Slutstadium glioblastom

introduktion

Glioblastom är förmodligen den mest aggressiva hjärntumören och är förknippad med en dålig prognos för patienter.

Sjukdomen kan inte botas och även under behandling dör de drabbade mycket tidigt.

WHO (Världshälsoorganisationen) tilldelar grad IV till glioblastom. Detta är den högsta graden som kan tilldelas en hjärntumör baserat på svårighetsgraden av tillståndet.

Beroende på typen av glioblastom kan överlevnadstiden under terapi variera från några månader till 2 år. Slutstadiet av denna livshotande sjukdom kännetecknas av störande symtom, där målet med terapin är att lindra lidandet.

Följande artikel tittar närmare på viktiga aspekter som rör ämnet "terminal glioblastom".

Läs mer om ämnet: Glioblastom - förloppet av de enskilda stadierna

Sista etapps varaktighet

Det är mycket svårt att ge en exakt varaktighet för slutsteget av glioblastom, eftersom slutsteget inte heller definieras i tid.

Tidsövergångarna är därför flytande. I grunden ska slutstadiet ses som ett avsnitt av sjukdomsförloppet där sjukdomen endast behandlas palliativt och inte längre kurativt.

Detta innebär att syftet med terapi inte är läkning utan att lindra symtomen och säkerställa livskvalitet.

När det gäller glioblastom är dock terapi aldrig avsett att vara botande, eftersom sjukdomen är obotlig. Det sista steget representerar de sista månaderna och veckorna i livet, varför varaktigheten för det sista stadiet varierar mellan några veckor och månader.

Tecken på terminal glioblastom

Symtomen på ett glioblastom kan inte alltid definieras till ett stadium. Beroende på tumörens storlek och placering kan symtomen variera från patient till patient. I terminalstegen kan emellertid ofta ett glioblastom växa till en betydande storlek, vilket kan orsaka obehagliga symtom för de drabbade. Eftersom det finns lite utrymme kvar i huvudet på grund av skallbenet, uppstår svår huvudvärk, särskilt på natten och tidigt på morgonen. Tyvärr är det mycket svårt att få lättnad från traditionella smärtstillande medel.

Men det ökade intrakraniella trycket märks också. Klassiska symtom är kräkningar och sömnighet på morgonen, vilket i värsta fall till och med kan leda till ett komatosläge. Ögonläkaren kan hitta tecken på ökat tryck i hjärnan när man tittar på fundus.

Beroende på det drabbade hjärnområdet kan olika symtom säkerställa att sjukdomen utvecklas. Om den främre delen av hjärnan påverkas kan det förekomma personförändringar och personen uppträder ganska atypiskt i jämförelse med resten av världen.Anfall, svårigheter att tala eller röra sig kan också uppstå på grund av tillväxt i de ansvarsfulla hjärnområdena. Detta kan till och med leda till permanenta förlamningssymtom. Detta fenomen börjar vanligtvis med en helt slapp förlamning av en kroppsdel, till exempel. Efter en viss tidsperiod kan det utvecklas till spastisk förlamning, vilket är mer troligt att leda till muskelstivhet och muskelkramper.

En försämring av synen kan också tänkas om tumören trycker på synskorten eller den visuella vägen. Detta kan leda till synstörningar, till exempel som påverkar ett komplett öga eller endast delar av det.

Vilka är symptomen på terminal glioblastom?

Beroende på tumörens placering i hjärnan kan ett glioblastom orsaka mycket olika symtom.
Detta är inte annorlunda i slutstadiet av sjukdomen, men det kan finnas fler symtom förutom befintliga symtom. Dessutom kan befintliga symptom intensifieras när intensiteten växer framåt.

I det sista steget är tumören vanligtvis mycket stor och leder därför till ökat tryck i hjärnan (intrakraniellt tryck). För många av de drabbade leder detta till morgonsjuka och kräkningar.

Svår huvudvärk och nedsatt medvetande är konsekvenserna.

Patienterna är dåsiga eller till och med komatösa. Det ökade intrakraniella trycket kan leda till infångning av hjärnan, vilket i slutändan kan leda till andningsförlamning och död.

I slutstadiet av sjukdomen är patienterna mycket svaga, så att de vanligtvis är sängliggande och beroende av vård. Den värsta smärtan behandlas i detta skede med stark smärtmedicinering, så att de drabbade lidandet minskar.

Karaktärförändring vid glioblastom

Inte bara glioblastomas utan också hjärntumörer i allmänhet kan leda till förändringar i de drabbade.

Beroende på var i hjärnan tumören finns skiljer sig också symtomen. Tumörer som sprids i den främre loben kan leda till uttalade förändringar i naturen.

Aggressiva utbrott, verbala uttryck och oenighet kan vara resultatet.

Förändringen i personlighet är en mycket individuell symptomatologi och är därför något annorlunda för varje drabbad person.

