Leversjukdom (kirurgi)
I det följande hittar du information om leversjukdomar som behandlas kirurgiskt.
Synonymer i vidare bemärkelse
Medicinsk: hepar
Leverlober, leverceller, levercancer, levercirrhos, fet lever
Engelska: lever
Kirurgiska sjukdomar i levern
I det följande kan du se listan över alla ämnen som redan har dykt upp på leversjukdomar som kan tilldelas det medicinska området för kirurgi:
Definition lever
Levern är det centrala metaboliska organet hos människor. Deras uppgifter inkluderar livsmedelsberoende lagring, omvandling och frisättning av sockerarter och fetter, nedbrytning och eliminering av endogena och medicinska toxiner, bildning av de flesta blodproteiner och gall, och många andra uppgifter.
Illustration av "inre organ"
.jpg)
- Sköldkörtelbrosk / struphuvud
- Vindrör (luftstrupen)
- Hjärta (cor)
- Mage (gaster)
- Tjocktarmen (kolon)
- Ändtarm
- Tunntarmen (ilium, jejunum)
- Lever (hepar)
- Lungor eller lungor
Lever och anatomi i levern
Levern är hos människor i högra övre buken direkt under diafragman och sticker ut med spetsen på sin vänstra leverlabb till mitten av övre buken.
Hos vuxna väger levern ungefär 1400 - 1800 g och är uppdelat i fyra stora lober: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis olycklig - Fyrkantig lob - Caudate lob. Levern kan också vara i segment strukturerad. Det finns åtta leversegment som är av stor betydelse vid kirurgiskt avlägsnande. Segment 1 motsvarar det Caudate lob. Segment 2-4 motsvarar den vänstra loben i levern. Segment 5-8 tilldelas den högra loben.
Du kan ta reda på mer om leverens funktion och anatomi under vårt ämne:
- Anatomi lever
Illustrationlever
_2.jpg)
- Leverens högra lob -
Lobus hepatis dexter - Gallblåsanalen -
Cystisk kanal - Gallblåsan -
Vesica biliaris - Huvudgallkanal -
Gallgången - Portvenen -
Vena portae hepatis - Leverarterie -
Leverartärens propria - Runda leverband -
Ligamentum teres hepatis - Allmänning
Lever gallgången -
Vanlig leverkanal - Sickeligament i levern
Falciform ligament - Leverens vänstra lob -
Lobus hepatis olycklig - Lever vener -
Lever vener - Lägre vena cava -
Underlägsen vena cava - Diafragman - Diafragman
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Leversjukdom
Följande sjukdomar förklaras nedan, som ofta har en kirurgiskt ingrepp behöver:
1. Lever tumörer
2. Leverabcess
3. Echinokockos
4. gallsten
5. Akut leversvikt
Alla sjukdomar i levern från området för Intern medicin kan hittas under följande länk: Lever - intern medicin.
_3.jpg)
Lever tumörer
Som i tumörer i andra organ finns det båda i levern godartad såväl som malig tillväxt.
Följande typer av tumörer är godartade tumörer i levern:
- hemangiom(Blodsvamp i levern)
- Leveradenom (godartad neoplasma / ansamling av leverceller)
- Fokal nodulär hyperplasi (godartad neoplasma i lever, gallkanal och bindvävsceller).
Du behöver inte nödvändigtvis tas bort kirurgiskt bli. Dessa tumörer bör endast tas bort kirurgiskt om symtomen är tydliga och om de har ökat i storlek.
Sparka för varje var tionde person Levercystar (vätskefyllda håligheter). De är ofarliga och uppstår i livmodern under fostrets organutveckling. Om de inte orsakar några klagomål behöver de ingen behandling. I händelse av obehag i övre buken, uppblåsthet eller andra symtom kan levercystorna avlägsnas genom kirurgiskt ingripande.
Både maligna levertumörer är mellan Hepatocellulärt karcinom (HCC) och Kolangiocellulärt karcinom (CCC) differentierade. Den första (HCC) skapas i själva levern, den andra (CCC) är en malig cancer i gallkanalerna. Antalet personer som drabbats av hepatocellulärt karcinom eller kolangiocellulärt karcinom har ökat avsevärt de senaste åren. Skälen till detta är virala Leverflammation och befolkningens ökade livslängd.
Dessutom kan du Dotter tumörer (metastaser) från andra maligna tumörer till implantat i levern. Ofta är dessa flyttningar av Colon eller rektal cancer.
Är lever tumörer särskilt förrädiskaeftersom de utvecklar symtom mycket sent och därmed upptäcks. Dessa inkluderar Gulsot, illamående, Viktminskning, Vatten mage, Smärta i övre buken. Tidig upptäckt och kirurgiskt avlägsnande är av stor betydelse för sannolikheten för överlevnad. Dessutom a kemoterapi öka chansen för återhämtning.
Leverabcess
EN böld är en Ackumulering av pusorsakad av inflammatoriska processer till a Vävnadsmältning leder och bildar sålunda ett pusthålrum. Leverabcessen förvandlas till en grund- och sekundärkurs kategoriserade.
