Mitralventil prolaps

definition

Mitralklappsprolaps förstås som a eversion och Utbuktning av det så kallade mitralseglet i vänster atrium. De Mitralventil är en av de fyra ventilerna i det mänskliga hjärtat och påverkas oftast av avvikelser och sjukdomar. Av en Mitralventil prolaps man talar när munnen är uppe buklar mer än 2 mm in i vänster atrium. Cirka 2-3% av vuxna har mitralklaffspridning, men många av dem är utan symtom, diagnosen ställs vanligtvis av en slump och kräver ingen ytterligare behandling.

Grundorsak

Orsaken till en mitralklaffspridning är till stor del okänd. Ett utsprång av mitralventilen kommer genom a Instabilitet hos trådarna som håller klaffen, betingelser. Det är inte känt varför dessa trådar plötsligt förlorar sin stabilitet och dragkraft.
I vissa fall, som är ganska sällsynta, en så kallad Marfans syndrom leda till bildandet av mitralklappsprolaps. Det här är en Bindvävssjukdom av hela kroppen, vilket kan leda till instabiliteter i hjärtventilen, bland annat. Mitralklaffspridning orsakad av infektioner som t.ex. bakteriell endokardit (Inflammation av hjärtans innervägg).
Ibland kan det efter en hjärtattack Trådarna som håller hjärtventilen i sitt stabila läge kan riva, vilket också kan leda till akut utbuktning av mitraledan.

diagnos

Diagnosen av mitralklappsprolaps görs vanligtvis av en Ultraljudsundersökning av hjärtat pose. Proceduren, även känd som ekokardiografi, utförs av en kardiologiskt specialiserad internist. Under denna undersökning kan han utöver Hjärtans väggtjocklek och den Hjärtans utsprutningskapacitet även Position och tillstånd för alla fyra hjärtventilerna se och bedöma. Om han har en mitralventil prolaps, ser han en tydlig utbuktning av ventilen med varje hjärtahandling. Ibland leder en riklig prolaps till en minskad stängningsförmåga hos ventilenvad då en Reflux från blod har konsekvensen. Kardiologen skulle också se detta.

Anledningen till att mitralklaffens prolaps blir odiagnostiserad under lång tid beror på att det orsakar det inga klagomål till en början att utlösas. Klagomål utlöses endast om utsprånget är mycket uttalat. Om utbuktningen leder till en minskad stängningsförmåga hos ventilen, kan denna ventilsjukdom också bestämmas av läkarens auskultation.

Auskultation

Detta kallas auskultation Lyssnar på lungorna och hjärtat av läkaren. Auscultation är ett mycket gammalt diagnostiskt förfarande, men det är fortfarande ett stor diagnostisk bredd Har. Speciellt med auskultation av hjärtat kan du ibland Minsta ventilfel diagnostiseras i ett tidigt skede bli. Först övervakas den stående eller sittande patienten på fyra fasta punkter ovanför hjärtat. Varje punkt står för en av de fyra hjärtventilerna. I Mitralventil han skulle på vänster bröstvägg i övre tredje sätta på stetoskopet.

En prolaps av mitralventilen har ingen effekt på blodets flödesegenskaper under lång tid. Under denna tid kommer auskultation inte att ge några onormala fynd. Men om utbuktningen av mitralklaffen förstoras och om den sticker ut för långt in i vänster atrium kommer det att finnas ytterligare Blodturbulens med varje hjärtslag. Dessutom kan en allvarlig prolaps leda till en fullständig Oförmåga till mitralventilen kom vad till en Återflöde av blod kan leda. Både virvlar och återflöde av blod leder till en ytterligare bulleratt läkaren kan höra på vänster sida av bröstväggen.

