Bestämning av den slutliga höjden

Allmän

Höjd är en av de mest definierande och uppenbara egenskaperna hos en person.
Människor som är för stora har problem i vardagen, men för små minst lika mycket. Men när är en person för stor eller för liten?

Är barn redan för små bara för att de är de minsta i din skolklass eller för stora för att alla vänner är mindre? Det är inte ovanligt att pojkar lider av en helt oskadlig tillväxtfördröjninggår igenom ett sent Tillväxtspurt bara balansera.
Det är dock alltid viktigt att ta reda på tidigt om du fortfarande är i en Normalt intervall flyttade eller Behov av åtgärder på grund av en bedövad tillväxt. Behandling vid rätt tidpunkt kan ofta göra det möjligt för de drabbade att leva ett normalt liv med en acceptabel höjd.

Storlek är dock inte bara viktig för barn som är för stora eller för små. Också kl avvikelser hur Slå knän eller benben eller en skolios måste Stunted tillväxt övervägas.
På Benlängdskillnader det är viktigt att veta vilket ben som utvecklas normalt och vilket orsakar svårigheten. Det är dock inte alltid fallet nuvarande storlek den avgörande parameter vid diagnos av tillväxtstörningar. Detta ger ofta en första referenspunkt, kan det slutgiltiga uttalandet ofta bara göras genom Bestämning av den slutliga storleken bestämma ett barn.

Läs vår sida för mer information Utveckling av barnet.

Bestämning av benåldern

För att få en tidig indikation på möjliga tillväxtstörningar bestämmer man kroppsstorleken (Bestämning av benåldern) hjälpsam.
Det är också en viktig skillnad att notera när det gäller barnets ålder. Förutom biologisk ålder (Ålder enligt kalender / födelsedag) är för storleken och tillväxten, nämligen benens ålder (Benålder) mycket viktigt, eftersom dessa ofta skiljer sig från varandra vid tillväxtstörningar.
Om skelettet mognar för snabbt eller för långsamt, är det helt enkelt framför sin tid eller släpar efter och är därför "yngre" eller "äldre" än barnet själv är i år.

Från kalenderåldern kan olika jämförelse- och normtabeller användas för att ge initiala ledtrådar om tillväxt som är för snabb eller för långsam jämfört med en jämförelsegrupp.
Standardvärdena för jämförelse finns hos varje barnläkare som en tabell eller diagram.
Hos barn är det viktigt att titta på dessa normala värden mycket noggrant, eftersom förhållandet mellan ålder och höjd är mycket viktigare, eftersom de normala värdena kan skilja sig avsevärt på mycket korta tidsperioder, medan hos vuxna knappast finns några skillnader att hitta, eftersom hans storlek verkligen är annorlunda har knappast förändrats längre.
Om du misstänker en störning här är nästa steg vanligtvis att bestämma hur stor den slutliga höjden för ett barn blir och att bestämma kroppslängden (Bestämning av benåldern) kommer till din användning.
Här finns formler som tar hänsyn till förälderstorlekar, eftersom stora föräldrar är mer benägna att ha stora barn än mindre föräldrar.
Även här kan endast ungefärlig information ges, en exakt förutsägelse är inte möjlig med säkerhet. Eftersom kunskap om den slutliga storleken i slutändan är avgörande för terapi, är bestämning av benåldern med hjälp av en röntgenbild en metod att välja. Även om det inte är lika enkelt att bestämma som biologisk ålder eller helt enkelt beräkna det med en formel, leder den mer komplexa diagnostiken till mycket exakt och tillförlitlig information om den sannolika slutliga höjden för ett barn.

Bestämning av benålder med röntgenstrålar

Bestämningen använder sig av de typiska förändringarna i benen som varje barn går igenom på sitt sätt att växa upp.
Hos barn finns de så kallade tillväxtplattorna på benen på sidorna mellan mitt- och ändstyckena (Epifysiska plattor).
Dessa benzoner består av brosk och det är därifrån som benväxt sker. Brosket växer i längd och blir benformat när det fortskrider. Mannen växer.
Tillväxtplattorna smälter så småningom även efter puberteten (mestadels före 20 års ålder) och tillväxten stannar, eftersom benet bara kan växa från brosket i tillväxtzonen.
Detta beror på en ökad mängd könshormoner testosteron och östrogen i blodet.
De flesta av benen i kroppen består av brosk på detta sätt och ossificerar vid en typisk tidpunkt. Undantag är några få skalben, underkäken och benbenet.

