Sårläkning

introduktion

Sår kan läka primärt eller sekundärt. Vid primär sårläkning anpassar sårkanterna sig eller anpassas utan spänning med hjälp av suturer. Såren läker vanligtvis mycket snabbt och med nästan inga ärr. Allt som återstår är ett fint, knappt synligt ärr.
Förutsättningar för primär sårläkning är släta sårkantar, icke-irriterande sår och inga infektioner kan förekomma. Typiskt ges dessa förutsättningar efter operationer, för sår orsakade av skarpa föremål eller efter större ytliga sår (t.ex. skador).

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• blåmärken
• Rivsår
• Lakerat sår

Sekundär sårläkning sker vanligtvis inte utan komplikationer. Sårkantarna är inte jämna och de kan inte anpassa sig bra till varandra eller kan inte anpassas utan spänning med suturer. Såret läker från djupet genom granulering, sammandragning och epitelisering.
Såret förblir öppet till slutet, så att pus- och sårutsöndringar kan rinna ut. Sekundär sårläkning inträffar till följd av infektioner eller dålig cirkulationssituation (t.ex. gangrenous fot i diabetes mellitus). Läkningsprocessen tar mycket längre tid än med primär sårläkning och ett bredare ärr kvarstår.

Steg av sårläkning

En vävnadsdefekt kan stängas antingen genom regenerering eller genom att reparera vävnaden. Under fysiologisk regenerering eller i händelse av ytliga skador (t.ex. hudskador) ersätts vävnaden fullständigt av den ursprungliga vävnaden. Inga ärr kvar och vävnaden är lika funktionell efter läkning som före skada.

Särskilt epidermis och slemhinnor har denna förmåga att regenerera. De allra flesta skador, särskilt djupare skador på huden, läker genom reparation. Detta skapar sämre ersättningsvävnad (ärrvävnad). Detta är mindre funktionellt. Det stänger bara defekten, men kan inte alla former av celldifferentiering. Detta innebär att inga hudhängen som hår eller svettkörtlar kan bildas.

Ersättningen är indelad i fyra huvudfaser.

• I utsöndringsfasen för sårläkning (1 till 8: e timme efter skada) Kapillärerna minskas initialt för att hålla blodförlust så lågt som möjligt, koagulation börjar och hemostas uppstår. Detta får fartygen att utvidgas, vilket gör att vita blodkroppar och blodplättar transporteras till skadeplatsen. Såret fylls med sårutsöndring, döda kollagenpartiklar avlägsnas och tillväxtfrämjande cytokiner frigörs. Fibrinbildning uppstår. Detta stänger sårfelet mekaniskt och gör det motståndskraftigt mot mekanisk påfrestning.
• Vid första till fjärde dagen Efter skadan inträffar resorptionsfasen för sårläkning. Detta formas av kroppens egna försvar. Bakterier avvisas, nekrotisk vävnad rensas bort och fibrinet upplöses igen. Hela resorptionsfasen kännetecknas av rengöring och försvar av främmande organ för att skydda såret från infektioner och förbereda det för att nya celler ska växa in.
• Proliferatinfasen av sårläkning följer resorptionsfasen (3: e till 10: e dagen) på. I denna fas växer nya kapillärer ut (angiogenes). Dessutom aktiveras nya epitelceller och fibroblaster. Dessa stänger sårfelet mekaniskt. Den starkt kapillariserade bindvävnaden växer från sårets kant in i såret tills defekten är helt fylld. På grund av den starka kapillariseringen verkar såret kornigt (= granulum, lat- granulatet) och kallas därför också granuleringsvävnad.
• Differentieringsfasen för sårläkning börjar runt den sjunde dagen. Detta kan pågå i månader och består av faktiska ärrbildning. Antalet bindvävsceller i sårområdet minskar, liksom antalet kapillärer. Det finns en ökning av fibrös bindväv.
• Sårläkning avslutas med epitelisering. Här vandrar marginella epitelceller in i den fibrösa bindvävnaden och det faktiska ärret skapas. Den resulterande ärrvävnaden höjs initialt och imponeras av en rödaktig färg. Efter några veckor kommer ärrvävnaden att anpassas till hudens nivå och färgen bleknar. Ett vitt ärr visas. Eftersom pigmentcellerna (melanocyter) är inte regenererbara, ärret förblir lättare än resten av hudytan.

