De fasta hängslen

introduktion

Eftersom alltmer vikt läggs vid utseendet nuförtiden vill de flesta perfekta, raka och vackra tänder.

Människor som inte naturligtvis har detta har möjligheten att göra det ortodontisk behandling och har oregelbundet vuxit tänder tagna i rätt position.

Hängslen är apparater som används i tandvård för att korrigera feljusterade käkar och tänder och därmed förbättra käkenas estetik och funktionalitet.

Hängslen finns i olika varianter, man talar om fasta hängslen, lösa hängslen och till och med "osynliga" hängslen.

Speciellt vid allvarliga feljusteringar och / eller tandreglering som började sent, är det vettigt att ha en fasta hängslen att använda.
Fasta hängslen är en Tandapparater som används för att korrigera felkänningar i käken och tänderna, men kan inte tas bort från munhålan av patienten själv.
Det förblir i munnen under hela behandlingstiden och måste justeras av tandregleringen med jämna mellanrum.

I grunden görs en åtskillnad mellan apparater som ligger helt i munnen (intraoral apparater), av de som är delvis utanför munhålan (extraoral apparater) måste bifogas.

Hängslen placerade rent i munnen är så kallade multiband- eller multibracket-anordningar som limmas direkt på tanden.
Dessa apparater kan vara tillverkade av titan, plast eller i vissa fall klar keramik. I mitten av varje konsol finns en smal öppning genom vilken en tråd som utlöser tandrörelse är gängad. Trådens styrka ökar stadigt under behandlingen, så att mer kraft kan verka på tänderna som ska flyttas.

Fasta hängslen har fördelen att de förblir permanent i munhålan och därför kan brukartiden förkortas. Speciellt med barn är denna behandlingsmetod mycket mindre stressande. Dessutom är de vanligtvis det enda effektiva sättet att korrigera feljusterade tänder och käkar hos äldre patienter.

Indikationer för hängslen

Indikationerna för hängslen är mycket olika. I de flesta fall en avvikelse från en frisk, den så kallade "eugnathes”Proteser närvarande, som beskriver att det finns en feljustering av tänderna. Ordet felinställning kan tolkas på många sätt.

En orsak kan vara en variation i antalet tänder, antingen med för många tänder och för liten käft, eller med för få tänder som skapar luckor i tänderna. Om tänder saknas och de inte är genetiskt skapade, talar specialisten om Icke-investeringar. Dessutom kan tänderna också variera i form, så att bittet är feljusterat och den drabbade har svårigheter att bita, prata och äta. En annan indikation för fasta hängslen är luckor. Med hängslen kan tänderna flyttas på ett sådant sätt att en befintlig lucka stängs eller ett gap skapas. Ortodontisten tillåter medvetet att ett mellanrum blir större eller skapas så att ett implantat kan placeras där om det inte finns tillräckligt med utrymme eller gapet är för smalt. Andra feljusteringar som en indikation för fasta hängslen är maloclusions som detta korsbett, av öppen bita eller den djup bit. Missbildningar i käftarna som gör underkäken eller för käken för små är också indikationer för fixerade hängslen. För fler och fler vuxna ges dessutom indikationen för fasta hängslen av estetiska skäl, som orsakas av Lingual teknik kan lösas nästan osynligt. Med den språkliga tekniken är fästena fästa på insidan av tänderna, dessa flyttar tänderna nästan osynligt till omgivningen. Tack vare de moderna möjligheterna i tandreglering ökar antalet vuxna patienter som bara vill att tänderna flyttas av estetiska skäl. Även patienter som inte lyckades göra det i sin ungdom eller som övergav en terapi som redan börjat vill ha raka, vackra tänder i vuxen ålder.

Allvarligheten av den felaktiga justeringen bestäms av de ortodontiska indikationsgrupperna.

När behöver en vuxen fixa hängslen?

Trenden att vuxna vill ha tänderna rätta ut igen eller för första gången ökar och under tiden är varje tredje patient med en tandläkare en vuxen. I de flesta fall handlar det om estetiska skäl. Patienter vill att deras egna tänder ska vara så vackra som möjligt och det inkluderar en rak position. Detta gäller främst patienter vars ortodontiska behandling i barndomen inte gav den önskade framgången eller vars tänder därefter har förskjutits.

Patienter som aldrig har fått ortodontisk behandling utvecklar en annan medicinsk medvetenhet i vuxen ålder, där tänderna först blir relevanta. Som ett resultat initieras ortodontisk behandling efter det faktum. EN fast Hängslen är nödvändig för vuxna om tänderna inte bara måste flyttas horisontellt eller vertikalt utan också roteras. Rotationsrörelser är ofta bara möjliga med en fast apparat.

