Övervaka hjärtslag och arbete

introduktion

EN Labor recorder är en teknisk process som både barnslig hjärtaaktivitet så väl som Arbetskraft kan registreras hos gravida kvinnor.
Termen der är också synonymt kardiotokografi (kort: CTG), som härrör från det grekiska ordet tokos (= arbete).

Denna metod används å ena sidan i samband med checkups under graviditeten och för en annan övervakning av Födelseprocess Begagnade.

Det ofödda barnets hjärtaktivitet mäts med Doppler-ultraljud och registreras som hjärtfrekvens. Enheten här är slag per minut.
Mors arbetskraft mäts med hjälp av en trycksensor, som registrerar förändringen i bukens omkrets under ett arbete.
Beroende på den gravida kvinnans fysiska sammansättning kan tryckmätningen variera och inte ge mycket exakta värden.
Därför, förutom den faktiska mätningen, är den subjektiva känslan av uppfattningen av arbetet hos den gravida kvinnan också viktig.

Mamma som ska vara bör helst ligga på hennes sida eller på ryggen under undersökningens längd. Vanligtvis placeras två bälten runt hennes mage, som är tänkta att hålla respektive mätsensorer på bukväggen. Som regel är sensorerna anslutna till den faktiska enheten för inspelning via en kabel.
Den uppmätta datan kan skrivas ut där på pappersremsor. Med moderna enheter är dataöverföring också möjlig via radio, så att kvinnan kan röra sig fritt under undersökningen.

P-piller används främst för att övervaka barnets hjärtslag.
Dessa korrelerar direkt med syretillförseln till det ofödda barnet, vilket är avgörande för fysisk utveckling.
Om hjärtfrekvensen sjunker, till exempel, ska detta tolkas som ett direkt tecken på otillräcklig syretillförsel och bör åtgärdas så snabbt som möjligt för att inte äventyra det ofödda barns hälsa.

Denna undersökning utförs vanligtvis endast från den 30: e graviditetsveckan.
Som regel upprepas det var 14: e dag som en del av de vanliga förebyggande undersökningarna om det inte finns andra avvikelser.
Vid vissa riskkonstellationer eller komplikationer under graviditeten kan det dock vara användbart att utföra en CTG-undersökning tidigare eller med kortare intervaller.

Enligt riktlinjerna för moderskap indikeras en prenatal CTG-undersökning endast om för tidig födelse förväntas eller andra riskkonstellationer finns.

Som standard bör dock denna undersökning utföras på alla kvinnor under förlossningen.

Läs mer om kontraktionsinspelaren på: CTG

Standardvärden

Både barnslig hjärtaaktivitet så väl som mödrararbete spelade in.

Barnets hjärtaktivitet ges som hjärtfrekvens i slag per minut.
Vanligtvis borde det mellan 110 till 150 slag per minut (också: slag per minut, kort: bpm) ljuga.
Mot förfallodagen kan detta till och med öka lite, vanligtvis upp till 160 bpm.
Basfrekvensen motsvarar ungefär den vuxnas vilopuls och kallas baslinjen i sammandragningar.
Värden under 110 varv per minut motsvarar medicinskt bradykardi, Värden över 150-160 bpm ett takykardi.

Under utredningen Baslinjefluktuationer (Oscillationer) och om det ändras över längre tidsintervall (accelerationer / retardationer).

Hjärtfrekvensen är inte alltid konstant, även hos ofödda barn, men borde inte vara mer än ungefär 15-20 slag per minut från en Genomsnittlig frekvens varierar.
På CTG-kurvan uttrycks detta fenomen som en kurva med små toppar. Om å andra sidan hjärtfrekvensen alltid var konstant vid ett värde, skulle du ha en rak linje.
Vanligtvis uppstår dessa svängningar särskilt kl Förändringar i barnets situation på. I genomsnitt bör varje minut CTG-inspelningen, till exempel tre till fem sådan svängningar mätas.

EN långvarig ökning av basfrekvensen är i CTG som acceleration hänvisat till, a Sakta ner dock som retardation.
Det är viktigt att Förändring i baslinjen mer än 15 slag per minut och varar längre än 15 sekunder.
Accelerationer är också ett tecken på livlighet och hälsosam aktivitet hos barnet. Normalt bör handla 2 accelerationer per 30 minuter CTG-mätning inträffar.

inbromsningar, så en nedgång i hjärtfrekvensen är också synonymt som dips betecknad. Beroende på avfallets storlek, synkronitet med sammandragningar och varaktigheten på retardationerna görs en åtskillnad mellan olika nivåer.
Är fallet mer troligt oregelbunden, bara sist kort (mindre än en halv minut) och sparka oavsett arbetskraft på, de anses fullständiga ofarlig att klassificera.
Bromsningar som handlar om synkroniserad med början av arbetet förekommer också som gott tecken och indikera att barnet svarar bra på arbetet.
Men om dopparna är försenade eller tar längre tid kan det vara ett tecken på att Barn inte tillräckligt Med syre levereras och eventuellt en Induktion av arbetskraft bör övervägas.

