Karies på visdomstanden

Inledning - Vad är tandröta på visdomstanden?

I tonåren är tandrott den främsta orsaken till tandförlust. Tandförfall är en sjukdom i den hårda tandstrukturen som orsakas av interaktion mellan flera faktorer (särskilt bakteriell plack, matrester och dålig munhygien). Visdomständernas placering som den sista i raden av tänder gör rengöringen svår, så att tandröta ofta inträffar på visdomständerna och tyvärr bara märks sent.

Orsaker till tandröta på visdomstanden

I allmänhet kan alla tänder i munnen påverkas av tandröta. Om tandytan inte rensas från matrester och tandplack leder metabolismen av kolhydrater av bakterierna på tandytan till bildandet av syror. Dessa lossnar kristallerna från den ytliga emaljen (demineralisering).

Normalt säkerställer salivkomponenterna att pH-värdet stiger och syraattacken avbryts. De lossna emaljpartiklarna byggs tillbaka in i tandsubstansen (remineralisering). Tandvårdsprodukter som innehåller fluorid stöder remineralisering och härdar tandemaljen.

Om balansen mellan demineralisering och remineralisering förändras på grund av minskat salivflöde och otillräcklig munhygien för demineralisering, lossas så mycket hårtandämne att en lesion (i allmänhet ett hål) skapas. Utan behandling fortsätter denna skada att spridas till tandens insida tills den når massan efter att dentinet och rotinflammationen inträffar.

Visdomständerna är de sista tänderna att bryta igenom i slutet av tänderaden. Det här området förbises ofta eller når man inte när man borstar tänderna, så att tandröta förekommer obemärkt på visdomständerna. Dessutom finns det i många fall bara ett ofullständigt utbrott av visdomständerna på grund av brist på utrymme. Detta gör munhygien ännu svårare.

Du kan också ta reda på mer på:

• Vad orsakar tandröta?
• Hur utvecklas tandröta?
• Karies från amning

Hur diagnostiseras tandröta på visdomstanden?

Tandläkaren ställer diagnosen efter inspektionen med en spegel och sond. För att kunna uppskatta omfattningen av den kariösa lesionen görs en röntgenstråle vanligtvis. Där kan du se den upplösta tandstrukturen som mörka områden (genomskinlighet). Under tandundersökningen kan ett känslighetstest och ett kranstest (slagverk) användas för att avgöra om nerven i massan redan är inflammerad.

Läs mer om detta under:

• Hur känner du igen tänderna?
• Röntgenbild hos tandläkaren

Dessa symtom kan indikera tandröta på visdomstanden

• Smärta

• Missfärgning

• Förlust av ämne ("hål i tanden")

• obehaglig smak och dålig andedräkt

Med avancerade kariesskador orsakar irritation av tandnerven smärta. Smärta kan uppstå särskilt när du tuggar eller efter att ha konsumerat godis. Men inte varje kariesjukdom märks nödvändigtvis genom smärta.
Läs därefter: Tandvärk

För lekmännen är den initiala skada vanligtvis inte att skilja från frisk tandstruktur. Först senare inträffar en mörk missfärgning.

Tungen är mycket känslig. Förlust av substans i form av hål i tanden på grund av avancerad karious förstörelse märks vanligtvis mycket snabbt av patienten.

Den bakteriella sönderdelningen av matkomponenterna och tandämnena skapar lugna lukt, som kan dyka upp som dålig andedräkt (även efter att du har borstat tänderna) och som en försämrad smak.

Du kan också hitta mer information på: Symtom på tandröta

Visdomstanden blir svart

Demineraliserad tandemalje har porositet i vilken färgpigment från mat (te, kaffe, rött vin, frukt, kakao, etc.) lagras. Så här visas de typiska mörkbruna till svarta fläckarna.

Särskilt hos rökare är det missfärgning av tandytan utan någon karies aktivitet. Tandläkaren kan undersöka om det finns missfärgning eller en lesion.

Medan en mörk kariesskada vanligtvis är äldre och mindre aktiv, verkar de färska aktiva kariesna vitaktiga ogenomskinliga. Dessa initiala skador kan bara ses efter att tandytan har torkat. Det är därför de ofta förbises.

Du kanske också är intresserad av: Vita tänder - ta bort fläckar

Visdomstanden har gått sönder på grund av tänderna

Om det hårda tandämnet försvagas i sådan utsträckning genom omfattande förstörelse genom kariesaktivitet att tandkrona blir instabil, kan delar av tanden bryta av. Vanligtvis påverkar detta cusps som bär tuggan.