Om han lägger märke till detta hjärta mumlar, vet han redan att det är en Mitralventilproblem fungerar. Den pålitliga diagnosen sker sedan alltid med hjälp av en ultraljudundersökning av hjärtat, i vilken, utöver typen av ventilsjukdom, svårighetsgraden och påverkan på blodflödet kan visas.

klagomål

Under en lång tid orsakar en utbuktning av mitralseglet inga obehag. Speciellt om utsprånget inte är så starkt att blodflödet försämras märker patienterna vanligtvis inte ventilskadorna.
Men så snart som det Seglar bullade hittills är att det är direkt når in i blodomloppet eller en stängd stängning av ventilen är inte längre möjlig, det kan vara starkt återflöde av blodet, vilket sedan leder till en minskad produktion från hjärtat leads. Speciellt med svår mitralventilinsufficiens (Oförmåga att låsa), vilket kan vara ett resultat av en ventilens prolaps, det kan hända att hjärtat inte kan spruta ut tillräckligt med blod. Detta har då ökat Underleverans av kroppen resultat.

Först och främst skulle själva hjärtat vara underleverantör, vilket personen som drabbats av en oregelbunden puls skulle märka. Också Hjärtklappning eller hjärtsvikt kan vara en indikation på allvarliga skador på ventilen. Dessutom skulle patienten med avancerad ventilinsufficiens också under Cirkulationsproblem, hur yrsel lider och skulle inte längre kunna utföra de vanliga spänningarna, som att klättra trappor. Kan också Rusande öron, andnöd och benödem förekomst.

När en mitralventil förfaller behandlas inte i detta skede Det kan också hända att det blir svårt Hjärtsvikt kommer. Denna sekundära sjukdom uppstår på grund av att det erforderliga blodet flyter tillbaka genom mitralventilen, men hjärtat försöker med all sin kraft att mata ut detta blod trots att hjärtventilen inte stängs ordentligt. Över tid hjärtat förstoras av detta skäl att utföra den tunga lyftningen med varje pumpning. Storleken på hjärtat tar onaturliga dimensioner vad Hjärtväggar tunnare och den Hjärta svagare kan vara. Avancerad hjärtsvikt leder till utmattning av hjärtat, minskad prestanda och i slutändan död. Hjärtsvikt på grund av ventilskador bör undvikas i alla fall trots den ständigt förbättrade medicinen.

Smärta

En mitralklappspridning märks vanligtvis bara när svårighetsgraden hos ventilfelet redan orsakar den Nedsatt blodflöde och hjärtutmatning bli. I detta fall a Olika symtom utlöses av general fysisk svaghet, upp till yrsel och andnöd passera.

Ont i hjärtat bli vanligtvis inte utlöses av mitralventilens förfall. Även om obehaglig snubbla av hjärtat kan utlöses kommer alla smärta i bröstet eller hjärtområdet som kan uppstå i detta sammanhang i de flesta fall resulterande muskelspasmer betingelser. Hjärtsmärta, som orsakas av ett underutbud av hjärtat på grund av ventilskador, skulle bara uppstå om ventilinsufficiensen var så uttalad att till och med hjärtat skulle få så lite syrgasrikt blod och därigenom skulle hjärtceller dör.

behandling

Behandlingen beror på flera faktorer. Så det viktigaste beslutet är om man ska få behandling från eller inte Allvarligheten hos ventilens prolaps beroende. I de flesta fall upptäcks en utbuktning av mitrilbroschyren bara av en slump och den faktiska ventilskadorna leder inte till några obehag eller försämringar. I detta fall kan behandlingen helt undvikas. Bara en regelbunden uppföljning bör utföras av kardiologen en gång om året.

Men om ventilskadorna är så stora att det leder till en starkt återflöde av blod Om patienten är nedsatt måste behandling ges. De Standardbehandling av svår mitralventil prolaps är operativ behandling. En hjärtventil som är så förändrad att den har en negativ effekt på blodflödet är ett måste utbyts bli. Till Undvik hjärtsvikt det finns många mycket väl undersökta idag Medicin till bortskaffande. Att använda den bästa medicinen har dock ingen mening om den utlösande orsaken (i detta fall hjärtventilen) inte elimineras. Så främst bör Byte av klaff respektive. Medan det tidigare var nödvändigt att byta ventil på ett stationärt hjärta och en öppen bröstkorg, är hjärtkirurgin nu så avancerad Ventilbyte med nyckelhålstekniken och att uppträda på det bankande hjärtat. För patienten betyder detta en mycket mildare kirurgisk procedur och snabbare återhämtning.

