Menopausen

introduktion

Menopaus beskriver den senaste menstruationsperioden orsakad av ägglossning. Övergångsfasen där kvinnan förlorar sin fertilitet kallas klimakterie eller klimakteriet. Under denna tid förlorar äggstockarna sin funktion, vilket bland annat sänker östrogennivån. Men andra könshormoner kan också förändras.

Fasen före den sista ägglossningen kallas premenopaus och den efter det kallas postmenopaus. Tiden runt den sista ägglossningen kallas perimenopause. Under denna tid upplever vissa kvinnor olika symtom, medan andra inte upplever någon annan förändring än frånvaron av en menstruationsperiod.

Anledningarna

Med åldern minskar äggstockarnas funktion tills den slutligen upphör att existera. Detta innebär att kvinnliga äggceller inte längre mognar i äggstocken och ägglossningen inte inträffar. Kvinnan kan inte längre bli gravid. Processen för mognad och ägglossning styrs av olika hormoner i kroppen, som också ansvarar för en kvinnas cykel, som varar cirka 28 dagar.

Dessutom producerar äggstockarna, som kontrolleras av de två hormonerna FSH och LH, östrogen. När äggstockarnas funktion och med den östrogenproduktionen minskar börjar jämvikten att variera. Nivåerna av FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon) är för höga, vilket bland annat leder till att blödningar fortfarande uppstår trots att ägglossning inte längre inträffar.
Dessa hormonella förändringar kan leda till olika symtom och förändringar.

Ta reda på allt om ämnet här: Hormonerna i klimakteriet.

Typisk ålder?

När det gäller tidpunkten för klimakteriet är det stora skillnader bland kvinnor. Medelåldern är 51 år. Menopaus börjar vanligtvis mellan 40 och 50 år. De kan vara upp till 62 års ålder.

Hos kvinnor som röker och har diabetes eller annan kronisk sjukdom inträffar klimakteriet i genomsnitt två år tidigare. Kvinnor vars mödrar började menopausen tidigt tenderar också att börja klimakteriet lite tidigare.
I vissa fall går kvinnor genom klimakteriet under 40 års ålder. Sedan talar man om den klimakteriska praecox. Det finns olika orsaker till den klimakteriska praecox. Detta kan vara genetiskt eller på grund av andra sjukdomar, t.ex. autoimmun sjukdom eller efter strålning / kemoterapi.

I ett av tusentals fall inträffar klimakteriet före 30 års ålder, vilket ofta är en enorm börda för de berörda kvinnorna.

Symptomen

Cirka en tredjedel av kvinnorna upplever inga symtom alls under klimakteriet. En annan tredjedel lider av lätt obehag, medan den sista tredjedelen drabbas hårt av symtomen.

Vanliga symtom inkluderar huvudvärk, värmevallningar, svett och yrsel. Det kan också finnas andra klagomål som rastlöshet och irritabilitet. Humörsvängningar under klimakteriet är också vanliga. Dessa kan också dyka upp i en deprimerad stämning. Dessutom kan klimakteriet och värmevallningar och svett på natten orsaka sömnlöshet.

Andra möjliga symtom är led- och muskelsmärta eller torrhet i slemhinnorna. Ibland kan problem med urinvägarna också uppstå. Dessutom kan slemhinnan i urogenitalkanalen förändras. På grund av bristen på östrogen förändras koloniseringen av bakterier i slidan och slemhinnan blir torrare. Risken för infektion ökar. Urinvägarna kan också påverkas. Till skillnad från de andra symtomen försvinner inte dessa förändringar.

Menopausala symtom? Läs mer om detta.

Hårförlusten som ett symptom

Med ålder och klimakteriet håret tunnas ut. De möjliga orsakerna är många. Bland annat kan orsaken vara förändringen av klimakteriet. En obalans i manliga och kvinnliga könshormoner är möjlig på grund av minskningen av östrogen.

Den resulterande obalansen kan utlösa både håravfall och ökad hårväxt i ett annat område (t.ex. i ansiktet). Tyvärr finns det inte mycket som kan göras åt det. Om hormonbehandling tas av andra andra skäl, kan den justeras så att den har en positiv effekt på obalansen.

Läs mer om detta under: Hårförlust hos kvinnor.

