Intern Medicin

Hur känner du igen leukemi?

introduktion

Begreppet sjukdom leukemi generellt förstås som "blodcancer".
Det är en systemisk sjukdom som drabbar hela kroppen. Olika sjukdomar i skinnet bakom termen leukemi hematopoietiskt system. Ordet ursprung för samlingsbeteckningen indikerar ett vanligt gemensam grund av maligna nya cellbildningar: i många fall finns det ett betydligt ökat antal vita blod celler framför.
i Benmärg utvecklas från så kallade pluripotenter Stamceller inte bara vita och röda blodkroppar, utan de också trombocyter. På vägen till funktionella vita blodkroppar kan ofullkomna kontrollmekanismer resultera i omogna celler. hon multiplicerar vanligtvis snabbare och på detta sätt störa Produktion av alla andra celler av Blod i benmärgen. Omogna vita blodkroppar minskar dessa Immunförsvar. Infektioner är mycket vanligare. Bristen på mogna blodceller också trombocyter (Trombocyter) leder till Anemi (anemi) och en ökad risk för blödning.

En grov åtskillnad görs mellan akut och kronisk leukemi.
Akut leukemi förknippas med snabb, allvarlig sjukdom som kan leda till dödsfall. Kronisk leukemi har å andra sidan en betydligt långsammare och mer påtaglig kurs.

Beroende på vilka stamceller i de vita blodkropparna som påverkas talar man om myeloid eller lymfatisk leukemi. Myeloid leukemi uppstår från de preliminära stadierna i granulocyterna, medan den lymfatiska formen uppstår från lymfocyterna. Detta resulterar i fyra kliniska bilder av leukemi:

Akut myeloid leukemi (AML)
Kronisk myeloid leukemi (CML)
Akut lymfocytisk leukemi (ALL)
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)

Det finns också syndrom som föregångare till leukemi och sällsynta former såsom hårig cell leukemi.

Det årliga antalet sjukdomar i Tyskland är cirka 11 500. Majoriteten av de sjuka är personer över 60 år. Cirka 5% av de drabbade är barn under 15 år. Hos vuxna är kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) en av de vanligaste formerna. Den akuta kursen med lymfatisk leukemi liknar mer leukemi hos barn.
Symtomen på de enskilda formerna av leukemi är likartade i sina initiala stadier och kännetecknas av minskad prestanda, viktminskning, feber och tecken på anemi. Om man misstänker en hematopoietisk sjukdom ger anamnesis, en fysisk undersökning och ett exakt blodantal de första ledtrådarna. Förutom en benmärgsstickning används en lymfkörtelbiopsi och avbildningsprocedurer för att bekräfta diagnosen.

Läs mer om ämnet på: Lymfkörtelbiopsi

symtom

Symtomen på akut och kronisk leukemi är oftast ospecifik och observeras i samband med andra sjukdomar. Det finns dock olika varningar som antyder leukemi och bör tas på allvar.
Reklamationsgraden varierar beroende på formuläret. Medan akut leukemi plötsligt och plötsligt inträffar, stanna kronisk leukemi Långt oupptäckt och upptäcks endast under rutinmässiga medicinska undersökningar. Akut leukemi går vanligtvis fullständig hälsa framför innan sömlöst högt feber och en tydlig känsla av sjukdom med en ökad tendens till infektioner, annars hos personer med ett intakt immunsystem Inte inträffar, inträffar. Sjukdomen är mycket långsammare och mindre uppenbar kronisk leukemi Sjuka människor upplever vanligtvis endast mindre begränsningar i det dagliga livet.
I allmänhet känner de drabbade ofta trött och klaga på minskad prestanda. Fysiska symtom kan ta formen av den så kallade B-symtom observeras i cancer. Termen omfattar triaden oönskade Viktminskning, pågående feber och nattsvett tillsammans.

Felaktiga kontrollmekanismer leder till okontrollerad reproduktion och produktion av omogna vita blodkroppar. Resultatet är anemi (anemi), som åtföljs av följande symtom: blekhet, hög hjärtfrekvens, yrsel och ökad andnöd.
Förutom mogna vita och röda blodkroppar bildas färre funktionella trombocyter (blodplättar) på grund av förskjutningsmekanismen. Som ett resultat drabbas de drabbade oftare av blödningar från slemhinnorna i näsan och munnen. Till och med litet trauma räcker för att få hematomer att utvecklas under huden. Även små punktlig blödning på armar och ben, sk petekier, är resultatet av en minskad förmåga att koagulera.
Andra symtom som kan indikera leukemi är ökad mottaglighet för infektioner, hudutslag, svullna lymfkörtlar, smärtsamma ben och en påtagligt förstorad mjälte eller lever.

Läs om det leukemirelaterat utslag.

Hur känner du igen leukemi hos små barn och spädbarn?

