Hängande ögonlock

introduktion

Det hängande ögonlocket, eller ptos i tekniska termer, är det övre ögonlockets nedre position. Ögonlocken kan inte dras upp godtyckligt. Detta kan vara en muskelsvaghet eller det kan orsakas av en nerv. En svag bindväv i huden är också möjlig. Berörda personer kan ha nedsatt syn och lider ofta psykiskt av att ansiktet är feljusterat. Om det hängande ögonlocket orsakar obehag kan en liten, relativt låg riskoperation hjälpa.

Grundorsak

Hängande ögonlock kan orsakas av olika orsaker. Det vanligaste skälet är ålder. Med åldern blir huden och bindväv mindre elastisk och den tunna huden på ögonlocket kan inte längre dras upp helt. Detta inträffar vanligtvis på båda sidor och en familjär ansamling kan också observeras.

Hängande ögonlock är inte bara en förändring med åldern, de kan också vara medfödda. Hos barn med droppiga ögonlock är det oftast en medfödd störning. Antingen är den ansvarsfulla kranialnerven inte korrekt utvecklad eller ögonlockens lyftmuskel är inte korrekt utvecklad.

Olika kroniska sjukdomar kan också leda till ensidiga eller bilaterala droppande ögonlock. Dessa sjukdomar kan drabba både musklerna, i detta fall ögonlocket lyftare och nerverna. En sådan sjukdom är den neuromuskulära sjukdomen myasthenia gravis. De drabbade har vanligtvis också andra symtom.

Om dina ögonlock dröjer plötsligt ska du se en läkare så snart som möjligt eller ringa till räddningstjänsten. När det gäller andra ensidiga symtom, kan en stroke vara orsaken och i detta fall är omedelbar behandling i en neurologisk klinik nödvändig.

Andra möjliga orsaker till ett plötsligt droppande ögonlock är encefalit eller meningit. Omedelbar medicinsk behandling är också nödvändig i detta fall. Barn kan också ha stroke, varför en läkare alltid ska konsulteras här.

Ensidig droppande ögonlock

Om bara ett ögonlock är hängande kan orsakerna minskas. Ren hudålder är ganska osannolik. Neurologiska sjukdomar måste uteslutas här, särskilt om de plötsligt uppstår.
Är särskilt möjliga

• Strokes
• Hjärnblödning
• Hjärninflammation

Den vanligaste orsaken är en stroke orsakad av ett blockerat blodkärl och är en av de vanligaste sjukdomarna i Tyskland som utlöser behovet av vård. En differentiering måste först ske i kliniken, eftersom det alltid är en akut situation, som kräver omedelbar sjukhusbehandling. Orsaken till den ensidiga begränsningen ligger i hjärnans anatomi. Den mänskliga hjärnan består av två halvor, som var och en styr den motsatta halvan av kroppen. De flesta områden i hjärnan dupliceras därför. Vid skador, såsom en stroke, påverkas ofta bara hälften av hjärnan och dess funktionalitet är därför begränsad. I en typisk stroke orsakad av ett blockerat blodkärl förblir skadan ofta ensidig, medan inflammation kan spridas till hela hjärnan.

Mer information finns under vårt ämne: stroke

Vid medfödd ptos kan en hängande ögonlock också vara ensidig, eftersom båda sidor inte nödvändigtvis behöver ha en utvecklingsstörning. Även om ett droppande ögonlock utvecklas långsamt, bör en bildundersökning av huvudet utföras, eftersom strukturer som tar utrymme, såsom abscesser eller tumörer som utövar tryck på ena sidan bör uteslutas.

