Inflammation i matstrupen
introduktion
De matstrupe, i medicin från latin Matstrupe kallas, är En del av matsmältningskanalenvem Mun- och halsområdet med mage ansluter.
Det är en fråga om någon slags slangfrån en yttre muskelskikt och en inre, slutligen till rörets hålighet Slemhinna består.
Av exakt samordnad sammandragning muskulaturen blir massan på slemhinnan tryckt mot magen. Vid övergången till magen, som vid den övre änden, finns det en ringformad sfinktersom säkerställer att maginnehållet inte tillbaka in i matstrupen kan anlända.
EN Inflammation i matstrupen, på tekniskt språk esofagit, är inte en sällsynt sjukdom i Tyskland. Cirka 1% av befolkningen lider av denna kliniska bild.
Inflammation i matstrupen kan olika orsaker har och är mestadels genom a Svagheten i den nedre sfinktern av matstrupen (nedre matstrupen sphincter) på golvet i Refluxsjukdom villkorligt, med maginnehållet tillbaka till matstrupen fick. Här talar man om en Reflux matstrupen.
En inflammation i matstrupen kan också av virus eller svampar framkallas.
symtom
I de flesta fall a Inflammation i matstrupen en rad klassiska klagomålvilket, taget som en helhet, leder relativt snabbt till rätt diagnostisk väg.
Speciellt med refluxrelaterad inflammation matstrupen är det första patienterna märker obekväm halsbrännasom varar länge och framför allt efter att ha ätit eller lagt sig inträffar. Det finns halsbränna i det här fallet inte ett symptom på inflammation i sigmen uttryck för orsaksproblemnämligen en svaghet i den nedre sfinktern.
Det ska sägas mild halsbränna efter fetthaltiga och mycket omfattande måltider är ganska normalt, men blir ett symptom om det också är efter lättare måltider eller permanenta klagomål kraft.
Ett ledande symptom vid alla typer av inflammation i matstrupen Smärtadet speciella bakom bröstbenet specificerad och av stickande eller brinnande karaktär är. Smärtan kan också öka lite djupare i området övre buken att märka. Denna smärta kan orsakas av inflammation i matstrupen särskilt värre när man sväljer bli.
Förutom att du kan svårigheter att svälja under sjukdomsförloppet med svälja och Känsla av "fastna" förekommer i halsen. Utöver detta, a ökad böjning eller burping observerade vad förutom halsbränna första tecken inflammation i matstrupen.
I sällsynta fall klagar patienterna Svårt att andas.
Dessutom orsakar inflammation i matstrupen i de flesta fall en tydligt märkt dålig andedräkt.
orsaker
EN Inflammation i matstrupen betyder ingenting annat än så Slemhinnasom linjer matstrupen genom a störande faktor attackerad och skadad blir. Detta får utöver den direkta skadan inflammatoriska reaktioner och orsakar ovanstående klagomål.
Den främsta orsaken till en inflammerad matstrupe är överlägset en återflödesrelaterad skada slemhinnan. Det rinner Magsyra från magen tillbaka in i matstrupen och leder till irritation här som foder i matstrupen inte utformad för denna sura miljö är. Huvudansvarig för detta är saltsyra, som till stor del utgör gastrisk sekretion och attackerar direkt slemhinnan. Kom nästa Proteinbrytande enzymer som attackerar vävnaden i matstrupen
Vandra som svar kroppens egna försvarsceller in i det drabbade området och försöka reparera skadan. Detta tillsammans med cellernas bortgång utlöser a Inflammation i matstrupen ut.
Vanligtvis förhindrar den nedre sfinktern Det finns emellertid ett antal skäl till varför det kan orsaka att det utvecklas i matstrupen Kan inte längre utföra uppgiften och brist inträffar. Man skiljer primär från sekundära orsaker en fungerande nedre sfinkter.
Primära direkta orsaker är särskilt medfödda eller förvärvade missbildningar respektive Misstörningar i magen och matstrupen, varvid magen och därmed den nedre delen av matstrupen från buken är lite eller hela vägen in i bröstet glider. Detta stör dem nervtillförsel av sfinktern.