Bröstsmärtan som ett symptom

Bröstsmärtor under klimakteriet varierar mycket från person till person.Bröstsmärtor kan också vara väldigt olika i sin karaktär - beroende på hormonerna, även om det exakta förhållandet mellan hormoner och bröstsmärta ännu inte har slutgiltigt klargjorts.

Vissa kvinnor upplever svår smärta eftersom beröring av bröstet är extremt obekvämt. Ibland finns det en känsla av spänning och i andra fall en dra i bröstet. Många kvinnor lider redan av bröstsmärta under sin cykel. På grund av de fluktuerande hormonnivåerna under cykeln förekommer detta även hos unga kvinnor. Men bröstet förändras också på andra sätt under en kvinnas liv genom puberteten och graviditeten och tillhörande hormonella förändringar.

Under klimakteriet kan förändringar i vävnadsombyggnad orsaka små knölar eller härdningar i bröstet. Ursprungligen är dessa inte farliga. Förklaring och övervakning av gynekologen är dock viktig för att i god tid kunna identifiera och behandla möjliga maligna tillväxter.

Kvinnans bröstsmärta? Ta reda på mer om detta här.

Hetet blinkar som ett symptom

Hot flashes är ett klassiskt symptom på klimakteriet som många kvinnor lider av. Hetet blinkar ofta i kombination med svettning. Värmevallningar börjar ofta med en känsla av tryck i huvudet och sprids sedan över hela kroppen. Dessutom rodnar de drabbade kvinnorna och hjärtat slår snabbare. Känslan av värme varar i en halv minut till flera minuter. I många fall följs detta av en svett.

Hur ofta en kvinna lider av värmevallningar varierar mycket från person till person. Över två tredjedelar av kvinnor i klimakteriet upplever emellertid ibland värmevallningar. Den exakta orsaken till detta har ännu inte vetenskapligt förklarats.

Mer information om ämnet Menopausal snabb blixt hittar du här.

Ledsmärta som ett symptom

Ledvärk i klimakteriet är vanligare än väntat. Knä, nacke, rygg, händer, axlar och höfter påverkas särskilt. Förutom smärta kan också styvhet eller svullnad i leder uppstå. Muskelproblem kan också existera.

Ledsmärta räknas emellertid inte bland de typiska symtomen i klimakteriet. Förhållandena mellan de två är inte tillräckligt stabila för det. Det finns dock bevis för att de lägre nivåerna av östrogen har en negativ inverkan på lederna. Bortsett från detta uppstår ledproblem mer och mer med ökande ålder.

Om smärtan och försämringen är allvarlig, bör en läkare konsulteras för att få klarhet. Ledens obehag kan bero på andra sjukdomar, t.ex. Reumatism eller artros. I detta fall finns andra behandlingsalternativ tillgängliga.

Läs också artikeln: Ledsmärta.

Viktökning som ett symptom

Som ett resultat av den lägre östrogennivån förändras fördelningen av fett och magfettet ökar. Det finns också en minskning i muskelmassa. Det finns fler skäl för viktökning i ålderdom än klimakteriet.

Från 25 års ålder minskar energibehovet kontinuerligt. Dessutom minskar fysisk aktivitet. Det faktum att överskottsfettet samlas runt magen på alla platser är mycket ogynnsamt. Särskilt magfett är förknippat med ökat blodtryck och ökad insulinresistens, vilket kan leda till diabetes mellitus.

Med tanke på dessa negativa konsekvenser är det viktigt att titta på din kroppsvikt under och efter klimakteriet. På detta sätt kan riskfaktorer för ålderstypiska sjukdomar såsom diabetes mellitus eller hjärt-kärlsjukdomar minimeras. En balanserad, hälsosam livsstil med tillräcklig fysisk aktivitet rekommenderas för detta.

Hur äter du hälsosamt? Ta reda på mer om detta här.

Svettning som ett symptom

Svettning är ett av de typiska symptomen på klimakteriet. Under klimakteriet är det särskilt troligt att svettningar förknippas med värmevallningar.
Efter en varm blixt med svett finns det ofta en kyla. Dessutom svettas några kvinnor mer på natten. Värmevallningar uppstår också på natten, så sömnstörningar är vanliga under klimakteriet.

Illamående som ett symptom

Det är inte bara under graviditeten som kvinnor lider av illamående på grund av hormonella förändringar. Illamående kan också uppstå under klimakteriet. Precis som med graviditeten ökar illamående på morgonen. Läkemedel kan också tas mot illamående i en nödsituation.

Vattenretentionen som ett symptom

Många kvinnor lider av svullna ben, särskilt när de blir äldre. Men svullna ben kan också visas vid en yngre ålder. Orsaken till detta är vattenhållning. Många kvinnor vet redan detta från graviditeten.

På grund av de hormonella förändringarna kan vattenretention (ödem) uppstå oftare under klimakteriet. Men ödem kan också utvecklas på benen oavsett klimakteriet. Orsaken är en svaghet i venerna och lymfkärlen, som ansvarar för transporten tillbaka till hjärtat. Kvinnor är särskilt benägna att svaga vener än män. Kompressionsstrumpor hjälper till exempel att stödja venerna vid transport av blod tillbaka.

Hur länge varar symptomen i klimakteriet?

Symtomen förefaller redan före själva klimakteriet. Enligt en studie från USA är medelvaraktigheten för menopausala symtom 7,4 år. I värsta fall kan symtomen pågå i upp till 13 år.

Kvinnor som har haft värmevallningar före den senaste blödningsperioden tenderar att ha längre symtom.

Vilka är tecken på klimakteriet?

Oregelbundna menstruationsblödningar är ofta det första tecknet på början av klimakteriet. Dessutom är värmevallningar och svettningar vanliga symtom som uppträder tidigt i klimakteriet. Sovstörningar, förändringar i libido, utmattning, humörsvängningar och muskel- och ledproblem kan också uppstå.

Symtomen och klagomålen vid klimakteriet varierar mycket från person till person. Vissa kvinnor lider inte alls av obehag. För dem märks början av klimakteriet endast genom oegentligheter och minskad menstruationsblödning. Oegentligheter i cykeln kan också ha andra orsaker, särskilt hos yngre kvinnor. Även om vissa kvinnor kan nå klimakteriet tidigt.

Tecken på klimakteriet? Läs vidare här.

Hur förändras min libido?

I allmänhet minskar libido och sexuell aktivitet med åldern eftersom det finns en minskning av könshormoner. Som ett resultat minskar också sexuell lust och upphetsning. Dessutom känner många kvinnor inte längre attraktiva när de blir äldre, vilket också har en negativ inverkan på libido.

Menopaus är inte den enda orsaken till förändringar i libido i ålderdom. Sexualiteten minskar i allmänhet med åldern - behov och önskemål förändras och sjukdomar kan uppstå som kan begränsa sexlivet. Men män drabbas också. I många fall kan en öppen diskussion om dina egna behov och din partners hjälp hjälpa till att identifiera problem och hitta lösningar.

Men det finns också en grupp kvinnor som njuter av frihet för klimakteriet - inte längre rädsla för en oönskad graviditet och förändringarna i denna livsfas, som att flytta sina egna barn - och som aktivt formar sitt sexliv igen.

Blödningen efteråt - vad kan ligga bakom det?

I händelse av blödning efter klimakteriet bör en läkare definitivt konsulteras för förtydligande, eftersom allvarliga sjukdomar kan döljas bakom det. Malig cancer måste alltid uteslutas.
Godartad tillväxt kan emellertid också utlösa blödning efter menopaus (blödning som inträffar efter klimakteriet). Dessa godartade tillväxter inkluderar fibroider eller polyper i livmodern.

I de flesta fall är postmenopausal blödning inte en cancer. Till exempel kan blödning uppstå igen under hormonbehandling. Foder i livmodern minskar också, vilket också kan orsaka blödning. I sällsynta fall kan det också bero på en förtjockning av livmoderns foder.

Dessutom kan orsaken till blödningen också vara i slidan. Ditt slemhinnor kommer också att minska och bli mer benägna för små tårar, vilket också leder till lätt blödning.

Det finns olika behandlingsalternativ beroende på orsaken. I vissa fall kan det hända att den senaste blödningen inte har ägt rum. Först efter ett år efter den senaste blödningen kan man anta att klimakteriet har inträffat.

Läs mer om ämnet här: Blödningen efter klimakteriet.

Vilket test kan bevisa att jag går genom klimakteriet?

Menopaus kan erkännas av olika nivåer av hormoner i blodet. För att mäta hormonnivåerna tas blod, som sedan undersöks. Under klimakteriet ökar de två hormonerna FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon) medan östrogen och progesteron, som produceras av äggstockarna, minskas. De återstående könshormonerna är inom normalområdet.

Genom att undersöka hormonnivåerna är det inte möjligt att förutsäga om ägglossning kommer att inträffa igen eller inte - dvs. om det fortfarande finns en möjlighet till graviditet eller inte. På grund av de ändrade hormonnivåerna minskar dock denna sannolikhet i allt högre grad.

AMH-testet kan användas mycket tidigare för att uppskatta när klimakteriet börjar. Detta test mäter nivån av anti-Müllerian hormon i blodet. Det minskar i genomsnitt från 35 års ålder. Koncentrationen kan användas för att uppskatta hur mycket äggstockarna fortfarande är aktiva. Han kan dock inte heller bestämma den exakta början på klimakteriet. Testet kan emellertid inte användas på unga kvinnor, eftersom det i denna ålder generellt inte förändras AMH-koncentrationen. Värdet varierar också under cykeln, genom hormonell preventivmedel och under graviditet.

Behandlingen

Först av allt kan förändringar i livsstil leda till en förbättring av symtomen. En hälsosam, balanserad kost och regelbunden träning har en positiv effekt. Avkopplingsövningar eller yoga kan också ge lättnad. Dessutom bör konsumtion av kaffe, nikotin, heta kryddor och alkohol undvikas.

Hormonell substitutionsbehandling finns också för att lindra symtomen. Dessutom finns medicinering mot svettning. Dessa måste emellertid förskrivas av en läkare.

Det finns flera behandlingsalternativ inom alternativ medicin. Dessa inkluderar neural terapi och blodig koppning. Vid neuroterapi injiceras anestetika. Med koppning placeras glas på huden med undertryck. Dessutom rekommenderas myrbad. Det finns också växtbaserade läkemedel vars aktiva ingrediens sägs ha en effekt som liknar östrogen. Ett exempel är cimicifuge-rhizomen. Dessutom kan salva tas för svettande lättnad och lavendel för lugnande.

Den hormonella substitutionen

Hormonell substitution är ett terapeutiskt alternativ om symptomen på klimakteriet är så uttalade och orsakar en hög grad av lidande. Dessa kvinnor kan dra nytta av hormonsubstitution. Dessutom är hormonell substitution lämplig om klimakteriet börjar för tidigt eller om det är allvarlig vävnadsförlust i könsområdet, vilket har en ökad risk för inflammation.

En kombinationsberedning av östrogener och gestagener bör användas i terapin. Om progestogener inte är substituerade, ökar risken för malign degeneration av livmoderns foder. Vid vissa tidigare förhållanden får hormoner emellertid inte tas eftersom risken är för hög. Dessa sjukdomar inkluderar leverskada, bröstcancer, livmodercancer eller tromboembolism (blodproppar som blockerar blodkärl).

Det finns en stor mängd olika preparat för hormonsubstitution, som skiljer sig i doseringsformen. Det finns fläckar, tabletter, belagda tabletter och hormoninjektioner. Det finns olika geler eller krämer tillgängliga för lokal applicering på slidan. Östrogenkoncentrationen är lägre än i p-piller, som används för hormonell preventivmedel.

Längden på tiden från början till slutförande av klimakteriet

Från 35 års ålder minskar äggstockarnas funktion långsamt. Och med det minskar sannolikheten för graviditet. Det tar flera år tills menopausen faktiskt inträffar. I genomsnitt förekommer det bara vid cirka 50 års ålder. Menopausala symtom uppträder vanligtvis först efter 35 års ålder.

Enligt en studie är den genomsnittliga totala varaktigheten av menopausala symtom 7,4 år. Kvinnor som upplever symtom före den senaste blödningen drabbades av menopausala symtom i genomsnitt mycket längre (cirka 12 år). Hos kvinnor som upplever symtomen vid en senare tidpunkt varar de bara i genomsnitt 3-4 år.

Prevensionsmedel i klimakteriet

Preventionsmedel är också mycket viktigt under klimakteriet. I denna ålder är graviditeter i många fall inte längre önskvärda. I åldersgruppen 40-45-åringar finns det över tusen aborter varje år i Tyskland.
Det är ofta svårt att säga exakt när du inte längre kan bli gravid. Som regel är det inte möjligt att säga säkert förrän ett år efter den senaste blödningen att det var den senaste blödningen och att du inte längre kan bli gravid.

I princip kan alla vanliga preventivmedel användas under klimakteriet, om inte annat anges av andra skäl. Ett samtal med den behandlande gynekologen kan vara användbart och användbart i tvivel.

Vilket är förhållandet mellan klimakteriet och depression?

Det finns tydliga bevis på att klimakteriet är relaterat till depression. Kvinnor efter menopausala, till exempel, är betydligt mer benägna att drabbas av depression än kvinnor före menopausala. Det är emellertid oklart hur mycket den förändrade hormonnivån gynnar utvecklingen av depression. Det har visats att kvinnor i klimakteriet med hormonbehandling är mindre benägna att depression. Det antas att östrogenet har en positiv effekt på serotoninmetabolismen.

Oavsett klimakteriet finns det andra yttre påverkan som förekommer oftare i denna livsfas och kan främja depression. I denna fas kan barn flytta ut, förändringar i yrkeslivet, skilsmässa eller nedsatt sexualitet kan alla ha en negativ inverkan på humöret.
Med tanke på denna mängd påverkande faktorer är det oklart hur stark kopplingen mellan klimakteriet och depression faktiskt är.

Ta reda på allt om ämnet här: Depressionen.

Vilket är förhållandet mellan klimakteriet och osteoporos?

Vid osteoporos minskar bentätheten. Rygg- och ledproblem ökar. När sjukdomen utvecklas förekommer ofta sprickor utan någon yttre kraft såsom ett fall skulle vara nödvändigt.

Osteoporos kan vara en långsiktig följd av klimakteriet. Östrogenet hade en positiv effekt på benbildning genom att hämma cellerna som bryter ned benet. Dessutom främjar östrogen absorptionen av kalcium. Om östrogennivån sjunker under klimakteriet försvinner denna positiva effekt och benförlusten ökar. Benmassan minskar sedan med 1 till 4 procent årligen.

Var tredje till fjärde kvinna över 50 år i Tyskland lider av osteoporos. Hormonersättningsterapi kan användas för att behandla denna osteoporos.

Läs mer om ämnet här: Osteoporos.

Kan du skjuta upp början av klimakteriet?

Möjligheterna att påverka början av klimakteriet är begränsade. Ett antal faktorer är kända som tenderar att vara förknippade med en senare början av klimakteriet. En hälsosam livsstil tenderar att försena början av klimakteriet. Enligt en studie sägs särskilt gröna och gula grönsaker vara effektiva.

Kvinnor som hade sin första menstruation i mycket ung ålder har också sin klimakterie senare i genomsnitt. Det är samma sak med feta kvinnor.Eftersom fettvävnaden också producerar östrogen. Flera graviditeter eller användning av p-piller tenderar också att försena klimakteriet.
Naturligtvis spelar genetik också en roll. Om klimakteriet började sent hos mamman, började det också lite senare i dotter. Däremot orsakar rökning menopausen i genomsnitt två år tidigare.

Hur förändras magfettet?

De förändrade hormonnivåerna under klimakteriet påverkar många kroppsfunktioner. Den låga östrogennivån leder också till en förändring i kroppsfettfördelningen.

Överskott av energi lagras i allt högre grad i buken i form av fett. Magfettet ökar, vilket tyvärr anses vara särskilt dåligt. Förutom den fallande östrogennivån finns det andra faktorer som gynnar en ökning av magfettet. Å ena sidan minskar energibehovet i ålderdom och dessutom är man mindre fysiskt aktiv. Det är därför viktigt att säkerställa en balanserad livsstil för att minska negativa konsekvenser såsom diabetes mellitus eller hjärt-kärlsjukdomar. Specialiserade läkare kan ge råd på detta område.

Gå ner i vikt under klimakteriet? Läs mer om detta här.