FLEGMON

introduktion

Phlegmon är en sjukdom i mjukvävnaden (fett, hud ...) där det finns diffus överlevnad och inflammation. Detta får huden och den underliggande fett- och bindväv att missfärgas rött och blir också smärtsamt och purulent. Orsaken till flegmon är en inflammation med bakterier.

Orsaker till Phlegmon

Phlegmon orsakas av bakterier. I de flesta fall är bakterierna patogener beta-hemolytiska streptokocker, eller mindre ofta runt stafylokocker av typ Staphylococcus aureus.

I mycket sällsynta fall kan det dock också vara så att andra bakterier orsakar flegmon, till exempel gruppen av så kallade anaerober.
Dessa är olika bakterier som bara växer utan syre (anaerob) kan överleva och därför stanna i tarmarna, till exempel där de inte utsätts för syre som kan skada dem.

Ibland förekommer så kallade blandade infektioner, där olika bakterier är ansvariga för utvecklingen av flegmon. Anledningen till att phlegmon kan utvecklas i första hand beror oftast på en liten skada på huden och den underliggande vävnaden.
Här händer det att patogener som faktiskt finns på huden (cutis) och normalt inte kan övervinna dem eftersom huden representerar en skyddande barriär, genom snittet eller lindningen i djupet på huden (hudenI vissa fall kan till och med en sticka med en liten nål få bakterierna att sprida sig djupt i vävnaden och orsaka flegmon där.

Dessutom är det möjligt att efter en tandläkare (dental) Behandling märker plötsligt smärta och rodnad i området med käken.
Manipulering av munhålan under tandbehandlingen kan leda till att bakterier kan tränga igenom det öppna tandköttet in i vävnadens djup, vilket sedan leder till bildandet av flegmon.
Det är viktigt att komma ihåg att orsaken inte alltid behöver vara en externt skada utan också en skada orsakad av oavsiktligt av läkaren (iatrogen) Skada kan leda till flegmon.

diagnos

Så snart en flegmon Avancerad en läkare kommer att känna igen det redan genom ögondiagnos eftersom det Huden röd är och skada eller den Ingångsportalen för bakterierna magesår är. Ofta kan du redan första svarta förändringar i huden känner igen. Det här är död vävnad, så kallade Nekros.

Det händer ofta att phlegmon Sprid snabbt inom mycket kort tid så också Muskler eller stora vävnadsområden påverkas är.
Dessutom kan läkaren berätta för patienten ta ett blodprov där här Ökade tecken på inflammation är (inklusive det C-reaktivt protein, kort CRP så väl som Erytrocytsedimentationsfrekvens, kort ESR).
Eftersom flegmon behandlas mestadels kirurgiskt kan behöva läggas till en smet från sårutsöndringen som ska tas runt diagnostisera den exakta typen av orsakande bakterier.

Symtom på flegmon

Med en flegmon finns det olika symtom, som, beroende på svårighetsgraden av inflammation, kan uppträda endast något eller mer intensivt. Men det finns alltid en rodnad av den drabbade delen av kroppen, som också åtföljs av överhettning. Dessutom finns det svår smärta och feber. Om flegmon är synlig från utsidan, kommer patienten att känna igen pus-insmältning och svartfärgade områden efter mycket kort tid. Senast i detta skede är det oerhört viktigt att konsultera en läkare, eftersom de svarta missfärgade områdena är död vävnad (nekros), vilket i värsta fall kan leda till blodförgiftning hos patienten (sepsis) får.

Å andra sidan klagar en del patienter på en allmän brist på drivkraft, en känsla av svaghet och endast ibland smärta. Speciellt när det gäller flegmon, som uppstod efter tandbehandling, är det typiskt att dessa inte är synliga och endast orsakar milda symtom i början. Men svullnad förekommer ofta i området med käken. Dessutom är flegmoner, oavsett var de är belägna, vanligtvis förknippade med en kroppstemperatur över 39 ° C (feber). Eftersom det är en inflammation som sprids diffus, är lymfkörtlarna nära phlegmonen vanligtvis också svullna. I allmänhet kan emellertid en flegmon erkännas mycket väl av dess yttre utseende. Det finns svår svullnad runt sårområdet, förutom utbredd rodnad och ansamling av pus runt såret. Svarta missfärgade nekrosor visas vanligtvis i senare stadier. Det är också karakteristiskt att phlegmon är smärtsamt och påverkar patienten i allmänhet mycket.

terapi

Phlegmon är absolut i behov av terapi och borde kan inte ignoreras eftersom det är genom diffus inflammation det kan hända att inflammation asprids också till blodet och här en Blodförgiftning (sepsis) triggers. Eftersom blodet kan cirkulera fritt i kroppen kan det i värsta fall komma till det faktum att Inflammation sprids över hela kroppen via blodet blir och därför också ett eller flera organsvikt kan komma. Detta scenario kan dock användas undvik med adekvat terapi.

Terapi kan bara på sjukhuset respektive. För en är en högdos antibiotikabehandling nödvändigt, vilket absolut i venen (intravenös) bör endast ges en där förhindrar systematisk spridning av inflammation kan vara. Vilket antibiotikum som ges ges beror helt på patogen som orsakar flegmon. Dessutom är det nödvändigt att ha en Sårrehabilitering (debridering). Här är nekrotiserande och suppierande vävnad över ett stort område i en liten operation tas bort så att Sprid inte inflammation ytterligare burk och den döda vävnaden, som inte kan regenereras, står inte i vägen för regenereringen av den nya vävnaden. Under operationen, sår igen och igen spolas igenom och det kan med storskalig flegmon, dessutom a Rör placerat i såret vara vem det Sårutsöndringar och pus dränerar bort. Man kallar denna princip med rörvem med en Samlar behållare är ansluten också Sår dränering. Efter operationen det är mycket viktigt att påverkade vävnader igen och igen lätt att städa. Det betyder att bandaget förnyas varje dag bör vara och också Rengöring av såret med hjälp av antiseptika måste bli. Eftersom dessa hygiennormer och särskilt terapin endast kan utföras av en läkare och den behandlande vårdpersonalen, är a Stanna på sjukhus med en flegmon oumbärlig.

prognos

När patienten går till sjukhuset i tid där runt en adekvat terapi phlegmon har vanligtvis en mycket bra prognos. Är dock en flegmon Avancerad och om patienten inte går till sjukhuset tillräckligt tidigt, Inflammationen utvecklades hittills är det i värsta fallom till exempel en finger påverkas, den här amputerat måste bli. Ändå kan det generellt sägas att phlegmon, om de behandlas korrekt, ingen dramatischeysjukdom måste vara. Utan rätt terapi det kan dock mycket snabbt med under stora komplikationer kom vilken särskilt hos immunkompromitterade patienter (Barn, äldre, AIDS-patienter, gravida kvinnor ...) kan uppstå snabbare och därför tas mycket på allvar skall.