diafragman

Synonymer

medicinskt: membran

definition

Membranet är en specialitet hos däggdjur. Det är en tre till fem millimeter tjock, kupolformad, muskulös sena platta som skiljer bröstkorgen (bröstkorgen) från buken (buken) och representerar den viktigaste andningsmuskelen.

anatomi

Konstruktion:
När det gäller vävnadsteknik (histologiskt) kan membranet delas in i två delar. De muskulära delarna kommer från bröstmuskulaturens ursprung vid den nedre bröstväggen. De förenas i ett centralt senafält (Centrum tendineum), som representerar den sena delen.
För orientering är membranets muskulösa del uppdelad i tre sektioner:

• mittparti, bakom bröstbenet = Pars sternalis
• vänd mot revbenen på båda sidor = Pars costalis
• bakre delen, vänd bakåt = Pars lumbalis, med höger och vänster lår (Crus dexter och Crus sinister).

Den muskulösa delen av Pars sternalis uppstår från den bakre ytan av xiphoidprocessen (Xiphoid-process) och rektusmanteln. De Pars costalis härrör från brosket i de nedre sex revbenen på kystbågen. Den mellersta delen (crus mediale) av Pars lumbalis uppstår från ländryggen 1-3 och deras mellankottskivor; sidodelen (crus laterale) härstammar från den andra ländryggen, den första senbågen i psoasarcaden (arkadformad senremsa i Psoas stora muskler, Ligamentum mediale), den andra senbågen i quadratus arkaden (arkadformad senremsa av quadratus lumborum muskel, lateral ligament) och den andra processen Ländryggen till toppen av den 12: e revbenet.
De olika muskeldelarna förenas på båda sidor i form av en kupol för att bilda ett senigt centrum och bildar därmed gränsen mellan buken och bröstet. Således har det nära grannförhållanden med organ i de två kroppshålorna. På den övre sidan, i brösthålan, gränsar höger lunglob till höger och vänster lunglob och vänster lunglob till vänster Perikardium (Pericard), som är smält med membranets seniga centrum. På undersidan av buken till höger är levern (med sitt område nuda smält med membranet) och den högra kanten njure och till vänster till vänster Leverlob, gastrisk fundus, mjälte och vänster njure till membranet.
Mellan muskeldelarna finns triangulära trianglar fyllda med liten bindväv: det Trigonum sternocostale (i mitten, så kallad Lareys spricka) i pars sternalis och Trigonum lumbocostale (på båda sidor, så kallade Bochdalek triangel).

Bildmembran

1. Membran (röd) -
   Diafragman
2. Brösthålan -
   Cavitas thoracis
3. Bukhålan -
   Cavitas abdominis
4. Tendens centrum av
   Diafragman -
   Centrum tendineum
5. Ribbdel av membranet -
   Pars costalis diafragmatis
6. Esofageal slits -
   Aorta avbrott
7. Vena cava hål -
   Foramen venae cavae
8. Aorta i aorta slits -
   Aorta i aortapausen
9. Länddel av membranet -
   Pars lumbalis diafragmatis
10. Lungor - Pulmo
    Membranet separerar
    bröst- och bukhålorna

Du hittar en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Passagepunkter för membran / diafragmatiska luckor:
Membranet har öppningar för ledningsvägar och orgelförbindelser att passera genom. Följande översikt ger en översikt.

Membran gap:

Foramen venae cavae (vid nivån av den åttonde bröstkotan - BWK- i centrum tendineum)

• Passande strukturer:
  • Underlägsen vena cava
  • Ramus phrenicoabdominalis i den högra bärnstensnerven

Hiatus esophageus (i mängden BWK 10)

• Passande strukturer:
  • Matstrupen och ligger på den
  • Trunci vagales främre och bakre (parasympatiska nervfibrer)

Aorta avbrott (i mängden BWK 12 / LWK 1)

• Passande strukturer:
  • Fallande aorta
  • Bröstkanal ("bröstmjölkkanal", lymfkärl)

Kolumner i medialkrossen

• Passande strukturer:
  • Höger: azygot ven
  • Vänster: hemiazygot ven
  • Nervi splanchnici

Sprickor mellan mediala och laterala crus

• Passande strukturer:
  • Sympatisk bagageutrymme

Trigonum sternocostale

• Passande strukturer:
  • Intern bröstartär och överlägsen epigastrisk ven

Kärlförsörjning av membranet:
Ovanför membranet försörjer följande artärer membranet med syrerikt blod: arteria pericardiacophrenica dexter och sinister, som uppstår på båda sidor av arteria inre thoracica dexter och sinister, och arteria musculophrenica dexter och sinister, som fortsätter arteria thoracica interna. En gren av bröstkorgens aorta, den överlägsna phrenic artären, bidrar också till leveransen.

Under membranet levererar en gren av buken aorta, den underlägsna freniska artären, membranet. Det venösa utflödet sker via vener med samma namn.

Membranet blir nervöst genom Frenic nerv från cervical nerv plexus (plexus cervicalis). Han tar emot delar från ryggmärgsegmenten C3-5. ("C" står för livmoderhalsen, dvs. ligger i halsområdet). Ett gammalt motto för detta är: "Tre, fyra, fem, håller membranet vid liv!"

Funktionell och topografisk anatomi av membranet

Membranets relativa position är kliniskt relevant. De topografiska referenserna hjälper till med orientering i bröstet och med tolkningen av röntgenbilder. De diafragmatiska kupolerna syns tydligt här. På grund av krökningen sänks ett gap i lungsäcken mellan bröstväggen och membranet (Pleura) a, den Kostodiaphragmatic urtag. Ytterligare ett mellanrum uppstår oberoende av den diafragmatiska utbuktningen mellan revbenen och bröstbenets bakvägg å ena sidan och den främre perikardiella väggen å andra sidan. Vid inandning djupt växlar lungorna in i dessa reservgap. Utskjutningen av membranet på bagageutrymmet beror främst på andningspositionen. I utandningspositionen är membranet högt upp till 4: e revbenet, med maximal inandning kan det sänkas till höger nästan till 7: e revbenet. Membranets faktiska position beror fortfarande på typ av person, ålder och kön. Dessutom står den på grund av asymmetrisk position Hjärta vänster lägre än höger. Inandning sänker inte bara membranet, utan plattar också båda kupolerna. Graden av membranets rörelse kan uppskattas under inspiration baserat på förskjutningen av den påtagliga leverkanten. Andningsrörelsen är cirka sex till sju centimeter. När du ligger ner är membranet högre än när du står på grund av bukorganens tryck. På grund av förlusten av tonen är membranet högre på liket än hos den levande personen under utandning (för närheten av organen, se ovan).

Diafragmatisk andning

Membranet är en enorm muskel med en stor central senfästning. Membranet skiljer buken från bröstet (thorax) och är en mycket viktig muskel för andning i allmänhet. Membranet är särskilt viktigt vid inandning (inspiration), eftersom det skapar ett undertryck genom en muskelsammandragning och säkerställer att bukorganen pressas ner och därmed skapar mer utrymme för luften som strömmar in i lungorna, så att lungorna kan syresätta rött blod celler.
Således, med varje andetag, sker membranandning, vilket är viktigt för att fylla lungorna ordentligt och därmed hela kroppens cirkulation med syre och frisk luft.

Diafragmatisk andning likställs ofta med termen bukandning. I slutändan handlar membranandningen om membranets sammandragning vilket skapar mer utrymme för lungorna att expandera och låta dem expandera lite. Eftersom membranet trycker nedåt, flyttas bukorganen in i buken och bukväggen böjer sig något. Du kan förstå detta med händerna när du lägger dem på magen och sedan medvetet andas in och andas djupt. Detta kallas bukandning. Denna form av andning orsakas av diafragmatisk andning och används därför ofta som en synonym med den.

Diafragmatisk andning är i motsats till andning i bröstet, där membranet endast dras ihop minimalt och bröstet expanderar huvudsakligen uppåt för att ge lungorna den nödvändiga expansionen så att de kan absorbera nyinhalerad luft.

Membranbråck

Med diafragmatisk bråck eller så kallad bråck flyttas delar av bukorganen in i bröstkaviteten genom medfödda eller förvärvade svaga punkter. Denna typ av fraktur är också känd som inre bråck, eftersom det till exempel inte är synligt för läkaren från utsidan.
En diafragmatisk bråck förekommer alltid vid minst motstånd - "Locus minoris resistentiae". Dessa bildar de naturliga penetrationspunkterna och de muskelfria delarna av membranet (Lareykolonn, Bochdalek-triangeln). När det intraabdominella trycket ökar kan bukorgan bryta igenom brösthålan.
Faran här är infångning av tarmslingor med risk för tarmobstruktion. Konsekvenserna är allvarliga buksmärtor av oklar orsak. En snabb operation anges här, eftersom det annars finns livsfara. Med 90% av alla fall är hiatus esofageus den vanligaste fraktur- och inträdesportalen. För det mesta "glider" slutet av matstrupen med maginlopp (kardia) genom hiatus in i brösthålan (axial hiatus hernia eller glidande bråck; cirka 85% av alla hiatal brok). Typiska klagomål är halsbränna, sur uppstötning och en känsla av tryck bakom bröstbenet efter att ha ätit, upp till illamående, kräkningar, andfåddhet och funktionella hjärtproblem.
Medfödda diafragmatiska bråck finns med en relativt hög sannolikhet för 1: 2000 födda i Bochdalek-triangeln. Orsaken är den ofullständiga tillslutningen av membranet under embryonal utveckling. Inälvor i buken passerar här och trycker på hjärtat och lungorna. Även i detta fall är snabb operation nödvändig på grund av den akuta livsfaren.
Fosterskadad ultraljuddiagnostik kan visa defekten. Lokaliseringen är nästan alltid till vänster. Anledningen är enkel: levern är till höger. En bråck i trigonum sternocostale, dvs bakom bröstbenet (morgagnia, parasternalt bråck), är möjligt men är mindre vanligt.

Läs mer om diafragmatisk bråck.

Smärta i membranet

De diafragman (Membran) är vår viktigaste hjälpmuskulaturen och stöds särskilt inandning (inspiration), eftersom utandning (Utgång) till största delen passiv tar slut och kräver inget muskelstöd.

Eftersom membranet också har mage (Buk) med hela matsmältningskanalen (mag-tarmkanalen) Bröstkorg (Bröstkorg) separerar, smärta i membranområdet måste alltid tas på allvar. Mesta tiden smärtan är ofarliga orsaker.

Ofarna sångare kan ditt membran genom en Felaktig laddning har överbelastats, eftersom membranets muskler används särskilt när de sjunger. Också långvariga krampanfall kan möjligen leda till smärta i membranet nästa dag. Smärtan borde bara vara kortfattad förekomma och snarare än obekväma kände mig verkligen extremt smärtsam.

På starkare smärta i membranet kan det bland annat vara en Inflammation i membranet spela teater. Även om detta tillstånd är extremt sällsynt kan det uppstå på grund av en infektion, som ett resultat av en (partiell) Förskjutning av magen i bröstkorgen och det resulterande Utgång av Magsyra i membranområdet eller på grund av psykologisk stress stiga upp.
I det senare fallet är de vanligtvis irriterasom levererar membranet, påverkade och leda till en stark känsla av smärta i membranområdet.

Är Inflammation i membranet infektiös villkorligt kommer det vanligtvis bredvid Smärta i membranet med tillhörande Andnöd och problem med att skratta och gå också feber, Kroppssmärtor och allmän sjukdomskänsla. Eftersom andfåddhet gör patienten mycket sårbar, är det den Inflammation i membranet i det sena skedet av en livshotande sjukdom. För att hålla infektionen rekommenderas det vanligtvis att ge Antibiotika.
Om smärtan är mycket svår och begränsar andningen, bör patienten också Smärtstillande ta in.

Utöver Inflammation i membranet det kan dock också vara en Membranbråck orsaka smärta i membranet. En membranbråck är en svagpunkt inom området för Muskler eller Senor av membranet genom vilket Matsmältningsorgan (mestadels matstrupe eller tarmar) i bröstet flyttas. Detta kan leda till svår smärta, andfåddhet, illamående, illamående och kräkningar. Det förekommer särskilt hos patienter i vilka matstrupen och magen glider längre och längre in i bröstområdet halsbränna och oftare illamående. I de flesta fall behöver en diafragmatisk bråck inte behandlas; det rekommenderas endast om problemen blir för allvarliga Halsbränna medicinering (Antacida, Protonpumpshämmare etc) eller i tvivel också en kirurgi.

Du hittar mer information om detta på vår webbplats Smärta i membranet.

Membrankramper

En diafragmatisk kramp är en som börjar plötsligt Kontrakt av membranet, som sträcker sig genom hicka och kan uttrycka svår smärta i övre delen av buken. Möjliga orsaker är en diafragmatisk bråck eller nervirritation.

Klämd membran

Membranet ger avgörande stöd för människor när de andas in och, som en stor, muskulös och senig platta, skiljer bröstet från bukområdet med hela matsmältningskanalen.

Om membranet är klämt, är det en membranbråck eller membranbråck. På grund av en svag punkt i området för muskler och senor i membranet, delar av mag-tarmkanalen (vanligtvis matstrupen, eventuellt också delar av magen) genom membranet upp i bröstet. Membranet kläms bara indirekt. Egentligen handlar det mer om en expansion av en fysiologisk öppning i membranet. Eftersom matstrupen förbinder munnen med magen och ligger i bröstet, måste den passera genom membranet. Därför är membranet inte en kontinuerlig platta utan har hål; Matstrupen passerar genom en av dessa öppningar (hiatus oesophageus) och öppnar sig i magen.

Om det kommer på grund av ökat tryck i buken (buken), så att hålet genom vilket matstrupen passerar vidgas, är det möjligt att den övre delen av magen (i sällsynta fall också delar av tarmen ) kommer in i bröstet och orsakar problem.
Så membranet kläms bara indirekt, men det kan kännas så för patienten. Ofta finns det också halsbränna, illamående och ibland även kräkningar och smärta i membranområdet. I det här fallet ska patienten antingen ta medicin mot halsbränna (som antacida eller protonpumpshämmare) eller överväga operation.

Spänt membran

Membranet är det viktigaste Extra andningsmuskler av människor och ser till att vi andas in (att inspirera) kan. Andning (utandning) sker av sig själv i vilande andning, men när vi sporter fungerar och oss fysisk ansträngningmåste membranet också dö Stöd utandning. Men inte bara med andas membranet har en avgörande roll. Även vid Tala, men särskilt med Skrika eller vid Att sjungaär membranet extremt viktigt.

Eftersom membranet är en stora muskler Med en senig platta i mitten kan den också vara i membranområdet Spänning komma. Membranet blir spänt, särskilt när vi gör det överbelastning. Å ena sidan kan detta vara fallet med en enorm mängd sportaktivitet, om patienten var tvungen att andas in och andas ut mycket och har överbelastat membranet som ett resultat; värkande.
Framförallt oerfarna sångare kan genom felaktig användning på membranet se till att membranet är spänt. Här är det lämpligt att söka en lämplig sånglärare till profylaktiska övningar för att bli visad.

Det är allmänt ofarlignär membranet är spänt och patienten bör särskilt förhindra det nästa gång lämplig andningsträning gör och gå med ofta spänd membran råd från en Sånglärare, Rösttränare eller en Sjukgymnaster Sök.

Träna membranet

De diafragman (Membran) behövs när vi pratar, särskilt när vi talar högre eller ropar. Membranet är också mycket viktigt för Sångare och sångare men också för flöjtspelare eller i allmänhet för Vindspelare. Dessa använder membranet ständigt i form av Andning i buken och behöver därför ett välutbildat membran.
För att träna membranet är det därför viktigast att träna bukandningen. Speciellt i Glöm stress många patienter på en stadig och lugn datt vara uppmärksam på att istället bara vara andades in i bröstet. Det är emellertid viktigt att utöva bukandning och därmed membranet, eftersom det är å ena sidan Förstoppning (Förstoppning) förhindra och å andra sidan också Membranbråck (Hernias) förhindra burk.

En mycket bra övning är för dig själv lägg dig platt på ryggentill dig själv helt koppla av och den Händer på magen att ligga. Nu ska du gå djupt in i magen andas in och andas ut. Detta kan göras med hjälp av händerligger på magen kolla upp. Vid Andas ut magen borde vara något smickra slå andas in magen ska vara utåt bukta ut.
För att kunna träna membranet på kontoret utan att ligga platt på golvet framför din kollega kan du också använda Att sitta, vid Rak rygg och gå rakt fram de händer ligga på magen och försök igen att andas in i magen medan du gör Följ andningsrörelser. Dessa två övningar ska hjälpa till att träna membranet och är särskilt viktiga för musiker och sångare.

Inflammation i membranet

Av en infektion, men också högt mental stressinflammation i membranet (Membran sjukdom) kommer. I allmänhet är en diafragmatisk inflammation extremt sällsynt, men eftersom den är förknippad med svår Smärta och följaktligen också stark begränsningar ansluten, bör det inte underskattas.

Det är viktigt att komma ihåg framför allt en diafragmatisk inflammation sällan som en primär sjukdom förekommer, men att mestadels a infektion eller Matsmältningsbesvär (Mage och tarmar). Speciellt med de välkända halsbränna (Refluks esofagit) kan orsakas av sur magsyradet möjligen Kontakt med membranet kommer till en Membranirritation komma. På grund av denna irritation är membranet väldigt mycket lättare av smittsamma ämnen sårbar och därmed kan det leda till membraninflammation snabbare.

En annan, men extremt sällsynt orsak är det Infestation med trikiner. Detta är Rundmaskarsom kommer in i kroppen, till exempel genom konsumtion av rått kött, via Blodomlopp komma till membranområdet och där en Inflammation i membranet kan utlösa.

Symptomen på diafragmatisk inflammation är typiskt alltid förknippade med svår diafragmatisk smärta. Eftersom membranet särskilt i inandning (Inspiration) behövs är detta särskilt smärtsam. Dessutom kan skratta, hosta eller prata högt leda till större smärta, så att patienten å ena sidan andas mer grunt och å andra sidan ofta en Lindra hållning ta (böjt något framåt) för att lindra membranet. Förutom smärtan kan det också orsaka en parasitinfektion Stigande i feber komma.

En membraninflammation kan vara över avbildningsförfaranden diagnostiseras, å andra sidan finns det en möjlighet för patienten Rita blodtill typen av Patogener, liksom det utsträckning den diafragmatiska infektionen att bestämma. Beroende på orsaken till infektionen kan du bli specifik Medicin (antiinfektionsmedel) ge och vid behov Smärtstillandeför att tillåta patienten igen andas symptomfritt kan och igen utan problem skratt och särskilt att hosta kan, eftersom den senare är en reflex som kan vara vital under vissa omständigheter.

Här kan du hitta mer information om ämnet: Inflammation i membranet

Sammanfattning

Membranet uppfyller vitala funktioner i vår kropp. Det skiljer inte bara bröstkorgen från buken och innehåller således viktiga passageområden för strukturer från bröstet in i buken och / eller vice versa, det är också den viktigaste andningsmuskulaturen, som i händelse av misslyckande vanligtvis har dödliga konsekvenser för berörd patient.