Huvudvärk i pannområdet

introduktion

Huvudvärk i pannan är ett symptom som bygger på irritation av smärtkänsliga strukturer i huvudet, såsom hjärnhår, kranialnerver eller blodkärl. Huvudvärk i pannan är vanligtvis ett uttryck för överarbete eller stress och kräver ingen speciell terapi. I vissa fall kan huvudvärk i pannan också orsakas av sjukdomar som migrän, spänningshuvudvärk eller klusterhuvudvärk (Bing-Horton syndrom).

symtom

Huvudvärk i pannans område har en dragande, knivhårig eller tråkig, pressande karaktär av varierande intensitet och kan uppstå på en eller båda sidor. Huvudvärk i pannan är ofta attackliknande, men de kan kvarstå under en längre tid. Huvudvärk i pannan som kvarstår under lång tid kallas kronisk huvudvärk.

Olika åtföljande symtom kan åtföljas av en huvudvärk i pannan. Dessa listas nedan.

• illamående
• Kräkas
• yrsel
• Nedsatt syn eller tal,
• Brus- och ljudkänslighet,
• Tårar i ögat eller näsutflödet

Plats för huvudvärk

Huvudvärk i pannan kan uppstå vid smärta på andra platser och därmed ge ledtrådar om orsaken. Du hittar också en översikt över de vanligaste kombinationerna och deras sjukdomar.

• Huvudvärk med ögoninvolvering
• Huvudvärk på panna och tempel
• Huvudvärk med nacksmärta
• Huvudvärk i kombination med illamående
• Ensidig huvudvärk

Huvudvärk i pannan med involvering av ögonen

Huvudvärk i pannan kan också utlösas av belastning i ögonen, till exempel arbetar långa timmar på skärmen. Synfel som inte korrigeras tillräckligt med glasögon kan också orsaka huvudvärk i pannan.

I vissa fall är sjukdomar i ögonen också en orsak till huvudvärk i pannan. Detta inkluderar särskilt glaukom (grön stjärna). Vid glaukom leder en störning i dränering av vattenhaltig humor till en kraftig ökning av det intraokulära trycket. Det ökade intraokulära trycket leder till svår huvudvärk och ögonsmärta, samt minskad synskärpa. Ibland kan du också få illamående och kräkningar. Eftersom blindhet kan uppstå som ett resultat av glaukom bör denna orsak till huvudvärk i pannan behandlas snabbt. Olika medicinska åtgärder såsom administration av mannitol och så kallade kolsyraanhydrashämmare samt kirurgiska ingrepp för att sänka det intraokulära trycket kan övervägas för terapi.

Läs mer om detta ämne: Smärta över ögat

Huvudvärk på panna och tempel

I princip kan smärta i templen ha samma orsaker som huvudvärk i pannan. Förutom migrän, klusterhuvudvärk eller spänningshuvudvärk, bör du definitivt ha en Temporal arterit (Giant cell arteritis) kan betraktas som en trigger. I Temporal arterit autoimmuna processer leder till en inflammation i ett blodkärl i templet, Temporal artär. Inflammation kan leda till symtom som trötthet, feber, svår smärta i tinningarna, smärta vid tugga och, om blodkärl i ögat är involverat, nedsatt synskärpa och nedsatt syn. Eftersom det kan leda till blindhet om den inte behandlas Temporal arterit behandlas omedelbart med högdos kortison.

Läs mer om ämnet: Smärta i templet

Huvudvärk med nacksmärta

Pannhuvudvärk som har sitt ursprung i nacken kan orsakas av sjukdomar i livmoderhalsen (cervical ryggraden) eller av muskelspänningar i nacken.

Sjukdomar i livmoderhalsryggen som orsakar nacksmärta som kan stråla ut i pannan är till exempel skador på livmoderhalsen rygg på grund av trauma, sprickor och instabiliteter i livmoderhalsen, reumatiska sjukdomar i livmoderhalsen samt missbildningar i livmoderhalsen och felaktig ställning i huvudet. Om du misstänker nacksmärta på grund av en cervikal ryggradssjukdom, bör en ortopedisk kirurg konsulteras. Med hjälp av en fysisk undersökning och bildbehandling, såsom röntgenstrålning, datortomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRT), kan diagnosen ställas och lämpliga terapeutiska åtgärder initieras. För behandling av nacksmärta, beroende på orsak, olika terapeutiska åtgärder såsom fysioterapi eller fysiska applikationer, administrering av medicinering och kirurgiska ingrepp kan övervägas.

Huvudvärk i pannan med illamående

Huvudvärk i pannan, som åtföljs av illamående, är typiska symtom på migrän. Migrän är en form av huvudvärk som uppstår som ett anfall och är vanligtvis lokaliserat på ena sidan av huvudet. Förutom huvudvärk i pannan, tempel och bakom ögat, är illamående, kräkningar och känslighet för ljus och buller typiska. Mekanismen med vilken migrän utvecklas är okänd. Läkemedel som ASA, ibuprofen, paracetamol eller triptaner används för att behandla en akut migränattack. Så kallade antiemetika, såsom metoklopramid eller domperidon, används för att behandla illamående.

Läs mer om ämnet: Huvudvärk med illamående

Ensidig huvudvärk

Den ensidiga förekomsten av huvudvärk i pannan är karakteristisk för två former av huvudvärk, migrän och klusterhuvudvärk.

Båda kliniska bilderna kännetecknas av anfallsliknande, ensidig lokaliserad huvudvärk, som åtföljs av andra symtom som illamående, kräkningar, känslighet för ljus och brus eller ensidiga tår i ögat och ensidig näsutflöde. Dubbelsidig huvudvärk talar mer mot en migrän eller en klusterhuvudvärk och är mer typisk för en spänningshuvudvärk. Ensidiga huvudvärk i samband med migrän eller en klusterhuvudvärk behandlas med läkemedel med aspirin, ibuprofen, paracetamol och triptaner eller med hundra procent syre.

Grundorsak

Orsakerna till huvudvärk i pannan är många. Ofta är huvudvärk i pannan ett uttryck för överarbete, stress eller sömnbrist och varar bara under en kort tid.

Huvudvärk i pannan kan också vara ett åtföljande fenomen av en annan sjukdom, såsom en infektion, huvudtrauma, hjärntumör, blödning eller sjukdom i livmoderhalsen, varför huvudvärk som upprepas ständigt ökar i intensitet eller kvarstår under en längre tid, en läkare bör konsulteras. Beroende på orsaken till huvudvärken i pannan kan konservativa åtgärder, till exempel medicinering och fysioterapi, samt operativa terapikoncept övervägas.

I vissa fall kan huvudvärk i pannan också vara orsaken till sjukdom. En åtskillnad görs här mellan primära former av huvudvärk, i vilken huvudvärken enbart är sjukdomen, och sekundära former av huvudvärk, där huvudvärk uppstår i pannan som en del av en annan sjukdom.

I mer än 80% av fallen utlöser de två primära formerna av huvudvärk, migrän och spänningshuvudvärk, huvudvärk i pannan, och något mindre ofta en annan primär form av huvudvärk, klusterhuvudvärk (Bing-Horton syndrom). Mekanismerna för utveckling av dessa tre kliniska bilder har ännu inte tydligt klargjorts, men man misstänker bland annat en familjär disposition.

Sekundär huvudvärk i pannområdet är mindre vanligt och förekommer till exempel som ett åtföljande fenomen till infektioner, traumatiska hjärnskador, hjärntumörer, blödningar eller sjukdomar i livmoderhalsen.

Läs mer om detta ämne på: Orsaker till huvudvärk

Att hitta den exakta orsaken till huvudvärk är ofta inte så lätt, eftersom det också är ett symptom på andra sjukdomar. En huvudvärkdagbok kan hjälpa till med huvudvärk i pannområdet som kvarstår under lång tid eller uppstår igen och igen utan uppenbar anledning.

Ta reda på mer på: Huvudvärkdagbok

diagnos

Om du har en huvudvärk i pannan som återkommer, ökar i intensitet eller kvarstår under lång tid, rekommenderas att du konsulterar en läkare. Detta kan göra en diagnos med hjälp av olika undersökningar.

För att ställa en diagnos krävs en detaljerad anamnese, vilket innebär en detaljerad förhör av den berörda personen Underliggande sjukdomar och aktuella klagomål nödvändig. Frågan om exakt plats för huvudvärkenom de förekommer ensidigt eller bilateralt, när exakt och hur ofta huvudvärk uppstår i pannan och hur länge den varar, vilken Smärta karaktär som har huvudvärk i pannan och om andra klagomål, t.ex. Illamående, kräkningar, yrsel, synstörningar, talstörningar, buller och ljudkänslighet, rivning i ett öga eller näsutflöde åtfölja huvudvärken i pannan.

Detta följs av a fysisk undersökning av den berörda personen, där bland annat Blodtryck och Kroppstemperatur vara bestämd och särskilt på neurologiska misslyckanden respekteras. Därefter, beroende på undersökningsresultaten, kan en ytterligare och mer detaljerad diagnos utföras av en specialistläkare, till exempel av a Neurolog, ortopeder, ENT-läkare eller Ögonläkare bli nödvändig.

Möjliga undersökningar som kan vara nödvändiga för huvudvärk i pannan är undersökningar av blod och Hjärnvatten, såväl som avbildningstester som en Computertomografi (CT) eller en Magnetisk resonansavbildning (MRI) Av huvudet.

terapi

För behandling av huvudvärk i pannan används olika konservativa och mindre ofta kirurgiska ingrepp.

En viktig del av konservativ terapi inkluderar att undvika så kallade triggerfaktorer, dvs. faktorer som kan utlösa eller förvärra huvudvärk i pannan hos den berörda personen. Typiska triggerfaktorer för huvudvärk i pannan är till exempel stress, sömnbrist, stimulantia som nikotin och alkohol, klimatpåverkan och, hos kvinnor, menstruation. Om den berörda personen inte känner till utlösningsfaktorerna för huvudvärk i pannan, är det lämpligt att hålla en så kallad huvudvärkdagbok. I en huvudvärkdagbok bör den berörda registrera situationen i vilken huvudvärken förekommer i pannan, hur länge den varar, med vilken intensitet den inträffar, vilken smärtkaraktär det är och hur den berörda hanterade huvudvärk, till exempel om medicinering togs och om detta hjälpte. Att hålla huvudvärkdagbok är särskilt användbart när det gäller kronisk pannhuvudvärk som har kvarstått länge.

ASA, ibuprofen och paracetamol används huvudsakligen för läkemedelsbehandling mot huvudvärk i pannan. De nämnda läkemedlen kräver inte recept, men bör fortfarande endast tas i samråd med en läkare, eftersom biverkningar och interaktioner med andra läkemedel ibland kan uppstå.

Vidare bör aspirin, ibuprofen och paracetamol inte tas för ofta eller över en längre tid, eftersom detta i sin tur kan leda till huvudvärk. Man talar sedan om den så kallade läkemedelsinducerade huvudvärken.

Läkemedel som används för en akut migränattack och en akut attack av klusterhuvudvärk är också de så kallade triptanerna.

Vid kronisk huvudvärk i pannan kan också atypiska smärtstillande medel från gruppen av antidepressiva och antikonvulsiva medel (antiepileptika) användas. Dessa läkemedel används normalt för att behandla depression eller epilepsi, men kan fortfarande vara effektiva mot huvudvärk om konventionella smärtstillande medel som aspirin, ibuprofen eller paracetamol inte längre har en smärtstillande effekt.

Pepparmynta eller eukalyptusolja kan också testas som ett växtbaserat alternativ för huvudvärk i pannan.

Förutom läkemedelsbehandling rekommenderas regelbunden träning (minst tre gånger i veckan). Lämpliga sporter för huvudvärk i pannan är till exempel cykling, simning eller löpning.

Dessutom kan olika avslappningsövningar som autogen träning, yoga eller progressiv muskelavslappning läras enligt Jacobsen. Massage, värmeapplikationer, stretchövningar eller akupunktur kan också ha en smärtlindrande effekt.

När det gäller sekundär huvudvärk i pannan, till exempel som en del av en infektion, ett kranialt hjärntrauma, en hjärntumör, blödning eller en sjukdom i livmoderhalsen, måste den underliggande sjukdomen behandlas. I sällsynta fall kan detta kräva operation.

Läs mer om ämnet: Huvudvärketerapi

prognos

Prognosen för en huvudvärk i pannan är mycket varierande och beror på den underliggande sjukdomen. Primära former av huvudvärk, hur migrän, Spänningshuvudvärk eller Hortons huvudvärk är vanligtvis inte härdbara, men genom administrering av medicinering och regelbunden träning av sporter och Avkopplingsövningar väl behandlingsbar. Sekundära former av huvudvärk är i princip härdbara genom att eliminera den underliggande sjukdomen.

profylax

Viktiga åtgärder för att förhindra huvudvärk i pannan inkluderar att leva en hälsosam livsstil med undvikande påfrestning, alkohol och nikotin, liksom regelbunden träning av sportertill exempel cykla, simma eller springa och utföra Avkopplingsövningar, hur autogen träning, yoga eller Jacobsens progressiva muskelavslappning.

Huvudvärken ligger i pannan migrän eller a Hortons huvudvärk profylax med medicinering kan också användas. Vid migrän används den så kallade profylaxen Betablockerare tillämpas kl Hortons huvudvärk komma antiepileptika för användning.

Typ av smärta

Smärta i pannan kan presentera sig mycket annorlunda och varierar bland annat i Smärta karaktär (till exempel dra, knivsticka, tråkigt, genomborra, pressa, slå eller riva) och i deras intensitet. Smärtan kan ensidig eller bilateral vara lokaliserad. Pannsmärta kan akut och anfall förekommer, men kan också kvarstå under en längre tid, dvs bli kronisk.

För behandling av smärta i pannan är smärtstillande medel från gruppen av lämpliga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som till exempel RÖV och ibuprofen, kan också Paracetamol vara ansökt.