Celebrex

Handelsnamn / tillverkare

Celebrex® hårda kapslar från Mack, Illert (Pfizer).

Kemiskt namn

4 - [5 - (4 - metylfenyl) - 3 - (trifluormetyl) - 1 H - pyrazol - 1 - yl] bensensulfonamid

Aktiv ingrediens: Celecoxib

definition

Celebrex® tillhör gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Förutom god smärtlindring har den också antiinflammatorisk styrka. Det används främst för klagomål som påverkar skelettet eller benen.

tillämpningsområden

Typiska tillämpningsområden för Celebrex® är:

• artros
• Reumatoid artrit
• Svullnadstillstånd efter sportskador och operation
• Ryggont
• skiva prolaps

effekt

Alla NSAID hämmar ett endogent enzym, det så kallade cyclooxygenas. Detta enzym spelar en nyckelroll i bildandet av prostaglandiner. En åtskillnad görs mellan två klasser av dessa cyklooxygenas (COX-1 och COX-2).
Prostaglandiner är så kallade smärtmedlare som reglerar funktioner som smärta, inflammation och feber. Prostaglandiner påverkar också blodkoagulation.
Celebrex® är medlem i en ny klass antiinflammatoriska läkemedel; det är en selektiv cyklooxygenas 2 (COX-2) hämmare. Detta innebär att den främst hämmar COX-2, som är ansvarig för smärta och svullnad, medan den hämmar COX-1, som bl.a. Reglerad för magsskydd, endast något hämma.

Sammanfattningsvis är COX-2-hämmare ett bra sätt att behandla mer selektivt, det återstår att se om denna selektiva terapi inte kommer att resultera i en ökad risk för biverkningar (hjärtattack och stroke särskilt).

Celebrex® träder i kraft

Den aktiva substansen celecoxib, till skillnad från de flesta andra aktiva ingredienser från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, absorberas relativt långsamt, så att den fullständiga smärtstillande effekten uppnås först efter 24 till 48 timmar.
För detta är ett dagligt intag nödvändigt så att en tillräckligt hög blodnivå av läkemedlet uppnås. För behandling av akut smärta är Celebrex® endast måttligt lämpligt, det ska sedan kombineras med en aktiv ingrediens som fungerar snabbare och överbryggar tiden tills Celebrex® får full effekt.

dosering

Celebrex® finns som hårda kapslar i doser på 100 och 200 mg.
Tillverkaren rekommenderar 2 x 100 mg (1-0.-1) eller 2 x 200 mg (1-0-1).

Den maximala dagliga dosen är 400 mg per dag, om vikten är mindre än 50 kg är den rekommenderade maximala dosen 200 mg per dag.

pris

Eftersom det alltid talas om kostnadstryck inom sjukvården, tycker jag att det är viktigt att också ta reda på priser för läkemedel:

Celebrex® 100 mg 20 hårda kapslar (N1) 21,41 €

Celebrex® 200 mg 100 hårda kapslar (N3) € 120,83

Celebrex® för behandling av ryggsmärta

Celebrex® används främst för att behandla degenerativa förändringar (tecken på slitage) i lederna och ryggraden. Det används också ofta för att behandla ryggsmärta.
Både Celebrex® och dess aktiva ingredienspartner Arcoxia® är populära läkemedel för behandling av ryggsmärta. Men terapi med diklofenak eller ibuprofen kan också övervägas, beroende på vad som orsakar smärtan. Ibuprofen fungerar till exempel mycket pålitligt, särskilt med muskelsmärta, såsom spänningar som inte har något att göra med slitage.

Bieffekter

Vi begränsar oss till de vanligaste Bieffekter. Eftersom varje person reagerar individuellt på medicinering kan biverkningar som inte nämns naturligtvis uppstå.
Allergisk reaktion:

• Utslag (rodnad, klåda)
• Sänk blodtrycket
• chock

Gastrointestinala klagomål
I vissa fall orsakar Celebrex® en Inflammation i magsäcken. Magslemhinnans inflammation utlöses av direkt absorption av Celebrex® genom magen.

yrsel

Vattenretention i vävnaden (ödem)

Tinnitus

Psykologiska klagomål:

• sömnighet
• huvudvärk
• Dålig koncentration
• depression

Laboratorieförändringar (Laboratorievärden)

• Ökning i leverenzymer i blodet
• Minska i röda blodkroppar

Ödem som biverkning

Precis som andra aktiva ingredienser från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kan Celebrex® leda till vätskeansamling med bildning av ödem, dvs vattenretention i vissa delar av kroppen.
Ödem bildas vanligtvis först i området med nedre ben. Underbenen ökar i storlek, strumporna lämnar märken och när fingret trycks ned på benet visas små knölar som snabbt går tillbaka. Om denna biverkning uppstår under behandling med Celebrex®, bör den behandlande läkaren konsulteras. Hos annars friska patienter är ödem inte farligt, det är bara ett estetiskt problem.
Hos exempelvis patienter som har hjärtinsufficiens kan den ökade vätskeansamlingen få konsekvenser så att det kan vara nödvändigt att avbryta läkemedlet.
I förpackningen anges frekvensen av förekomst av ödem under behandling med Celebrex® lika ofta. Detta innebär att en av 10 till en av 100 patienter som tar Celebrex kommer att utveckla ödem.

Trötthet som en biverkning

Trötthet är ett mycket ospecifikt symptom och kan ha många orsaker. Många mediciner kan också orsaka trötthet. Enligt förpackningen kan Celebrex® ibland leda till trötthet. Detta innebär att en av 100 till en av 1000 personer som tar Celebrex lider av ökad trötthet.

