Tvillinggraviditet - Vad du borde veta!

Vad är en tvillinggraviditet?

En tvillinggraviditet är en graviditet där två barn i stället för bara ett barn mognar i livmodern samtidigt. Tvillingarna kan dela en fostervattensäck och morkaka eller utvecklas båda på egen hand. Detta beror på om barnen är identiska eller dizygoti, dvs om de härstammar från samma äggcell.

Tvillinggraviditeter är mycket mindre vanliga än graviditeter med bara ett barn. Vissa risker är något ökade under en tvillinggraviditet, varför de oftare är högriskgraviditeter.

Du kan hitta mer om högriskgraviditet på: Hög risk graviditet

När inträffar en tvillinggraviditet?

Det finns några olika orsaker till tvillinggraviditet.
Den första orsaken är att en äggcell av misstag mognar i båda äggstockarna istället för - som vanligt - bara på ena sidan. Båda äggcellerna kan sedan befruktas och mogna till ett barn på egen hand.
Den andra orsaken är att cellerna i de tidiga delarna av delningen rör sig isär och två barn utvecklas från en äggcell.
En annan möjlig orsak till tvilling- eller flera graviditeter är artificiell insemination, eftersom flera äggceller alltid används för att öka risken för en framgångsrik graviditet.
Ett mycket sällsynt fall är att en kvinna har två livmoder och så att två barn kan växa upp samtidigt.

Sannolikhet för tvillinggraviditet

Naturen förutser faktiskt graviditeter med ensamma barn hos människor och därför är tvillingar relativt sällsynta. Ungefär var 80: e graviditet är tvillingar, med ungefär en tredjedel av tvillingarna som producerar identiska barn. Antalet orapporterade fall i tvillinggraviditeter är relativt högt, eftersom många embryon dör under de första veckorna av graviditeten och endast ett barn mognar. Frekvensen för tvillingfödda ökar när kvinnor blir mer och mer sena gravid och också tar hormonellt stöd oftare.

Enäggstvillingar

I början av en graviditet delar den befruktade äggcellen flera gånger och fördubblar således antalet celler.
Med denna uppdelning är cellerna fortfarande väldigt varierande och kan teoretiskt vardera växa till ett barn. Om cellerna klumper sig för långt ifrån varandra i dessa tidiga faser, uppstår två barn.
Beroende på tidpunkten för denna uppdelning kan barnen dela en fostervatten-säck eller en morkaka eller träna sig själva. Dessa tvillingar består av samma äggcell och samma spermier och har därför identisk genetisk information. Identiska tvillingar är alltid av samma kön och ser mycket liknande ut senare.
Cirka 30 procent av alla tvillingarpar är identiska tvillingar. Skillnaden kan undersökas särskilt väl under graviditeten mellan den åttonde och den 12: e graviditeten. Identiska tvillingar kräver noggrannare uppmärksamhet under graviditeten eftersom förekomsten av komplikationer är större.
Den genetiska informationen koder emellertid också för ärftliga sjukdomar. Så om ett barn drabbas kommer syskon också att ha sjukdomen.
I mycket sällsynta fall separeras tvillingarna så sent att de inte skiljer sig helt från varandra utan förblir anslutna någonstans som siamesiska tvillingar.

Dizygotiska tvillingar

Normalt mognar en äggcell hos en kvinna i varje cykel, dvs var 28: e dag. Detta kan sedan befruktas och utvecklas till ett barn. I vissa fall mognar emellertid äggcellerna i båda äggstockarna och dubbel ägglossning inträffar. Varje äggcell befruktas av en annan spermier och två barn föds.
Barnen har olika gener och liknar inte mer syskon i olika åldrar. Varje barn har sin egen fostervattensäck och även sin egen moderkaka. Detta gör att barnen är mindre benägna till vissa komplikationer. Ett exempel på detta är att tillgången till barnen är oberoende av varandra och att ett barn inte kan ta ut näringsämnen från det andra barnet.
Även om ett barn blir allvarligt sjukt behöver inte syskon påverkas. Cirka två av tre tvillinggraviditeter är dizygoti-tvillingar. Det bästa sättet att avgöra om tvillingar är dizygoti är före den 16: e graviditeten. När det gäller barn av olika kön kan det fortfarande sägas med säkerhet senare under graviditeten att tvillingarna är dizygoti.

Dessa är tecknen på en tvillinggraviditet

Speciellt under tidig graviditet skiljer sig inte en tvillinggraviditet från en graviditet med ett enda barn.
Fyndet är ofta en chansfynd under en av de första förebyggande undersökningarna under graviditeten. Först under sen graviditet uppstår vissa skillnader, till exempel en större buk. En ledtråd för en tvillinggraviditet kan vara att det har ökat antalet tvillingfödslar i familjen eller att graviditeten är baserad på konstgjord insemination.