sköldkörtel

Sköldkörteln är ett vanligtvis mjukt, litet organ i nackområdet. Med förändringar som en stor struma eller sköldkörtelcancer kan detta organ öka i storlek avsevärt. Det är möjligt att andra strukturer, såsom nerver, påverkas. Sköldkörteln kan till exempel begränsa det sympatiska nervsystemet på huvudet. Om detta sympatiska system misslyckas visar den drabbade en serie neurologiska brister. Detta inkluderar också Horners syndrom, som består av den droppande ögonlocken (ptos), en liten elev (mios) och en sjunkad ögonglob (enoftalmus). Detta är vanligtvis en ensidig störning, eftersom det sympatiska systemet också finns på båda sidor och endast ett område är begränsat. Förutom det hängande ögonlocket finns det ofta heshet, svårigheter att svälja och en tydligt påtaglig och synlig sköldkörtel. Vid ptos och andra av de angivna symtomen är en medicinsk utvärdering nödvändig. Om sköldkörtelförändringar är kända, bör regelbundna ultraljudsundersökningar utföras av husläkaren. I äldre ålder är detta en del av den normala kontrollen hos husläkaren.

Mer om detta: Sköldkörtelsjukdom

Efter botox

Botox är ett kraftfullt neurotoxin som produceras av bakterien Clostridium botulinum. Vid kosmetisk kirurgi används detta neurotoxin ibland för att dra åt hudveck. Om botox blir nära nerver kan dessa förlamas, vilket leder till fel i de områden som ska levereras. Detta kan också påverka ögonlocksliften under ansiktsbehandlingar. Till och med botoxförgiftning genom mat kan leda till nervförlamning i hela kroppen. Små muskler är de första som drabbas. Dubbelvision är ett tidigt tecken och hängande ögonlock kan också uppstå i den tidiga fasen. I händelse av plötslig dubbelvision och ptos efter att ha konsumerat konserver, bör en läkare omedelbart konsulteras.

Muskelsvaghet

Muskelsvaghet kan vara resultatet av en kronisk sjukdom eller från ålderdom. Myasthenia gravis är en möjlig muskelsjukdom, vilket kan leda till hängande lock. Detta inträffar ofta i barndomen. Muskelsvagheten kan också vara ett resultat av nervskadande toxiner. Detta har observerats med botox och även med vissa ormgifter. I ålderdom finns det ofta ingen specifik orsak till att sånglyftaren sjunker.

läs också: Muskelsvaghet

Genom stress

Stress kan ha många följare i kroppen. Stress kan fungera som en riskfaktor för stroke och andra cirkulationsstörningar och därmed sekundärt utlösa ptos. Även med kända neuromuskulära sjukdomar kan ökad stress utlösa en uppblåsning och också leda till droppande ögonlock. Det finns dock ingen känd direkt koppling mellan ökad stress och hängande ögonlock.

Efter en stroke

En stroke är antingen ett blockerat blodkärl i hjärnan eller blödning. I båda fallen finns det en underutbud och död av nervceller på ena sidan. Beroende på platsen i hjärnan är olika misslyckade symtom möjliga. Den mest kända bilden är den så kallade hemiplegien, som också påverkar ögonlockens lyftmuskel. Berörda människor har tappade ögonlock och förlamar ofta hela hälften av ansiktet. En stroke är en mycket tidskritisk nödsituation och misslyckanden kan bara vändas vid behandling i rätt tid, därför måste räddningstjänsten ringas vid plötslig ptos. Hos vissa människor kvarstår symptomen på misslyckande, inklusive ptos, hela livet.

Mer om detta: Tecken på stroke

Samtidig symtom

Symtomen som följer med ptos beror på orsaken. Åldersrelaterad ptos visar vanligtvis bara skrynklig, inelastisk hud över hela kroppen.

Vid en stroke beror de andra symptomen på i vilken utsträckning skadan har spridit sig. Lider kan utveckla fullständig hemiplegi på sidan av kroppen, ha talstörningar, sikla och verka förvirrad. Symtomen uppträder vanligtvis nära varandra och plötsligt. Med encefalit och hjärnhinneinflammation är det mer troligt att tystnad av medvetande och en styv hals observeras. Hög feber och allmänna symtom på sjukdom förekommer också.