Sammantaget är såret mest känsligt under perioden mellan rensning av nekros och uppbyggnad av granuleringsvävnad. Mekanisk stress i denna fas kan leda till allvarliga komplikationer och allvarligt försämra sårläkning. Efter att kollagensyntesen har börjat ökar sårets mekaniska bärförmåga och rivmotstånd kontinuerligt. Grova tider kan ges som vägledning: Efter ca 1 veckas sårläkning är sårets rivstyrka cirka 3%, efter 3 veckor cirka 20% av det maximala. Denna maximala rivstyrka hos ett ärr är cirka 80% och uppnås efter cirka 3 månader.

Läs mer om ämnet:

• Faser av sårläkning
  och
• Ärrvård

Faser av sårläkning

Kroppen börjar stänga såret igen bara några minuter efter att ett sår har bildats. Beroende på författaren görs en åtskillnad mellan tre till fem faser av sårläkning, som överlappar i tid. Processen är som följer:

1. Vila eller latensperiod
2. Exsudationsfas
3. Granulerings- eller spridningsfas
4. Förnyelsefas
5. Mognadsfas.

Om man bara talar om tre faser utelämnas den första och sista fasen.

Latensfasen beskriver perioden mellan början av skadan och början av sårläkning; denna period kallas latensperioden. Omedelbart efter att såret har bildats bildas en blodpropp från läckande blod från skadade kärl, så att stor blodförlust kan förhindras genom att stänga kärlen så snabbt som möjligt.

Exudationsfasen följer sedan. Inom medicin hänvisar utsöndring till läckage av vätska. I detta fall består exsudatet av en vätska som pressas ut ur blodet, närmare bestämt blodserumet och kallas sedan sårutsöndring. Sårutsöndringens uppgift är att spola främmande organ ur såret. Utsöndringen innehåller också celler i vårt immunsystem, speciellt scavengerceller (lat .:Makrofager) och vita blodkroppar (särskilt granulocyter) som dödar bakterier och plockar upp och tar bort dött material från såret. Till exempel tas död hud och koagulerat blod bort från såret för att ge plats för den nyligen växande vävnaden. Immuncellerna producerar också signalerande ämnen som stimulerar cellerna att växa, vilket senare bör stänga såret igen. Om det finns för många bakterier i ett sår kan pus utvecklas från sårutsöndringen genom många, många immunceller och en inflammatorisk reaktion inträffar. Om det bara finns några få bakterier, är inflammation knappt märkbar. Det finns också i sårutsöndringen fibrin, ett slags självhäftande. Å ena sidan är det en del av blodkoagulationssystemet, och å andra sidan tätar fibrin såra kanterna så bra som möjligt genom att fästa dem ihop. Sårutsöndringen torkar vanligtvis under några dagar, så att den typiska sårskorpan bildas på ytan. Detta fungerar som kroppens egen gips och under den kan läkningsprocessen ske ostörd.

Du kan hitta mycket mer information under vårt ämne: Faser av sårläkning

Är sårförhållandena gjorda i enlighet därmed ny vävnad stäng såret helt igen. Detta görs i Granulerings- eller spridningsfas. Proliferation betyder celltillväxt. Det gör detta genom intakta celler på sårets kanter. Dessa börjar delas stadigt och därmed producera ny vävnad. Passar sårkantarna t.ex. ytliga skär optimalt ovanpå varandra, vävnaden kan växa tillbaka tillsammans med den ursprungliga vävnaden. Större sår måste först fyllas med granuleringsvävnad. Granuleringsvävnad beskriver ett nätverk av bindväv och insamling av blodkärlsom gradvis måste stabiliseras och ombyggas till den önskade vävnaden. Eftersom denna vävnad ser granulär ut (lat = granulum: säd) gav detta fasen sitt namn. Om den ursprungliga vävnaden inte längre kan återställas exakt uppstår den Ärrvävnad. Detta har inte samma egenskaper som det ursprungliga tyget och är därför mindre fjädrande. Saknas också hår, Svettkörtlar, Pigmentceller och Nerver för känslighet t.ex. mot smärta. Nya blodkärl för tillförsel av näringsämnen är också nödvändigt för den nya vävnaden. Dessa groddar ut i granuleringsvävnaden när vävnaden multiplicerar och förser den nya vävnaden med syre och näringsämnen.

