Symtom på en underaktiv sköldkörtel

definition

Hypotyreos visar brist på sköldkörtelhormoner tyroxin (T4) eller Triiodothyronine (T3). Denna brist leder till en nedgång i ämnesomsättningen med en minskning av prestanda och trötthet. Medicinskt kallas den underaktiva sköldkörteln, eller bristen på sköldkörtelhormoner, hypotyreos. Det finns många orsaker till hypotyreos, typiska är autoimmuna sjukdomar hos unga kvinnor, som är förknippade med en nedbrytning av sköldkörtelvävnad (t.ex. Hashimotos tyreoidit).

Hypotyreos symtom

Beroende på om kroppen fortfarande kan kompensera för hormonbristen eller hur många hormoner som saknas varierar den kliniska bilden och därmed symptomen på en underaktiv sköldkörtel.

Symtom på förvärvad hypotyreos:

Symtomen på förvärvad hypotyreos utvecklas vanligtvis långsamt:

• minskade prestanda, både fysiskt och mentalt
• Brist på körning
• ihållande trötthet
• Sakta ner
• Aptitlöshet
• Depression och ointresse
• Känslighet för kyla
• Viktökning
• Förstoppning

Allt detta kan förklaras av den minskade ämnesomsättningen.

Följande förekommer också:

• torr, flagnande hud
• Skört hår
• hes röst
• minskad hjärtfrekvens (bradykardi)
• förstorat hjärta
• Menstruationscykelbesvär hos kvinnor
• Erektionsproblem hos män
• infertilitet

Symtom på medfödd hypotyreos:

Vid födelsen finns det inga symtom på en underaktiv sköldkörtel först, eftersom barnet fortfarande förses med hormoner från moderns blod. Med nedbrytningen av moderhormoner framträder symtom som en förstorad tunga, lat att dricka, förstoppning och långvarig neonatal gulsot. Barnen är väldigt sömniga och har slaka muskler. Om sjukdomen inte erkänns kommer ytterligare symtom i form av reducerad kroppsstorlek och låg intelligens att uppstå. Barnen utvecklar talstörningar, muskelsvaghet, uppmärksamhetsunderskott och ökade korsögon.

Matsjukdomar

Viktökning

Hos många patienter med uttalad hypotyreos (Hypotyreos) utan en förändring i matvanor finns det kontinuerlig viktökning. Detta beror på det faktum att den minskade koncentrationen av sköldkörtelhormoner (T3 / T4) i blodet resulterar i en minskad energiomsättning i människokroppen.

Sköldkörtelhormonerna påverkar syreförbrukningen i cellerna och reglerar olika metaboliska processer. Som ett resultat av de sänkta nivåerna av sköldkörtelhormoner i blodet bromsas de olika metaboliska vägarna ner och färre kolhydrater och fetter bryts ned. De ytterligare matkomponenterna som uppstår med normala matvanor bryts därför inte upp och samlas i vävnaden. Dessutom kan blodets lipidnivåer (särskilt kolesterol) stiga.

Viktökningen varierar från patient till patient. Det beror bland annat på respektive matvanor och sportaktiviteter. I synnerhet yngre patienter tenderar att ha svårare symtom. Ofta hänförs inte viktökning till en underaktiv sköldkörtel. Även i början av terapin kan vikten initialt öka något tills den individuella korrekta dosen hittas.

Läs mer om ämnet här: Gå ner i vikt med en underaktiv sköldkörtel

illamående

En underaktiv sköldkörtel leder bland annat till en trög mag-tarmkanal. Därför kan illamående också uppstå i detta sammanhang.

Illamående kan vara mer eller mindre uttalad och är vanligtvis inte relaterad till matintag. Så illamående uppstår också mellan måltiderna. Det är ofta förknippat med förstoppning och uppblåsthet, och i svåra fall åtföljs det av kräkningar. Hos vissa patienter förekommer denna illamående i kombination med yrsel.

Oftast är illamående inte i förgrunden med en underaktiv sköldkörtel, men det kan också skapa en betydande lidande nivå.

Läs mer om ämnet här: Yrsel och sköldkörtel - vad är förhållandena?

Diarré och förstoppning

Förekomsten av diarré i samband med en underaktiv sköldkörtel är ganska sällsynt. Vanligtvis uppstår svår diarré när sköldkörteln är överaktiv. Tvärtom, en underaktiv sköldkörtel leder ofta till allvarlig förstoppning (förstoppning). I samband med detta kan patienter ibland uppleva svår flatulens, magsmärta och illamående. Ibland rapporterar patienter att den allvarliga förstoppningen växlar med kort diarré (sk. mer paradoxalt Diarre)

För information om tilltäppning, se Förstoppning - Vad kan du göra med det?

Andra inre symtom

Hjärtfrekvens

I samband med en underaktiv sköldkörtel (Hypotyreos) de minskade energiförbrukningarna och en direkt hämning av hjärtaktivitet leder vanligtvis till en minskning av hjärtfrekvensen (så kallad bradykardi). Ett racinghjärta är å andra sidan mer sannolikt att observeras med en överaktiv sköldkörtel.
På grund av minskad hjärtslag finns det en risk för hypotyreos att blodet kommer att backas upp framför hjärtat och symtomen på hjärtsvikt uppstår. Sammantaget verkar hjärtat förstorat. Dessutom har patienter med en underaktiv sköldkörtel ofta lågt blodtryck.