Är vanligare sekundära orsakerdet genom Sphincterisk insufficiens leda till inflammation i matstrupen. Vanligtvis bly Fetma eller en graviditet till en ökat tryck i buken, som överskrider det normala stängningstrycket för sfinkteren och därmed tvingar magsyra till matstrupen.
Läs mer om detta på: Halsbränna under graviditeten
Men också systemiska sjukdomar hur Diabetes mellitus, neurologiska sjukdomar eller tidigare utförda operationer på det drabbade området kan potentiellt orsaka sfinkterinsufficiens.
Det är också möjligt att genom ständigt fel kost och livsstil för mycket magsyra produceras och med sfinktermuskeln intakt förekommer återflöde och inflammation i matstrupen. Framförallt fett som innehåller mat, koffein, alkohol och Cigarett rök främja Produktion av magsaft.
Som Kontrast med reflux-esofagit, orsakad av magsyra-återflöde, kan vara en Inflammation i matstrupen också direkt genom de som arbetar på plats Patogener och ämnen att utlösas. Dessa orsaker är emellertid betydligt mindre ofta. Nästan uteslutande hos patienter som har en försvagat immunsystem kan orsaka inflammation i matstrupen svamp hur Candida albicans framkallade det så kallade Trast matstrupen har konsekvensen. På detta sätt är matstrupen associerad med detta Koloniserad av patogenerorsakar inflammation.
Också kända virus som den Herpesvirus eller sällsynta Cytomegaly-virus är kända för att vara orsaken till matstrupen inflammation. Dessa sjukdomar orsakade av patogener är emellertid mycket sällsynt och påverkar praktiskt taget inte friska människor. Hos patienter som t.ex. på grund av en HIV-infektion eller en leukemi är immunförsvarade, de spelar en roll.
Sista bör betraktas som sällsynta orsaker till matstrupen kemisk eller fysisk skada hur syra bränner eller Burns att namnges.
terapi
De Terapi av inflammation i matstrupen baseras på flera steg, beroende på Graden av inflammation och är mer eller mindre förnuftigt beroende på orsakens natur.
På lätt obehagatt genom a Återflöde av maginnehåll är villkorade bör man först hänvisa till rätt näring och en hälsosammare livsstil respektera, tänka mycket på. Målet är att skapa en ihållande irritation slemhinnan i matstrupen genom att minska Förhindra återflöde av maginnehållet. Utan dessa skadlig effekt, läker en enkel inflammation i matstrupen av sig själv ut.
Framförallt Kolsyrade drycker eller fruktjuicer innehåller mycket syra och uppmuntrar magsaft att rinna tillbaka i matstrupen. Koffein, nikotin och alkohol ökar direkt produktionen av saltsyra i magen, så att man avstår från dessa ämnen effektiv åtgärd kan vara.
De sista matintagsom borde vara låg i fett och inte för överdådig minst en timme eller två före sängen respektive. Om precis innan du går till sängs Saltsyraproduktionen i magen ökade den platta kroppspositionen under sömnen gynnar passage till matstrupen, vilket ytterligare upprätthåller inflammation. Så du kan vara med en stund lätt upphöjd överkropp sova.
Borde detta Åtgärder räcker inte, kom som nästa nivå Medicin för användning. Första valet för inflammation i matstrupen Protonpumpshämmare (PPI). Detta direkt hämmar vissa proteiner i magensom producerar saltsyra. Så det saknas mest potent skadliga stimulans. Behandling är vanligt under 2-4 veckor med en tablett med en PPI per dag. Dessa medel är Väl tolererad och ha relativt få biverkningar.
Ytterligare medicinska åtgärder är att Öka tonen i den nedre sfinkteren eller den Neutralisera saltsyra i magen. Men dessa är bakom kulisserna.
om konservativa och läkemedelsbehandlingar inflammation i matstrupen behandla inte tillräckligt i sällsynta fall måste skickas till en kirurgi tänkas. Detta indikeras särskilt när den nedre sfinktermuskeln strukturellt skadade och kan inte längre stänga magen ingången, eller a Eversion av delar av magen i revbenet är orsakande.
Standardoperationsrummet här är det så kallade laparoskopisk fundoplikation efter Nissen eller Toupee, där en art Manschett runt den nedre matstrupen för att förhindra återflöde av maginnehåll.