Ventilersättningskirurgi tillhör dagens Rutinmässiga ingripanden vid hjärtkirurgi. Det finns båda mekaniska klaffar tillverkade av specialmaterial också biologiska ventiler av svin tillgängliga. Beroende på ålder och samtidiga sjukdomar hos patienten väljs den ena eller den andra ventilen. När man använder mekaniska klaffar, är en livslångt blodförtunnande nödvändigt, inte med biologiska ventiler.

Efter den kirurgiska ersättningen bör hjärtat dock göra det bästa det kan skyddad av medicinering bli. Så hör till Blodtrycksmedicinering, Kolesterolsenkande läkemedel och Betablockerare standardbehandling som patienten bör ta för alltid. sporter bör utföras för att stabilisera och öka hjärtutmatningen och styrka igen. Hjärtgrupper finns tillgängliga för detta ändamål, där idrottsaktiviteter kan genomföras under medicinsk övervakning.

Är Mitral Valve Prolapse farligt?

I och för sig är en mitralventil prolaps inte farligt, eftersom det inte har ett farligt inflytande på blodfördelningen och tillförseln i kroppen under lång tid. De största fara rekryterar obehandlad och försämrad prolaps av mitralklaffen För om denna ventilskada inte behandlas finns det risk för att öka Hjärtsvikt (Hjärtsvikt). Detta bör i alla fall förhindras, eftersom det fortfarande är en allvarlig och farlig klinisk bild idag. Hjärtsvikt kan också minskas genom medicinering, men patienten kommer aldrig att ha ett friskt hjärta efteråt. EN allvarlig hjärtsvikt med förstorat hjärta och utmattning sätta en livshotande tillstånd det kan också vara dödligt.

Träning för mitralklaffspridning

Beroende på omfanget och svårighetsgraden av ventilens prolaps och eventuellt åtföljande hjärtsvikt Sport rekommenderas bli. Många faktorer måste beaktas för att läkaren kan göra denna rekommendation. Vid en mild mitralventil prolaps utan medföljande symtom och utan hjärtsvikt, sport kan göras.
På begynnande hjärtsvikt genom en obehandlad mitralventil bör prolaps Undvik överdriven sportaktiviteterför att inte försvaga hjärtat för mycket. Först bör orsaken till hjärtsvikt elimineras.

Efter en ventilbyte kan i allvarlig hjärtsvikt under medicinsk övervakning I hjärtsportsgrupp kan hjärtat tappas långsamt. Den stränga sängstödet för hjärtsvikt, som fortfarande var vanligt tidigare, har nu övergivits, eftersom vi nu vet att måttlig och konstant stress på hjärtat kan förbättra hjärtsvikt.

graviditet

Mitra ventil prolaps hos en gravid kvinna förekommer mycket sällan och måste behandlas mycket mindre ofta. Sällsyntheten kan förklaras av att särskilt äldre drabbas av ventilskador. Hos ungdomar kan mitralklappsprolaps vara ett resultat av en inflammation i hjärtans innervägg eller hjärtinfarkt. Om denna ventilskada upptäcks under graviditeten, bör den initialt en konservativ strategi bör väljas, eftersom kirurgisk behandling bör förhindras med alla medel under graviditeten för att inte äventyra det ofödda barnet.Om, i mycket sällsynta fall, en mitralklaffsprolaps är så allvarlig att den Effekter på blodomloppet har, borde Om möjligt bör kirurgisk behandling vänta tills efter födelsen. Konservativ behandling (justering av blodtryck) kan utföras efter att riskerna och fördelarna har vägt.

Profylax av endokardit

Profylax av endokardit är en antibiotikatäckning för mindre kirurgiska ingrepp, Till exempel. dra ut tänder. Detta är avsett för hjärtskadade patienter Förhindrar utveckling av en farlig inflammation i innerväggarna bli. Tidigare togs behovet av en sådan antibiotikatäckning mycket bredare. Uppgifter visade dock att det behövde bli lättare.

Patienter med mitralventil prolaps behöver inte profylax av endokardit, men patienter med en ventilersättning. Profylax sker cirka 30-60 minuter före ett kirurgiskt ingrepp genom administrering av antibiotikumet amoxicillin.