Retrograd minnesförlust

definition

En retrograd minnesförlust (latin: retrograd: "tillbaka i rymden och tiden", grekisk amnesi: "minnesförlust") förstås som en minnesförlust eller bristen på minne och medvetenhet om saker och upplevelser som inträffade strax före en viss händelse, t.ex. en olycka. Efter ett allvarligt trauma, till exempel, kan den berörda inte längre komma ihåg olyckans gång och denna tidigare information saknas. Minnesförlusten varar vanligtvis bara en kort tid före den utlösande händelsen. Omfattningen av minnesgapet behöver inte relateras till skadornas allvar.

Läs mer om detta ämne: amnesi

orsaker

Alla orsaker som kan leda till hjärnskada och förstörelse av kranial nervvävnad är möjliga triggers för utveckling av retrograd amnesi. Till exempel trauma efter en olycka eller ett fall kan orsaka minnesförlust genom att orsaka allvarliga skador på huvudet eller skallen och därmed också i hjärnan. Detta är ofta förknippat med förlust av medvetande.

I allmänhet leder en otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till hjärnan till en delvis irreversibel förlust av nervceller. Om de områden i hjärnan som är ansvariga för lagring av information i långtidsminnet påverkas kan detta leda till retrograd minnesförlust. Förutom hjärnskakning kan demens, meningit (hjärninflammation) eller epileptisk anfall leda till förlust av minne.

Dessutom kan ämnen som är giftiga för hjärnan, såsom medicinering, droger eller alkohol, vara triggers om de kan passera blod-hjärnbarriären. Retrograd minnesförlust kan också vara en skyddsmekanism mot en allvarlig psykisk störning eller stress för den berörda personen.

Efter en olycka

Allvarliga skador på flera organ och ofta traumatiska hjärnskador uppstår ofta efter en olycka. Å ena sidan kan detta leda till förlust av medvetande eller till och med ett komatos tillstånd på grund av till exempel blödningar i hjärnan. Å andra sidan kan den allvarliga allvarliga blodförlusten orsaka cirkulationsfel och chock. I båda avseenden leder detta till ett underutbud av hjärnvävnad med efterföljande förlust av nervceller.

Den exakta orsaken och förhållandet mellan hjärnskadorna och graden av minnesförlust är fortfarande oklart. Det som dock är säkert är att det kommer att finnas en störning i de områden i hjärnan som är ansvariga för att lagra eller hämta information i långtidsminnet. Slutresultatet är retrograd minnesförlust, där den berörda personen vanligtvis inte längre kommer ihåg vad som hände och har ett minnesgap i detta avseende.

Efter en operation

Den anestesi som krävs under operationen kan leda till retrograd minnesförlust. Detta är en önskad effekt av anestesimedel under operationen, så att patienten inte längre kommer ihåg operationen och därmed också smärtan som inträffade under proceduren.

De givna läkemedlen påverkar vissa receptorer, så kallade GABA-receptorer. Detta hindrar lagring av ny information i långtidsminne och leder samtidigt till en tillfällig medvetenhetsförlust. Detta inflytande inträffar endast under läkemedlets aktiva tid och försvinner efter det att medlet har bryts ned och utsöndrats, så att det inte behövs fruktas efterföljande effekter på minnesfunktionen.

Utöver anestesimedel kan själva operationen också utlösa minnesförlust, särskilt om kirurgi i hjärnan krävs.

Läs mer om detta: Efterverkningar av generell anestesi

Med alkohol

En del människor vet av sin egen erfarenhet att konsumtionen av stora mängder alkohol kan leda till en blackout eller en film tår. Vanligen inträffar retrograd minnesförlust, så att den berörda personen t.ex. Kan inte komma ihåg detaljer från föregående kväll efter att jag vaknat nästa morgon. Eftersom alkohol påverkar uppmärksamhets- och inlärningsprocesserna via så kallade GABA-receptorer. Effekten av alkohol varierar från person till person, så att en person har minnesklyft tidigare i den andra först senare efter stora mängder alkohol. I allmänhet är det mer troligt att dricka stora mängder alkohol snabbt under en kort tidsperiod leder till en blackout tidigare.

Du kanske också är intresserad av: Konsekvenser av alkohol

diagnos

För att exakt bestämma minnesförlustens omfattning är en grundlig undersökning med specifika och känsliga testförfaranden nödvändig. Den professionellt kvalificerade neuropsykologen ansvarar för detta. Utöver minnet bör han också kontrollera andra kognitiva funktioner såsom uppmärksamhet eller verkställande funktioner (dvs alla högre mentala processer som är viktiga för målinriktad åtgärdskontroll). Förutom retrograd amnesi finns det oftast andra störningar i andra hjärnfunktioner.

Förutom konsultationen med läkaren (anamnesis) och de olika testprocedurerna spelar bildbehandling också en roll, i vilken omfattningen av hjärnskadan kan klargöras och relateras. På detta sätt kan bland annat orsaken till den retrograderade minnesförlusten fastställas, t.ex. en massa eller lesioner i olika delar av hjärnan kan visualiseras på CT eller MRT. Slutligen, genom att mäta hjärnvågor med hjälp av EEG (elektroencefalografi), kan till exempel epilepsi upptäckas som orsaken till minnesförlust.

Samtidig symtom

Beroende på orsaken till retrograd minnesförlust kommer olika medföljande symtom att ifrågasättas, vilka antingen finns när minnet går förlorat eller kan uppstå efteråt på grund av minnesgapets stress.

Som ett resultat av ett trauma eller olycka är det inte ovanligt för många andra skador och klagomål, t.ex. Trasiga ben eller skador på inre organ eller massiv blodförlust, vilket kan leda till chock. Ofta gånger som följer av minnesförlusten är illamående, kräkningar och huvudvärk vid tidpunkten för händelsen eller efteråt förvirring och desorientering om respektive situation.

