Supraspinatus sena
Plats och funktion
Supraspinatus senan är insättning senan i supraspinatus muskel (övre benmuskel). Denna muskel har sitt ursprung på axelbladets baksida och fäster vid benets huvud via senan. Muskeln är främst ansvarig för att sprida armen bort från kroppen (särskilt från en vinkel på mer än 60 °) (bortförande). Tillsammans med tre andra muskler (infraspinatus muscle, subscapularis muscle och teres minor muscle) bildar den den så kallade rotator manschetten. Denna muskelgrupp tjänar också till att rotera överarmen (på insidan och utsidan), men dess viktigaste uppgift är att stabilisera axelleden, som annars är relativt fri att röra sig och inte är särskilt säker.
Sjukdomar och skador
Eftersom supraspinatus senan är i ett anatomiskt nära förhållande till Bursa och axeltaket (Acromion), är det särskilt utsatt för skador och är därför en vanlig orsak till Axelvärk. Det finns tre typiska kliniska bilder i förgrunden: Impingement syndrom, Förkalkningar (som ofta kan orsakas av degenerativa förändringar) och Brott på rotator manschetten, där supraspinatus senan tårar av särskilt ofta.
Vid Impingement syndrom det finns inte tillräckligt med utrymme i axelleden för alla strukturer, varför vissa delar av leden kolliderar onaturligt och orsakar smärta för den drabbade personen. Detta begränsar ibland kraftigt axelns rörlighet. Detta kan ha mycket olika orsaker, men den vanligaste orsaken till denna flaskhals är att supraspinatus senan är tjockare. Det kan bero på olika orsaker: Antingen har den utsatts för långvarig överbelastning eller så har den svullnat till följd av inflammation eller degenerativa förändringar. När armen sprids i sidled vandrar supraspinatus senan alltid mot mitten av kroppen och glider mellan Humerus huvud och den Axeltak.
Om detta nu förtjockas minskas emellertid området under axeltaket (det subakromiala utrymmet) för mycket och strukturerna i det minskas. Detta innebär att senor gnuggar direkt mot varandra eller mot benen eller bursan, vilket irriterar olika vävnader. Detta leder till smärta, särskilt när armen fördes mellan 60 och 120 °, varför denna sjukdom av vissa också kallas en "smärtsam båge". I vissa fall kan smärtan sträcka sig långt in i överarm stråla och kan också kvarstå på natten när den berörda personen vänder på den sjuka sidan. Operativt a Impingement syndrom behandlas vanligtvis bra.
Rotator manschettbrott är vanligare med impingement syndrom, men det har inte nödvändigtvis något att göra med det. Under livet blir supraspinatus senan tunnare och mindre motståndskraftig mot tårar på grund av konstant stress. Detta orsakas av senans naturliga slitage och delvis av de resulterande degenerativa förändringarna. När senan är så ”tunnad ut” kan det lätt hända att den är så överanvänd, även som ett resultat av minimalt våld, skador eller olyckor, att den rivs eller till och med rivs av.
Vid större olyckor, till exempel ett fall som fångas av den utsträckta armen, kan en tidigare oskadad sena riva. De klagomål som en patient klagar över är, beroende på tårens omfattning, smärta, begränsad rörlighet (särskilt vid bortförande och yttre rotation) och en minskad styrka. Om senan inte är helt avskuren följs brottet vanligtvis av konservativ terapi (med medicinering och sjukgymnastik) vid. Detta återställer inte senan, men normal daglig användning kan vanligtvis återställas inom en kort tidsperiod. Om den inte lyckas eller om senan är helt avriven, finns det vanligtvis inget sätt att låta en operation utföras.
En annan vanlig sjukdom i supraspinatus senan är tendinos. Tendinit calcarea, dvs en förkalkning av senan eller senfästningen. Här utvecklas kalciumavlagringar antingen under eller på senan, vilket i sin tur gör att senan blir inflammerad. Denna inflammation medför sedan de typiska tecknen på inflammation, särskilt smärta, svullnad, rodnad och begränsad rörelse i axelleden. Den exakta orsaken till dessa förändringar kunde inte slutgiltigt klargöras förrän idag, de är bara delvis degenerativa (dvs. en form av artros), men ibland förekommer de utan någon igenkännlig anledning. Med hjälp av en Röntgenbild förkalkningarna kan ses bra och diagnosen är relativt lätt att göra.
Eftersom smärtan kan bli mycket svår och förkalkning ofta kan leda till en tår i supraspinatus senan någon gång rekommenderas terapi. Beroende på patient kan denna terapi vara konservativ (dvs. med kylning, medicinering, fysioterapi eller nyligen den så kallade Extrakorporeal chockvågsterapi [ESWT], där kalciumavlagringarna i axeln krossas från utsidan av lågfrekventa chockvågor, även om detta fortfarande är kontroversiellt trots bra resultat) eller, i allvarligare fall, genom en operation där förkalkningarna avlägsnas. Tyvärr, även efter en operation, ska inte återfallet föraktas, och förkalkningar leder också till spontan läkning, varför för- och nackdelar med att utföra en operation alltid måste övervägas noga av läkaren och patienten.
