Terapi för kronisk ryggsmärta - vad fungerar bäst?

• Värme och kyla
• Kiropraktik (rätning)
• sängstöd
• massage
• Standardiserade utbildningsprogram (skolan)
• fysioterapi

introduktion

Ryggsmärta måste behandlas tidigt och tillräckligt för att undvika kronik. För kronisk ryggsmärta är vanliga smärtstillande medel ofta inte längre effektiva på egen hand eftersom ett smärtminne har utvecklats, dvs. ryggsmärtan har blivit oberoende i psyken hos den drabbade. Terapi för ryggsmärta är då mycket svårare. Ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt av ortopeder, narkosläkare, neurologer, psykologer och fysioterapeuter i samband med multimodal smärta terapi anges då ofta i terapin av ryggsmärta.

Läs mer om detta ämne på: kronisk sjukdom

Mer information om användningen av smärtterapi vid behandling av ryggsmärta finns på: Smärta terapi för ryggen

Terapimöjligheter

Tillräcklig rörelse:

Det bästa sättet att förebygga och behandla Ryggont är lämplig FLYTTA. I trappan i stället för hissen i vardagen eller bara lämna bilen parkerad för aktiviteter i närheten.

Bokning med en ryggspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Ryggraden är svår att behandla. Å ena sidan utsätts den för stora mekaniska belastningar, å andra sidan har den stor rörlighet.

Behandlingen av ryggraden (t.ex. herniated disc, facet syndrom, foramen stenosis, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika sjukdomar i ryggraden.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

När ryggsmärta har inträffat gäller samma för enkel ryggsmärta: Flytta! Lång säng vila bör undvikas i alla fall. Överväg dina träningsvanor för att komma (igen) i form. Beroende på din individuella prestationsnivå gäller det genom rätt sak Ryggträning, Ryggmuskler för att stärka. Speciellt trendsportspromenader eller stavgång kan hjälpa. Det också simma och / eller cykling betraktas som lämpliga sporter för att stärka ryggmusklerna.

Eftersom det är svårt att resa sig, särskilt i akuta smärtfaser, kan en smärtmedicinering ges initialt från början. Den riktade atletiska belastningen garanterar bättre muskelrelationer och rörlighet. Hela ryggraden avlastas avsevärt av strukturen på kroppens egen stödkorsett.

smärtstillande

Som nämnts ovan är mobilisering av patienten av yttersta vikt vid terapi av ryggsmärta. Akuta smärtsamma tillstånd frestar dig dock att "ta det lugnt" längre än kanske nödvändigt. För att förkorta detta eventuellt längre "hälsotillstånd" och för att få patienten att flytta igen så snabbt som möjligt kan allvarliga ryggsmärtor tillfälligt lindras med smärtstillande medel.

Det är emellertid viktigt att nämna att smärtstillande medel bara minskar smärtan, men inte behandlar eller eliminerar orsaken till smärtan. De borde verkligen bara tjäna till att få patienten smärtfri så snabbt som möjligt så att han kan röra sig igen.

Den behandlande läkaren bör bestämma intaget av smärtmedicinering som en del av rätt terapi. Han kan individuellt bestämma på plats vilken medicinering och vilken dos som verkar förnuftig.

Förutom smärtstillande medicinering (t.ex. paracetamol, Aspirin®, Diclofenac, Ibuprofen, kan muskelavslappnande medel (muskelrelaxande medel) såsom Sirdalud® administreras.

Läs också vår artikel om detta: Muskelavslappnande medel

Det måste alltid påpekas att läkemedel inte bara har effekter utan också biverkningar. Vissa av smärtlindrarna i synnerhet kan orsaka magblödning. En första indikation på detta är: svart avföring. I sådana fall bör du omedelbart rådfråga en läkare och sluta ta ytterligare medicin för tillfället. Sist men inte minst, på grund av biverkningarna, rekommenderas inte långvarig terapeutisk användning av smärtmedicinering. De är endast avsedda att hjälpa patienten att "komma tillbaka på fötterna" så snabbt som möjligt.

