Cefuroxim och cefalosporiner

Allmän

Cefalosporinerna och som huvudrepresentanten cefuroxim är klassiska bredspektrumantibiotika och tillhör liksom penicilliner till gruppen beta-laktamantibiotika. De har en bakteriedödande effekt, dvs. de dödar bakterier genom att störa bakteriecellväggssyntesen.

Klassificering

Antibiotikumet cefuroxim tillhör antibiotikagruppen av cefalosporinerdet till Beta-laktamantibiotika räknas. Kemiskt härleds cefalosporiner från aminocefalosporansyra. De är okänsliga för ett enzym som produceras av olika bakterie bildas och attackerar beta-laktamringföreningen (beta-laktamas). Cefalosporinerna är inte alla lika okänsliga för detta enzym. Den här egenskapen används när man använder denna grupp av antibiotika och tar cefalosporiner med mindre känsliga beta-laktamas-känslighet för att bekämpa betaklamasbildande bakterier. Cefalosporinerna finns i fyra grupper uppdelad (1,2,3a, 3b). Cefuroxime tillhör den andra gruppen. Denna grupp inkluderar antibiotika som används parenteralt, dvs genom en infusion. Det främsta skälet är å ena sidan en snabbare effekt på detta sätt, och å andra sidan syrestabiliteten hos detta antibiotikum. Om ett antibiotikum är syrestabilt kan det ges i tablettform via magen. Det träder i kraft först efter att det har passerat genom magen. Syra instabila antibiotika skulle släppas omedelbart i magen Magsyra kan upplösas och fungerar därför inte ordentligt. Av denna anledning är en infusion direkt i patientens venösa blodsystem nödvändig. Cefuroxime finns också under handelsnamnet ZinacefR. känd. Grupp 2 av cefalosporinerna är också känd som cefuroximgruppen, eftersom detta ämne är representativt för alla antibiotika i gruppen. Förutom cefuroxim skulle vara cefotiam, under namnet Spicef Roch cefoxitin under namnet MefoxitinR känd för att ringa. En ytterligare uppdelning bortsett från grupper görs i generationer. Nyutvecklade antibiotika kallas nästa generations antibiotika. Omvänt är effekten emellertid inte nödvändigtvis bättre och när man väljer antibiotika är verkningsmekanismerna och den bakterie som ska bekämpas avgörande. Cefuroxim-gruppen var tidigare känd som mellanliggande cefalosporiner eller andra generationens antibiotika.

effekt

cefuroxim och alla andra antibiotika i denna grupp har en bakteriedödande effekt på snabbväxande bakterier (spridande bakterier). Alla beta-laktamantibiotika har en så kallad beta-laktamring i sin kemiska strukturformel. Detta stör bildningen av bakteriecellväggen och förstör därmed bakterierna. Denna ring är ungefär formen av en stoppsköld som är integrerad i antibiotikans kemiska struktur.

Bieffekter

Obehag i mag-tarmkanalen såväl som allergiska reaktioner måste fruktas. En samtidig administration av penicillin, bör undvikas på grund av en eventuell korsallergi. Speciellt ska patienter som är kända för att vara allergiska mot penicillin inte ges cefalosporiner. Skador på ytan på de röda blodkropparna (erytrocyter) kan ibland observeras. Detta innebär att ett test som främst används för att diagnostisera blodsjukdomar kan bli positivt (direkt Coombs-test). Om detta test är positivt kan en autoimmun sjukdom misstänkas eftersom den i första hand upptäcker antikroppar på ytan av de röda blodkropparna. I vilket fall som helst, om testet är positivt, bör patienten frågas om lämpliga antibiotika tas. Alla andra biverkningar, t.ex. alkoholintolerans eller en ökad tendens att blöda är mer troligt att observeras med andra cefalosporiner och inte med cefuroxim.

Läs också vår artikel om detta Antibiotiska biverkningar

Användningsområden

cefuroxim är bra men svagare än antibiotika från cefazolingruppen mot gram-positiva bakterier. Men de fungerar bättre än antibiotika från cefazolingruppen mot gramnegativa bakterier. Bakterierna i det gramnegativa intervallet inkluderar bland annat Enterobakterier, t.ex. E coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella och Haemophilus influensa. De grampositiva patogenerna inkluderar stafylokocker och streptokocker A och B. Cefuroxim är resistent mot penicillinas mot stafylokocker och, i begränsad utsträckning, beta-laktamasresistent mot gramnegativa bakterier, men det finns en så kallad enterococcal Pseudomonas-gap. Detta innebär att cefuroxim inte kan tillräckligt bekämpa dessa bakterier. Av denna anledning är det en kombination med azlocillin och piperacillin är vettigt.

Cefuroxime används främst i så kallad beräknad antibiotikabehandling för urinvägsinfektioner och på sjukhus Lunginflammation (nosokomial) används, d.v.s. vid omedelbar antibiotikabehandling utan exakt patogendetektion. Dessutom används cefuroxim vid behandling av profylaktisk antibiotikabehandling under operation, för svåra mjukvävnadsinfektioner och för att bekämpa bakterien Haemophilus influensa.

interaktioner

Antibiotika, som har en tillväxthämmande effekt på bakterier och tas parallellt, kan försvaga effekten av cefuroxim. Av den anledningen bör den inte kombineras med tetracykliner, sulfonamider, erytromycin eller kloramfenikol respektive. Om cefuroxim tas tillsammans med aminoglykosidantibiotika eller dehydratiseringsläkemedel från gruppen loopdiuretika finns det risk för njurskador. Om cefuroxim tas tillsammans med blodförtunnande läkemedel (antikoagulant) ökar den blodförtunnande effekten och det finns en risk för ökad blödningstendens vid hudblödning. Mitten probenecid ökar effekten av cefuroxim när det tas samtidigt. Genom att försämra östrogencykeln kan cefuroxim försvaga effektiviteten hos orala preventivmedel ("piller") och till och med avbryta det helt.

Kontra

Med en befintlig cefalosporinallergi och med en Njursvikt cefuroxim ska inte tas.