Smärta i den yttre överarmen

Allmän

Smärtan på den yttre överarmen är en obehaglig känsla som kan utvecklas av olika skäl. Mjuk vävnad som muskler och bursae samt nerver och ben kan skadas och därmed ansvara för smärtan.

Arten av smärtan varierar beroende på orsaken mellan stickande, dra eller trubbig. Ofta finns det också en strålning av smärta i den yttre överarmen från axeln. Dessutom kan smärtan uppstå selektivt eller över ett område.

Lokaliseringen av smärtan på den yttre överarmen är karakteristisk för vissa skademönster eller sjukdomar, som förklaras mer detaljerat nedan.

Läs också: Övre arm smärta - vad har jag?

orsaker

Orsakerna för smärta i överarmen är mycket olika.

Olika strukturer kan också påverkas:

• muskler
• Irritera,
• Bursa
• eller ben.

För muskelskador (med .: lesioner) Det handlar mest om ömma muskler, spänningar eller trasiga muskelfibrer.

På utsidan av överarmen, deltoidmuskeln (lat .: Deltoidmuskel) en relevant muskel.
I allmänhet kan båda musklerna direkt på överarmen och musklerna i rotatorkuffen, dvs axelledet, påverkas, vilket kan leda till att smärtan strålar till den yttre överarmen.

Anses som en sällsynt orsak till muskelsmärta myosit, så att kalla muskelinflammation.

Om smärtan orsakas av nervstrukturer, finns det antingen inflammation i vissa nerver, dvs. neurit, eller till exempel en virussjukdom, bältros, som utvecklar dermatomrelaterat. De drabbade upplever vanligtvis nervsmärta som stickande eller prickliknande. Nervar som löper på överarmen och kan påverkas skulle till exempel vara Radiell nerv -och Axillär nerv.

Dessutom kan inflammerad bursa i axelleden vara ansvarig för smärtan i den yttre överarmen. På grund av den anatomiska närheten till vissa övre armmuskler, såsom deltoidmuskeln, kan smärtan spridas genom musklerna.

Själva deltoidmuskulaturen kan också vara orsaken till smärta på grund av en massa som orsakas av svallningen i den inflammerade bursan eftersom den är komprimerad och smalare.

I slutändan kan benskador också leda till smärta i överarmen. Brott i överarmen efter ett fall är värt att nämna som det bästa exemplet.

Bursit

Smärta i den yttre överarmen kan orsakas av inflammerade bursae i axeln.
Det finns fyra större relevanta bursa i axeln. Funktionellt tjänar de till att dämpa de omgivande musklerna, senorna och nerverna och att buffra tryck- eller friktionskrafter som verkar under stress. Buffringen är möjlig eftersom bursa är fylld med synovialvätska, den så kallade Synovialvätska, är fyllda.

Om axeln utsätts för mycket stark och långvarig mekanisk påfrestning kan dessa bursa smittas.
Inflammationen är förknippad med svår smärta i själva axeln, men också i överarmen.
Som en del av den inflammatoriska reaktionen sväller bursa på grund av ökningen i synovialvätskan som de innehåller, utöver smärtan, så att de kan snäva omgivande muskler eller nerver.

Eftersom musklerna löper eller uppstår i detta område som också sträcker sig till överarmen, kan smärtan sträcka sig längs dessa strukturer till den yttre överarmen. Så här kan smärtarnas strålningskaraktär förklaras. Det bästa exemplet här är deltoidmuskeln (lat. Deltoidmuskel). Det uppstår på olika punkter i axelledsområdet och fästs vid en grov benstruktur, Humerus deltoid tuberositet ("Tuberosity" = utskjutande ben med en grov struktur; "humerus“= Humerus). Deltoiden löper direkt över en av de yttre bursorna.

Denna rumsliga närhet är till exempel ansvarig för överföring eller överföring av smärta till överarmen.

Läs mer om detta på: Bursit i axeln

Skador på tricepsmuskeln

Triceps är en muskel med en funktionell effekt på axeln och armbågen.
Spänning av musklerna orsakar a adduktiondvs att dra överarmen mot bagagerummet och sträcka armbågsleden.

Tricepsna löper längs baksidan av överarmen från axeln till armbågen. Förutom bicepsen på framsidan av överarmen är det en av de stora musklerna i överarmen. På grund av dess anatomiska läge och storlek kan skador med smärta i överarmen också manifestera sig på den bakre yttersidan.

Läs mer om ämnet: Smärta i ryggen på överarmen

Ömma muskler kan vara en ofarlig orsak till smärtan. Här har triceps flera små tårar i muskelfibrerna.

I svårare fall kan emellertid tårar eller tårar i området för tricepsens senor uppstå. De drabbade uppfattar denna smärta som mycket mer intensiv än ren muskelsmärta.
Beroende på svårighetsgraden kan det uppstå svullnad på grund av att muskelmagen glider av och blåmärken.

Rotations manschettskador

Uttrycket rotatorkuff omfattar fyra muskler i de djupa axelmusklerna.