Natural Remedies / Devil's Claw

Naturläkemedel, speciellt är djävulens klo att ringa. Djävulens klor kan användas ensam för mild smärta och för att stödja den befintliga behandlingen för mer allvarlig smärta. Djävulens klor ska Symtom på ryggsmärta Minska.
Mer information finns också på: Kronisk ryggsmärta och homeopati.

Värme och kyla

Även om det i de akuta initiala stadierna fortfarande uppfattas som gynnsamt, föredras värme i terapin av ryggsmärta efter slutet av det inledande stadiet.

Generellt sett är värmen mycket bra vid smärtsamma förhållanden. Värme kan uppnås permanent genom lämpliga kläder, som att ha på sig en tröja eller vindtät och varm kläder!

Åtgärder som har en extern effekt på områdena, som bad, bastur, lera förpackningar, rött ljus eller läkemedel som främjar blodcirkulationen (ABC - plåster, värmegenererande salvor) kan generera värme.

Ofta kombineras de beskrivna åtgärderna (lämpliga kläder, externa åtgärder, blodcirkulationsförstärkande medicinering) med varandra, inte minst för att värmeeffektiviteten på befintliga ryggsmärtor nu också har bekräftats vetenskapligt.

Var uppmärksam på möjliga biverkningar i alla applikationsformer. Vid användning av reumatoidsalvor och ABC-plåster har allergiska hudreaktioner upprepade gånger uppstått. Speciellt kan brännskador uppstå till exempel från rött ljus.

Det finns andra terapeutiska åtgärder som anges nedan under "Andra åtgärder".

Läs mer om ämnet: ThermaCare - värmepatroner

Andra åtgärder för ryggsmärta

Kiropraktik (rätning)

Kiropraktik är en helande metod för ryggterapi erkänd av konventionell medicin, som är baserad på olika handtagstekniker. Kiroterapi (Manipuleringsbehandling; manuell terapi) kan justera infångningen orsakad av förskjutning av ryggkotorna. Eftersom behandlingsformen inte är utan risk bör den endast utföras av erfarna terapeuter (utbildade kiropraktorer eller läkare med den ytterligare beteckningen ”kiropraktik eller manuell terapi”). För okomplicerad ryggsmärta som inte når foten eller tån, utförs kiropraktisk behandling vanligtvis inom de första 6 veckorna.

Läs mer om ämnet: Justera ryggraden

sängstöd

Sängstöd i form av absolut vila är inte en lämplig behandling för ryggen. Det bör därför endast beaktas i undantagsfall och även då bör du sträva efter att mobilisera inom de kommande två dagarna. Som redan nämnts ovan kan en smärtmedicinering hjälpa.

I vilket fall som helst bör målet vara att röra sig lika aktivt eller mer aktivt som innan smärtan började.

Om din rörelsemängd reducerades till ett minimum före sjukdomen är det dags att tänka på (nya) idrottsaktiviteter. Omforma ditt beteende i vardagen så att du blir mer aktiv själv. Kom ihåg: fysisk återhållsamhet är alltid förknippad med en minskning av musklerna, som måste förebyggas.

massage

Även om en lugnande massage är mycket populär bland patienter med ryggsmärta, har dess bestående effektivitet i form av smärtlindring inte visat sig.
Även här måste det sägas igen: passiv behandling kan inte ersättas av initiativ i form av rörelse!

Standardiserade utbildningsprogram (skolan)

En "back school" är inlärning av övningar för att bygga muskler i ryggen. Dessutom får du information om ryggens struktur och funktion.

I denna terapi för ryggsmärta ägnas särskild uppmärksamhet åt de olika stressande situationerna för att säkerställa att patientens hållning medvetet korrigeras. Där lär du dig tekniker för att lindra ryggraden, inklusive i extrema situationer där patienten måste ha tunga belastningar. Till exempel lär du dig hur tung belastning (Vattenlådor) lyft från marken, etc.

Vetenskapliga studier har visat att de bästa resultaten (förändringar i beteende) uppnås när ett så kallad intensivt program på tre till fem veckor har avslutats. kan uppnås.

