Ortopedi-Nätet

Hälsporen

definition

En hälspår är ett benutsprång eller förlängning. En åtskillnad kan göras mellan en övre och en nedre hälspår:
Den övre eller dorsala hälsporen (mindre ofta) är en smärtsam benförlängning vid hälbenfästet i akillessenen.
Den nedre hälsporen (vanligare) är en smärtsam benförlängning på den inre kroppen av calcaneus under hälen. Så smärtan är under fotsålen.

Hälspåret förekommer oftare i kombination med en så kallad Haglund-häl. Anledningen till kombinationen med denna Haglund-häl är inte helt klar.

Du kan hitta mer information om Fernsporn här: Hälspår - vad är det?

Synonymer i vidare bemärkelse

Calcaneus spur
Calcaneus spur
nedre (plantar) hälspår
övre (orsal) hälspår
Plantar fasciitis / plantar fasciitis

frekvens

Vid Hälsporre är vanligt degenerativ (nötningsrelaterade) Sjukdom. Förekomsten av hälspårsjukdom ökar följaktligen med åldern. Patientens medelålder är mellan 40 och 60 år. Dessutom verkar spänningarna från arbete och fritidsaktiviteter vara lägre, varför en Hälsporre kräver sällan terapi.

Kvinnor drabbas något oftare än män. En hälsvamp kan upptäckas hos cirka 50% av de äldre. Inte varje hälspår behöver terapi eller orsakar obehag.

Figur hälspår

Hälspår - calcaneusspår
(benväxt)

Nedre (plantar) hälspår
Övre (rygg) hälspår
Calcaneal tuberosity -
Calcaneal tuberosity
Hälben - calcaneus
Hälsenan -
Tendo calcaneus
Extern kalvmuskel -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Shin - Skenben
Fibula - Vadben
Vristben - Talus
Scaphoid ben - Navicular ben
Extern sphenoidben -
Os cuneiform laterale
Kuboidben - Os cuboideum
Enda senplatta -
Plantar aponeuros

En bild av hälen med en lägre
och övre calcaneal spår
B - Vänster fot från utsidan

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

De Hälben (calcaneus) är en del av foten och är involverad i att forma den nedre vristen. Många ligament, senor och muskler fäster vid den. Achilles-senen fästs vid den bakre delen (rygg). Genom att dra Achilles-senen, fot sänkas och stå på tårna. Vissa små fotmuskler och plantar fascia (plantar fascia), som ansvarar för fotens längsgående bågsspänning, har sitt ursprung i den nedre delen av calcaneus. Framtill är hälbenet anslutna till tarsala ben och uppåt via det nedre vristledet till vristbenet (talus).

Tidsbeställning med en expert på calcaneal spur?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare) drabbas särskilt ofta av sjukdomen i hälspåren. I många fall kan orsaken till inflammation i hälspåren inte identifieras först. Därför kräver behandlingen mycket erfarenhet. Jag fokuserar på hälspåren.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Orsak och ursprung

Orsaken till utvecklingen av hälsporrar är baserad på ökat tryck och spänningar på senorna på calcaneus kroppen. Denna stimulans sätter igång ombyggnadsprocesser i senfibrerna, vilket i slutändan leder till en sporrliknande ny benbildning riktad mot foten. Trycket på hälspåren kan leda till en inflammatorisk reaktion i den omgivande vävnaden.

De utlösande faktorerna för utveckling av en hälspår är:

Ålder
Övervikt (fetma)
dålig skor
Överbelastning (ockupation)
Misbildningar i foten med förlängning av fotens längsgående båge (ofta: välvda platta fötter, ibland spela fötter).

Symtom / klagomål

Patient med en smärtsam (symptomatisk) lägre hälsporrar rapporterar stressberoende smärta i hälområdet. Beroende på sjukdomsstadiet kan smärtan först uppträda efter långvarig exponering eller vara permanent. Typiskt för hälspåren är också morgonstartens smärta under hälen, som initialt förbättras när dagen går.

Smärta karaktär beskrivs mestadels som stickande, ibland också som brännande. En strålning av smärta i foten såväl som i lägre ben är möjlig. För att lindra det smärtsamma området går patienterna ibland över fotens utsida.

Den övre hälspåren orsakar också stressberoende smärta i området för Achilles-senfästet och särskilt när du kör.

Båda formerna av hälspår kan leda till en betydande minskning av aktivitetsnivån.

Läs mycket mer om detta ämne på: Symptoms of Heel Spur

Diagnos

Den medicinska historien (anamnese) för patienten ger den avgörande indikationen på den underliggande sjukdomen i hälspåren, eftersom smärtan vanligtvis indikeras mycket selektivt. Den beskrivna smärtan kan provoceras av tryck lite på hälens insida på fotsålen.

Den misstänkta diagnosen som gjorts på detta sätt visas i röntgenstrålningen av den laterala calcaneus (calcaneus) bekräftas mestadels. Men det finns också möjligheten att de klassiska klagorna på hälsporen först tillkännager början av sporrbildningen och att röntgenbilden från början är obemärkt.
En MR-bild av foten och sonografin är onödig för diagnosen hälspårsjukdom och är viktigare för diagnosen andra sjukdomar. På grund av klagans tydliga symtom är skillnader i diagnos av liten betydelse.