Det övre skiktet av huden regenereras också. Detta händer i Förnyelse eller reparationsfas. Å ena sidan bildas ny hud, å andra sidan dras sårkanterna samman och minskar således sårytan.

Den slutliga ärrvävnaden tar många månader till två år att bildas Mognadsfas (Mognad = mognad). Den anpassar sig till lokala krav, men förblir alltid mindre robust än den ursprungliga tyget. Detta är också anledningen till att minsta möjliga ärr bör induceras under kirurgiska behandlingar.

Varaktighet på sårläkning

De Varaktighet på sårläkning kan inte nödvändigtvis definieras strikt eftersom de används av många beror på olika faktorer.

EN väl perfunderat, sår med låg bakteriesom kan läka främst behov ungefär 10 dagartills den har läkt helt och antingen igenom Ärrvävnad eller nybildad hud var låst. Under dessa tio dagar klassiker, primär sårläkning olika stadier, som är indelade i rening, granulering och differentieringsfas.

I allmänhet är dock sårläkningens varaktighet från beroende på olika påverkande faktorer: möjliggöra en bra och snabb läkningsprocess, till exempel:

• välperfuserade, sårförhållanden med låg bakterie
• släta, tätt anpassade sårkantar
• närvaron av syre, zink, värme och vitaminer.

negativ sårläkning påverkas alltid när Sårets kanter fäster inte ihop ljuga eller till och med nekrotisk är Sår med bakterie infekterad, sig själva alltför stark Blåmärken eller Bindvävnadsväxter form eller Underliggande sjukdomar finnsvilket kan vara förknippat med nedsatt sårläkning (t.ex. diabetes mellitus).

Hur kan jag påskynda sårläkning?

Sårläkning är en komplex mekanism. Förutom blodet är huvudorganet huden. Sårläkning sker i olika stadier tills den nya huden har bildats på det skadade området. Sårfrämjande medel har vanligtvis zink som ingrediens. Zink har en läkande effekt och är antibakteriell. Dessutom är zink en co-faktor i immunsystemet.

Läs mer om detta: Zinksalva

Förutom zink kan hudläkaren ordinera kortisonkräm för komplicerade eller inflammatoriska sårläkning. Kortisonet dämpar den inflammatoriska reaktionen, vilket leder till snabbare sårläkning. Om såret är infekterat är sårläkning svårt. Antiseptiska (bakteriedödande) salvor måste användas för terapi. Dessa kan bäst väljas efter smet och bestämning av patogen. Om du har ett infekterat sår bör du kontakta en hudläkare. Ett infekterat sår kan uppfattas av dålig lukt, missfärgning av sårbasen och sårkanterna (mestadels grönaktig) och ökad smärta.

Läs också: Bepanthen® ärrgel

Borttagning av fibrin

Fibrinavlagringar bör tas bort om de är ordentligt fästa i sårbädden och hindrar läkning.

Här finns olika behandlingar. Åtgärden väljs beroende på var fibrinavlagringarna är och hur fasta fibrinavlagringarna är.

Den mildaste metoden är att skölja såret. En antibakteriell lösning används för att rengöra såret. Om fibrinavlagringarna är ytliga och inte särskilt fasta, kan detta användas för att ta bort fibrinavlagringar.

Om den här metoden inte fungerar, rengör kirurgisk sår (debridering) bör övervägas. Detta är en kirurgisk procedur som vanligtvis utförs under kort anestesi. Den behandlande läkaren rengör såret manuellt och tar bort fibrinavlagringar. Se till att sårkanterna är släta och fria från irritation. Detta är viktigt för god sårläkning.

Om kirurgisk debridement inte är möjlig kan andra metoder användas för att lossa fibrinavlagringar. Kemiska processer finns tillgängliga här, till exempel i form av enzymer. Men den här typen av sårvård tar mycket lång tid och därför också sårläkningen.

Behöver du ta bort skurven?

Scab är en del av naturlig sårläkning. Skabbbildning bildas genom ansamling av fibrin och stänger såret. Skorpan skyddar också såret från inträngande av bakterier. Skorpan bör inte tas bort om den inte hindrar såret från att läka. Eftersom skurven används för att skydda såret, bör den lämnas på plats tills den lossnar av sig själv. När skurven lossnar kan ny hud ses under.

Ett undantag, när skurven bör tas bort, är bildandet av pus i såret. Om det bildas pus under scab, tas det bort för att ta bort pus också. Om pus har bildats under scab, bör en läkare konsulteras för att rengöra och behandla såret.

Vilka salvor finns det?

Bepanthemumsalva främjar till exempel sårläkning. Detta är mycket rikt och fuktar huden. Bepanthes-salvan finns också med en antiseptisk effekt, vilket innebär att denna kräm också har en bakteriedödande effekt.

En annan salva som fungerar särskilt bra på läkt ärr är linola fett salva. Detta bör dock endast appliceras på ärret när det har läkt. Linoleumfettet säkerställer att ärret förblir smidigt och att inga knop bildas. Således bleknar optiskt optiskt i bakgrunden.

Salvor som främjar sårläkning är salvor som innehåller zink. Zink främjar läkning och zink har också en bakteriedödande effekt.

Jodsalva rekommenderas som en speciell kräm för hudskador. Jod har också en bakteriedödande och helande effekt. Om de används dagligen kan infekterade sår behandlas väl. Observera att grädden gnider starkt på textilier.

Bättre med eller utan en lapp?

Gipsen tjänar till att skydda mot bakteriekolonisering. I vardagen bör en gips bäras där en bakteriekolonisering av såret kan förväntas. Detta inkluderar särskilt händer och fötter med öppna skor på sommaren. En gips kan också användas för att stoppa blödning från små sår.

Det är bra för sårläkning om luft och lite UV-ljus kommer till såret. Detta kan bäst uppnås utan patch. Därför bör det, om möjligt, säkerställas att gipsen tas bort, till exempel på natten, när risken för förorening inte är så hög, så att luft kan komma till såret.

Om såret utsätts för mekanisk påfrestning, till exempel i skon, bör en gips också användas för stoppning. Detta tjänar också till sårläkning.

Sårläkning vid diabetes

Förutom de typiska sekundära sjukdomarna i njurarna och ögonen är sårläkning också nedsatt hos många patienter med långvarig diabetes. Anledningen till detta är att blodkärlen och nerverna påverkas av permanent ökade blodsockernivåer.

Detta leder till förstörelse av de små fartygen (mikroangiopati) och de stora fartygen (makroangiopati). Särskilt genom mikroangiopati det gäller cirkulationsstörningar i området som ska tillföras. Det minskade blodflödet leder till en försämring av tillförseln av syre och näringsämnen, så att läkning förvärras på grund av brist på energi och näringsämne.

Ett klassiskt exempel är "Diabetisk fot". Denna sena komplikation är mycket fruktad, men en av fyra kommer att utveckla den under sin sjukdom. På grund av cirkulationsstörningar i benen finns det öppna fläckar som inte längre kan läka eller endast med stora svårigheter. Dessa kan till och med förstoras dramatiskt, så att i extrema fall kan amputation ske.

Kroniska sår är en av de vanligaste följderna av diabetes när blodsockret är dåligt kontrollerat. Man talar om ett kroniskt sår när ett sår inte har läkt inom fyra veckor med ordentlig vård. Det kan till och med hända att sår blir större. Orsakerna till kroniska sår är olika. Det börjar med huden, som förlorar vatteninnehållet på grund av diabetes, blir mer sprött, flagnigt och mer sårbart. När det gäller ett sår är själva huden redan försvagad och kan inte göra arbetet för att bygga upp ny vävnad tillräckligt effektivt och försenar därmed sårläkning. Dessutom kan även de minsta skadorna och reporna utvecklas till fullblåsta kroniska sår. Såren är en allvarlig risk, eftersom de utgör inträdesplatser för en enorm mängd bakterier som i extrema fall kan orsaka blodförgiftning i hela kroppen, som ofta är dödlig.

Dessa sår är så farliga att från en viss storlek och en viss infektionsrisk endast benamputationen kan skydda. Varje år finns det nästan 60 000 benamputationer på grund av kroniska sår hos diabetiker.

Ju längre diabetes kvarstår, desto vanligare är utvecklingen av en diabetisk fot och ett kroniskt sår på grund av en sårläkning.

Dessutom attackeras nerverna av de höga blodsockernivåerna. Det kommer till en neuropati. Genom neuropati de sår som orsakas av för hårda skor går obemärkt. Som ett resultat blir de större och större och läker inte. Detta fenomen kan också bromsa sårläkning.

Immunsystemet är också nedsatt av diabetes. Immunsystemet kan inte längre skydda såret från att invadera bakterier och såret blir lättare infekterat. Dessutom infekteras ännu mindre sår, vilket inte utgör en utmaning för ett friskt immunsystem. Teoretiskt sett kan varje påtaglig hudskada som repor bli en port för bakterier och ett sår skapas.

Diabetes skadar också nervceller som också är ansvariga för smärtuppfattning. Detta innebär att patienter inte tar sår på allvar eller inte ens upptäcker dem i otillgängliga kroppsdelar, t.ex. fotsålar och häl. För att undvika utvidgningen av såret, rekommenderas diabetiker att kontrollera ben och fötter dagligen för att inte missa små sår som senare är svåra att få under kontroll.

En optimal kontroll av blodsockret kan minska risken avsevärt och gör att kroppen kan läka bättre och snabbare sår, medan den också kan bekämpa bakterier effektivt. Den långsiktiga sockernivån (HBA1c) bör kontrolleras och den antidiabetiska behandlingen stoppas i enlighet därmed.

Läs mer om detta ämne: Terapi av diabetes

Sårläkning hos rökare

Liksom diabetes skadar rökning också blodkärlen. Anledningen till detta är arterioskleros (= Härdning av artärerna). Förkalkningen leder till en minskning av blodkärlen och en minskning av deras elasticitet genom åren. Alla människor upplever denna process under deras liv. Rökning påskyndar dock denna process enormt.

Dessutom leder ämnen i cigarettrök till en sammandragning av de vaskulära musklerna, så att kärlen också sammandras. Dessa vaskulära sammandragningar leder till en ökande brist på blodflöde till olika organ såsom hjärta, hjärna, hud och naturligtvis armar och ben. Denna process är särskilt synlig i de ofta kalla händerna på rökare. Denna process med vasokonstriktion enbart gör att man kan förstå varför sår läker sämre hos rökare, eftersom bristen på blodcirkulation helt enkelt saknar den nödvändiga syretillförseln till cellerna, liksom viktiga blodkomponenter och näringsämnen som är nödvändiga för att ett sår ska läka och sårläkning försenas.

Men det är inte allt. Rökare andas också in kolmonoxid med varje cigarett. Kolmonoxid absorberas av syrebärarna i blodet precis som syre. Strängt taget är de mycket mer benägna att få det. I rökenas blod är de viktiga syrgasbärarna, erytrocytter (= röda blodkroppar), mättade med kolmonoxid till en icke obestämbar del, nämligen upp till 15%, och kan därför inte transportera något viktigt syre. I icke-rökare är andelen endast cirka 0,5% av röda blodkroppar. Blodkärlen, som redan är sammandragna av arterioskleros, ger också blod som är mindre syresatt, vilket gör försörjningen av vävnad ännu värre.

Båda processerna gör tillsammans den kritiska situationen för rökare tydlig och visar varför den stora majoriteten av rökare måste hantera sårläkningsproblem under deras liv. Med en gradvis brist på blodcirkulation, förutom sårläkning, kan också mer drastiska situationer uppstå. Det mest kända exemplet är rökarens ben, som, liksom den diabetiska foten, ofta leder till amputation.

Eftersom problemet med rökare också drabbar kirurgiska sår, rekommenderas rökare att sluta röka före en operation och att avstå från att röka efter operationen. Det är särskilt viktigt att inte röka efter operation på buken. Detta kan leda till sårläkning i tarmen, vilket kan få allvarliga konsekvenser. Till exempel, efter en tarmoperation, kan inte de två ändarna av tarmen växa tillsammans ordentligt och sömmen kan därför öppnas. Här kan läckage av avföring in i bukhålan leda till livshotande bukhinneinflammation (Peritonit) kom. En nödoperation måste utföras här omedelbart.

Sårläkning och alkohol

Vid måttlig alkoholkonsumtion påverkar inte alkoholen sårläkning. Men långsiktig alkoholkonsumtion bör undvikas, särskilt efter operationer. Kronisk alkoholkonsumtion försvagar immunsystemet och gör det lättare för sår att smittas. Detta försämrar sårläkning.

Alkohol har dock ingen direkt effekt på sårläkning. Under inga omständigheter ska alkohol appliceras direkt på ett öppet sår. Alkoholen är giftig för vävnaden. Alkohol orsakar nekros i sårområdet, vilket kan spridas över hela extremiteten och är mycket farligt.

Sårläkning efter tanduttag

Läkning efter tanduttag är vanligtvis mycket snabbt. Slemhinnorna utsätts för mycket snabb regenerering, så att huden kan reproducera sig mycket snabbt här. Dessutom innehåller saliven antibakteriella substanser, så att saliven främjar sårläkning. Chlorhexamed som munsköljning kan användas i ungefär en vecka efter tanduttag. Detta främjar också sårläkning genom dess antibakteriella effekt. Se till att såret inte kommer i kontakt med grov smuts, såsom brödsmulor eller liknande.

Läs mer om ämnet här: Tandutdragning

Kost efter tanduttag

Vid bantning efter tanduttag bör man se till att inget grovt smuts tränger in i såret. Detta inkluderar brödsmulor, varma rätter eller liknande. Dessutom bör konsumtion av mejeriprodukter undvikas. Att äta mejeriprodukter kan få slem att bildas på såret. Detta hindrar sårläkning. Bortsett från mejeriprodukter och korniga rullar, kan emellertid allt ätas. Efter att ha ätit ska munnen sköljas ut med Chlorhexamed för att hålla sårets bakteriekolonisering så låg som möjligt.

I allmänhet bör man vara försiktig så att man inte tuggar på sidan av munnen där såret är beläget.

Sårläkning efter laserbehandling

Små hudsår kvarstår efter laserbehandling. Men dessa läker vanligtvis mycket snabbt. Om möjligt ska endast vanliga hudvårdsprodukter appliceras på såren. Såren läker vanligtvis även utan öm krämer. När det gäller sår som inte läker bör en läkare konsulteras och individuell behandling ordnas.

Sårläkning efter kejsarsnitt

Ärret från kejsarsnitt behandlas som alla kirurgiska ärr i buken. Ärret från ett kejsarsnitt går horisontellt. Anledningen till detta är att det inte sker någon skärning längs magmusklerna. Detta förhindrar att en förutbestämd brytpunkt utvecklas i magmusklerna. Dessa förutbestämda brytpunkter är orsaken till navelbråck. Tarmarna skjuter genom det icke-intakta muskelskiktet och orsakar således instabilitet. Detta kan leda till infångning av tarmarna, vilket gör en operation med insättning av en buksnät nödvändig.

Ett så kallad panhandle-snitt görs därför under ett kejsarsnitt. Hur ärret läkar efter kejsarsnitt beror på flera faktorer. Den första faktorn är typen av söm. Oftast görs en intrakutan sutur under ett kejsarsnitt, det vill säga att tråden sys i huden och inte syns på ytan. Detta är främst av kosmetiska skäl, men sömmen är lika stabil som alla andra sömmar. Då beror det på hur väl sömmen är gjord. Vid sutur av suturen måste kirurgen se till att sårkanterna är nära varandra, men inte överlappar varandra. Om sårkanterna överlappar kan vindhälsningsstörningar uppstå.

En annan punkt är hudens struktur. Om den subkutana fettvävnaden är dålig, läker såret vanligtvis snabbare. Eftersom fettvävnad inte levereras väl med blod, är sårläkning ibland svårare. Rökning bör undvikas medan såret läker, och detta bör aldrig göras under graviditet eller när man tar hand om ett spädbarn. Rökning ökar sannolikheten för plötsligt spädbarnsdödssyndrom. De första dagarna efter operationen bör magmusklerna inte ansträngas särskilt hårt. Inget vatten får heller komma på ärret.

Sårläkande störningar

Störningar i sårläkning kan orsakas av infektioner (bakteriell) eller orsakad av hematombildning. Båda ska göras så snabbt som möjligt genom rengöring och antibios (infektion) eller genom punktering eller öppning av hudsuturen (hematom) Bli behandlad.
Ärret i sig kan läka utan komplikationer, eller det kan i allt högre grad bilda celloid. I processen bildas mer bindväv, vilket leder till fula ärrtillväxt i ärrområdet och därefter. Vid ärrhypertrofi inträffar ärrtillväxt endast i ärrområdet. En annan komplikation är ärrbrott på grund av infektion eller suturinsufficiens. Ärret spricker upp och måste sedan stängas igen.

Läs mer om ämnet: Sårläkande störning

Främja sårläkning

Till en optimal sårläkning Förutom god sårvård, olika, stödjande åtgärder kan göras oberoende.

Felfri sårvård inkluderar främst Ansökan eller. Genomförande av lämpliga hygienåtgärder (Handdesinfektion, sårrengöring med Ringers lösningar, sårdesinfektion) vid behandling av sårområdet för att Ingress av bakterier och ett resultat Undvik infektion i såret.

Dessutom bör sårområdet täckas av lämpliga Sårförband stängda vara i de flesta fall fuktiga sårmiljöer bör skapas (t.ex. genom hydroaktiva sårförband i form av plåster eller geler). Detta säkerställer att Optimerad läkningsprocess, ett Barriär mot mikroorganismer bildas och Torkning av sårområdet och den Förhindrar skabbbildning så att ärrbildning och den klåda under sårläkning nedsatt blir.

För att ytterligare främja sårläkning, a tillräcklig, balanserad näring man måste se till att varje läkningsprocess kräver ett ökat behov av energi och näringsämnen. Förutom a adekvat hydreringatt främja blodflödet till sårområdet och försvagningen av immunceller och näringsämnen är också en tillräckligt utbud proteiner, kolhydrater, fetter, Vitaminer (A, B, C), Spårelement (Zink, koppar, mangan, järn) nödvändigt. över- eller Undervikt Till exempel brister kan därför till Sårläkande störningar att leda.

Dessutom borde den som drabbats av såret Kroppsdel - särskilt Sår över Lederna - under läkningsprocessen höll sig lugn och repa eller ta bort eventuell uppbyggnad sårskorpa eller. skorpor undvikas. Också en direkt solljus färska sår bör undvikas.

Det är också fördelaktigt för sårläkning Sluta röka, för det är i cigarettrök nikotin påtagligt stör eller bromsar läkningsprocessen (på grund av minskat blodflöde, minskad syretillförsel och försenad cellregenerering).

Också värme kan sårläkning påverka positivteftersom detta leder till en utvidgning av kärlen och en förbättrad blodflödessituation i sårområdet (t.ex. med användning av infraröda värmelampor).

Skulle det fortfarande leda till en infektion från a bakteriekolonisering lokal eller systemisk administration av ett sår, så att läkningsprocessen försvåras och försenas Antibiotikum den behandlande läkaren kommer att leda kursen tillbaka på rätt spår.

Hur kan jag främja sårläkning efter en operation?

Sårläkning efter operationen är mycket viktigt. Det bör noteras att ärret är täckt med ett sterilt gips de första dagarna för att minimera antalet bakterier. Dessutom bör det drabbade området på huden utsättas för lite stress, dvs huden bör inte sträckas för hårt eller stressas. Det är viktigt att alltid kontrollera ärret efter operationen. Det är idealiskt om såret inte är rödnat eller något rödnat och sårkanterna är torra. Om sårets kanter är röda och oser kan det vara ett tecken på inflammation.

För att säkerställa optimal sårläkning efter en operation bör alkohol och rökning undvikas under denna tid. Särskilt ingredienserna i en cigarett försvagar blodcirkulationen i huden och gör läkningen svårare. En annan orsak till nedsatt sårläkning kan vara dåliga suturer. Om sårkanterna inte sys väl ihop kan sårläkning försenas också här. Om det finns en särskilt stor mängd subkutan fettvävnad, kan såret ta längre tid att läka eftersom fettvävnaden har en sämre blodtillförsel än resten av huden. Dessutom kan en infektion i det drabbade området vara orsaken till sårläkning.

Inga salvor eller liknande bör appliceras på färska kirurgiska sår. Plåstret ska bytas dagligen och inget vatten ska ges på såret de första dagarna.

Hur kan jag påskynda sårläkning i anus?