De Arbetskraft blir som spänning på bukväggen uppmätt, vilket vanligtvis förändras under sammandragning under arbetet.
Men beroende på moderns fysiska konstitution denna mätning är inte alltid så exakt, varför kvinnans subjektiva känsla också är är mycket viktigt för bedömningen.
På CTG-inspelningen kan du göra det Arbetets storlek, regelbundenhet och varaktighet utvärdera ytterligare.

När bör mätningarna börja?

I princip är en arbetsinspelare mer för dem övervakning av avancerad graviditet eller födelseprocessen är meningsfull.
När hotar För tidig födsel eller Riskkonstellationer mamman som en Diabetes mellitus, högt blodtryck, infektioner, vaginal blödning eller Ultraljudavvikelser hos barnet en CTG-undersökning bör redan genomföras från den 25: e graviditetsveckan respektive.

Annat obekväm graviditetskurs kardiotokogramet (kort: CTG) är mestadels från den 30: e graviditetsveckan utförs som en del av den förebyggande medicinska kontrollen och upprepas var 14: e dag fram till förfallodagen.

Det kommer till Överföring av det oföddadvs fortsättningen av graviditeten efter det beräknade leveransdatumet, CTG-undersökningen bör också utföras i kortare tidsintervall upprepas.

Innan födelsen själv kommer rutinmässigt en Cardiotocogram (kort: CTG) gjord för att bättre övervaka barnets tillstånd före födseln.
I synnerhet mäter det i vilken utsträckning barnet reagerar på arbetet och om det har anpassats till den förestående födelsen.
Vanligtvis då cirka två timmars mellanrum en var 30 minuters kardiotokogram (kort: CTG) spelade in.

Under arbetet

Ett bra tecken för en Okomplicerad spontan leverans är när barnet svarar bra på moderns arbete.

Under en Ve det kommer till Komprimering av buken modern, så att blodtillförseln och därmed syretillförseln till barnet tillfälligt avbryts.

Om sammandragningen är tillräckligt allvarlig kan en bromsning av barnets hjärtfrekvens observeras i CTG i början av sammandragningen. Baslinjen bör nå sitt lägsta värde runt toppen av sammandragningen. För trots allt är ett ofödda barns första reaktion på en Otillräcklig syretillförsel alltid en Sänker hjärtfrekvensen.
Denna retardation bör emellertid snabbt vända och barnets baslinje bör stiga till dess ursprungliga värde.

Om den inte gör det eller om retardationen sker efter en försening bör detta definitivt observeras ytterligare, eftersom det kan vara en indikation på otillräcklig syretillförsel till barnet.
I värsta fall a akut kejsarsnitt vara nödvändig för att inte äventyra barnets hälsa ytterligare.

Hjärta låter

Med hjälp av barnslig hjärtslag är kardiotokogramet (kort: CTG) Hjärtfrekvens av det ofödda barnet.
Detta görs tekniskt med hjälp av en Doppler-ultraljud, från vilken en signal skickas ut och tiden mäts tills signalen reflekteras av barnets hjärta och returneras till sensorn. Tidsskillnaden kan sedan användas för att beräkna hur snabbt barnets hjärtaktivitet är uppdaterad. Mätgivaren är vanligtvis en Speciell mikrofon, som också är känd som en Doppler-ultraljudsgivare.

Fördelen med denna metod är den "Live" -övervakning barnet kan göras från utsidan genom ett helt icke-invasivt förfarande.
Som ett resultat av den indirekta mätningen är metoden emellertid också särskilt mottaglig för de minsta störningarna, till exempel rörelser hos barn eller mor.
Så det är viktigt att ha en CTG-undersökning åtminstone ett i en halvtimme som ska genomföras kontinuerligt för att få en meningsfull överblick.
Helst bör modern också ligga så lugnt och avslappnat som möjligt och inte röra sig mycket under undersökningen.

Sammantaget är emellertid den preventivmedelinspelaren en mycket bra undersökningsmetod som det ofödda barnet kan övervakas från utsidan relativt enkelt och helt smärtfritt.