Så här förändras magen i en tvillinggraviditet

Under graviditeten genomgår moderns kropp många förändringar.
I början av graviditeten skiljer sig inte en tvillingmors mage från magen på en kvinna som bara förväntar sig ett barn. Från ungefär den 16: e veckan har barnen en storlek som sträcker livmodern och graviditetsmagen blir synlig. Moderens organ måste nu flyttas eftersom tvillingarna behöver plats i buken. Detta händer lite tidigare och i större utsträckning hos tvillingar än i andra graviditeter.
Från den 24: e graviditeten i veckan kan babybulten inte längre döljas. Detta är också cirka fyra veckor tidigare än för mödrar som bara förväntar sig ett barn. Eftersom två barn behöver mer utrymme än ett enda barn, blir babybulten starkare och snabbare. Detta leder till ökade stretchmärken och ökat tryck på moderns urinblåsan. Regressionen efter födelsen kan också ta lite längre tid än efter en enda födsel, eftersom vävnaden sträcker sig betydligt mer.

Eftersom det huvudsakligen är detstretchmärken kan uppstå i tvillinggraviditeter, du kanske också är intresserad av följande sidor:

• Förhindra stretchmärken
• Kan du ta bort streckmärken?

Tillhörande risker

I grund och botten är graviditet inte en sjukdom, utan en naturlig händelse. Graviditeter kan emellertid vara förknippade med komplikationer, och komplikationer är vanligare i tvillinggraviditeter.
Tvillingarna har till exempel större risk för för tidig födsel än ett enda barn. Några veckor är inte kritiska här, men mycket tidiga födelser är också vanligare hos tvillingar. Dessa barn kan sedan drabbas av omogna lungor och andra utvecklingsstörningar.
Tvillingtransfusionssyndrom kan också uppstå i en tvillinggraviditet. Barnens cykler kopplas samman och ett barn blir givaren och det andra barnet mottagaren. Detta resulterar i ett annat utbud och en ojämn tillväxt av barnen. Detta kan leda till att det undervärdade barnet dör.
I princip kan tillväxtfördröjning också förekomma hos tvillingar eftersom mamman måste ge näringsämnen för två barn.
Det kan också finnas ytterligare risker under förlossningen, eftersom barnen tar en annan position i moders livmoder än ett enskilt barn. Detta innebär att tvillingfödslar utförs oftare än kejsarsnitt. Alla andra risker liknar de för enskilda barn och kan bara ökas i frekvens.

För detaljerad information om komplikationerna, se: Graviditetskomplikationer - allt om detta ämne!

Vad händer om ett barn dör under graviditeten?

Numera kan tvillinggraviditet diagnostiseras mycket tidigt. Detta kan vara en välsignelse och en förbannelse. Mödrarna måste vara förberedda på att inte båda barnen kommer att överleva, eftersom i många tvillinggraviditeter dör ett embryo under de första veckorna av graviditeten och bara ett barn växer upp.
En tvilling som dör i detta tidiga skede betyder inte en högre risk för modern eller den levande tvillingen.
Om ett barn dör senare under graviditeten: detta utgör en risk. Den avlidna tvillingen måste vanligtvis tas ut eller modern förlorar barnet på egen hand. Med separata fostervattenssäcker är detta kompatibelt med en fortsättning av graviditeten, medan med en delat fostervattensäck måste det andra barnet ofta föds för tidigt.

Mer information om detta ämne finns på: Missfall

Varaktighet för en tvillinggraviditet

En normal graviditet varar 40 veckor från den första dagen av din sista menstruation. Detta är inte annorlunda med tvillinggraviditeter heller, eftersom den tid det tar för ett barn att växa inte förändras. Graviditeter som varar mindre än 37 veckor betyder för tidig födsel.
Tvillingarna är mycket mer benägna att föda för tidigt, eftersom utrymmet i moders livmoder helt enkelt är begränsat och födelsen initieras förr. I de flesta fall är dock graviditeterna bara tre till fyra veckor kortare, vilket inte är kritiskt för barnen, eftersom den viktiga organmognaden redan har ägt rum.

Anställningsförbud vid tvillinggraviditet

Även om kompatibiliteten mellan familj och arbete och därmed också till graviditet och arbete ökar, finns det vissa yrken som en gravid kvinna inte kan och inte får bedriva.
Eftersom tvillinggraviditeter ofta fungerar som högriskgraviditeter är restriktionerna ännu större här.
Ett allmänt anställningsförbud, oavsett om det är en normal graviditet eller en högriskgraviditet, förankras i mammalagslagen. Detta inkluderar det faktum att den förväntade modernen inte får lyfta mer än fem kilogram och inte får stå mer än fyra timmar i slutet av graviditeten. Faror för mor och barn i form av arbets- och infektionssjukdomar, till exempel på laboratoriet, måste också förebyggas.
Ett partiellt professionellt förbud anger att kvinnor bara inte får utföra vissa aktiviteter. En tvillinggraviditet kan vara en anledning till ett individuellt arbetsförbud. Tvillingarna är mer benägna att föds för tidigt och mödrarna måste ta mer hand om sig själva, varför många tvillingar som är tvungna att hålla sig borta från arbetet i slutet av graviditeten, även före det absoluta anställningsförbudet Ett läkarintyg krävs för ett individuellt anställningsförbud och ett intyg från barnmorska är inte tillräckligt.

Du kan hitta mer detaljerad information om detta ämne på: Anställningsförbud under graviditeten