Diagnostik av gallsten
Hur görs diagnosen gallsten
Läkaren kommer först att testa baserat på en specifik fråga (Historia tar) orsakerna till de som beskrivs av patienten Smärta att få reda på.
Han ställer förmodligen följande frågor:
- När inträffar klagomålen?
- Uppträder smärtan främst efter och främst efter att ha ätit fetthaltig mat?
- Uppträder smärtan på natten medan du ligger?
- Finns det illamående och kräkningar?
- Strålar smärtan?
- Var är smärtan lokaliserad?
- Är smärtan böljande?
Läkaren kommer nu att utföra en klinisk diagnos av patientens buk. Förutom att kontrollera ömheten för tryck, den så kallade Murphy-karaktärer att nämna: efter att patienten andas ut trycker läkaren djupt på området på buken där gallblåsan är belägen och låter patienten andas in igen. Om han stoppar inandningsmanövern och klagar över smärta, talar det för dig Gallsten i gallblåsan (Murphys tecken positivt).
Därefter får läkaren en Ultraljudsundersökning av buken. Det är en korrekt och säker metod för stendiagnos. Det ena eller det andra gallsten visas som en vit struktur med en efterföljande akustisk skugga. I ultraljudsundersökningen kan läkaren också avgöra om gallblåsan eller gångarna förtjockas. Detta skulle vara för en Inflammation i gallblåsan (kolecystit) eller gallvägsinflammation (kolangit) tala. En så kallad högfrekvenssignalanalys kan användas för att bedöma om stenen är en kolesterolsten och om den är förkalkad. Kan också vara en Datortomografi kan göras för att förklara stenens sammansättning.
För att utesluta att symtomen är en inflammatorisk process vid diagnostisering av gallsten, bör ett blodprov utföras på patienten. De vita blodkropparna (leukocyter) och de inflammatoriska proteinerna (CRP) vars ökning skulle vara typisk för en inflammatorisk process. Men också lever- och gallvärden bör undersökas (gamma GT, alkaliskt fosfatas).
En annan metod för diagnos, särskilt när det gäller dräneringsproblem orsakade av gallsten, är endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi (ERCPHär läggs en slang med en kamera i spetsen in i mage och fortsatte sedan in i tolvfingertarmen. Därifrån kan du komma in i gallakanalen och undersöka om det finns en gallsten i den.
Ett kontrastmedium injiceras genom det avancerade instrumentet i gallgången och avslutas sedan Röntgenbild gallstenar kan ses, vilket hindrar kontrastmediets flöde. En ännu mer exakt framställning av gallblåsan och gallkanalsystemet kan också framställas av en ultraljudssond placerad i början av röret.