Till skillnad från andra delar av kroppen är sårläkning i anus svårare. Å ena sidan finns det en mycket högre kolonisering av bakterier här, å andra sidan är såret ibland också utsatt för mekanisk påfrestning. Sårläkning kan påskyndas genom att hålla sig till hygien. Till exempel ska såret rengöras efter varje toalettbruk. Detta kan göras med en antibakteriell tvål på bidet eller med en antibakteriell våtservett. Det bör säkerställas att rengöring också sker utanför toaletten på morgonen och på kvällen. Förutom hygien är det viktigt att säkerställa att såret inte manipuleras. Detta förvärrar sårläkning. Dessutom, som med alla sår, kan läkning påskyndas med en jodkräm.

sjukgymnastik

Sårläkning och fysioterapi är inte ömsesidigt uteslutande. Naturligtvis bör huden runt såret inte stressas av rörelse, men lite rörelse är inte dåligt. Eftersom sjukgymnasterna är utbildade medicinskt kan dessa övningar göras med patienten utan att skada såret.

Ett annat område inom sårvård inom fysioterapi är profylax för trycksår. Ett trycksår ​​orsakas av att ligga på stödpunkterna under lång tid. I allmänhet benämns trycksåren "sårhål".

näring

Som alla förnyelseprocesser kräver sårläkningsprocessen tillräckligt med näringsämnen och energi för att kunna fungera smidigt.

En brist på kolhydrater, fetter, proteiner, vitaminer, spårämnen och mineraler kan bromsa sårläkning eller till och med i extrema fall (kronisk) Leda till sårläkning.

Proteinerna tjänar främst till att generera energi för sårläkning och som ett viktigt underlag för återuppbyggnad. Kolhydrater är å andra sidan viktiga för enzym- och försvarsfunktioner. Dessutom spelar fett en viktig roll i bildandet och strukturen av nya celler, medan vitaminer och spårelement är viktiga för immun- och bindvävscellerna. Vitamin A, B, C och D verkar vara särskilt viktiga här, liksom spårämnen Selen, zink, koppar och mangan måste vara tillgängliga i tillräckliga mängder.

Det är också viktigt att ha tillräckligt med vätskeintag för att möjliggöra det önskade blodflödet och låta näringsämnena flyta in i sårområdet.

En balanserad kost kan därför ha en positiv effekt på sårläkning och förebygga kroniska sårläkning.

Stödjer vitaminer läkningsprocessen?

Vitaminer är viktiga för alla kroppens funktioner. Vanligtvis intas tillräckligt med vitaminer med mat.

Det enda vitaminet som bör ersättas för nästan alla på latitud med mindre sol är vitamin D3. D3-vitamin produceras av huden med hjälp av solljus. Eftersom solen inte skiner särskilt ofta i detta land beroende på säsong och också är svag, har nästan alla en vitamin D3-brist. Emellertid kan minnet lätt fyllas på i form av tabletter. D3-vitamin finns tillgängligt utan disk på apotek. En vitamin D3-brist kan dyka upp på huden i form av sår eller grova områden.Rhagader i munhörnen är också typiska. Dessa sår kan läka med vitamin D3. Vitaminer har också en läkande effekt på andra sår.

homeopati

Det finns några homeopatiska medel som kan främja sårläkning. Dessa kan tas oralt som kulor eller appliceras topiskt som kompresser eller tinkturer.

Calendula finns för sårläkning på kroppen. Calendula sägs ha en antiinflammatorisk effekt. Det främjar också sårläkning och ärrläkning.

Staphisagria är dock särskilt lämplig för smärtan efter att ha sytt ett sår. Det är särskilt effektivt vid djupare skador och har en smärtlindrande effekt.

Hypericum sägs fungera särskilt bra efter tandbehandlingar.

Läs mer om detta ämne: homeopatiska läkemedel

Huskurer

Havsvatten är ett välkänt botemedel för att främja sårläkning. Generellt sett bör det dock hanteras med försiktighet. Havsvatten sägs ha en antiinflammatorisk effekt på grund av det höga saltinnehållet. Men inte med öppna sår. När det gäller öppna sår är det viktigt att hålla sig borta från havsvatten.

Luft hjälper ofta med sår. Syre gör att såret läker snabbare, varför en gips inte alltid ska bäras. Här är det tillrådligt att ta av gipsen om ingen smuts kan komma in i såret.

Det är också lämpligt att sätta honung på såret. Den viskösa honung är som en film på såret och förhindrar att såret torkar ut. Om såret förblir permanent fuktigt är detta en grogrund för bakterier.