Ögonmuskelförlamning

introduktion

Ögonmuskelförlamning är också känd i ögonmologi som oftalmoplegi eller ögonmuskelparese. Detta är en ögonsjukdom som förlamar ögonmusklerna.

Förlamning av ögonmusklerna förstås vara en begränsning av rörelsen i ett eller båda ögonen, vilket orsakas av skada på ögonmusklerna, överföringspunkten mellan muskel och nerv, de levererande kranialnervarna eller hjärnan. Beroende på var skadan är placerad kan vertikalt, horisontellt eller vridande strabism uppstå. Eftersom squint (strabismus inconcomittans eller strabismus paralyticus) inträffar från ett ögonblick till ett annat inträffar dubbelsyn.

Ögonmusklerna består av små muskler belägna på det yttre ögat och används för att flytta ögongloben. När det gäller förlamning av ögonmusklerna förlorar en eller flera av dessa muskler sin funktion på grund av olika orsaker och som ett resultat är ögats rörelse begränsad.

Vilka typer av ögonmuskelförlamning finns det?

Det finns två former:

• fullständig förlamning av ögonmusklerna (förlamning), mycket sällsynt
• ögonmuskelsvaghet eller ofullständig förlamning (Pares)

Erkänna förlamning av ögonmuskler

Vilka är symtomen på förlamning av ögonmusklerna?

Ögonmusklerna säkerställer att båda ögonen koordineras i sina rörelser och placeras parallellt. I fall av förlamning av enskilda eller alla ögonmuskler kan detta inte längre göras och därför ser de drabbade dubbelsyn och squint. Som ett resultat har patienter problem med att greppa och koordinera, vanligtvis stöta på föremål medan de går. Patienter försöker kompensera för skvallen genom att luta huvudet mot ljudsidan. En suddig bild kan också vara en indikation på förlamning av ögonmusklerna.

Andra symtom som kan uppstå vid förlamning av ögonmuskler beror på orsaken till sjukdomen. Inflammation i hjärnan kan leda till feber, huvudvärk, trötthet eller illamående. Detsamma gäller för infektionssjukdomar eller förgiftning. Plötsliga talstörningar, gångproblem eller ensidig förlamning är tecken på en stroke och måste behandlas medicinskt så snart som möjligt. Förutom ögonmuskelförlamning kan tumörer i hjärnan också utlösa feber, nedsatt medvetande och personförändringar.

Den dubbla visionen

Dubbelvision kallas diplopi i medicinsk terminologi och kan utlöses av olika sjukdomar.I samband med förlamning av ögonmuskler orsakas diplopi av en förskjutning i den visuella axeln. Objekten som du ser projiceras inte längre på rätt plats på näthinnan. Hjärnan kan inte behandla informationen korrekt på grund av felaktig projicering. Resultatet är dubbelsyn som leder till suddig syn. Huvudvärk och yrsel kan också uppstå.

Terapin för dubbelvision beror på den underliggande sjukdomen

Hur diagnostiseras ögonmuskelförlamning?

Om du ser dubbelsyn eller andra tecken på förlamning av ögonmuskler som inte har lösts inom några timmar, bör de drabbade omedelbart kontakta en ögonläkare. En akutläkare måste omedelbart ringas om det finns åtföljande symtom som förlamning eller språkproblem som får dig att tänka på en stroke.

Läkaren ställer först några frågor om symtomen och tillhörande symtom, vilket gör att han kan samla in en detaljerad medicinsk historia om patienten. Sedan sker ögonundersökningen. Ett annat steg är en elektromyografi (EMG) av ögonmusklerna, som kan användas för att upptäcka förlamning. För vissa frågor kan det vara nödvändigt att ha en MR-bild av hjärnan. Ytterligare blodprover ger information om möjliga inflammatoriska processer eller närvaron av en infektion.

Ta reda på mer om ämnena här: EMG & MRT

Behandla förlamning av ögonmuskler

Hur behandlas ögonmuskelförlamning?

I vilket fall som helst måste en detaljerad neurologisk undersökning, en ENT-undersökning och en radiologisk utvärdering genomföras innan behandlingen påbörjas. Vid terapi av ögonmuskelförlamning är behandlingen av den underliggande sjukdomen i förgrunden och är därför individuellt olika i varje fall. Eftersom förlamning av ögonmusklerna kan läka spontant försöks kirurgi vanligtvis inte förrän omkring ett år efter att förlamningen inträffar.
Innan dess försöker man hitta orsakerna till förlamningen. Framför allt är det viktigt att utesluta en hjärtsjukdom så att riktad terapi sedan kan startas.

Beroende på orsak ges antiinflammatoriska läkemedel, tumörer avlägsnas om möjligt, muskler kan behöva förkortas för att kompensera för en skvaller. Frostat glas kan också bäras framför ögat för att minimera de irriterande dubbla bilderna eller prismor kan användas för att kompensera. De akuta symtomen orsakade av förlamning av ögonmuskler kan behandlas av en ögonläkare. Patienten måste ta på så kallade prisma-glasögon mot dubbelvisionen. Det här är glasögon som är täckta med en speciell prisfilm. Detta kompenserar för dubbla bilder och patienten kan se tydligt igen. Det finns också möjlighet att maskera ett öga för att få dubbelsynen att försvinna.

Om förlamningen av ögonmusklerna orsakas av inflammation i hjärnan (t.ex. MS) utförs behandling med administrering av kortison. Bakteriella infektioner i huvudområdet kan vanligtvis behandlas väl med antibiotika. Kirurgisk behandling kan vara nödvändig för hjärntumörer som pressar på nerver eller allvarliga huvudskador. I alla fall måste ögonmuskelförlamning klargöras av en ögonläkare och eventuellt också neurologiskt eller internistiskt för att snabbt kunna ta reda på orsaken och initiera lämplig behandling.

Läs mer om ämnet här: Antiinflammatorierna.

Hur kan du träna ögonmusklerna?

I princip är ögonmusklerna byggda som alla andra muskler i kroppen och kan därför tränas på ett riktat sätt. Vid synstörningar som kan spåras tillbaka till en svaghet eller förlamning av ögonmusklerna (till exempel kvistning eller dubbelsyn), hjälper träningen att förbättra symtomen.
Ett objekt, t.ex. en kulspetspenna eller ett radergummi, fixerat framför ansiktet i ögonhöjd med ett öga och rört långsamt i olika riktningar. Det andra ögat är täckt. Avståndet mellan föremålet och ansiktet ska vara cirka 30-40 cm.

Syftet med träningen är att följa objektet med ögonen och inte flytta huvudet om möjligt. Huvudet bör inte flyttas, eftersom det skulle lindra ögonmusklerna och träningseffekten skulle gå förlorad.

Förhindrar förlamning av ögonmuskler

Vilka är orsakerna till förlamning av ögonmuskler?

Ögonmuskelförlamning kan vara ett resultat av många störningar och sjukdomar. Om kranialnervarna som levererar musklerna skadas är resultatet förlamning av respektive muskel. Skadorna kan bero på en skada på huvudet, inflammation i hjärnan eller störningar i hjärncirkulationen (stroke).

En annan orsak till förlamning av ögonmuskler är sjukdomar i själva ögonmusklerna, såsom muskelinflammation. Inflammation i ögonmusklerna förekommer ofta i samband med en överaktiv sköldkörteln (hypertyreos): patienterna lider sedan av svårt svullna ögonmuskler som inte längre kan flyttas och ögonen buknar (exopthalmus) .

Ögonmuskelförlamning kan också uppstå med blödning i hjärnan, förgiftning, tumörsjukdomar eller infektionssjukdomar. Naturligtvis kan skador direkt i ögat leda till förlamning av ögonmusklerna och störningar i ögonrörelser. Tillfällig förlamning av ögonmusklerna kan också vara larmsignaler eftersom de kan säga en stroke.

Och på grund av detta,

• skada på en eller flera nerver som tillhör ögonmuskulaturen (3: e, 4: e eller 6: e kranialnerven)
• en nerv-till-muskel-signalöverföringsstörning,
• en muskelsjukdom

Tecken på en stroke? Ta reda på mer om detta här.

Kan ögonmuskelförlamning utlöses av stress?

En orsak till förlamning av ögonmuskler kan vara stress. Trötthet eller ihållande inre spänningar främjar också utvecklingen av pares i ögonmusklerna.

