Lipedema - Hur kan jag säga det?

introduktion

Lipedem är ofta mycket stressande för de drabbade.

De kännetecknas av en fettfördelningsstörning, som är särskilt synlig på benen. Utan en förändring i kosten eller en förändring i aktivitetsnivån samlas stora mängder fett på benen. Sjukdomen drabbar nästan uteslutande kvinnor och förekommer vanligtvis i klimakteriet, mindre ofta under puberteten. Av denna anledning misstänker man en koppling mellan sjukdomens utveckling och hormonbalansen.

Du kanske också är intresserad av: Bindvävnadssvaghet

definition

Lipedem är en progressiv sjukdom som kännetecknas av en atypisk, symmetrisk ansamling av fet vävnad på sidorna av höfter och lår. Det subkutana fettet ökar långsamt men stadigt. Den patologiska fettfördelningen kan vara annorlunda så att ibland påverkas hela benet. Sedan talar man om det så kallade "pelarbenet", eller den övre delen av låret, de så kallade "byxorna". Det finns olika stadier av sjukdomen. I senare stadier kan utbuktningar av fett till och med bildas ovanför knä eller vrister. Beroende på hur långt lipedemet har kommit, passar inte längre andelen av över- och underkroppen. Detta märks särskilt hos personer med normal vikt med lipedem i det senare skedet.

Hur känner jag igen lipedem?

Lipedem kan ofta kännas igen eller åtminstone gissa med en överblick. Särskilt märks de tjocka benen, som blir betydligt tjockare på grund av en maldistribution av fettvävnaden. Vid lipedem är volymen ojämnt fördelad mellan över- och underkroppen. Berörda människor har ofta känslan av mycket tunga ben. Du kan känna igen lipedem främst genom lokalisering, de är främst på lår och underben. Bildandet av fett på de inre låren kan leda till störningar i gångmönstret och benen kan gnida smärtsamt mot varandra.

Vad du kanske också är intresserad av i detta avseende: Tunga ben - Vad kan jag göra?

Många blåmärken kan vanligtvis ses på huden, eftersom lipedem är förknippat med en tendens till hematomer (blåmärken).

Dessutom är benen ofta känsliga för tryck och smärta. Vid varmt väder, efter långa perioder med sittande eller stående, och på kvällen, orsakar ödem en känsla av spänning och smärta. De drabbade beskriver smärtan huvudsakligen som tråkig, pressande och tung, varvid symtomen oftast blir värre under dagen. Lipedem kännetecknas av att värmen försämras när du är varm, står eller sitter under långa perioder. Det är karakteristiskt för sjukdomen att symtomen alltid förekommer symmetriskt. Ett enda ben eller arm påverkas aldrig.

Symtomen börjar vanligtvis i benen och kan endast upptäckas i armarna i senare stadier av sjukdomen. Apelsinskal är också typiskt för lipedem. På grund av fett och vattenretention bildas små knölar i den subkutana fettvävnaden, vilket innebär att bulor som liknar en apelsins yta kan ses. Lipedem förekommer dock endast om händer och fötter inte påverkas.

Läs mer om ämnet: Svullna ben

Steg 1 av lipedem

I steg 1 av lipedem finns det redan en synlig tendens till den typiska "byxa" -formen. Huden är slät och jämn, men visar en "apelsinskal" -struktur när den skjuts ihop (nypningstest). Den subkutana vävnaden känns redan förtjockad och mjuk i detta skede, och du kan ibland känna strukturer som känns som styrofoambollar i en plastpåse, särskilt på insidan av låren och ovanför knäna.

Steg 2 av lipedem

I det andra steget finns det en uttalad form av "byxor" och huden har redan en grovknuten yta med stora bucklor och valnöt till äppelstorlekar ("madrasshud"). I steg 2 förtjockas den subkutana vävnaden men är fortfarande mjuk.

Steg 3 av lipedem

Det tredje steget av lipedem kännetecknas av en uttalad ökning av omkretsen och starkt förtjockad och härdad subkutan vävnad. De drabbade lider av grova, deformerade fettklappar på de inre låren och knäleden, ibland hänger bulor av fett över knä och vrister. Ofta är resultatet en knäposition och slitsår på knäna.

Vilka typer av lipedem finns det?

Det finns olika typer av lipedem som beskriver de olika fördelningsmönstren för den onormalt ökade fettvävnaden. På benen finns lårtypen med de så kallade "byxorna". Här påverkas endast höfter och lår av lipedem. När det gäller underbenstyp påverkas även benben, formen beskrivs ofta som ”midjeband”. Det finns också ankeltypen ("blomare", "turkiska byxor", "suave byxor"). Nedbenen ner till vristarna påverkas också här. Där kan du se ett tydligt synligt steg som hänger ner som en fet krage över vristen. Om armarna också påverkas, vilket ofta är fallet, motsvarar fettfördelningen här vanligtvis benmönstret.

Vilken läkare kan bekräfta den misstänkta diagnosen?

Läkare som hanterar blodkärl är huvudsakligen ansvariga för att diagnostisera lipedem.

Angiologer behandlar främst artärer och vener. Så båda typerna av blodkärl. Artärerna leder blodet bort från hjärtat, venerna leder det tillbaka till hjärtat. Dessa läkare är mestadels involverade i behandlingen av cirkulationssjukdomar.

En annan grupp läkare är flebologer. De är specialiserade på vener.

Lymfologer kan också bekräfta den misstänkta diagnosen lipedem. De hanterar lymfkärlen. Vener returnerar endast cirka 90% av vätskan till hjärtat som artärerna bär till alla vävnader. De återstående 10% kommer tillbaka till cirkulationssystemet via lymfkärl.

Vilka läkare behandlar lipedem?

Den första kontaktpunkten om du misstänker lipedem bör vara din husläkare. Familjeläkaren känner till tidigare sjukdomsförlopp, livsstil och medicinering. Vid behov kan husläkaren hänvisa personen i fråga till experter. Det finns dermatologer med den extra beteckningen ”flebolog”, venmedicin. De kan vara rätt person att kontakta om du har några klagomål. Om du vill ha en medicinsk fettsugning utförd efter framgångsrik dränering av lipedemet, kan en kirurg konsulteras. Familjeläkaren kan rekommendera lämpliga kollegor och ge en remiss för en konsultation.

Vilka diagnostiska åtgärder finns det?

Normalt är en inspektion (tittande) av den drabbade personens ben tillräcklig för att diagnostisera lipedem.

Här kan du se de tjocka benen, som ofta har apelsinskal med många bucklor. Den ökade tendensen till blåmärken kan vanligtvis ses med en överblick. Det är också möjligt att känna små "bollar" under huden. Dessa är ursprungligen mycket små, men kan växa till storleken på en valnöt. De består av fettvävnad och lagrad vätska. Till skillnad från andra ödem lämnar lipedem inte en tand efter att huden har buckats. Låren är emellertid särskilt känsliga för tryck och smärta.

Ett test som kan utföras är testet för Stemers tecken. Detta är negativt i närvaro av lipedem, vilket innebär att huden över fingrar och tår kan lyftas.

De strukturella förändringarna under huden kan också bestämmas med hjälp av ultraljud. Därför används ofta en ultraljud för den slutliga diagnosen.

Orsaker till Lipedema

Orsakerna till utvecklingen av lipedem är ännu inte helt förstås. Lipedem drabbar nästan uteslutande flickor och kvinnor, varför experter misstänker hormonella orsaker. Lipedem kan uppstå spontant eller från en över tid lipohypertrofi uppstår, en ökning av subkutan fettvävnad. Det är troligt att det finns en ärftlig komponent eftersom cirka 20% av de drabbade har andra fall i familjen.Vid lipedem finns det en ökad ansamling av fettvävnad i den subkutana vävnaden, men processen är annorlunda än med "normal" viktökning. Detta innebär att i lipedem inte växer några individuella fettceller utan snarare förändras fettvävnaden: antalet fettceller ökar så att fettvävnaden i den subkutana vävnaden blir tjockare. Det kommer också att struktureras mer och mer fast. Som ett resultat bildar fettcellerna påtagliga knölar i den subkutana vävnaden.

Dessutom leder lipedem till a mikroangiopati, en sjukdom i de minsta blodkärlen (kapillärer). Det leder till permeabiliteten för den lilla kapillärer ökar. Samtidigt ökar filtreringen i kärlen, vilket innebär att mer vatten från blodet når den omgivande vävnaden genom kärlväggarna. Detta leder till utvecklingen av ett ödem ovanför bindemedelsskiktet (fascia). Denna vattenuppbyggnad kan orsaka ömhet och smärta vid tryck.

Med tiden och utvecklingen av sjukdomen stressas lymfkärlen och lymfdreneringen störs, så att lymfödem kan utvecklas som ett resultat av lipedemet.

Är lipedema ärftligt?

Anledningen till utvecklingen av lipedem förstås inte helt. Tendensen att utveckla lipedem är förmodligen ärftlig. I cirka 20% av de drabbade finns det ytterligare fall inom familjen.

Lipedem och sköldkörtelsjukdom - finns det en koppling?

Det finns komorbiditeter som ofta diagnostiseras hos personer med lipedem. Dessa inkluderar sjukdomar i sköldkörteln, såsom överaktiv, underaktiv eller Hashimotos sköldkörtel. I Hashimotos tyreoidit är en autoimmun sjukdom som leder till kronisk inflammation i sköldkörteln. På lång sikt utvecklas en underaktiv sköldkörtel under sjukdomsförloppet. Eftersom den exakta orsaken till utvecklingen av lipedem ännu inte är känd kan det inte påvisas något vetenskapligt samband mellan förekomsten av lipedem och fel i sköldkörteln. Trots detta rapporterar många patienter med lipedem en åtföljande hypofunktion av sköldkörteln eller Hashimotos sköldkörtel, i vilken hypofunktion också inträffar.

Vilka åtföljande symtom tyder på lipedem?

Framför allt kännetecknas av lipedem av tjocka ben. Utan någon uppenbar anledning (förändring i diet, mindre träning) blir benen plötsligt tjockare och lagrar fett. De är också känsliga för smärta och tryck, i senare skeden kan områdena till och med skada utan att vidröra dem. Vissa människor beskriver en känsla av värme i benen (eller armarna), även om lemmarna känner sig svala på utsidan. Vid varmt väder, stående och sittande under lång tid eller på kvällen kan symtomen förvärras och en märkbar känsla av tyngd kan förekomma i benen.

Knäckor i huden är också möjliga symtom på lipedem. Dessutom är blåmärken och spindelår ofta. Vanligtvis påverkas bara benen först, senare läggs armarna till, så att långvarigt arbete över huvudet (torkning eller borstning) ofta leder till obehag. Armarna påverkas hos 30-60% av patienter med lipedem. Benens symtom är vanligtvis mer symptomatiska, så att armarna ofta är synliga.

Du kanske också är intresserad av: Stärk bindväv

Smärta och ömhet

Särskilt i varmt väder eller efter att ha stått länge är symptom som smärta och ömhet i benområdet särskilt uttalade hos personer med lipedem.

I sådana situationer, förutom fettavlagringarna på benen, sker det också en minskad transport av vätskor från benen tillbaka till hjärtat.

Detta lämnar mer vätska i vävnaden, vilket leder till ytterligare ödem. Dessa kan utlösa en känsla av spänning, som också är förknippad med smärta och ömhet. Smärtan är vanligtvis tråkig och pressande.

Ökad tendens till blåmärken vid lipedem

Personer som lider av lipedem är mycket troliga att få blåmärken. Dessa orsakas vanligtvis av de minsta bulorna, och ofta kan de drabbade inte ens komma ihåg att de stötte på den angivna platsen.

Ändå är smärtkänsligheten på platsen för blåmärken särskilt hög. Tyvärr är den exakta orsaken till den ökade tendensen till blåmärken inte känd. Det kan dock antas att detta beror bland annat på att blodet samlas i venerna och är svårare att evakuera. Venerna är ofta fyllda med blod och spricker av lätt tryck.

Svullna, tunga ben med lipedem

De svullna och tunga benen lyser gradvis i närvaro av lipedem. Först och främst samlas mer och mer fet vävnad på benen. Detta är särskilt fallet i låren, men underbenen påverkas också snabbt.

Hur exakt denna fettfördelningsstörning inträffar är ännu inte känt. En anslutning till hormonella kontrollcykler misstänks. I det avancerade stadium av lipedem inträffar också trängsel i kärlsystemet. Både transporten av blodet via venerna och transporten av återstående vätska via lymfsystemet kan störas. Som ett resultat finns det ökad vätskeansamling, vilket i sin tur får benen att svälla mer och orsaka en ytterligare känsla av tyngd.

Förekomst av spindelår i lipedem

Spindelår är ett resultat av överbelastning av det venösa vaskulära systemet. Vener transporterar blod från cirkulationen tillbaka till hjärtat. Denna transport måste ske mot tyngdkraften, särskilt på benen.

Vid sjukdomar som lipedem kan de nödvändiga transportmekanismerna störas. Detta får blodet att byggas upp i venerna.

De en gång mycket tunna och fina kärlen på huden fylls allt mer med blod. Dessa fartyg tappar sin elasticitet, så till en viss grad sliter de. Dessa utvidgade vener verkar som blåaktiga, slingrande kärl på hudens yta.

Du kanske också är intresserad av: Spindelår

Intryck av knackade knän i samband med lipedem

Misfördelningen av vävnad och fettmassa leder till störningar i gångmönstret under lipedem. Vanligtvis har en person med knackade knä en förskjutning av benaxeln. Normalt bör höftleden, knäet och fotleden vara på samma axel.

Om du har knackade knän är knäet längre inuti. Om man pratar om knackade knän i samband med lipedem, behöver det inte nödvändigtvis vara en sådan benaxelförskjutning. Ofta är intrycket av knackade knä beroende på avsättning av fettklaffar på insidan av låren. Först när mycket vävnad har samlats på låret kan felaktiga belastningar och en förändring i benaxeln inträffa.

Celluliter (apelsinskal)

Celluliter förekommer nästan uteslutande hos kvinnor. De dyker vanligtvis upp på lår och skinkor i form av bucklor i huden.

Det är därför symptomen ofta kallas apelsinskal. Förändringsprocessen sker i den subkutana fettvävnaden (direkt under huden) och kännetecknas av fettansamling och vattenretention.

Den exakta mekanismen för dess bildning är ännu inte känd. Men det är misstänkt att det är en koppling till hormonella förändringar. Denna teori skulle förklara varför kvinnor i klimakteriet oftast drabbas. Symtomen förekommer också mindre ofta hos flickor under puberteten (hormonella förändringar sker också under denna period).

Du kanske också är intresserad av: Övningar mot celluliter

Vävnadsskador (såreksem) på de inre låren

När en person lider av lipedem ökar vävnadsmassa och volym. Som ett resultat kan det bildas vävnadsutbuktningar på insidan av låren, vilket kan gnugga mot varandra när man går.

Denna skavning leder ofta till att sår bildas på insidan av låret vid någon tidpunkt.

Förändringarna i vävnaden kan också försämra sårläkning. Som ett resultat läkar de sår som bildats inte läka ordentligt eller åtminstone långsammare och infekteras oftare.

Rynkor orsakade av vävnadsbuktningar kan också leda till bildande av såreksem. Speciellt svettning håller huden i vecket varm och fuktig, vilket innebär att sår utvecklas snabbare. Ofta förekommer sårläkningsstörningar där.

Lipedem under graviditeten

Orsaken till lipedem är inte klar, men experter misstänker en hormonell anknytning, eftersom nästan bara kvinnor drabbas, särskilt i faser av hormonell förändring som pubertet, graviditet eller klimakteriet. Om lipedem uppstår före eller under graviditeten, bör du se till att sjukdomen inte fortskrider längre. Behandlingen ser densamma ut som utan graviditet. Det betyder att du är uppmärksam på en hälsosam och balanserad kost. Emellertid bör en vegansk lågkolhydratdiet eller ketogen diet undvikas under graviditeten för att ge barnet de vitaminer och näringsämnen som är nödvändiga för utveckling.

Regelbunden träning är bra, speciellt sport som simning, aqua jogging eller aqua aerobics. Du förbränner fett och lindrar symptomen på lipedem genom naturlig lymfatisk dränering och kylvatten. Kirurgiska ingrepp som fettsugning bör undvikas under graviditet. Att bära kompressionsstrumpor är å andra sidan alltid lämpligt och viktigt.

Behandling av lipedem

Hittills finns det ingen kausal terapi för lipedem. Ändå finns det sätt att lindra symtomen på sjukdomen på ett riktat sätt och även för att minska benens omkrets. Huruvida terapi är nödvändigt beror på sjukdomens stadium. Som regel föreskriver läkare terapeutiska åtgärder från det andra steget. Det huvudsakliga syftet med terapin är att minska ansamlingen av vatten i vävnaden så mycket som möjligt eller att avlägsna vävnaden. Metoder för detta är den komplexa fysiska dekongestiva terapin (KPE), som inkluderar fyra mått: manuell lymfatisk dränering (en eller två gånger i veckan), kompressionsbandage i betydelse bandage eller kompressstrumpor (daglig slitage), fysioterapi och intensiv hudvård. Kompressionsbandage är ett bra sätt att förhindra att mer vatten samlas i vävnaden, även i de tidiga stadierna, eller för att förhindra att lipedem försämras. Det är tillrådligt att genomföra den komplexa fysiska dekongestionsterapi för livet för att förhindra bildning av nytt ödem.

Efter framgångsrik KPE, dvs riktad dehydrering av lipedemet, fettsugning (Fettsugning) där läkaren tar bort överflödigt fettvävnad. Det finns sporter som kan lindra symtomen. Eftersom lipedem minskar blodflödet till huden kan det vara mer benäget för inflammation och ärrbildning. Därför är riktad hudvård med fuktgivande lotioner särskilt viktig. Du bör vara uppmärksam på pH-hudneutrala tvålar och krämer. Ingredienser som karbamid och dexpantenol är väl lämpade för behandling av huden med lipedem.

Hjälper operation med lipedem?

Kirurgi / fettsugning kan vara ett alternativ efter framgångsrik komplex fysisk dekongestionsterapi (CPE) efter att lipedemet har tappats framgångsrikt. För fettsugning (Fettsugning) kirurgen tar bort fettvävnad från vissa områden i kroppen. Upp till 70% av fettvävnaden kan sugas bort i motsvarande område. När det gäller lipedem är fokus på smärtsam fettvävnadsförökning med ökad känslighet för beröring. Att suga fettvävnad med skonsamma tekniker kan hjälpa till med lipedem efter riktad dränering. Fettsugning tar emellertid aldrig bort all fettvävnad. Buckor kan bildas i huden efter proceduren. Specialkomprimeringskläder hjälper mot detta.

Kan du bota lipedem?

Tyvärr är lipedem en obotlig sjukdom som är progressiv. Eftersom orsaken inte har klargjorts finns det för närvarande ingen kausal terapi. Vad som kan göras är dock att bromsa sjukdomen. Det finns olika stadier av lipedem och utan behandling blir lipedem vanligtvis värre och symptomen värre.

Om du drabbas och lider av lipedem bör du börja tidigt med en riktad terapi för att minska vattnet lagrat i vävnaden så mycket som möjligt. Komplex fysisk komprimeringsterapi (KPE) inkluderar manuell lymfatisk dränering, kompressionsbandage, fysioterapi och intensiv hudvård. När det gäller lipedem bör denna terapi utföras så länge som möjligt så att ödemet inte formas igen. En hälsosam kost, normal vikt och träning rekommenderas också.

Homeopati för lipedem

Det finns människor med lipedem som rapporterar de positiva effekterna av Schuessler-salter. På morgonen "Biochemie No. 10" (5 tabletter), vid middagstid "Biochemie No. 5" (5 tabletter) och på kvällen igen "Biochemie No. 10" (5 tabletter) motsvarar en metabolismstimulerande behandling med Schuessler-salter. Det sägs också hjälpa till att gnida jojobaolja på benen två gånger om dagen. Detta bör leda till att vatten tvättas ut. En balanserad kost och massor av träning är viktiga komponenter i homeopatisk terapi för lipedem.

Kost vid lipedem - vad ska övervägas?

Lipedema är inte ett "reservfett" som härrör från felaktig kost och fetma. Lipedem är en fettfördelningsstörning som uppstår symmetriskt, särskilt på benen. En hälsosam kost och träning är särskilt användbara i de preliminära stadierna av lipedem för att ha ett positivt inflytande på utvecklingen av sjukdomen. Eftersom lipedem inte utvecklas som vanliga fettavlagringar, kan det inte bekämpas med ett radikalt bantning av viktminskning. Icke desto mindre fungerar viktminskning i kombination med tränings- och kompressstrumpor mot förvärringen. Du bör därför försöka ställa in din egen kroppsvikt till ett Body Mass Index (BMI) mellan 19 och 25 och undvika viktökning.

Många drabbade rapporter om förbättringar i lipedemsymtom med en vegansk lågkolhydratdiet eller en ketogen diet. Det antas att fettcellerna i de drabbade kroppsdelarna inte längre fungerar korrekt, på grund av blockeringar, inflammation eller bristsymtom, och därför får för lite energi. Därför bör man se till att tillräckligt med enzymer, många vitaminer, mineraler och spårämnen konsumeras när man kostar med lipedem.

Kosten bör vara antiinflammatorisk, lätt att smälta, låg på kolhydrater och naturlig. Detta skyddar också matsmältningsorganen så att tarmfloraen kan regenereras. Detta ökar absorptionskapaciteten i tarmslemhinnan och viktiga näringsämnen kan absorberas bättre. Gröna, ätliga växter som alger, vilda örter (maskros, nässlor), sallader med gröna blad och kålgrönsaker och kulinariska örter är värdefulla för organismen och är antiinflammatoriska. Du bör äta mycket frukt, bär, svamp, baljväxter, groddar, nötter och frön. Friska fetter har ett bra förhållande mellan fettsyror omega 3 och omega 6; linfröolja, jungfruolja och kokosnötolja är optimala. En hälsosam kost kan inte bota lipedem, men det kan ha en positiv effekt på symtomen och utvecklingen av sjukdomen.

Läs också vår artikel om Kost för lipedem!

Vilken sport hjälper till med lipedem?

Idrott som äger rum i vatten är särskilt lämpliga för personer med lipedem, eftersom vattentrycket verkar på vävnaden som en slags naturlig lymfatisk dränering. Sport som simning, aqua jogging, aqua aerobics och aqua cykling rekommenderas. Vattnets svalhet kan lindra smärtan, särskilt när det är varmt, när symtomen ofta är värre.

Man bör undvika långa perioder med stående och sittande. I princip bör du undvika att bli överviktig med lipedem och bibehålla din idealvikt. Varje sport, särskilt uthållighetsidrott, är välkommen att minska övervikt. Simning är perfekt för lipedem. Riktade benövningar är också väl lämpade, på fitnessutrustning eller på en matta hemma.Regelbunden fascia-träning rekommenderas, särskilt med avancerat lipedem. I bästa fall bör du göra tio minuters övningar med en fastrulle var tredje dag för att lossa vidhäftningarna i bindvävnaden. Sammantaget bör du göra idrott som är bra för dig och försöka behålla din vikt.

Fascia-träning för lipedem

Speciellt med smärtsamt lipedem orsakar små bulor eller skador snabbt blödning. På ett avancerat stadium är huden dåligt försedd med blod och är sval. Fasciae är bindvävstrukturer som bildar höljer runt alla strukturer såsom ben, muskler och organ. De lymfatiska kanalerna är också omgivna av fascia, så att lymfflödet beror på bindvävets tillstånd. Om lymfestopparna håller sig ihop. Det kan hända med lipedem. Därför är ansiktsutbildning användbart för att lossa vidhäftningarna och för att främja blodcirkulationen. Fascia-träning med en fascia-rulle bör göras regelbundet för att behålla effekten. Cellerna manipuleras genom att rulla på fasvalsen på ett sådant sätt att de sedan fylls igen med cellvätska. Tio minuters träning var tredje dag är perfekt för lipedem.

Kan du gå till bastun med lipedem?

I grund och botten bör du undvika bastun, varma solbad och extrem värme med lipedem. Värmen förvärrar ofta symptomen. Om du inte vill undvika det, bör du åtminstone duscha vävnaden med kyla efter ett varmt bad eller bastu så att fartygen träder ihop igen. Växlande duschar rekommenderas särskilt.

Läs mer om ämnet: Växlande duschar