Ortopedi-Nätet

torticollis

synonymer: Torticollis, Torticollis spasmodicus

engelsk: vrid nacke, loxia

Torticollis - Vad är det?

torticollis (torticollis) är en Kollektivperiod för många olika medfödd eller förvärvade deformiteter av Nackesom är i en asymmetrisk hållning av Nacke eller des Huvud resultat. Termen torticollis som används i medicinsk terminologi härstammar från de latinska orden tortus för vriden och collis för halsen.

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Vad är det bästa sättet att behandla torticollis?

Behandling av torticollis beror på orsaken och den exakta svårighetsgraden.

Oftast förekommer den så kallade akuta torticollis (styv nacke), som orsakas av muskelspänning eller för kraftigt drag. Det försvinner vanligtvis inom några timmar eller några dagar.

Om symptomen är lite sämre görs behandlingen av akut torticollis bäst av en utbildad läkare eller fysioterapeut, som kan kompensera för felinställningen med vissa drag- och rörelsetekniker. Eftersom detta kan vara mycket smärtsamt rekommenderas det att du tar en tillräcklig mängd smärtstillande medel, såsom paracetamol eller aspirin, samtidigt.

Terapi av reumatisk torticollis kan å ena sidan bestå av att eliminera inflammation med lämplig medicinering, men å andra sidan också i manuell terapi eller fysioterapeutiska åtgärder.

En torticollis till följd av stora ärr på halsen kallas en torticollis. Förutom omfattande fysioterapi för att lossa vävnaden är förnyad kirurgisk ingripande av en plastikkirurg en möjlig terapi.

Om torticollis är medfødt, behandlas den först med fysioterapi. Särskilt i de enklare stadierna av sjukdomen kan det vara tillräckligt att lägga den nyfödda ofta på magen, eftersom detta tenderar att stressa nackmusklerna och därmed utvecklas mer jämnt och eventuella deformiteter som kan finnas närvarande försvinner på egen hand.

Dessutom kan en slags ruff bäras för stöd, som är speciellt anpassad för att fixa problemet exakt. Cirka 10% av medfödda krokiga halsar kan inte behandlas med konservativa åtgärder, eller bara på ett otillfredsställande sätt, så att operationen är den här metoden att välja.

Om en medfödd torticollis inte behandlas kan den ständiga felaktiga positionen i huvudet leda till en krokig ryggrad över tid (skoliose). Samtidigt kan den snedställda sidan av ansiktet släppa efter i tillväxt. Därför rekommenderas alltid terapi så tidigt som möjligt.

I fallet med en osseös torticollis orsakad av benmissbildningar i nackområdet är kirurgi för att korrigera bendeformiteten vanligtvis det första valet. Den slutgiltiga terapin måste dock bedömas från fall till fall beroende på hur stark avvikelsen från den normala bilden är.

Om en bakteriell infektion är orsaken till torticollis (infektiös torticollis) består behandlingen av antibiotikabehandling.

En spastisk torticollis orsakas av skador på hjärnan som orsakar spastiska rörelser i nacken. Terapin av spastisk torticollis är svår, eftersom ofta bara symtomen, dvs torticollis själv, men inte skador på hjärnan, kan behandlas.

Hur lång tid tar behandlingen?

Klagans varaktighet och chanserna för ett fullständigt botemedel beror starkt på orsaken till torticollis.

En akut torticollis såväl som bakteriellt orsakad infektiös torticollis kan elimineras fullständigt inom en kort tid. Den akuta torticollis försvinner vanligtvis efter några dagar. När det gäller smittsam torticollis beror tiden fram till återhämtningen av den föreskrivna antibiotikabehandlingen. Detta tar vanligtvis cirka 2 veckor.

Tyvärr kan många former av torticollis inte botas helt eftersom den underliggande orsaken inte kan åtgärdas. Detta inkluderar till exempel spastisk torticollis. Behandling kan dock innehålla symtomen för att minska patientens livskvalitet så lite som möjligt.

Symtom på en torticollis

I allmänhet klagar patienter ofta för en felinställning av huvudet till nacken. Denna felinställning orsakas antingen organiskt, till exempel av en muskel som är för kort, eller tas aktivt för att till exempel skona en irriterad nerv. Det är därför en torticollis kan uppstå med eller utan smärta, men i alla fall är det en obekväm situation som gör att se och kommunicera med andra människor mycket svårare.

Det finns många olika externa former av torticollis, alla med sitt eget namn beroende på hur nacken och huvudet förhåller sig till varandra. Dessa inkluderar:

laterocollis, i vilket huvudet lutas antingen till höger eller till vänster mot axeln
den roterande torticollis, där huvudet ständigt rör sig som om det skakas
anterokollis, med huvudet och nacken lutad framåt
retro collis, där huvudet och halsen lutas bakåt

Klassiskt sett observerar man dock inte en isolerad form utan en kombination av flera av dessa rörelser.

Orsaker till en torticollis

En torticollis kan ha många olika orsaker, av vilka vissa redan kan vara medfödda, andra förvärvas endast under livets gång. Det är därför det finns en allmän åtskillnad mellan medfödda och förvärvade former av torticollis.