Konstant stress kan leda till överansträngning av ögonmusklerna. Musklerna kan inte längre arbeta synkront och den komplexa interaktion mellan ögonglovarna under den visuella processen elimineras. De drabbade börjar skissa och ser dubbelsyn. Detta är en ofarlig trigger och med lämpliga motåtgärder sker en förbättring snabbt. Ändå är förlamning av ögonmusklerna till följd av överdriven stress ett tydligt varningstecken för kroppen och bör tas på allvar av de drabbade.

Åtgärder som minskar stress och slappnar inkluderar till exempel autogen träning och progressiv muskelavslappning. Båda teknikerna kan enkelt utföras hemma med videoinstruktioner och har visat sig vara effektiva i att hantera stress. Men enkla vanor som regelbunden träning, uppmärksamhet i vardagen, tillräckligt med stans och en varierad, hälsosam kost bidrar också till mental välbefinnande och minskar stress.

Det kan vara intressant för dig också: Hur kan du minska stress?

Förlopp för en förlamning av ögonmuskler

Hur lång är förlängningen av ögonmusklerna?

Varaktigheten för förlamning av ögonmuskler beror på orsaken. Symtomen på misslyckande behöver inte nödvändigtvis vara evigt. I vissa fall kan sjukdomen läka spontant efter några veckor eller månader, till exempel efter en cirkulationsstörning i hjärnan. Ögonmuskelförlamning kan också bli kronisk.

Kan ögonmuskelförlamning botas?

Huruvida ögonmuskelförlamning kan botas beror på den underliggande sjukdomen som utlöser den. Om detta kan behandlas väl försvinner ögonmuskelförlamningen vanligtvis också. Speciellt om förlamningen orsakas av psykologisk stress finns det goda chanser att återhämta sig med lämplig behandling.

Ytterligare frågor om ögonmuskelförlamning

Vilka är effekterna av förlamning av ögonmusklerna efter en stroke?

Förekomsten av ögonmuskelförlamning kan orsakas av en stroke (Apoplexi) orsakade. Som ett resultat av en cirkulationsstörning i hjärnan finns det ett underutbud av vissa områden och misslyckade symtom.

Klassiska symtom på en stroke är plötsligt uppkomst av talstörningar, hemiplegi och yrsel. Om cirkulationsstörningen påverkar områden som är ansvariga för tillförseln av ögonmusklerna uppträder ögonmuskelförlamning och dubbelsyn.

Äldre är mer benägna att få en stroke och symtomen på misslyckande koncentreras ofta i ett öga. En stroke är en absolut nödsituation där varje minut räknas. Om man misstänker en stroke behöver de drabbade omedelbar medicinsk hjälp, annars kan allvarliga skador på hjärnan uppstå.

Du kanske också är intresserad av:

• Stroke terapi
• Stroke i ögat

Hur påverkar ögonmuskelförlamning MS?

Speciellt hos unga människor kan förlängning av ögonmuskler också vara en allvarligare sjukdom, såsom multipel skleros (MS). Multipel skleros är en autoimmun sjukdom som orsakar inflammation i centrala nervsystemet (dvs. hjärnan och ryggmärgen). Sjukdomen manifesterar sig ofta i början i form av synproblem såsom synfältdefekter eller förlamning av ögonmuskler.

I MS leder felaktig programmering av immunsystemet till förstörelse av myelinhöljen runt nervceller, inflammationsfoci utvecklas och nervvävnadens funktion är begränsad. Om inflammationen påverkar nerverna som förser ögonmusklerna uppstår paralys i ögonmusklerna. Vanligtvis påverkas båda ögonen av symtomen.

Läs mer på:

• Optisk nervinflammation i MS
• Kurs med multipel skleros

Hur påverkar ögonmuskelförlamning neuroborrelios?

Ögonmuskelförlamning kan uppstå som en biverkning av neuroborrelios. Detta leder till en infektion i centrala nervsystemet med Borrelia. Borrelia är bakterier som vanligtvis överförs genom en fästingbett.

Patogenerna multiplicerar och orsakar efter några veckor problem i nervsystemet. Smärta, meningit eller ansiktsförlamning kan uppstå. På grund av en dysfunktion i halsbenen påverkas ögonmusklerna ofta av förlamningssymtomen. Ledsagande symtom är också stel hals och feber.

Neuroborreliosis bör behandlas omedelbart med lämplig medicinering, eftersom det annars kan bli en gradvis försämring av hälsotillståndet.

Du kan också ta reda på mer på: Lyme sjukdom - du borde veta det!