Efter en botoxförgiftning är ptos ett tidigt varningstecken och de drabbade utvecklar förlamning över hela kroppen, inklusive andningsmusklerna. Sköldkörtelsjukdom, när ptos uppstår, åtföljs ofta av heshet och humörsvängningar. Vidare är förändrade hormonnivåer för sköldkörtelhormoner kända och kan leda till viktförändringar och trötthet. Symtomen som följer med ptos är lika varierande som orsakerna och gör det möjligt att dra slutsatser om dessa orsaker.

terapi

Vid behandling av droopy ögonlock är orsaken också viktig. Behandling är ofta inte nödvändig för åldersrelaterad svag bindväv. En operation kan endast övervägas om ögonlocken begränsar sikten eller om personen i fråga psykologiskt lider av ptos. Det är ett mycket litet och relativt lågriskförfarande. Fuktighetskräm kan användas för förebyggande, men detta är ingen garanti för att ptos inte kommer att inträffa. Hos strokepatienter och hjärninflammation måste orsaken elimineras. Ett igensatt kärl kan rensas med blodförtunnande medicinering och encefalit måste behandlas med antibiotika. Om dessa åtgärder är framgångsrika i tid försvinner ptosen på egen hand. Att bekämpa orsakerna är också i förgrunden när det gäller sköldkörtelsjukdomar. Efter förgiftning med Botox kan läkemedel ges som binder det fria giftet.Det redan bundna giftet kan emellertid inte elimineras och de drabbade måste behandlas på intensivvård tills giftet bryts ned. Vid medfödda droopy ögonlock är kirurgi vanligtvis det enda sättet att hjälpa de drabbade. Liksom i ålderdom är detta bara nödvändigt om det finns klagomål.

Ett tillfälligt behandlingsalternativ är att använda band för ögonlocken, de kan lyfta ögonlocken och därmed förstärka synfältet igen.

När behöver du en operation?

Kirurgi för att lyfta eller dra åt ögonlocken är bara nödvändig om ögonlocken blockerar din syn. Emellertid kan kirurgi också utföras av kosmetiska skäl om de som lider av de hängande låtarna. Eftersom denna operation är ett mycket litet och lågriskförfarande, utförs det ofta av dessa kosmetiska skäl. Under operationen korrigeras ögonlockens lyftmuskel.

Mer information om detta: Ögonlockslift

Vad kostar en operation?

Vid medicinskt nödvändigt åtdragning eller korrigering täcker sjukförsäkringsbolaget kostnaderna. Detta är särskilt fallet med den nedsatt syn orsakad av det droppande ögonlocket. För kosmetiska operationer är kostnaderna mellan 1200 och 3600 euro, beroende på proceduren. Dessa kostnader inkluderar fullständig vård före och efter operationen. De exakta kostnaderna bör diskuteras med den behandlande läkaren.

diagnos

Diagnosen av själva ptos är rent klinisk. Det hängande ögonlocket är mer ett symptom på andra sjukdomar än en oberoende sjukdom och är omedelbart igenkänd från utsidan. I det följande måste emellertid vissa undersökningar utföras för att ställa den faktiska diagnosen. I synnerhet krävs avbildningsmetoder för att undersöka hjärnan. Ett blodprov kan också avslöja om det är förgiftning. I de flesta fall åtföljs ptos av andra specifika och icke-specifika symtom, vilket begränsar diagnosen.

prognos

Prognosen för ptos beror på orsaken och typen av behandling. Efter en kirurgisk korrigering är prognosen mycket god och de drabbade lider vanligtvis inte av droppiga ögonlock. Hos strokepatienter beror prognosen på behandlingsstart. Vid tidig behandling kan alla symtom på fel misslyckas, medan skadorna förblir permanent med senare behandling. När det gäller encefalit är också behandlingsstart avgörande för överlevnad och möjlig regression av neurologiska skador såsom ptos.