I Tyskland, ungefär 600 Barn och ungdomar upp till 18 års ålder på en leukemi.
Symtomen på leukemins början är ospecifik liknar en vuxen. Barnen kan göra det oftare trött och blek vara och är allmänna mer benägna att infektera. feber, Nattsvettningar och oönskad viktminskning tillhör de så kallade B-symtomen, som kan uppstå vid leukemi eller andra tumörsjukdomar. Barnen kan också använda Bensmärta klaga snabbare och oftare än vanligt blommart.ex. från näsan, eller blåmärken (hematom) att få. Liksom hos vuxna kan barn och spädbarn svullna lymfkörtlar och förstorad mjälte eller lever utvecklas som en del av leukemi. Mer allmänna symtom som Aptitlöshet eller obehag och Utmattning kan också uppstå.
Cirka 30% av alla cancer vid denna ålder står för maligna neoplasmer i det blodbildande systemet. För barn upp till 14 års ålder akut lymfoblastisk leukemi Med 500 nya fall per år står de överlägset för den största andelen. Enligt statistik är majoriteten av sjukdomarna hos barn mellan ett och fem år. Vuxna drabbas mycket mindre ofta. Tack vare moderna terapimöjligheter är chansen efter 5 år sjukdomsfri att handla 90%.
De akut lymfoblastisk leukemi (ALL) baseras på produktion av degenererat lymfocyter. Här kommer olika former distingerad. Beroende på vilka föregångare celler av B- eller T-lymfocyter påverkas, kan kursen och prognosen variera avsevärt. Den exakta indelningen i olika underformer av ALLES är ett användbart verktyg för att välja rätt behandling ALLES har ännu inte klargjorts tillräckligt.
I Sjukdomsgenesis genetiska och externa faktorer verkar Virala infektioner och radioaktiv strålning att spela en roll. Barn med medfödda sjukdomar i Immunförsvar och kromosomavvikelser är också mer benägna att utveckla en leukemi.

Vid diagnos a leukemi Förutom anamnesen är den kliniska undersökningen särskilt exakt Blodräkneanalys och Benmärgs punktering visas. Det finns också avbildningsprocedurer som Röntgenundersökningar, ett Magnetisk resonansavbildning (MRI) och Datortomografi (CT) används.
Med beprövad ALLES behandling sker i en speciell anläggning för onkologiska fall hos barn. Den centrala komponenten i terapin för varje delform är kemoterapi med hjälp av så kallade cytostatika celltillväxt hämmas.
Varje terapi är skräddarsydd för individen Tumörspridning anpassat. Förutom cytostatika, strålbehandling och eventuellt också en Stamcellstransplantation används.
Vid akut myelooid leukemi Cirka 110 barn och ungdomar blir sjuka i Tyskland varje år. Med cirka 20% utgör den den näst största andelen leukemi. När det gäller antal representeras spädbarn och småbarn upp till två års ålder mest. Orsaker och diagnos är med ALLES jämförbar. Den viktigaste delen av terapin en AML är den medicinska kemoterapivilket sällan kompletteras med ytterligare åtgärder. De Risk för återhämtning efter 5 år 70%.

Hur känner du igen leukemi i blod / blodantalet?

De olika blodcellerna i blodet undersöks.

Om det finns misstank för leukemi initierar läkaren olika undersökningssteg. Förutom medicinsk historia och fysisk undersökning, spela en korrekt Blodvärde och den Benmärgs punktering en viktig roll. Om misstanken om en viss form av leukemi bekräftas kommer resultaten från blodundersökningar och Benmärg avgörande information för ytterligare behandlingsåtgärder.
Blodräkneanalysen används för att bestämma rodna och vita blod celler så väl som trombocyter. På detta sätt bedöms huruvida och vilken subtyp av vita blodkroppar är föremål för en malig förändring.
I det så kallade differentiella blodantalet, morfologi (Utseende) hos de enskilda leukocytundergrupperna, inklusive deras Andel av det totala av vita blodkroppar. Granulocyter är en del av vårt medfödda Immunförsvar och kan delas in i eosinofiler, basofiler och neutrofiler. De gör ungefär 60% av leukocyterna ut. Lymfocyter är de näst vanligaste och är bland dem förvärvat immunsystem. monocyter kallas också fagocyter och utgör bara några procentenheter.

Visar inte alltid det Blodvärde en markant ökning av antalet vita blodkroppar (leukocytos). Normal såväl som sänkta värden (leukopeni) är inte heller ovanliga.
De olika prekursorcellerna i Blod celler närma sig. Först i slutet av deras differentiering till funktionella celler släpps de ut i blodomloppet. I maligna neoplasmer finns i benmärgen ökade föregångare i blodet. Ofta finns det en sjunkit siffra röda blodceller (anemi) och trombocyter (Trombocytopeni). Detta är relaterat till förflyttningen av den maligna spridningen av leukocyterna. Å andra sidan kan en leukemi också vara en erytrocytos eller trombocytos, vilket är ett ökat antal röda blodkroppar och blodplättar.
Även om Blodräkneanalys en viktig del i diagnosen av leukemier det är inte alltid ett pålitligt sätt. En iögonfallande laboratorium behöver inte vara ett uteslutande för leukemi. Omvänt indikerar inte alla onormaliteter definitivt leukemi. Andra sjukdomar är också förknippade med förändringar i blodantalet.