antiemetika

definition

Antiemetika är en grupp läkemedel som är utformade för att undertrycka eller förebygga kräkningar, illamående och illamående. Antiemetika innefattar flera grupper av aktiva substanser som fäster vid olika receptorer.

Läs mer om detta under anti-illamående medicinering.

introduktion

Illamående är en komplex process som är tänkt att skydda kroppen genom att kräka potentiellt giftiga ämnen och hindra dem från att komma in i organismen. Dessutom kan kräkningar uppstå i samband med cancerbehandling och kemoterapi (Cytotoxisk inducerad kräkningar), efter operationer (postoperativ), under graviditet och kinetos (Åksjuka) förekommer och behandlas med antiemetika.

Läs också vår artikel om detta Illamående

Strukturer involverade

Flera regioner i kroppen är involverade i lusten att kräkas. En av dem är området postrema. Detta är en region i hjärnan i hjärnstammen som med andra kärnor Kräkningscenter form. Den har den kemoreceptiva triggersonen (CTZ). Detta avser en grupp neuroner som har receptorer som är framför Blod-hjärnbarriär lögn. Normalt omges hjärnan av ett lager av mycket täta celler av celler (Blod-hjärnbarriär), vilket förhindrar gifter komma in i hjärnan. Så att hjärna Ändå ges information om giftiga ämnen som har kommit in i blodomloppet, det finns cirkumventrikulära organ (en grupp specialiserade hjärnområden som är i kontakt med blodcirkulation har, dvs inte genom blod-hjärnbarriären). Dessa inkluderar området postrema som en del av kräkningscentret.

Av Mage-tarmkanalen har (afferenta) nerver som drar hjärnan, som kräkningscentret via nucleus tractus solitarii (NTS, ett område i hjärnan som är nära involverat i gagging och kräkningsreflex) i närvaro av toxiner.

De Balansorgan och den Inre örat aktivera kräkningscentret vid kinetos (åksjuka, Åksjuka).

Aktiva ingredienser och handlingssätt

Så kallade D2-receptorantagonister agera centralt (I hjärnan) förbi Hämning av dopaminreceptorer området postrema och perifera Aktivering av den övre matsmältningskanalen.
De kan delas in i Antiemetika som passerar blod-hjärnbarriären (Perphenazine, Alizaprid, Droperidol) och den främst perifera, utanför centrala nervsystemet verkande (metoklopramid och domperidon). Metoklopramid (MCP) fungerar också som en 5-HT3-receptorantagonist och ökar rörelse i magen och tunntarmen (ökat antal musklerörelser).

Du kan med kinetos, postoperativ kräkningar och cytostatisk inducerad kräkningar (kräkningar genom att kemoterapi upprörd).

H1-receptorantagonister blockerar histamin-receptorerna 1. De används också vid behandling av allergier och används som ett hypnotiskt (läkemedel som främjar sömn och lugnande). Prometazin och difenhydramin används bland annat som antiemetika; dessa är bland den första generationen histaminantagonister (dessa når uppkastningscentret via blod-hjärnbarriären). Du kan kl kräkningar och Kinetoses användas.

Block 5-HT3-receptorantagonister Serotoninreceptorer. 5-HT3 förekommer huvudsakligen i krossningscentret. Bland annat används ondansetron, granisetron, tropisetron vid kräkningar och kräkningar inducerade av cytotoxiska läkemedel.

NK1-receptorantagonister hämmar neurokininreceptorn 1 i kräkningscentret. Den enda aktiva ingrediensen som för närvarande används är aprepitant. Det används vanligtvis i kombination med 5-HT3-antagonister och dexametason. Apreptinat får inte användas under graviditet och amning.

Huvudeffekten av glukokortikoider (t.ex. dexametason) ligger inte i den antiemetiska effekten, även om de kan användas för den. Det antiemetiska verkningsmetoden för glukokortikoider har inte klargjorts slutgiltigt.