En annan orsak till fasta hängslen i en vuxens permanenta tänder är att skapa eller stänga ett gap. Till exempel, om en tand går förlorad och måste tas bort, vill de flesta patienter implantat som ett behandlingsalternativ. Om emellertid det befintliga gapet är för smalt för att sätta in ett implantat på grund av lutning av de angränsande tänderna, måste gapet först förstoras. Fasta apparater används för detta.

Du kanske också är intresserad av det: Hängslen för vuxna

Hur länge måste du ha fasta hängslen?

Hur lång tid det tar att ha fasta hängslen varierar beroende på hur allvarlig applikationen är och hur patientens tänder är. Många faktorer spelar en roll här.

Vissa mediciner påverkar hastigheten för tänderna glider. Detta är särskilt viktigt vid vuxenbehandling. Medicin som bisfosfonater vid osteoporos rör tänderna sig snabbare medan andra bromsar ner den.

Den genomsnittliga slitiden för en fast är cirka ett till tre år, men det kan också vara snabbare eller långsammare beroende på effekten av terapin. Behandlingens varaktighet planeras av läkaren så att patienten har en översikt och kan bedöma hur länge behandlingen kommer att pågå i det enskilda fallet. Det finns dock ingen garanti för denna planeringstid, så den representerar en grov ram.

Vilka är kostnaderna för fasta hängslen?

Kostnaderna för fasta hängslen kan snabbt överstiga tusen euro och privata och lagstadgade hälsoförsäkringar betalar inte alltid en del av behandlingskostnaderna eller till och med hela beloppet.

Fram till artonårsåldern täcks vanligtvis ortodontisk behandling med fasta hängslen av de lagstadgade och / eller privata sjukförsäkringsbolagen, men i vissa fall är det också möjligt att försäkringsbolagen bär minst en del av behandlingskostnaderna för fasta hängslen efter arton års ålder .
Detta är särskilt möjligt om en kompletterande kirurgisk terapi måste utföras utöver den faktiska behandlingen.

Den lagstadgade sjukförsäkringen betalar endast för basutrustningen, dvs de enklaste och största konsolerna gjorda av metall- och stålbågar. Eftersom standardkonsolerna är relativt stora är de oönskade för många patienter, eftersom det finns mer känsliga modeller som inte är så märkbara.Varje speciell begäran för andra varianter och modeller innebär extra kostnader. Plattare, mindre konsoler med gummi eller självlegering utan fästhjälp är dyrare, och andra material som keramik eller guld kostar också mer. Följande gäller desto mer iögonfallande hängslen ska vara, desto dyrare Kommer hon. Den språkliga tekniken är nästan den dyraste eftersom här är konsolerna individuellt tillverkade och fästade på baksidan av tänderna. Detta gör dessa fasta hängslen nästan osynliga för miljön.

Läs om det också: Hängslen bakom tänderna

I allmänhet antar vuxna inte något för tandreglering, det är en rent privat tjänst - såvida inte felinställningen är så allvarlig att tandregleringsbehandling ensam inte är tillräcklig och ortodontisk och ortodontisk kirurgi måste utföras. I sådana fall bärs kostnaderna vanligtvis av sjukförsäkringsbolagen.

Till exempel är bidraget till den totala behandlingen för behandling av barn 100-500 euro, medan vuxna måste betala 3000-6000 euro.

Vad gör den lagstadgade sjukförsäkringsfonden?

De lagstadgad sjukförsäkring betalar endast delvis för tandreglering. Den betalar antingen hela kostnaden eller en del av den. Riktlinjerna är strikta. Till exempel, med ett förstorat framtandsteg, den så kallade overjet, betalar den lagstadgade sjukförsäkringen bara något från ett avstånd av 7 mm; alla mindre framtandsteg subventioneras inte. Den försäkrade bör kontakta sitt sjukförsäkringsbolag i förväg och rådfråga tandläkaren så att alla kostnader förtydligas i det personliga, enskilda fallet.

Vad gör den privata sjukförsäkringsfonden?

Beroende på försäkringsvillkoren är det mycket olika vad och hur mycket privat sjukförsäkring vid ortodontisk behandling. När det gäller patienter som helt har tagit bort sina tänder från försäkring täcks ingenting av privat sjukförsäkring. Beroende på bidrag och kontrakt kan det privata sjukförsäkringsbolaget täcka några av kostnaderna eller till och med ersätta hela den ortodontiska behandlingen.

Det är dock vanligt att den försäkrade förskottar beloppet och sjukförsäkringen återbetalar det senare.