Det finns olika utbildningsprogram som också erbjuds av sjukförsäkringsbolag, bland andra. Som regel är dessa program lämpliga för patienter med mer kronisk ryggsmärta, dvs. för patienter som lider av ryggsmärta under en längre tid (cirka 6 veckor).

fysioterapi

Som en del av fysioterapi (träningsterapi, fysioterapi), liksom skolan, försöks man minska fel rörelsemönster. Övningar utförs för att minska skadorna på muskuloskeletalsystemet. Det viktigaste här är att patienten själv lär sig olika träningsformer för terapi, som han sedan kan fortsätta göra på egen hand hemma. Det är en utopi att tro att ryggsmärta kommer att försvinna permanent med engångsfysioterapi. Även här krävs patientens initiativ.
Formerna av fysioterapi inkluderar övningar för stretching, dragning, avkoppling, .... Dessutom - som i bakgrunden med skolan - bör vardagliga rörelsesekvenser repeteras för att uppnå ryggens dagliga / vardagliga skydd.

Du kan bara lita på smärtlindring om DU kontinuerligt utför dessa lärdeövningar hemma! Förstärkning av ryggmusklerna är baserad på ständigt genomförande av övningarna.

Du kanske också är intresserad av: CT-guidad smärtterapi

Akupunktur för ryggsmärta

Inom många medicinska områden blir akupunktur ett alternativ till traditionella behandlingsformer. Under akupunktur man förstår en gammal kinesisk behandlingsmetod från fältet Traditionell kinesisk medicin (TCM) baserat på ett filosofiskt begrepp.Enligt detta filosofiska begrepp bygger varje sjukdom i människokroppen på en obalans mellan de två motsatta krafterna. "Yin och yang". Det finns olika tekniker, med alla tekniker som stickar nålarna i olika djup av de så kallade meridianer (=) är medelvärde. Detta för att uppnå att energiska störningar i organismen är balanserade.
Även om studier som hittills genomförts har gjorts till förmån för akupunktur med ryggsmärtor var utan resultat, det betyder: vissa studier har visat effektivitet, andra inte, de flesta patienter känner en förbättring av smärtsymtom.

Mer information om Akupunkturterapi i Orthopedicum Frankfurt kan också erhållas från: akupunktur

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS)

Under transkutane eelektrisk NövertygaS.timulering (TENSman förstår behandlingen av muskelspänning av a Stimulering av aktuell behandling. Målet är att lindra muskelspänningen och därigenom uppnå förbättrad rörlighet. Vanligtvis TENS används som ett medföljande mått och därmed i kombination med andra terapeutiska åtgärder. Särskilt för Kronisk ryggsmärtbehandling (varar mer än 6 veckor) TENS används.

Beteendeterapi

Som en del av beteendeterapi, vilket är en form av psykoterapi Syftet är att försöka påverka och förändra länge etablerade vanor och attityder genom diskussioner och träningsformer. Anledningen till användningen av en sådan procedur ligger i det faktum, redan kort beskrivet ovan, att fysisk stress och mental påfrestning visas ofta tillsammans.
Denna form av terapi övervägs ofta hos patienter som redan har gått igenom olika terapimöjligheter utan djupgående förbättringar.

Operationer

De behandling från ryggsmärta äger rum endast i undantagsfall operativ. Detta är vanligtvis bara fallet om ett seriöst skivförfarande måste antas.

I dessa fall finns det tre alternativ för att utföra det kirurgiska ingreppet:

• klassikern Avlägsnande av den intervertebrala skivan, så en öppen operation på ryggraden,
• de Intervertebral skiva avlägsnas med hjälp av mikroskopiska metoder (endoskopisk) genom ett litet snitt på ryggraden,
• eller den Upplösning av den intervertebrala skivan med hjälp av kemiska ämnen som injiceras i den intervertebrala skivan.
  Den kemiska upplösningen av den intervertebrala skivan är mildare, men inte lika effektiv som den klassiska operationen.
• som ett alternativ till avlägsnande av intervertebral skiva, Intervertebral skiva protes i fråga. Den intervertebrala skivprotesen erbjuder nu ett alternativ för skadade intervertebrala skivor. Det är ännu inte klart vilken roll den intervertebrala skivprotesen kommer att spela i framtiden.
• Racz-kateter är en 1982 av Texas anestesiläkare och smärta terapeut Professor Gabor Racz utvecklad procedur. Racz-katetertekniken är ett minimalt invasivt förfarande för behandling av kronisk ryggsmärta av olika ursprung. Detta är en speciell kateter (tunt rör) som, till skillnad från konventionella katetrar, har en metallstyrtråd och kan styras exakt till den plats där smärtan utvecklas och smärtan kan behandlas på plats.

Korsettbehandling (ortotik)

Under en Korsettbehandling (Ryggmärken, ortoser) man förstår dem "Skena" i ryggen med målet att stabilisera. Denna form av stabilisering är också avsedd att minska smärta. En stor nackdel är emellertid att den avlastande hållningen minskar musklerna i ryggområdet, så att en ytterligare försvagning av ryggmusklerna kan leda till ytterligare smärta. Så att musklerna inte försämras permanent, bära korsett bör begränsas till en minsta tidsperiod.

Självterapi / övningar

Vad kan du göra själv?

Ta det gamla talesättet "Rörelse ger välsignelser" till ditt hjärta. Försök ta reda på det från din lättande hållning. Lär dig viktiga uppföranderegler för fysisk hantering av vardagen, till exempel i gymnasiet och genomför dessa övningar kontinuerligt hemma, alltså på egen hand. Friheten från smärta i ryggen beror särskilt på ditt engagemang.
Om du var en av dessa människor innan ryggsmärtan som rörde sig mycket sällan, använd detta "varningsskott" och rör dig runt.

• Kortera avstånd kan täckas till fots eller med cykel istället för med bil.
• Gång, simning (eller aquakondition) och cykling tränar också musklerna utan att sätta någon belastning på ryggen.
• Tänk på riktad ryggträning
• För att komma igång igen kan du ta ett smärtlindrande initialt.

I synnerhet måste du lära dig att ta hand om ryggen under stressande aktiviteter (tunga lyft och bärande, sitta under långa perioder, ensidig belastning ...).
Om du är en av de människor som hanterar många uppgifter när du sitter, bör du alltid lindra ryggen i olika faser:

• Lossande och stretchande övningar hjälper till att lindra och slappna av ryggen.
• Undvik ensidiga laster
• Använd vikter endast jämnt, inte på ena sidan
• Stanna aldrig längre än 30 minuter. i samma position
• Bär inte eller lyft med ryggen böjd, men med ryggen rakt
• Minska eventuell övervikt, eftersom denna vikt också påfrestar ryggen.
• Träning. Å ena sidan erbjuder sport möjligheten att bygga muskler, men den ger också möjlighet till viktminskning.

Figur ryggsmärta

A - nacksmärta
B - smärta i övre ryggen
C - ryggradssmärta
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgia
(Strålar in i skinkorna)
E - Lumboischialgia
(Strålar in i benet)

1. Första cervikala ryggraden (bärare) -
   Atlas
2. Sjunde cervikala ryggraden -
   Ryggraden framträdande
3. Trapezius -
   Trapezius muskel
4. Bred ryggmuskel -
   Muskel latissimus dorsi
5. Första korsryggen -
   Vertebra lumbalis I
6. Femte ryggradens ryggrad -
   Vertebra lumbalis V
7. Sacrum - Korsben
8. Svanskotan - Os soccygis
9. Iliac crest -
   Iliac crest
10. Gluteus Middle -
    Muskel gluteus medius
11. Gluteus Muscle -
    Muskel gluteus Maximus
12. Big Dresser -
    Adduktor magnusmuskel
13. Två-hubbade hamstrings -
    Biceps femoris muskel
    
    en - Skiva prolaps -
    Nucleus pulposus prolaps (ovanifrån)
    b - kotfraktur
    (Vertebral fraktur)
    c - ryggmärgsartros -
    (Gemensamt slitage)

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer