kikhosta

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: kikhoste

Engelska: pertussis

definition

Kikhost är en infektionssjukdom i luftvägarna som orsakas av bakterier. Hos barn kännetecknas denna sjukdom av staccato hostaattacker. Ofta slutar dessa hostattacker med kräkningar.
Kikhoste drabbar vanligtvis barn, men vuxna som antingen inte har vaccinerats eller aldrig har haft kikhoste kan också utveckla sjukdomen.
Tyvärr varar immunitet mot dessa patogener inte livet och det kan också påverka vuxna som har haft kikhosta tidigare.

Sammanfattning

Kikhoste är inte alltid en tandsprickning.
Hon går igenom bakterie orsakade ytan på luftvägar skada. Överföringen, dvs infektionen, sker från person till person via droppinfektion.
Det finns tre stadier av denna sjukdom, varav mitten kännetecknas av Hosta passar utmärker sig. Det första mest iögonfallande inledningssteget är dock också det där det finns störst risk för infektion för andra. Komplikationer är också möjliga. De terapi sker igenom antibiotika. För att undvika kik hosta så mycket som möjligt bör spädbarn vaccineras vid 3 månaders ålder. Tyvärr ligger det genom det vaccination inget säkert livslångt skydd mot.

orsaker

Kikhoste orsakas av en bakterie som kallas Bordatella pertussis. Bakterierna multiplicerar bara på ytan av luftvägarna.
Själva patogenen och gifterna som den frigör leder till skada på denna yta.
Mer exakt är det så kallade cilierade epitelet skadat. Det cilierade epitelet används normalt för att transportera främmande kroppar (t.ex. damm) ut ur kroppen. Detta är särskilt effektivt när du hostar. De fina hårstrånna slår alltid i den riktning i vilken smuts bör bäras, dvs utåt.

Bakterierna överförs genom droppinfektion, till exempel vid hosta eller nysningar. Överföringen sker endast från person till person. Sjukdomen bryter sedan ut i cirka 70 procent av fallen. Små barn är mest utsatta.

inkubationsperiod

Inkubationsperioden för kikhoste är i allmänhet ungefär fem till tjugo dagar, mest dock tio till fjorton dagar. Genom dem Tid mellan infektion och sjukdomens början betecknad. Under denna tid börjar patogenen föröka sig i den smittade personens kropp utan att orsaka symtom (den infekterade personen är "asymptomatisk"). Som regel förväntas inte infektion av andra människor under inkubationsperioden. Risken för infektion å andra sidan börjar vanligtvis med början av de första symtomen.

Kurs och symtom / klagomål

Efter inkubationsperioden kör kikhost enligt ett klassiskt schema i tre steg. Dessa stadier kan ses i nästan alla fall hos barn smittade med kikhoste. Hos vuxna och spädbarn kanske en tydlig uppdelning i stadier inte är möjlig.

Läs mer om ämnet: Symtom på kikhoste

De tre stadierna:

1. Prodromal eller catarrhal scen "
   Detta steg börjar cirka 5 till fjorton dagar efter infektion och manifesterar sig som en banal infektion. Det är här risken för infektion är högst eftersom infektionen knappast kan erkännas som en kikhost. De flesta av de drabbade lider av typiska förkylningssymtom (rinnande näsa, hosta, halsont) och måttlig feber (under 40 ° C). I sällsynta fall kan konjunktivit i ögat utvecklas. Scenen varar en till två veckor.
   Det första steget kännetecknas också av det faktum att den största mängden bakterier vid denna tidpunkt finns i den drabbade personens system. Risken för infektion är störst i detta skede, och det finns praktiskt taget ingen risk i de senare stadierna. Terapi med antibiotika är också bara vettigt i detta skede. Senare kämpades bakterierna vanligtvis av den drabbade personens immunsystem och symtomen uppstår endast genom bakteriefgiften och skador som redan har inträffat.
   
2. Krampande steg ( "Krampaktig")
   De hostaattacker som är typiska för kikhost börjar i det andra steget: först dras ett djupt andetag, följt av flera hosta. Ansiktet blir rött först, sedan blått. Intrycket ges att patienten riskerar att kvävas, innan luft sugs in igen med höga, dragande andetag. Dessa hostpassningar förekommer oftast på natten. Det finns inte längre feber eftersom bakterierna vanligtvis redan har försvunnit från den drabbade personens organisme. Symtomen orsakas troligen av skador på lungor och luftvägar som redan har inträffat.Eftersom bakterierna redan har bekämpats finns det vanligtvis inte längre någon risk för infektion och antibiotikabehandling kan tyvärr inte längre lindra symtomen eller påskynda återhämtningen. Många av komplikationerna med kikhoste har att göra med den svåra hostanfallen. Exempelvis kan man sticka ut tungan när hosta kan leda till att ett ledbandssår utvecklas i närvaro av tänder. På grund av de våldsamma hostattackerna kan även de minsta konjunktiva kärlen spricka, som är oskadliga i sig själva. Det krampaktiva stadiet varar vanligtvis i fyra till sex veckor.
   Spädbarn under 4 månader är särskilt utsatta för livshotande attacker av luftvägar!
   
3. Scenedekrementi ( "Minskande")
   Övergången till det tredje steget är flytande. Gradvis förbättras symtomen. T.ex. hosta attacker mindre frekvent och svagare. Detta sker genom långsam reparation av lungorna och de attackerade cellerna. Det kan ta lång tid tills symtomen har sjunkit helt och den drabbade är helt frisk igen. Som regel varar decrementi-stadiet tre till fyra veckor, men minst en vecka och vanligtvis inte längre än tio veckor.

För mer allmän information, se vår artikel om ämnet Hosta hos barn

Mer information finns under vårt ämne: Kurs med kikhoste

Hur kan du känna igen kikhoste själv?

Att identifiera kikhosta hos vuxna, spädbarn eller begynnande kikhoste (catarrhal stadium) hos barn är i allmänhet svårt och missförstås ibland även av erfarna läkare. Speciellt hos barn, om du har feber med förkylningssymtom, bör du definitivt rådfråga barnläkaren; kikhoste misstänks hos ovaccinerade barn. I det andra stadiet av sjukdomen hos barn (i vissa fall också hos vuxna) kan kikhoste främst känns igen av de klassiska hostattackerna. Anfallen är allvarliga, ofta krampande. De drabbade tar ett djupt andetag, följt av en "staccato" hosta, där tungan ofta fastnar ut och tjockt slem hostas upp eller kvävs. Ofta får de drabbade knappast någon luft under hostattackerna, vilket kan ses i en blå färg på läppar och tunga (cyanos). Den första hostattacken följs ofta av en andra, försvagad hostattack, den så kallade reprise.

Läs mer om ämnet: Förkylning i barnet

Sjukdomens varaktighet

Varaktigheten av en kikhostinfektion kan, beroende på olika faktorer, variera, men i allmänhet kan du ha en varaktighet av ungefär fyra till fjorton veckor från infektionstidpunkten, dvs infektionen. Mesta tiden varaktigheten är ca. sex till sju veckor. Ingår i den här tiden också tiden utan symtom (asymptomatisk), där patogenen multiplicerar i kroppen av den smittade personen (värden) utan att utlösa symptom på sjukdomen. Detta kallas också "inkubationsperiod”Betyder och brukar minst åtminstone fem till högst tjugo dagar på.
Symtomen börjar sedan i det så kallade "catarrhal stadium", som ändras till "krampande stadium" efter en till två veckor med förändrade symtom. Denna "scen convulsivum", där klassikern för kikhosta Hosta passar uppstår vanligtvis varar två till sex veckor. Så småningom går sjukdomen in i "scendekrementi" där Symtomen minskar och den sjuka personens tillstånd förbättras. Denna återhämtningsfas, under vilken symtomen fortfarande uppstår, varar minst en vecka, men kan också pågå i över tio veckor. Det här är allmänna uttalanden som är resultatet av observationen av sjukdomen. För särskilt svåra eller enkla kurser, eller speciella omständigheter, såsom ett förändrat immunsystem hos den sjuka personen, kan sjukdomen pågå längre eller kortare. Dessa specialfall utgör emellertid endast en försumbar andel av kikhostinfektioner.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna inkluderar bronkit och lunginflammation, som emellertid orsakas av andra patogener. Andra möjliga komplikationer är:

• Otitis media
• Lungeskada (skur av alveolerna)
• Beslag / epilepsi

diagnos

Är sjukdomen redan i Scen conculsivum diagnosen är enkel att ställa utifrån hostapassningar.
De bakterie Om det behövs, en halspinne (t.ex. Nasal slemhinna) upptäcks. Bildad av kroppen antikropp mot patogen kan endast upptäckas i blodet efter 2 - 4 veckor efter sjukdomens början.

Risk för smitta

Kikhostbakterierna kommer via droppinfektion överföra. Droppar, ibland osynliga för blotta ögat, från luftvägarna (lungor, vindrör, struphuvud, mun och hals och näsa) hos infekterade människor innehåller bakterier. Om tillräckligt med det kommer in i andningsvägarna hos en frisk person, kan den smittas. Också om Nasala sekret, saliv eller droppar som landar på din hand när du hostar kan orsaka infektionen, så att säga från hand till handsom ska vidarebefordras. Tyvärr är sjukdomen särskilt smittsam i det första, mycket ospecifika skedet. Ofta Men diagnos bara i det andra steget, där de klassiska hostpassningarna uppstår, pose. Vid denna tidpunkt hade den berörda personen redan haft mycket kontakt med människor som kunde ha smittats.
Till riskgrupper tillhöra bebis (eftersom sjukdomen ofta är allvarlig eller till och med dödlig för dem), Små barn och skolbarneftersom de är mer benägna att bli smittade i dagis eller skola. Också Människor med många barn i arbetsmiljön (t.ex. dagislärare) har en ökad risk för infektion.

Kikhost hos vuxna

Även om kikhosta anses vara en barnsjukdom, får vuxna också kikhost gång på gång. I allmänhet tar man Kikhostinfektion hos vuxna samma kurs som hos barn men dyker ofta upp med något olika symtom. De symtom som i allmänhet är lätta att känna igen som farliga även för lekmän, t.ex. hög febersom förekommer hos barn, ofta frånvarande hos vuxna. Också de som är typiska för kikhoste Höstpassningar är mycket mindre vanliga hos vuxna tidigare än hos barn och spädbarn. Det är också det Uppdelning i de typiska stadierna mestadels hos vuxna omöjligt. Detta faktum innebär att kikhost ofta inte känns igen korrekt eller i tid hos vuxna, vilket kan leda till en ökad frekvens av komplikationer. Typiska symtom hos vuxna är Illamående, gagreflex och kräkningar. Allmän utmattning, aptitlöshet och sömnstörningar kan också uppstå. I princip fortsätter dock sjukdomen som hos vuxna betydligt mindre farligt och tyngre än hos småbarn och särskilt spädbarn. Som regel har en vuxen med ett normalt fungerande immunsystem bara ett mild kurs, eller till och med a Kurs utan symptom (kliniskt orimligt) förväntat.

Varför finns det mer kikhoste hos vuxna?

I den västra världen förekommer kikhossjukdomar gång på gång hos vuxna, även om kikhoste är en typisk barnsjukdom. Å ena sidan beror detta på att en barnsjukdom beskriver en sjukdom, vilken länge sedaninnan omfattande vaccinationer var möjliga, endast hos barn inträffade. Det finns två skäl till detta. Antingen överlevde barnen sjukdomen väl och utvecklade sedan ett specifikt immunförsvar mot patogenen (jfr. vattkoppor) eller så var sjukdomen så allvarlig att barnen dog.
För närvarande vaccineras de flesta barn, varför svåra sjukdomar har blivit sällsynta på grund av den sällsynta förekomsten av sjukdomen (spädbarnsdödligheten från kikhosta är fortfarande cirka 70%!). De Emellertid kan effekten av vaccinationen slitna efter år, varför infektioner kan återkomma. Är särskilt utsatta här föräldrar och Människor som arbetar med många barn (t.ex. dagislärare), eftersom Infektion kan också överföras från vaccinerade barn kan utan att de själva blir sjuka. Profylaktisk administration av medicinering till vuxna kan därför vara meningsfull vid kontakt med smittade, trots antaget vaccinationsskydd. Till och med en infektion som har genomgått erbjuder bara skydd mot infektion under cirka tio till tjugo år.

Sjukdom under graviditeten

I allmänhet, om modern har kikhost, inträffar det under graviditeten ingen skada på barnet, eftersom patogenen inte kan nå placenta och cirkulationen av det ofödda barnet via blodet (patogenen korsar inte moderkakan). Ändå, om det finns en klar kikhostinfektion, a Behandling av modern med ett antibiotikum (vanligtvis antibiotikum som är ofarligt för barnet "erytromycin") Bör inriktas på. Speciellt med täta, starka hostattacker kan det i enskilda fall till a För tidig födsel komma. Men det borde alltid vara närvarande gynekolog konsulterade bli. Om en graviditet planeras bör det kontrolleras om en vaccination finns tillgänglig eller om den är tillgänglig Vaccinationen uppdateras borde vara. Detta är nödvändigt för att förhindra överföring av patogener till den nyfödda i framtiden. Andra personer i hushållet (som fadern) bör också vaccineras. Om du redan är gravid behöver du inte vaccinera dig (du vill undvika starka reaktioner av immunsystemet), istället ska du vaccineras så snart som möjligt efter födseln.

terapi

Kikhoste behandlas med antibiotika, vilket avbryter infektionen. Komplikationer är också mindre vanliga med antibios. Spädbarn i det skede som kännetecknas av hostande bör observeras och behandlas på sjukhus. Förberedelser som stoppar hosta eller löser slem hjälper inte här.

I svåra fall är sjukhusbehandling nödvändig. Akutterapi kan behövas för spädbarn.

När behöver du ett antibiotikum?

Antibiotika ska endast tas om det föreskrivs av en läkare. När det gäller kikhost är det viktigt att antibiotikumet så tidigt som möjligt är tagen. Antibiotikumet har det mest gynnsamma inflytandet på sjukdomsförloppet om det redan finns där i det första steget (Stage catarrhale) tas, eftersom här minsta skada har gjorts av bakterien och bakterierna multiplicerar samtidigt och når sitt högsta antal. Om du missade det första steget och du redan har hostattacker (typiskt för det andra steget) bör du fortfarande konsultera en läkare, eftersom det fortfarande kan finnas bakterier i kroppen och en Administrering av antibiotika i det tidiga andra steget kan ha en positiv effekt på sjukdomen.

Hjälpmedel mot kikhoste

I allmänhet bör sjuka människor spara och stanna hemma. Mycket vila är viktigt, även om absolut säng vila inte behöver observeras. Rumluften ska hållas sval och fuktig. Målet är framför allt för att lossa tufft slem och därmed underlätta andningen. Här Inandning av varmt vatten (eventuellt blandat med salt, kamomillxtrakt eller liknande) hjälp. Bestrålning med hjälp av Rödlampor, som har en slemgivande effekt, kan ge lättnad. De Gnugga bröstet med eteriska oljor, Timjan eller eukalyptusolja kan också hjälpa (använd inte eteriska oljor med spädbarn), såväl som Tryck på massage på baksidan från botten till topp. Det är inget emot administrering av kalla te med honung, men borde varm citron ska hanteras med försiktigheteftersom citronen kan irritera halsen ytterligare. Försiktighet bör iakttas med alla typer av (varma) drycker, eftersom barn i synnerhet kan kväva snabbt på grund av hostaattacker. Den viktigaste åtgärden förblir en adekvat intag av vätskor (helst i form av te) och tillräckliga måltider - flera små måltider spridda över dagen är särskilt användbara. Andra alternativ för hembehandling är Quark wrap, heta omslag med timjan eller eukalyptus, lökomslag, äldrebessirap och olika pastiller (t.ex. isländsk mossa).

homeopati

Homeopati kan användas som stödjande terapi konsulteras. De nuvarande riktlinjerna rekommenderar dock primär antibiotikabehandling om de instrueras av en läkare. I allmänhet erbjuds vissa kulor från området homeopati som stödjande terapi (drosera rotundifolia D 30 - två kulor två gånger om dagen tills symtomen har förbättrats avsevärt). Särskilt om du är mycket utmattad Carbo vegetabilis C15 erbjöds att förbättra andningen och lindra känslan av kvävning. Belladonna kan skydda mot starka irritabla hostattacker och Allium cepa fungerar med förkylningsliknande symtom. Också Corallium rubrum C9 kan hjälpa - 5 kulor bör tas efter varje hostattack. Det finns dock många andra homeopatiska medel som tros ha gynnsamma effekter.

Läs mer om ämnet här: homeopati

Vaccination och profylax

Enligt rekommendationen från STIKO (ständiga vaccinationskommissionen vid Robert Koch-institutet) bör kikhostvaccination (även: kikhårsvaccination) inkluderas i Grundläggande immunisering tillsammans med vaccination mot difteri och stelkramp respektive. Detta bör i princip inom det första leveåret (i undantagsfall också senare). Som regel sker vaccination som en del av U-undersökningar av barnläkaren efter avslutad den 2: a, 3: e, 4: e och 11: e-15: e Livets månad. I barndom och ungdomar bör ytterligare två vaccinationer som en booster förekommer, vanligtvis mellan fem och sex år och mellan åldrarna tolv och sjutton. En boostervaccination kan också rekommenderas för vuxna, till exempel kl Gravida kvinnor eller personer som har regelbunden kontakt med nyfödda att ha. Vaccination av det omgivande området skyddar inte äntligen de nyfödda från infektionen, eftersom vaccinerade människor också kan vara bärare utan att själva bli sjuka, men det minskar sannolikheten för infektion avsevärt. De Ökning av vuxna bör inte äga rum förrän tio år efter den sista vaccinationen inträffa. En vaccination kan fortfarande vara användbar även efter att infektionen har passerat, eftersom den överlevda infektionen endast skyddar mot återinfektion i cirka tio till tjugo år, efter denna tid förlorar immunsystemet den lagrade informationen om kikhinnens patogen.
I Tyskland är vaccinet acellulärt, vilket innebär att det inte innehåller några dödade eller försvagade bakterieceller, utan bara olika celler Byggstenar av bakterier (t.ex. proteiner från bakterieytan, på grundval av vilken immunsystemet kan känna igen patogenen). Innehåller också vaccinet Pertussis toxin, ett ämne som produceras av kikhostbakterier och ses som huvudorsaken till de typiska symtomen. Doserna är emellertid så små att kikhostgiftet inte har någon skadlig effekt på kroppen utan bara fungerar som en mall för bildandet av antikroppar som skyddar mot giftet. Vaccinet kommer att vara en god effektivitet med mycket få biverkningar tillskrivs, varför det nu generellt rekommenderas för vaccination.

Om spädbarn eller barn inte vaccineras och har kommit i kontakt med en smittsam person kan en så kallad kemoprofylax äga rum. Ett antibiotikum ges för att förhindra eller minska sjukdomen.