Många släktingar till de drabbade talar ofta om aggressivt, hatligt beteende som tidigare var okänt.

En del av en sådan förändring i personlighet kan vara tumören, en annan del den höga psykologiska stressen som orsakas av en sådan diagnos. Det förändrade beteendet kan initialt endast uttryckas selektivt och vara permanent när sjukdomen utvecklas.

Det ökande intrakraniella trycket bidrar också till en personförändring på lång sikt. Framför allt märks patientens brist på körning, spontan och listlös hållning. Helt otillräckligt beteende beskrivs också. Ofta verkar beteendet inte längre vara kontrollerbart av den berörda personen, så att den berörda förefaller ganska adekvat i vissa situationer och mycket olämplig i andra. Släktingar fortsätter ofta att rapportera att aggressivt eller hatligt beteende riktar sig särskilt mot dem, medan människor utanför inte är medvetna om sådana förändringar. Hur ofta detta är fallet kan inte sägas. Naturligtvis gäller sådana löften aldrig alla de drabbade, utan måste betraktas som mycket individuella.

förvirring

Förvirrande tillstånd, apati och långsamhet i tänkande och rörelse är också vanliga hos patienter med en hjärntumör. Sådana personlighetsförändringar är tyvärr inte ovanliga och kan indikera utvecklingen av sjukdomen. Det är mycket viktigt att följa de drabbade noga, eftersom de kan utföra oförutsägbara och därför farliga aktiviteter, särskilt i hushållet, som att lämna en spis på och inte märka. Det är därför tillrådligt att se den behandlande neurologen i händelse av förvirring eller personlighetsförändringar eller om nödvändigt hänvisas till en psykiater för att få ett bättre läkemedel.

Smärta vid terminal glioblastom

Glioblastomas orsakar de mest allvarliga huvudvärken, som är mer diffusa i naturen.

Detta innebär att de kan påverka hela huvudet.

Smärtan kommer plötsligt och blir värre med tiden.

Det är också typiskt att de inte svarar på konventionell smärtmedicin.

I de avancerade stadierna av sjukdomen klagar de drabbade vanligtvis också över diffus kroppssmärta, till exempel i ryggen eller magen. Bra smärtterapi är därför mycket viktigt i slutstadiet av sjukdomen för att minimera lidande hos de drabbade.

Läs mer om ämnet: Prognos av ett glioblastom

Epileptiska anfall som en del av ett glioblastom

Vanligtvis, inom några veckor, kan epileptiska anfall utvecklas i en glioblastom.

Dessa uttrycks av en kort medvetenhetsförlust som åtföljs av ett anfall. Inte bara glioblastomas utan också andra hjärntumörer kan leda till epileptiska anfall beroende på situationen. Det kan vara en fokus eller ett generaliserat anfall.

Ett fokalt anfall manifesterar sig som en lokal kramp, såsom en ryckning av armen, medan ett generaliserat anfall påverkar hela kroppen. Anfallet kan också börja fokalt och generalisera över tid.

Läs mer om ämnet: Epileptisk attack

Illamående och kräkningar

Speciellt kräkningar tidigt på morgonen utan att ha ätit är mycket typiskt för det ökade intrakraniella trycket som orsakas av glioblastom. Om en sådan kräkning inträffar är det alltid att konsultera en läkare.Han kan sedan bestämma om symptomen ska åtgärdas med medicinering eller kirurgi. Som regel försöker man ta bort en del av hjärnvätskan för att skapa mer utrymme i skallen.

Läs också: intrakraniella trycktecken - då måste du träffa en läkare

Förväntad livslängd i de terminala stadierna av glioblastom

Jämfört med andra tumörer är glioblastom associerat med en mycket låg livslängd. Beroende på typen av glioblastom antas en överlevnadstid på några månader till högst 2 år även under terapi.

Sjukdomens slutstadium är inte en starkt definierad period, men följande kan sägas om det: Om man talar om ett slutstadium är livslängden vanligtvis bara några veckor eller månader. Det primära målet under denna tid är att göra det möjligt för de drabbade att få den mest trevliga och symptomfria tiden som möjligt.

Läs mer om detta under Livslängd med glioblastom

Grad 4 i terminalen

Glioblastoma klassificeras som en grad 4-tumör av Världshälsoorganisationen (WHO).

Denna examen, som inkluderar betyg 1 till 4, är baserad på svårighetsgraden av sjukdomen.

Därför får glioblastom grad 4 på grund av svårighetsgraden av sjukdomen.Det är oberoende av om tumören befinner sig i det inledande eller sista steget. Graderingen är också oberoende av hur allvarliga symptomen är eller hur väl tumören svarar på terapin. Ett glioblastom är därför alltid en WHO-grad 4-tumör och behandlas som sådan.

Läs mer om ämnet: Grad 4 glioblastom