fall kan ytterligare tester krävas för att bekräfta diagnosen. Som en del av ett blodprov kan inflammationsparametrar detekteras i blodet. Magnetresonansavbildning (MRI) eller ultraljud kan också hjälpa.