Smärta på grund av den hårda stag

I början av behandlingen med fixerade hängslen känner patienter vanligtvis lätt eller till och med måttlig smärta under flera dagar till veckor. Att bita ner kan vara särskilt obehagligt, så det rekommenderas att undvika alltför fast mat ett tag.
Läs vidare under: Hängslen smärta - vad man ska göra?

Denna smärta beror på att tänderna lossnar i käkbenet. Under de första dagarna efter det att de fasta hängslen har fixats måste munhålan anpassa sig till den nya situationen. Stödet utövar en kraft på tänderna för att flytta dem, vilket kan leda till obehag de första 1-2 dagarna. Stödet skapar ett starkt tryck- och dragkraft som är tänkt att flytta tänderna till målpositionen. Eftersom tänderna är förankrade till benet av en omfattande ligamentformig apparat, kan lossa de individuella ligamenten vara mycket smärtsamma. Emellertid försvinner denna smärta helt efter några dagar.

Med varje ny trådöverföring, i vilken en annan trådstorlek används och därmed en ny eller större kraft verkar på tänderna, kan dessa klagomål återkomma kort. Under den här bekanta fasen måste inte bara tänderna utan också de mjuka vävnaderna anpassas. Kinnet och vestibulen har mycket mindre utrymme eftersom hängslen tar plats. Konsolerna och trådarna kan irritera insidan av kinden när munnen flyttas. Vävnaderna måste först reformera sig själva, varför anpassningsfasen kan utlösa rodnad och lätt obehag.

Läppens insida begränsas också av det begränsade utrymmet som finns tillgängligt och måste anpassas. Tungen måste bara vänja sig till den språkliga tekniken, där tråd och konsoler är fästa på insidan av tänderna, vilket kan leda till irritation. Hon kan inte längre ta upp det ursprungliga utrymmet och blir irriterad. Under denna fas, som kan pågå ungefär en till två veckor, ökar salivationen, eftersom mjukvävnaden vidrör trådarna och konsolerna mer och mer och kroppen först måste klassificera detta nya tillstånd. Den vanligaste bidragande faktorn till smärta är tråden.

De utskjutande trådändarna kan orsaka skador på mjuka vävnader, vilket är mycket obehagligt. Trådens ändar måste vara rundade för att undvika skador på munslemhinnan. Trådens ände sticker upprepade gånger i samma del av slemhinnan och sårar det. Om patienten känner en irriterande ände på ledningen bör detta omgående informera den behandlande personen Se en tandläkareså att slemhinnan snabbt kan regenereras.

En annan faktor som kan orsaka smärta är tandröta. Eftersom de fasta hängslen begränsar rengöringen av tänderna och bakterier lättare kan fästa sig vid konsolerna, kan karies ofta spridas obehindrat. Detta kan leda till obehag i dragningen. Om patienten har ont, ska de gå direkt till tandläkaren eller tandläkaren för att behandla den drabbade tanden.

Läs vidare under: Hängslen smärta - vad man ska göra?

Vem behöver en behållare?

Enligt doktrinen bör man följa varje ortodontisk behandling Permanent hållare (Tråd) på baksidan av underkäggens främre tänder, eftersom tänderna har en tendens att flytta tillbaka till sitt ursprungliga läge om de får möjlighet. Denna hållare förblir fäst hela livet, eftersom tänderna fortfarande visar denna tendens efter år. Efter en kort period av acklimatisering efter insättning märks hållaren knappt för den berörda personen.

Den permanenta hållaren är dock inte alltid möjlig. Hållaren är ofta inte ett alternativ för patienter med en mycket djup bit, där de övre tänderna når långt bortom de undre tänderna när de smälter samman, eftersom det hindrar knyckningen.

Vad är det bästa sättet att rengöra fasta hängslen?

Fasta hängslen begränsar rengöringsmöjligheterna och skapar svåråtkomliga kryphål där bakterier kan sätta sig väl. Eftersom detta ökar risken för tandröta är grundlig rengöring av trådelementen och tänderna särskilt viktiga.

I allmänhet kan du använda en manuell tandborste eller, ännu enklare, elektrisk borstning för att nå de flesta ytor. För de svåråtkomliga platserna mellan tråd och konsol såväl som i interdentala utrymmen rekommenderas interdentalborstar med vilka återstående matpartiklar kan tas bort.

Eftersom normal tandtråd inte längre kan användas optimalt, bör en tandtråd (t.ex. SuperFloss) användas för de interdentala utrymmena. Detta har en förstärkt ände och en "fluffig" mittdel. Den hårda änden gör det lättare för användaren att komma mellan tänderna, den mjuka mittstycket tar bort alla matrester och bakterier.

En fluorbaserad munvattenlösning rekommenderas också för att undertrycka demineralisering av den hårda tandämnen av bakterier.

Borsta med den elektriska tandborsten

Den elektriska tandborsten är ett bra sätt att rengöra dina tänder och hängslen regelbundet. De snabba vibrationerna i en sonisk tandborste eller rotationsrörelserna hos en elektrisk tandborste bryter avlagringar från hängslen och tänderna.

För den dagliga rengöringen av interdentalutrymmen och de svåråtkomliga områdena mellan tråd och konsoler är den elektriska tandborsten emellertid inte tillräcklig och interdentalborstar eller förstärkt tandtråd är väsentliga.

Vilka material används?

Materialen i de fasta hängslen varierar. De yttre konsolerna är gjorda av guld, plast, keramik och titan, konsolerna för den språkliga tekniken, som finns på insidan av tänderna, är gjorda av keramik, stållegeringar eller guld.

Trådarna fästade på konsolerna är tillverkade av nickel-titanlegeringar och är mycket biokompatibla

Tandkött med fasta hängslen

Staggummi är fästelement på Edgewise - parentessom tjänar till att förankra ledningen i fästets lås. De fungerar som så kallade ligatur och är särskilt populära bland barn på grund av deras färgvariation.

Eftersom gummit sliter på grund av den ständiga kraften och spänningen som utövas av tråden måste det emellertid bytas ut med nya med jämna mellanrum. Tidsramen är cirka två till tre månader.

Som ett alternativ till gummin finns det trådligaturer, som på grund av det använda materialet är mycket mer hållbara och motståndskraftiga än staggummi. Eftersom de är metalliska i färg är de emellertid inte särskilt populära av estetiska skäl.

Läs mer i vår huvudsakliga artikel: Tappar gummi

Vilka parenteser finns det?

Fasthållarnas fasthållningselement, den så kallade konsoler skiljer sig i form och form och används för respektive behandlingsmål. Standardkonsolen eller också Tvillingfäste har två vingar. Men det finns också parenteser som bara har en vinge. Dessa kallas enkla parenteser. Tråden som är förankrad i konsolen är säkrad med en krypteringsmekanism och kan inte längre röra sig. Därför är parenteserna också differentierade baserat på deras lås.

De tre olika låsmekanismerna namnger fästena i Edgewise-konsoler, lätttrådsfästen och självbindande konsoler. Med Edgewise-konsoler och lätt trådkonsoler, Tråd stängd med en ligatur av tunnare tråd eller en stift. Men med själv-ligerande konsoler inga hjälpmedel nödvändigt för fästning, varför detta också dyraste variant representerar.

Dessutom skiljer sig de olika låsmekanismerna i storlek, eftersom trådar med olika styrkor gradvis används - för större eller mindre dragkraft på tänderna.

Ett annat utmärkande drag är materialet i konsolerna. Konsoler är tillverkade av guld, plast, keramik och titan.

Dessa varierar också när du fäster fästena. De flesta fästena är fästa på utsidan av tandytorna och är universella konsoler som passar på alla tandytor. Med modern språklig teknik fixeras konsolerna på tändernas bakyta och är individuellt tillverkade så att de bara passar den berörda patienten.

Mer information finns här: Parentes av ett stöd

Hur korrigerar du en överbit?

I de flesta fall är en överbit beroende på ett förstorat främre tandsteg, det så kallade bett, som beskriver att sidoavståndet mellan de övre och nedre främre tänderna är för stort. Som ett resultat verkar överkäftatänderna för stora, som "buck tänder" och lutas vanligtvis framåt.

Läs mer om detta på: Käftstörning

Denna missbildning motiveras av att överkäken är för liten eller att tänderna är för stora. En överbit korrigeras ofta genom att dra två tänder i överkäken för att skapa mer utrymme. Det hänvisar till premolarer (detta är den fjärde och femte tanden som räknas från mitten), varav en tas bort från varje sida. De återstående tänderna dras sedan in i gapet och det främre tandsteget reduceras så att överbiten försvinner.

Behandlingen är lättare för växande patienter eftersom överkäken kan stimuleras att växa med en aktiv platta eller lösa hängslen. I vissa fall är denna procedur i kombination med en fast stag som förflyttar alla tänder till ett rak, gap-fritt läge tillräckligt för att uppnå ett tillfredsställande resultat.

Hos vuxna är tillväxtstimulering inte längre möjlig eftersom tillväxten redan har slutförts. I det här fallet är kombinerad ortodontisk och maxillofacial operation eller tandborttagning nödvändig för att korrigera överbiten.