Notera

Celebrex® tillhör gruppen nya COX-2-hämmare, även till gruppen som Vioxx tillhörde, ett läkemedel som drogs tillbaka från marknaden den 30 september på grund av biverkningar i det kardiovaskulära området. Sådana biverkningar är för närvarande för Celebrex® inte känd i denna utsträckning.

Behöver jag magskydd när jag tar Celebrex®?

Det finns två olika typer av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De selektiva COX2-hämmare som Celebrex® tillhör och de icke-selektiva COX-hämmare till vilka ibuprofen tillhör. Rent med avseende på effekten på cellnivån attackerar de selektiva COX2-hämmarna inte magen och bör därför inte ha någon skadlig effekt på magslemhinnan.
Däremot sägs läkemedel som ibuprofen avsevärt öka risken för att utveckla magsår, särskilt när de tas under lång tid. Därför bör ibuprofen alltid kombineras med ett magskydd när det tas under en längre tid.
Detta är inte fallet med de selektiva COX2-hämmarna. I princip behöver de inte kombineras med magskydd. Men om det finns riskfaktorer som en historia av magsår, ålderdom, dåligt allmänt tillstånd, regelbunden alkoholkonsumtion eller sammedicinering med andra läkemedel som ökar risken för magsår, rekommenderas ytterligare intag av en gastrisk skyddstablett.

samspel

antikoagulantia:

Celebrex® ska inte ges samtidigt som antikoagulantpreparat eller preparat av samma klass aktiva substanser (diklofenak / indometacin / piroxicam / ibuprofen).
Särskilt vid samtidig administrering av Marcumar® bör det beaktas att den blodförtunnande effekten av Marcumar® ökar.

Effekten av antihypertensiva läkemedel (ACE-hämmare, betablockerare, diuretika) kan försvagas.

Kan du ta Celebrex® tillsammans med ibuprofen?

En kombination av Celebrex® och ibuprofen rekommenderas inte. Båda läkemedlen är bland de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen, varvid Celebrex® är en undergrupp av selektiva COX2-hämmare.
Det rekommenderas generellt inte att ta två aktiva ingredienser från denna grupp läkemedel, eftersom de har en liknande effekt och intaget inte lovar ökad effektivitet. Om det inte är tillräckligt effektivt bör det övervägas med den behandlande läkaren om en ökning av dosen är ett alternativ. Om två läkemedel från gruppen av NSAID tas, ökar det också risken för potentiella biverkningar.
Enligt Världshälsoorganisationen finns det 3 nivåer av smärtbehandling (WHO-nivåschema). Nivå 1 används för att behandla mild smärta. Smärtstillande medel som ibuprofen, Celebrex®, paracetamol eller metamizol används här. I regel kombineras emellertid dessa inte med varandra.
Kombinationsterapi sker på nivå 2 för behandling av måttlig till svår smärta. En kombinationsterapi av läkemedel på nivå 1 (till exempel ibuprofen / Celebrex) rekommenderas med opioider med låg styrka.
Så om det inte räcker med behandling med Celebrex finns det två alternativ: Du byter läkemedel, dvs prova ett annat läkemedel från nivå 1, som metamizol (Novalgin), paracetamol eller ibuprofen.Eller så kombinerar du Celebrex® med en svagt effektiv opioid. Båda åtgärderna bör helst utföras efter att ha rådfrågat en läkare.

Kontra

Du får inte göra det Celebrex® ta om du:

• Gravid är eller kommer att bli
  (Se även: Medicinering under graviditet)
• amning
  (Se även: Medicinering under amning)
• redan en gång allergisk har reagerat på en av ingredienserna i Celebrex®-kapslar
• har redan varit allergisk mot ett läkemedel från läkemedelsgruppen "sulfonamider" (är bland annat som antibiotika används vid cystit) har reagerat.
• efter att ha tagit aspirin® eller andra icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID) som till exempel ibuprofen allergiska reaktioner som hudutslag, svullnad, klåda eller andnöd har inträffat
• på inflammatorisk tarmsjukdom lida (t.ex. Crohns sjukdom)
• en Magsår och tolvfingertarmsår (magsår)
• allvarlig störning av lever och njure att ha
• mycket svårt Hjärtsvikt (dekompenserad hjärtsvikt)

Celebrex® och alkohol - är de kompatibla?

Som med många andra droger betyder Celebrex® också att alkoholkonsumtionen ska vara mycket måttlig och att tabletter bör tas regelbundet samtidigt. Om alkohol konsumeras i stora mängder och Celebrex® tas samtidigt ökar detta risken för gastrointestinal blödning, leverskada och försämring av hjärt-kärlsystemet.
Andra möjliga biverkningar av Celebrex® kan också förvärras av alkoholkonsumtion. Vi rekommenderar därför en mycket måttlig alkoholkonsumtion med regelbunden konsumtion av Celebrex.
I princip bör dock den behandlande läkaren alltid konsulteras igen i enskilda fall när det gäller frågan om det finns andra aspekter som talar emot alkoholkonsumtion. Till exempel att ta annan medicin eller vissa samtidiga sjukdomar.

Vilka är alternativen till Celebrex®?

Celebrex® används främst för att behandla smärta i muskuloskeletalsystemet, närmare bestämt skelettsystemet. Till exempel med ledsjukdomar som artros, ryggsmärta eller reumatisk smärta.
Som ett alternativ kan antingen läkemedel på samma nivå (nivå 1 i WHO-nivåschemat) eller läkemedel från högre grupper övervägas. Möjliga alternativ från nivå 1 är andra koxibs, såsom etoricoxib (Arcoxia®) eller icke-selektiva COX2-hämmare, såsom diklofenak eller ibuprofen. Om syftet är att hitta ett alternativ eftersom den smärtstillande effekten inte är tillräcklig, bör en kombination av Celebrex® med opioider med låg styrka som tramadol eller tilidin övervägas.