Dessa är:

• M. infraspinatus,
• M. supraspinatus,
• Subscapularis muskel
• och M. teres minor.

De härrör alla från benstrukturer i skulderledets område och är fästa vid de stora och små benen, Större tuberositet och Mindre tuberositet, av humerus.
Rotatorkuffens djupa muskler omkretsar axelleden och utför därför uppgiften att hålla leden på plats.

Om rotatorkanten är skadad till följd av fall, överdriven belastning eller inflammation, kan smärtan stråla längs musklerna till överarmen.
Även här är muskelfästena på utsidan av överarmen ansvariga för överföringen av smärtan.

Förutom smärtan finns det en begränsning av rörelse eller instabilitet i axelleden, särskilt när du rör dig.

Läs mer om ämnet: Rotator manschett riva

Nervinflammation

Också genom en nervinflammation (lat .: neurit) smärta kan uppstå. Beroende på vilka nerver i axel- och armområdet som påverkas kan smärtan projiceras på den yttre överarmen.

I allmänhet är smärtan på grund av nervinflammation mycket mer intensiv och allvarlig än smärta på grund av muskelskador.
De drabbade beskriver smärtan i överarmen som drar längs nerven.

Med en nervinflammation gör emellertid inte bara den inflammerade nerven själv ont, utan kanske också de omgivande musklerna som levereras av nerven.
Dessutom åtföljs ofta smärtan i överarmen av en stickande känsla på utsidan.

Eftersom smärtan är så intensiv är de drabbade mycket begränsade i sin dagliga rörlighet; särskilt när du flyttar över huvudet, till exempel när du tar på toppar eller när du kamar hår.
Skälen till en nervinflammation i området för den yttre överarmen kan vara felaktig eller överdriven belastning, stark mekanisk irritation eller infångning.

Speciellt axelområdet i övergången till överarmen är en ofta manifestation av nervinflammation.Nerver såsom axillära och radiella nerver löper i nervknippet i axel- och armhålan och drar sedan till utsidan och baksidan av överarmen. Denna bunt av nerver Brachial plexus, kan klämmas fast vid viss hållning. En inflammation i nerverna som löper i den kan då bli resultatet.

I detta fall talar man om ett thoraxutloppssyndrom.

Bältros

Stygliknande smärta på utsidan av överarmen kan ses som ett typiskt första tecken på bältros.

Detta är hud manifestationen av en virussjukdom med Varicella zoster-virus (VZV), utlösaren för vattkoppor. I början, utöver den svidande smärtan, uppstår symtom som trötthet och feber.

Några dagar senare utvecklas det karakteristiska hudutslaget med blåsor, som kallas bältros. Detta utslag manifesterar sig alltid längs ett avgränsat hudområde som tillförs av den drabbade nerven.

Dessutom finns det en ökad känslighet för smärta i det drabbade området. Även annars uppfattas smärtfritt rörelse som smärtsamt. Man talar här om en Allodyni.

Läs mer om ämnet: Bältros smärta

Smärta i överarmen efter ett fall

Ett fall på armen absorberas vanligtvis av påverkan av armbågen eller axeln.

Ändå kan utsidan av överarmen också påverkas vid ett sådant fall.
Efterföljande smärta kan utvecklas från skador på humerus, muskler eller nerver.

En strålning av smärta som utlöses av en skada på axeln är också möjlig. En sådan skada kan inkludera skador på en eller flera rotatorkuffmuskler eller benskador.

Funktionerna hos enskilda muskler kan testas med olika kliniska test.
På detta sätt kan man dra slutsatser om huruvida muskler till exempel har rivits eller helt slits under hösten.

Om smärta på den yttre överarmen kan utlöses särskilt intensivt vid en enda punkt, kan detta vara en indikation på ett blåmärke.

I alla fall, förutom smärta, kan blåmärken och svullnad i överarmen uppstå.
Dessutom kan humerus gå sönder om du faller. Detta går med svår smärta och eventuellt vissa tecken på frakturer som onaturlig rörlighet, synliga benstycken i en öppen fraktur och Crepitations, så gnugga ljud från benen. På grund av många orsaker kräver smärta på den yttre överarmen efter ett fall en exakt diagnos.

Samtidig symtom

Yttre överarmar är sällan det enda symptomet. Smärtan uppstår mycket oftare i kombination med andra klagomål, beroende på orsaken.

Muskelskador i form av sönderrivna muskler resulterar vanligtvis i blåmärken och svullnad. Dessutom är smärtan i sådana fall rörelsesberoende.
Beroende på svårighetsgraden kan detta leda till begränsad rörlighet eller funktionshinder för de drabbade, vilket leder till vardagliga problem som att klä sig.

Om en bursa är inflammerad i axelområdet och smärta utstrålas i överarmen, uppträder vanligtvis svullnad och överhettning av hela axelleden samtidigt.

Om smärtan i överarmen å andra sidan baseras på skada på nervvävnaden, till exempel vid nervinflammation, klagar de drabbade också av onormala känslor i form av en stickande känsla.