Med hjälp av tillväxtplattorna kan uttalanden om barns nuvarande tillväxtstatus nu göras om dessa särdrag i benväxt. Du kan säga hur länge detta ben kommer att fortsätta växa och därmed bestämma storleken med vilken tillväxtplattorna kommer att stängas och längdtillväxten kommer att vara klar. Om du jämför detta med barnets biologiska ålder, kan ytterligare uttalanden göras om vissa sjukdomar (t.ex. kort statur, hög statur, för tidig pubertet (Rädd pubertet)) komma i fråga.

I princip kan tillväxtplattorna i varje region i kroppen konsulteras, eftersom varje epifys tappar vid en typisk tidpunkt. På grund av den stora tätheten för många ben och därmed många tillväxtplattor, utvecklades en standard där röntgenbilden av vänsterhand bedöms. Bilder av knäet bedöms också sällan. Om den vänstra handen inte kan fångas, kan den högra handen också användas med nästan samma resultat. Barnens karpalben bedöms sedan på de gjorda bilderna.

Läs också vårt ämne: Röntgenundersökning av barnet

Bestämning av benåldern med hjälp av karpala ben

Karpala ben är det 8 små ben vilken på Handflatorna känner burk.
Hos det manliga spädbarnet är alla dessa ben fortfarande gjorda av brosk vid födseln, som sedan böjs när de utvecklas. En kvinnlig baby föds med 2 ossifierade karpala ben.
De fullständig ossifiering denna brosk är tillverkad efter en helhet specifikt mönster och ordningvilket är jämförbart för varje person.

där brosk i Röntgen är inte synlig är så under utvecklingen fler och fler karpala ben visas i röntgenbilden fram till åldern 14 år (flicka) eller 16 år (Pojkar) den Karpala ben alla sett är.
Så man kan använda tillväxtplattorna och antalet synliga ben Slutsatser till staten Skelettutveckling dra. Flera läkare och forskare har funnit den typiska ossifikationen på denna grund standardiserade förfaranden utvecklats baserat på vilket idag Skelettålder är bestämd och Slutlig storlek kan utföras, varvid endast de två mest kända metoderna beskrivs här.

Enligt principen om Greulich och Pyle röntgenbilden med bilder i en atlas använder Jämförelseinspelningar matchade.
De två har i ett atlas Röntgenbilder sorterade efter ålder och kön insamlade och Förfallotecken som kan ses på den. Detta kan göras med hjälp av de bilder som är mest lik barns beskrivning och röntgen Skelettålder och den Tillväxt tillstånd vara bestämd och uttalanden om Slutlig höjd bli gjord.
Det kan också göras uttalanden om Tillväxtspor kan förväntas eller om tillväxten är nästan fullständig.
Lite mer differentierad och i Tyskland används oftare är metoden enligt Garver och Whitehouse. Här kommer flera bilder används och Punktvärden förlåta.
Förutom karpala ben, Aln och eker (Underarmens två ben), såväl som utvalda Metacarpala ben (Påtagliga långa ben ovanför handens häl) och falanger ingår. Benets ålder kan sedan läsas från en tabell baserat på poängvärdet.

tillämpningsområden

Båda metoderna kan dock bara applicera om det i förväg kan säkerställas att Benbildning av barnet inte störd eftersom de jämförande värdena och normerna alla kommer från barn med normal, hälsosam benväxt och naturligtvis bara kan jämföras med de hos normala, friska barn.

Du har nu Tillväxt tillstånd av skelettet kan uttalanden göras när en korrigering är bäst är möjligt.
Med barn som är för små kan du till exempel bestämma om de fortfarande är med dig Tillväxtspurt är att förvänta eller inte. Du kan möta stress så många gånger Skyddade hormonbehandlingar när det är klart att de fortfarande kommer att växa naturligt.
Också kl till stora barn man kan bestämma genom att förutsäga möjliga tillväxtkrafter om a Behandling för att bromsa tillväxten är verkligen nödvändigt. Detta är ofta bara nödvändigt om man kan förvänta sig en tillväxtspurt.
Men om tillväxtplattorna redan är stängda, är den mödosamma behandlingen inte längre till någon nytta för barnen. Det kommer att sluta växa även utan behandlingen.