Inflammation i supraspinatus senan
På grund av dess läge och den stress den utsätts för kan den komma tillbaka till en snabbt och om och om igen inflammation i området för senan i supraspinatus-muskeln. Oftast orsakas sådan inflammation av a Överanvändning av muskler i axelområdet (t.ex. lyft till tunga belastningar) eller med en Felaktig laddning (felaktig lyftning av laster).
Symtom en inflammerad sena i supraspinatus muskel är huvudsakligen stickande eller bitande smärta när du lyfter eller vrider armen med delvis förlust av styrka och finmotorik. Den viktigaste åtgärden i detta sammanhang är först och främst det Undvik denna typ av träning. Du kan också försöka använda kyl- vidta åtgärder mot smärtan. Om dessa åtgärder inte är tillräckliga, a antiinflammatorisk smärtbehandling i formen av Ibuprofen eller Diklofenak respektive.
Om senan inflammeras om och om igen bör den vara delvis terapeutisk och delvis förebyggande Behandling av sjukgymnasten respektive. Det hjälper till att träna de andra musklerna i enlighet därmed, dvs att lindra senan i supraspinatus-muskeln. Kan även Användning av kinesiotejp var användbar. En elastisk tejp sitter fast vid supraspinatus-muskulaturens naturliga förlopp och är avsedd att säkerställa att muskeln lindras och dess rörelse sparas.
Kalkad supraspinatus sena
Supraspinatus-senan sträcker sig över huvudet på axelleden och är ansvarig för många rörelse-, håll- och stabilitetsprocesser i axelområdet. Det utsätts för många friktions- och skjuvkrafter varje dag. Som med alla mekaniskt stressade tyger försöker kroppen förhindra motsvarande tecken på slitage, vilket den försöker göra genom att tjockna tyget. Å ena sidan är det vettigt och å andra sidan orsakar det också ytterligare obehag, kroppen avsätter kalk i starkt stressade områden i supraspinatus senan, som ska fungera som skydd och stabilisering. Detta fenomen är också känt som den kalkhaltiga axeln.
Eftersom rymdsituationen i axelleden är mycket begränsad leder denna senförtjockning snabbt till ett rymdproblem: omgivande vävnad, nerver och senor i andra muskler gnuggar mot den allt kallare supraspinatus senan, vilket också utlöser friktionsprocesser genom sin egen rörelse. Denna trånga rymdsituation utlöser irritation av supraspinatus senan, som också kan bli inflammerad om rörelserna inte minskar. Patienten beskriver teckning, bitande smärta när han rör sig.
När diagnosen väl har ställts är valfri terapi främst tillfällig immobilisering av armen samt kylning och antiinflammatorisk smärtbehandling. Om symtomen blir kroniska bör en jointoscopy med borttagning av förkalkningar övervägas.
Läs mer om ämnet nedan Lime axel
Supraspinatus senbrott
I händelse av en tår i supraspinatus senan, även känd som en Rotator manschett riva Supraspinatus senan separeras plötsligt från muskeln eller senan delas i två halvor. Även om rivningen plötsligt och mestadels efter en ryckig rörelse av armen eller efter Lyft en tung last uppstår görs en åtskillnad mellan en akut och en kronisk form som orsak.
I akut form det kommer från en helt intakt sena genom en för tung lyftrörelse eller av en felrörelse, till en plötsligt sprängde senan. I kronisk form det kommer från felaktiga laster som har ägt rum under många år med det resulterande Degeneration av senan till en försvagning av muskeln. För det mesta är en tung vikt inte längre nödvändig innan den kan riva av.
Den faktiska rivningen är med skarp, skarp smärta ansluten, ibland inträffar en omedelbar Begränsning av rörligheten i området för den drabbade axeln. Behandling sker i de allra flesta fall operativ. Ibland också konservativ. Genom en artroskopisk kirurgi, båda ändarna av senan förs närmare varandra och sys. Läkningen sker under flera veckor under en Uppföljande behandling av rotator manschett riva Med fysioterapeutisk styrka.
Tejpa supraspinatus senan
Supraspinatus muskel är en av stark muskelgrupp i axelmusklerna och ansvarar för rörelsen och stabiliteten för överarmen i axelleden. Muskels senan går mellan humerushuvudet och axeltaket och omsluter axelhuvudet. På grund av sin sträckningsposition är supraspinatus senan speciellt ofta av tung användning och även Degeneration påverkad.
Detta är en terapi för denna resulterande smärta sjukgymnastikband området på senan. I denna icke-kirurgiska åtgärd, a elastisk tejp (Kinesio-tejp) limmade på loppet av supraspinatus-muskeln. Bandet bör, om möjligt, under en period av bärs kontinuerligt i flera dagar bli. Det fungerar som en passiv muskelersättning och främjar en stabilitet i axelleden, en reglering av muskeltonus, en Antiinflammatorisk samt en minskning av svullnad.
Utnämning med en axelspecialist
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist på ortopedi och traumakirurgi i specialistteamet för .
Axlarna är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.
Därför kräver behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps sena, etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika skuldersjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med någon terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som ger bäst resultat på lång sikt kan endast bestämmas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du hittar mig i:
- Lumedis - din ortopedkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalade arrangemang
Tyvärr är det för närvarande endast möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.