Tandfrakturer kan dock också uppstå oberoende av en kariesjukdom.

För mer information, se: Tand bruten

Hur behandlas förfallet på visdomstanden?

Terapin för en karies skada beror främst på svårighetsgraden av ämnesskadorna.
Inledande lesioner utan förlust av substans kan behandlas genom främjad remineralisering. Den målinriktade appliceringen av mycket koncentrerade fluorlacker är tillräcklig med intensifierad oral hygien för att behandla ytligt demineraliserade områden.
Läs vidare därefter: Fluorering av tänder

Så fort ytan kollapsar räcker emellertid inte en ökad tillgång till mineraler. Den kariösa lesionen fortsätter att spridas och måste behandlas med invasiva åtgärder. Det vanligaste är fyllningsterapin, i vilken den rengjorda lesionen (hålrummet) fylls efter att bakterierna och det förstörda tandämnet har tagits bort. Den mest moderna lösningen är sammansatta fyllningar, men dessa omfattas inte av sjukförsäkring.
Läs mer på: Borttagning av tandröta

Om visdomstanden har skadats allvarligt av karies kan en krona vara användbar.

I allmänhet tas visdomständer ofta bort eftersom de ofta inte bryter helt ut eller i fel riktning på grund av brist på utrymme. Om tandrott också uppstår, tänder extraktion (extraktion) tillrådligt.

Eftersom ingen spridning av karies kan förväntas utan bakteriell plack och en diet som innehåller kolhydrater, bör bättre tandvård alltid ges genom oral hygieninstruktioner och demonstration hos tandläkaren. Regelbundna kontroller och, om nödvändigt, professionell tandstädning hjälper till att upptäcka karious skador i ett tidigt skede och förhindra att de utvecklas.

Läs också under:

• Tandförfall behandling
• Kan du bota tandröta?

Försegla på visdomstanden

Den samhälleliga termen "filler" betyder en amalgamfyllning. Ämnesdefekten på visdomstanden måste fyllas så att tanden återfår sin form och funktion och så att tandinsåret täcks. Endast den täta tätningen minskar nervirritationen och följaktligen smärtan.

Amalgam är ett fyllningsmaterial som har använts framgångsrikt i över 100 år och är fortfarande standardtjänsten för definitiva fyllningar i den bakre regionen hos vuxna. Den triumferande utvecklingen av tandfärgade kompositfyllningar har till stor del ersatt amalgam idag.
Användningen av amalgam ska också minskas i framtiden för att minska miljökonsekvenserna av kvicksilver.

Läs vidare under:

• Material i en tandfyllning
• Tandfyllning med cement
• Tandfyllning med plast

Krona på visdomstanden

Ju längre den karious lesionen sprider sig, desto mer frisk tandstruktur förloras. Detta försvagar tandkronans stabilitet, så att en krona är nödvändig. Denna krona, tillverkad av metalllegering eller keramik, splitter tanden, så att säga, och förlänger dess kvarhållning i munnen. Tänder som har genomgått rotbehandling måste oftast krönas.

Dra visdomstanden

Visdomständerna dras väldigt ofta. Detta beror främst inte på tandröta utan på dess icke-fysiologiska situation.

Om visdomständerna har förstörts av karies i en sådan grad att det inte är vettigt att bevara dem, kan de tas bort. Detta beslut måste dock fattas noggrant, eftersom varje tand bör bevaras så länge som möjligt, särskilt hos kariesriskpatienter.
Å andra sidan kan profylaktisk borttagning också övervägas om patienten inte kan rengöra visdomständerna på ett tillfredsställande sätt.

Du kan hitta mer information om att ta bort visdomständer på: Dra visdomstanden

Prognos för karies på visdomstanden

I allmänhet, ju tidigare den upptäcks och behandlas, desto gynnsammare är prognosen för den aktuella tanden, med djupa dentinkaries där massan är minst gynnsam, medan en liten emaljkaries är det minst problematiska.

Därför bör molarnas baksida rengöras särskilt väl. Detta gäller också för visdomständer som redan har en fyllning eller en krona, eftersom i dessa fall kanterna är benägna att karies.

Regelbundna kontroller hos tandläkaren och noggrann munhygien ger den bästa långsiktiga prognosen.