Hälen sporrar genom och vid jogging

Vid akut smärta bör man avstå från att jogga tills symptomen har sjunkit.

Framförallt Långdistanslöpare ofta påverkas av en kalkanisk spår. Detta kan orsakas av hög belastning på hälen. Men löpare som inte springer särskilt intensivt kan också drabbas. Detta gäller främst Äldre människorför att det Feta kuddar, som ligger under hälen, försvinner med åldern och har därför inte längre en chockabsorberande effekt.

Om de första symtomen på en hälspår uppträder under jogging, bör man vara noga med att avstå från att jogga i det akuta stadiet tills smärtan avtar. Långsiktig omsorg bör vidtas för att säkerställa ett möjligt dämpande skor att ha på sig. När du köper löpskor bör du se till att de kan ha speciell hälstoppning. Människor som tillhör riskgruppen för en calcaneal spår bör uppmärksamma denna stoppning och dämpning som en förebyggande åtgärd när de köper sina skor.

Symtomen på en hälspår förbättras vanligtvis hos joggar när de öppnar mjuk mark att springa. Om du upplever smärta när du joggar på asfalt kan det vara betydligt mindre eller inte när du kör på skogsbotten. Gör tillräckligt med sträckor för att värma upp innan du börjar springa. Detta gäller särskilt för löpare med hälspår. Särskilt kalvmusklerna bör sträckas mycket.

Läs mer om detta ämne på: Joggingklacksporrar.

Terapimöjligheterna för en calcaneal spår

Tejpa på hälspåren

En hälspår kan orsaka a specialband, dvs ett självhäftande bandage, hjälper till att lindra symtomen. Tejpen måste fastna på ett visst sätt för att få en positiv effekt, varför det kommer från läkare eller sjukgymnaster bör skapas. Om tejpen fästs fel kan det faktiskt förvärra symtomen.För att tejpa en Hälsporre två remsor kinesioband krävs. Den första placeras i mitten under fotsålen och längs med foten utsträckt hälsenan Limde upp till halva kalven. Det andra bandet börjar på utsidan av fotsålen och fastnar över den inre vristen upp till halva vaden.

Målet med denna tejpning är att Senarplattasom är under foten kan inte sträckas för långt. Detta undviker ständig irritation av senfästet, vilket kan leda till utveckling och förvärring av en hälspår. Dessutom främjar det kontinuerliga mjuka draget i huden blodcirkulationen och kan också hjälpa till att lindra symtomen.

Mer information finns under vårt ämne: Tejpa på en hälspår

Hemhjälpmedel för hälsporrar

Det enklaste hemmedlet som kan användas för hälsporrar är kylning. För detta kan antingen kylkompressor användas eller isbitar, med vilka en ismassage av foten kan utföras. När du använder kylningskompresser bör man se till att de inte ligger direkt på huden, eftersom det kan orsaka isbildning. Det är bättre att förpacka dem i en trasa i förväg. Förutom kylning bör foten naturligtvis avlastas.

Att använda gelkuddar under hälen i skor kan förbättra symtomen när du kör. Detta är dock inte en permanent lösning, eftersom det kan leda till fel placering av foten. Specialinsulor bör anpassas permanent till den enskilda foten.

Dessutom kan stretchövningar också räknas bland hemmemedlet. Dessa stärker musklerna och minskar symptomen på lång sikt. Till exempel kan en trasa placeras runt fotsålen när du sitter, som hålls med händerna. Musklerna sträckes genom att dra försiktigt. Att plocka upp en trasa med fötterna från golvet stärker också musklerna.

Homeopatiska medel kan också användas stödjande eller ensamma vid terapi av hälsporrar. Här har Hekla Lava visat sig vara effektiv. Hekla Lava är ett botemedel som utvinns från en vulkans aska. Det bör få kroppen att bekämpa inflammation på egen hand.
Hekla Lava kan användas som kulor (kulor) kan tas.
Läs mer om intag och dos under: Hekla lava

Kroppens självhelande krafter kan också stöds av magnetfältterapi. Akupunktur kan också lindra symtomen på en hälspår.

Ett annat botemedel är marmotfett. Detta finns i olika salvor och har en positiv effekt på muskler och leder. Det anses vara ett alternativ till kortison. Salvan består av fettet från marmots, som är mycket rik på vitaminer. För att ha ett positivt inflytande på hälsporen bör salvan användas två gånger om dagen under en längre tid. Rhododendron-salva sägs också ge snabba förbättringar av symtomen när de används flera gånger om dagen.

Innersulor för en calcaneal spur

I de tidiga stadierna av en hälspår hjälper det ofta att lägga gelkuddar i skorna under hälen eller att bära inläggssulor. Detta är dock inte en permanent lösning eftersom en Hälsporre orsakas ofta av en felinställning av foten som bör korrigeras.