Om symtomen på bältros, som bör tas på allvar, är ansvariga för smärtan, är typiska åtföljande symtom feber, trötthet och hudutslag med grupperade blåsor.

Med frakturer i överarmen kan åtföljande osäkra eller vissa tecken på brott utvecklas.

• Osäkra symptom inkluderar smärta, svullnad, blåmärken och begränsad rörlighet som redan nämnts.
• Visstecken är onormal rörlighet i överarmen, synliga benstycken vid öppet fraktur, Crepitations, så för att nämna friktionsljud och en uppenbar felinställning av överarmen. I allmänhet är de tillhörande symtomen utformade individuellt beroende på orsaken till smärtan.

diagnos

Ytterligare diagnostik för smärta i yttre överarm är mycket viktigt, eftersom olika orsaker kan vara ansvariga för smärtan.

Först och främst bör ett detaljerat samråd mellan läkare och patienter äga rum för att få information om möjliga fall, tidigare sjukdomar eller skademekanismer och för att kunna begränsa diagnosen något.

Detta följs av en grundlig klinisk undersökning av överarmen. Här kontrolleras ömheten och rörligheten.
Vissa speciella tester görs också för att kontrollera funktionaliteten hos alla muskler i överarmen och axeln. Här kan till exempel misstanken om ett muskelspår redan hårdna.

För att utesluta ett fraktur i överarmen kommer läkaren också att undersöka om det finns tecken på frakturer som en del av den kliniska undersökningen. Om misstanken bekräftas kan en röntgenbild göras efteråt. För att bedöma mjukvävnad såsom muskler, ögon eller bursa, kan en ultraljud utföras först.

I det specifika fallet med bursit ger en punktering för att erhålla synovialvätska information om huruvida inflammationen beror på en bakteriell infektion.

I de flesta fall kan det redan fastställas vad som är orsaken till smärtan. Mycket sällan kan det vara nödvändigt att utföra mer detaljerade undersökningar, till exempel en CT- eller MR-bild.

behandling

Behandling av smärta beror på orsaken.

I allmänhet är det viktigt att skydda överarmen och hålla den stilla. Den så kallade PECH-regeln kan tillämpas här. Detta beskriver de första åtgärderna efter en skada.

Läs mer om detta på: PECH regel

Muskelinflammation eller tårar kräver logiskt en mycket kortare immobilisering än sprickor. I händelse av ett brott kan sådan immobilisering stöds av en gipsgjutning eller skena.

I vilket fall som helst indikeras administrationen av smärtstillande medel. Detta kan göras i form av tabletter, salvor eller injektioner.
Smärtstillande medel från ämnesgruppen NSAID (”icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel”) är särskilt lämpliga, eftersom de har både smärta och inflammationslindrande effekter.
När det gäller inflammatoriska orsaker är aktiva ingredienser som diklofenak, ibuprofen eller ASA mycket hjälpsamma. Till exempel innehåller smärtsalva Voltaren® den aktiva ingrediensen diklofenak.
För enda behandling av smärta utan inflammatoriska processer kan smärtstillande medel som paracetamol eller Novalgin® också vara effektiva.

Andra mediciner kan vara antibiotika, till exempel i fall av bursit orsakad av en bakterieinfektion.

Virala bältros kan också behandlas med en virostat såsom acyclovir.
En annan konservativ åtgärd som rapporterats är att akupunktur har en positiv effekt på nervsmärtor. Fysioterapeutisk behandling är alltid vettigt om rörlighet endast är möjlig i begränsad utsträckning under en längre tid eller om du måste vänja dig vid en omlastning efter immobilisering.

Detta skulle vara fallet med mer allvarliga muskelskador och sprickor i överarmen. Kirurgisk behandling för smärta i överarmen kan också vara nödvändig, beroende på orsaken.

Om frakturerna är komplicerade, måste de behandlas kirurgiskt med hjälp av till exempel osteosyntes.

Vid uttalad muskelspår måste de sönderrivna senorna sys samman igen i en kirurgisk procedur.

Behandlingskonceptet beror till stor del på den exakta orsaken till smärtan.

Smärtlängd

Ett generellt uttalande om smärtlängden i den yttre överarmen är inte möjligt.

Varaktigheten varierar enormt beroende på orsaken till smärtan. Oskadliga skäl kan förknippas med en mycket kort läkningstid, medan allvarligare sjukdomar eller skador kan leda till klagomål som varar i månader.

Med ömma muskler som smärtrigger lider de drabbade vanligtvis bara av sina symtom under några dagar. En muskelspänning varar bara några dagar längre.

Detsamma gäller till exempel bursit. Om till exempel muskelspår, sprickor eller bältros är ansvariga för smärtan i den yttre överarmen, kan läkningsprocessen ta flera veckor till månader.

De drabbade har ett stort inflytande på varaktigheten. Att följa föreskrivna terapeutiska åtgärder, tålamod och optimism har en positiv effekt på läkningsprocessen.