Medfödda muskulära torticollis (torticollis muscularis congenitus)

Orsakerna till en medfödd torticollis är ännu inte helt förstås, men det tros att de medfödda torticollis orsakas antingen av en felaktig placering av embryot i moders livmoder eller olika traumer under förlossningen. Detta påverkar nästan alltid en av de två stora laterala nackmusklerna (Sternocleid mastoidmuskel). Muskelen kan skadas av olika mekanismer, varefter den ofta förkortas och återuppbyggs av bindväv, dvs dess funktion minskar.

Normalt drar båda musklerna huvudet med samma kraft och därmed fixerar det i nacken. Men om en av musklerna försvagas eller förkortas till följd av skadan uppstår en obalans mellan de två musklerna; en torticollis uppstår. Förkortning av en muskel får huvudet att luta i den riktningen. Samtidigt svänger huvudet i den andra, den sunda riktningen.

Till och med enkel skada på denna nackmuskel, till exempel på grund av trauma under förlossningen, kan vara orsaken till en torticollis. Torticollis försvinner vanligtvis på egen hand när blåmärken försvinner efter några veckor och båda musklerna har samma styrka igen. I de flesta fall noteras inte torticollis hos nyfödda omedelbart efter födseln, utan först efter 7-10 dagar. Det är särskilt lätt att se medan du sover, eftersom torticolleanska nyfödda alltid håller huvuden i samma läge medan du sover.

Förvärvad torticollis

Den förvärvade torticollis utvecklas under livets gång och kan ha många olika orsaker. De vanligaste orsakerna till en förvärvad torticollis inkluderar:

benstörningar
Inflammation i salivkörtlarna och mandlarna
olika former av reumatism
Abscesser eller
Hjärntumörer

Osseous torticollis

I den beniga torticollis är en missbildning eller felinställning av benen i nackområdet det avgörande orsaken till torticollis. Det finns många olika orsaker till osseous torticollis, av vilka de vanligaste är ryggskador och ryggfrakturer, som då inte botas rakt utan i en feljustering.

Eftersom den beniga strukturen tar över det mesta av fixeringen av huvudet till stammen, kan till och med små avvikelser i läkning från den normala axeln leda till en osseous torticollis.

Inflammatorisk torticollis

Om torticollis beror på en inflammation i mjuka vävnader i halsen (struphuvud, mandlar eller salivkörtlar) kallas det en smittsam torticollis.

Orsaken till detta är vanligtvis en bakterieinfektion. Infektionen orsakar svullnad och smärta, vilket ofta leder till att huvudet förs in i en lättande position som motsvarar en lutad position.

Spastic torticollis (Torticollis spasticus)

Vid spastisk torticollis lutas huvudet inte permanent till en sida, utan återkommande rörelser av huvudet till en sida, dvs spastisitet. En spastisk torticollis är vanligare hos barn än vuxna.

De vanligaste orsakerna till spastisk torticollis är skador på hjärnan till följd av en olycka eller en inflammation i hjärnan (encefalit). Detta leder sedan till kramper i nackmusklerna (tonic-kloniska kramper).

Akut torticollis (torticollis acutus)

Akut torticollis, även populärt kallad styv hals, kan ha olika orsaker. Den akuta torticollis uppstår ofta av stark muskelspänning till följd av dålig hållning eller stark drag, och den resulterande torticollis är mer en lättande hållning för att inte anstränga musklerna längre.

Detta försvinner vanligtvis på egen hand inom några timmar eller dagar, men en akut torticollis kan också utvecklas i samband med ett cervikal ryggradssyndrom (cervikal ryggradssyndrom). Här irriteras vissa nerver (meningealnerver) av tecken på slitage (degenerativa förändringar) i livmoderhalsområdet, vilket innebär att den drabbade patienten automatiskt lutar nacken åt sidan. Om denna mjuka hållning tas under en tidsperiod, finns det också omfattande spänningar i musklerna i skuldra och nackområdet.

Reumatisk torticollis (Torticollis rheumaticus)

De reumatiska torticollis, som den akuta torticollis, förekommer vanligtvis plötsligt. Orsaken till reumatisk torticollis är svår smärta i ryggmärgen på grund av reumatisk inflammation. För att undvika ytterligare smärta, tar patienterna också en lättande hållning här.

Torticollis (torticollis cutaneus)

Som namnet antyder är orsakerna till torticollis ärr i nackområdet. En torticollis uppstår dock bara när ärrvävnaden utgör en stor del av halsen.

Orsaker till en torticollis kan vara skador, brännskador eller olyckor av alla slag med ärrbildning som resultat, men också stora kirurgiska ingrepp i nackområdet.

Andra former

En torticollis kan ofta också orsakas av att en patient ofta har samma hållning, till exempel med säljare vid kassan som alltid tittar i samma riktning. Efter ett tag kan denna tillfälliga hållning på jobbet förvandlas till en fast missbildning, vilket kan orsaka nack- och ryggsmärta.

Om en patient klagar på en ensidig hörselnedsättning uppstår ofta en torticollis för att kompensera för hörselförmågan. (Torticollis acousticus)

Synstörningar kan också vara orsaken till en torticollis (torticollis opticus). Om till exempel en ögonmuskulatur är förlamad och ögonrörelserna störs, kan den drabbade försöka räta synfältet med en krokad nacke.