Att ha inläggssulor är en av de konservativa terapeutiska tillvägagångssätt med en calcaneal spår. Dessa kan anpassas individuellt till fötterna av ortopedtekniker och innehåller ofta urtag eller skumgummifoder i hälområdet, beroende på belastningen på hälen.

Ofta ligger en Spänne fot eller a Välvda fötter och är i de flesta fall också ansvarig för hälspåren. Innersulorna bör å ena sidan optimera belastningen på hälen och å andra sidan motverka fotens felaktig placering. Innersulorna är formade på ett sådant sätt att de stöder fotens båge och ger den stöd. Detta kommer att göra det Fotvalv rätta och därmed också avlastar hälen.

Innersulorna kan läggas i olika skor och därmed bäras regelbundet. De klagomålatt orsakerna till hälen bör beaktas när du bär på Insättningar minimeras efter cirka 4 till 6 veckor bli eller till och med försvinna helt. Om detta inte är fallet, eller om innersulorna visar sig vara obekväma efter att ha varit slitna länge, kan de också korrigeras. Detta är vanligtvis inte ett problem.
I fall där hälspåren är mycket uttalad och orsakar allvarligt obehag kan det vara så att innersulor inte tillräckligt kan leda till en förbättring. Då kan ortopediska hälsoskor hjälpa till att lindra symtomen. Dessa hjälper också till att korrigera eventuella felinställningar av foten och lindra hälen.

Både kostnaden för skräddarsydda inläggssulor och kostnaden för ortopediska hälsoskor kommer att vara vanligtvis täcks av lagstadgade och privata sjukförsäkringar. Det är bara ett mycket litet personligt bidrag som patienten måste bära själv.

Innersulor och ortopediska hälsoskor kan lindra symtomen och ge en förbättring, men bör också Åtgärder för att stärka musklerna tas som ungefär sjukgymnastik eller göra övningar självständigt.

Läs också: Innersulor i hälspåret

När är en operation nödvändig?

Kirurgi av den calcaneala sporen bör bara vara i helt exceptionella fall utföras. Detta är mycket sällan fallet, eftersom i de flesta fall kan en förbättring av symtomen uppnås genom konservativa åtgärder. Kirurgi bör undvikas när det är möjligt eftersom det är möjligt kan ge många komplikationer. Det utförs endast i cirka 2% av hälspårfallen. Dessutom är operationen relativt komplex.

En operation kan endast utföras på en nedre hälspår, dvs en hälspår som är belägen under fotsålen. Under operationen, korta fotmuskler skär så att senplattan under fotsålen kan lossas från hälbenet. Detta lindrar spänningen i senan och lindrar symtomen. I mycket allvarliga fall, när det är svår inflammation, kan det hända det Benvävnad tas bort måste bli. En sådan operation på hälspåren är inte alltid framgångsrik. Det kan hända att symtomen kvarstår även efter operationen. Dessutom måste oönskade konsekvenser förväntas under en operation. Inte bara anestesi utgör en risk, men den efterföljande sårläkningen kan också störas och såret kan smittas. Det kan också hända att den naturliga fettkudden, som är placerad under hälen och har en stötdämpande effekt, går förlorad under operationen.

Innan man beslutar om en operation bör de konservativa åtgärderna testas. Även om dessa är mycket mer tråkiga är de mer effektiva på lång sikt och innebär betydligt färre biverkningar och risker.

Hur länge varar behandlingen?

Behandlingstiden för en calcaneal spår är individuellt olika. De konservativa åtgärderna är vanligtvis mycket tråkiga, men ändå att föredra, eftersom de är mycket mindre riskabla och mer effektiva på lång sikt. Akuta smärtstillstånd kan undvikas genom administrering av smärtstillande medicin kämpas på kort sikt. Emellertid bör permanenta åtgärder vidtas mot felaktig belastning av hälen som ledde till hälspåret. De regelbundet utförande av övningar för att stärka kalvmusklerna bör användas i flera veckor eller till och med månader. Detta är det enda sättet att stärka musklerna på lång sikt. Att bära specialanpassade inläggssulor kräver också tålamod. I vissa fall a Förbättring av klagomålen redan efter en till två veckor förekommer, i andra fall tar det tid upp till 6 veckor. Eftersom hälspåren vanligtvis baseras på en feljustering av foten, har den utvecklats under många år. Regression och bekämpning av symtomen orsakade av detta är därför också ganska tråkiga.

I de flesta fall tar fullständig läkning av en calcaneal spår några år utan adekvat terapi.

Du kan hitta mycket mer information om läkarnas varaktighet under vårt ämne: Varaktighet på en calcaneal spur

prognos

Prognosen för en framgångsrik Behandling av klackar är bra. Nästan alltid (>90%) uppnås en tydlig symptomlindring eller frihet från symtom. Terapiens framgång beror bland annat på möjligheten till fysisk vila under behandlingsperioden. Eftersom detta sällan är möjligt uppstår ofta faser av lidande som varar flera månader till flera år.

Den kliniska bilden av Hälsporre tenderar också att Återfall (förnyade klagomål). Även om en konservativ eller operativ terapi Framgångsrika återfallssymtom kan uppstå när som helst.
Läs mer om ämnet Voltaren Dispers hos vår partner.