Men konservativ terapi för refluxrelaterad inflammation i matstrupen har det kirurgiska tillvägagångssätt skjuts in i bakgrunden. Terapi för non-reflux inflammation består av endera Undvik kemiska eller fysiska djur eller i kausal terapi av det orsakande medlet. Svampar är gjorda med Amfotericin-B eller flukonazol behandlade virus med Acyclovir eller ganciclovir.
Som sagt ovan är patogener endast med befintliga allvarliga underliggande sjukdomar Orsak till att terapin av denna underliggande sjukdom är en oumbärlig del av den.
diagnos
I början av diagnosen finns det en exakt utredning patientens klagomål. De typiska symptomen på inflammation i matstrupen som sur uppstötning, halsbränna och Smärta bakom bröstbenet är banbrytande i början. Särskilt när Obehag efter att ha ätit eller i vissa kroppspositioner som det Lögn eller över huvudet förekommer, bör läkaren kontakta en inflammation orsakad av återflöde tänk på matstrupen.
När det gäller milda och inte varaktiga klagomål räcker detta med Terapi med PPI att börja.
Med stark eller terapi resistenta klagomål stänga andra diagnostiska metoder på.
För att tydligt bekräfta inflammation i matstrupen och för att kunna bedöma inflammationens omfattning, Endoscopy utförd. Det här är en tunn flexibel slangi slutet av det finns en kamera, genom munnen eller näsan under lokalbedövning och eventuellt lugnande medel insatt i matstrupen. Detta gör att undersökaren kan se hela matstrupen i matstrupen Skada på slemhinnan eller svampavlagringar bedöma. Dessutom kan med ett tång en litet vävnadsprov eller en smet på patogener och undersöktes i laboratoriet bli.
Till Diagnos av inflammation i matstrupen för att slutföra en burk 24-timmars mätning av surhet görs i matstrupen. EN liten, mestadels nasalt insatt sond kommer att ligga i nedre matstrupen och mäta justera kontinuerligt pH, så surheten. Denna undersökning är särskilt användbar när det finns klagomål i endoskopin ingen orsak bevisad kan vara.
prognos
De prognos inflammation i matstrupen orsakad av återflöde beror främst på hur länge klagomålen har funnits och hur stark du är.
De allra flesta fall har mycket bra prognos och kan uppnås med allmänna åtgärder som nämns ovan och en PPI att behandla bra. Inflammation i matstrupen läker sedan av sig själv om några dagar eller veckor.
Det är viktigt att ta hand om sjukdomen kommer inte tillbaka.
Men det kan orsakas av magsaft Inflammation i matstrupen i vissa fall också maligna förändringar i slemhinnan bly, varför en med befintliga klagomål definitivt till läkaren måste gå. Genom varaktig stimulans kan spridas till botten av inflammation tumör som är mycket mer komplicerade att hantera.
De enkel inflammation Matstrupen är dock med tillräcklig behandling ingen anledning att oroa sig. Immunokomprometterade patienter med a Svamp eller viral matstrupe emellertid har de vanligtvis svåra processer och kräver en Behandling av experter.
Möjliga konsekvenser av en minskning av matstrupen
En möjlig konsekvens av inflammation i matstrupen är förträngning av matstrupen, vanligtvis i den nedre delen.
Detta kännetecknas bland annat av en svår transport av mat till magen, liksom av halsbränna.
profylax
För att undvika inflammation i matstrupe Det viktigaste att göra är att förebygga Livsstilsförändringar på. Av Undvik att äta för mycket fettiga måltider Till exempel alkohol och nikotin kom först. För att göra detta gör man medveten kost med tillräcklig portion förnuft.
EN Viktminskning har också i det långa loppet positiva effekter. Dessutom har Undvika stress inte obetydlig också.
En genom patogena medel orsakade inflammation i matstrupen kan vara svårt att förhindra, för här är det här försvagat immunsystem är orsaken till sjukdomen. Här måste man vara försiktig, högt hygieniska standarder för att möta infektionen med t.ex. förebygga en svamp och behandla den underliggande sjukdomen.