Man talar om en primär kurs när abscessen har en stigande bakterieuppsättning i gallblåsan och gallkanalerna uppstår. Skälen till detta kan vara gallsten eller parasiter.
De sekundära lutningarna inkluderar de som är resultatet av en redan befintlig sjukdom uppstå. Detta kan inkludera operationer i levern eller gallblåsan, olyckor, kronisk inflammation, divertikulit, Crohns sjukdom, Ulcerös kolit eller Appendicit vara.
Av leverens högra lob är mycket mer benägna att drabbas av en leverabcess än den vänstra. I 40% av fallen finns det flera små samlingar av pus i levern. Typiska tecken på leverabcesser är frossa, feber, Ömhet i högra övre buken, illamående, Kräkas. Den medicinska undersökningen, den fysiska undersökningen, blodantalet och Imaging på. Levern kan med leverabcess förstorad och därför påtaglig vara. Dessutom uttrycker den berörda personen smärta när han trycker på magen. I Blodprov Ökade inflammationsnivåer kan indikera en leverabcess. Imaging procedurer som sonography (Så nej), röntgen, Datortomografi (CT) bekräftar slutligen misstanken om en leverabcess.
En leverabcess behandlas först med antibiotika. Om läkemedlet inte fungerar, en CT / Sono-kontrollerad Fin nålstickning och en utåt spridande sårdränering leder till läkning. Om konservativ terapi misslyckas, a kirurgiskt ingrepp. Här avlägsnas enbart abscessen eller ett komplett segment av levern, såret bevattnas och sårdrenering (ett rör som gör att utsöndringen kan rinna utåt) sätts in.
Echinokockos
Två typer av echinococcosis är kända till denna dag: alveolär echinococcosis och den cystisk echinococcosis. Med alveolära lever är Räv bandmaskar (Echinococcus multilocularis) angripna. Parasitens bärare är rävar, hundar och katter. Infektionen måste behandlas tidigt, annars förstör den hela leverns struktur. Bäraren av cystisk echinococcosis är Hundbandmask (Echinococcus granulosus). Efter förtäring tränger parasiterna in i tarmväggen och når levern via portvenen.
Om möjligt bör echinokokos avlägsnas kirurgiskt)bli. Vid behov tas också frisk levervävnad bort (Partiell resektion av levern), För att spela det säkert. Samtidigt kan echinococcosis med en antiparasitiska läkemedel ( "Albendazole").
gallsten
Galstenen är utfällda salter av gallansom samlas i klumpar. De kan antingen hittas i gallblåsan och sjukdomen kallas därefter Cholecystolithiasis som hänvisas till eller i gallkanalerna (Choleangiolithiasis). Det finns två typer av gallsten: kolesterolstenar (cirka 90%) och stenar som innehåller bilirubin (ca 10%).
Riskfaktorersom gynnar gallsten är: det kvinnliga könet, ålder:> 40 år, övervikt, fertil ålder, lätt hudtyp.
Typiska symtomGallsten som orsakas av kolickig magsmärta, illamående, missfärgade tarmrörelser, smärta i höger och mitten av övre buken som strålar bakifrån och höger axel, Gulning av hud och slemhinnor, med massivt överbelastade gallvägar.
Till Diagnos Å ena sidan används förhöret av patienten, som ofta bekräftar ovan nämnda symtom. EN ökat inflammationslaboratorium kan ge ledtrådar för gallsten. Bildbehandlingen säkrar slutligen den misstänkta diagnosen. En annan metod för diagnos är endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Här placeras en slang med en kamera i spetsen över mage och tolvfingertarmen gick in i gallkanalen. Därifrån kan du undersöka om det finns en gallsten i den.
Gallsten som inte orsakar obehag behöver inte behandlas. Små stenar (<3 cm) kan också användas gå av sig själv. Måste ha stora stenar eller små stenar som fastnar i gallgångarna avlägsnas kirurgiskt bli. Numera avlägsnas gallblåsan med hjälp av en laparoskopi, en minimalt invasiv metod.
EN kronisk gallstensjukdom leder till återkommande gallblåsinfektioner. En så kallad Porslin gallblåsan kan uppstå från det. Namnet är lämpligt eftersom förkalkningen av gallblåsan gör att det ser ut som porslin i ultraljudsbilden. Med en gallblåsan i porslin är risken malign degeneration ökat, vilket är anledningen till att den drabbade personen rekommenderas att ta ett tidigt kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan.
Akut leversvikt
Som namnet antyder är det en akut förekommande Hände vilken obehandlad till döds leads. Leverens funktion störs plötsligt. Den kliniska bilden orsakas av virus eller toxiner, t.ex. av knölsvampen, Läkemedel eller andra kemikalier. Patienterna får typiska fel symtom hur Gulsot, Koagulationsstörningar, dåsighet och koma.
EN omedelbar livräddning Terapi måste påbörjas. Om möjligt måste orsaken elimineras. Med allvarlig skada på levern är den enda vägen ut Levertransplantation.
.jpg)