Om epilepsin är orsaken till minnesförlusten, följs symtomen på anfallet av förlust av kroppskontroll, ryckningar, ofrivilliga kramper och medvetenhetsförlust. Vanligtvis kommer den berörda personen inte längre ihåg attacken och tiden strax före den.

Vidare, i samband med nästan alla demens såsom Alzheimers eller Parkinsons sjukdom, finns det minnesförluster, koncentrationsstörningar och orienterings- och uppmärksamhetsproblem utöver de symtom som är specifika för sjukdomen.

Amnesi med minnesgapen kan sätta den drabbade personen under svår psykologisk stress, så att man kan observera en deprimerad, deprimerad stämning.

Anterograd amnesi

Den retrograderade amnesian är differentierad från anterograde amnesia, dvs ett minnesgap för de efterföljande händelserna, d.v.s. en framåtriktad amnesi. Den berörda personen kan inte längre spara nytt innehåll och kan inte hålla tankarna eller bara under en mycket kort tid efter starten av den utlösande händelsen. Här, så att säga, är förmågan att komma ihåg eller lära sig nya uppgifter starkt begränsad. Sammantaget observeras anterograde amnesi oftare, men båda formerna av amnesi existerar ofta. Till exempel, efter ett trauma med medvetenhetsförlust, kommer någon inte ihåg vad som hände efter händelsen, och de kan inte komma ihåg nytt innehåll efter att ha vaknat upp.

Läs mer om detta ämne: Anterograd amnesi

Korsakoff syndrom

Korsakoffs syndrom är en speciell form av amnesi som tidigare observerats hos alkoholister. Nuförtiden har man emellertid erkänt att förutom kronisk alkoholkonsumtion är andra triggers för Korsakoffs syndrom möjliga, såsom hjärnblödning, traumatisk hjärnskada eller syrebrist. Det främsta skälet till denna amnesi är bristen på tiamin (vitamin B1), som bland annat är viktig i människokroppen. kontroller också i nervceller. Därför, om det inte finns tillräckligt med tillförsel, kan viktiga hjärnstrukturer förstöras, särskilt mamillärkroppen, en del av det så kallade limbiska systemet, som spelar en viktig roll i inlärning och tänkande. Detta resulterar i en sämre behållning av nytt innehåll, ofta i kombination med retrograd minnesförlust. Så kallad konfabulation, en förfalskning av minnen, är typisk för denna kliniska bild. Här accepteras spontana tankar eller idéer felaktigt som korrekta och används istället för luckorna i minnet.

Behandling / terapi

Först och främst består terapi för retrograd minnesförlust i att behandla den faktiska orsaken. Om det finns en annan sjukdom som epilepsi, demens, inflammation eller stroke, bör detta behandlas i enlighet därmed.Vidare bör psykoterapi övervägas vid extrem känslomässig stress på grund av minnesbristerna. Den viktigaste och mest effektiva behandlingen är förmodligen den neuropsykologiska strategin. Här lärs den drabbade personen olika inlärningsstrategier i intensiv träning, med vilken minnesprestandan kan förbättras. Användning av externa minneshjälpmedel rekommenderas också för att underlätta vardagen för patienten. Detta innebär att du t.ex. noterade viktiga saker på en klisterlapp eller på smarttelefonen så att de inte glöms bort.

Slutligen kan minnesprestanda påverkas av vissa läkemedel. Användningen bör dock vägas upp individuellt beroende på fall och beslutas med en specialist, eftersom ett inflytande först har undersökts efter traumatisk hjärnskada. Så läkemedel som donepezil eller metylfenidat rekommenderas off-label, d.v.s. att dessa läkemedel faktiskt används för andra sjukdomar. Rivastigmin eller Physostigmin används också, som båda ökar koncentrationen av neurotransmitteren (ämnen som överför signaler i nervsystemet) acetylkolin.

Läs mer om detta: Psykoterapi

Varaktighet

Det är svårt att ge exakt information om varaktigheten av retrograd amnesi. Skadorna på hjärnan behöver inte nödvändigtvis relateras till omfattningen av minnesgapet. Således varierar varaktigheten från person till person, med vissa som förlorar innehållet i några sekunder eller minuter, med andra kan minnesförlusten pågå i upp till 24 timmar och personen som drabbats har en filmrivning under respektive period efter utlösningshändelsen.

Det finns säkert många faktorer som kan förvärra minnesförlust, men de exakta påverkande faktorerna är hittills relativt okända. Dessutom skiljer det sig också om de drabbade kommer att komma ihåg enskilda omständigheter vid någon tidpunkt eller alls. Så det kan vara så att någon kan rekonstruera vad som hände igen. Med tiden kommer vissa att komma ihåg enskilda tankar som tidigare raderats. Det finns fler och fler detaljer så att minnesgapet kan stängas helt. Detta kan hända några dagar senare eller efter flera år.

prognos

Prognosen för retrograd minnesförlust beror på orsaken till minnesförlusten. Om orsaken är klar och den kan behandlas väl kan en bättre kurs förväntas. Om t.ex. Om en epilepsi eller inflammation i kranienerven upptäcks och behandlas omedelbart, finns det mindre risk för sekundära symtom. Snabb behandling efter en olycka eller fall med en traumatisk hjärnskada är särskilt viktigt för att hålla följdskadorna så låga som möjligt. Eftersom förlusten av medvetande också är ett livshotande tillstånd. Kursen kan påverkas i efterhand genom målinriktad träning av korttidsminnet och den förnyade aktiveringen av det långvariga minnet. Vissa lyckas till och med få tillbaka det raderade minnet över tid. Detta kan dock ta flera år.