Läs också vår artikel om detta Konsekvenser av hjärtarytmier.

Darra

Ökade skakningar uppstår särskilt när sköldkörteln är överaktiv (hypertyreos). Dessutom kännetecknas patienterna av psykomotorisk rastlöshet och ökad irritabilitet. Skakningen (tremor) ökar vanligtvis vid grepp eller när handen närmar sig ett mål. En förekomst med en underaktiv sköldkörtel är ganska otypisk och förekommer endast i mycket sällsynta fall.

pirra

Ett annat sällsynt symptom på en underaktiv sköldkörtel är en stickande känsla på hudens yta, som de drabbade ofta tycker att det är obekvämt. Detta förekommer oftare i armar och ben. Många patienter rapporterar också en ökning av symtomen under natten. Ibland växlar stickningen med en känsla av domningar i det drabbade hudområdet. Förutom stickande känslan är andra onormala känslor möjliga.

hypoglykemi

Som många studier under senare år har visat, finns det en koppling mellan en underaktiv sköldkörtel och diabetes (diabetes mellitus). Enligt detta fanns en signifikant ökad tendens till hypoglykemi hos patienter med hypotyreos. Detta beror på att sköldkörtelhormonema (T3 / T4) är ansvariga bland annat för att frigöra socker från lagringstillförsel via olika metaboliska vägar. Brist på sköldkörtelhormoner leder därför till en minskad koncentration av glukos i blodet och ökar samtidigt risken för hypoglykemi. En terapeutisk normalisering av sköldkörtelfunktionen krävs därför akut hos diabetespatienter.

För mer information om detta ämne, se Hypoglykemi.

Vattenretention

Ofta, som en del av en underaktiv sköldkörtel, lagras vatten i kroppen. Störda metaboliska processer drar vattnet ur kärlen och ackumuleras i de olika vävnaderna. Patienterna upplever svullnad (Ödem) på karakteristiska platser på kroppen. Dessa manifesterar sig främst på ögonlocken, händerna och fötterna samt på läpparna och tungan.
I sällsynta fall förändras språket på grund av svullnad i stämbanden. Patienterna sticker ut med en hes röst och långsamt och arbetat tal (se även: Svullna stämband). Dessutom, i mycket sällsynta fall, är involvering av hjärtat möjligt. Svullnad i hjärtat kan orsaka allvarliga komplikationer.

Du kan hitta en översikt över ödem och dess orsaker här: Orsaker till ödem

Minskad törst

Patienter med en underaktiv sköldkörtel rapporterar ofta en betydligt minskad törst. Som ett resultat kan patienten inte hålla den rekommenderade mängden på 2 liter per dag.
Den underaktiva sköldkörteln får vatten att hålla kvar i människokroppen. Som ett resultat uppträder svullnad (ödem) främst i ansikte, ögonlock, armar och ben. På grund av ansamlingen av vatten i kroppen har den drabbade personen en minskad törstkänsla.

Symtom på huvud och sinne

huvudvärk

Majoriteten av patienterna med en underaktiv sköldkörtel rapporterar huvudvärk när sjukdomen utvecklas. Förutom huvudvärken rapporterar patienter ofta ökad trötthet, snabb utmattning och en betydande avmattning i dagliga aktiviteter. I sällsynta fall kan en migrän orsakad av en underaktiv sköldkörtel uppstå. Dessutom kan befintlig huvudvärk förvärras av en sköldkörtelsjukdom.

Som enskilda studieresultat har visat under de senaste åren kan kronisk huvudvärk också omvänt öka risken för sköldkörtelsjukdom.

Synstörningar

I sällsynta fall involverar en underaktiv sköldkörtel också ögonen. Hashimotos sköldkörtel är ofta orsaken.
Synstörningar kan huvudsakligen uppstå på grund av en störning i ögonmuskulaturen. Patienter rapporterar ofta dubbelvision initialt. Dessutom kan vattniga ögon, svullna ögonlock eller otillräcklig stängning av ögonlocken leda till olika synproblem. I mycket sällsynta fall kan det också skada synnerven, vilket allvarligt påverkar synen.

Information om Hashimotos tyreoidit tror du ...? Hitta här.

depression

Symtomen på underaktiv sköldkörtel kan i många fall likna depressionen. Typiskt för depression är minskad drivkraft, listlöshet och otålighet. Dessa symtom kan också ses vid obehandlad hypotyreos. Om du misstänker depression är det därför viktigt att kontrollera dina sköldkörtelnivåer i början.

Kliniskt kan depression skiljas från hypotyreos genom att kontrollera närvaron av andra symtom. Omvänt kan kronisk hypotyreos i vissa fall uppmuntra utvecklingen av sann depression. Oftast försvinner de depressiva symtomen efter det att behandlingen av hypotyreos initierats.

Läs mer om ämnet på: Symtom på depression

Panikattacker

I sällsynta fall manifesteras också en underaktiv sköldkörteln (hypotyreos) genom psykologiska symtom. Patienterna kännetecknas av en uttalad ångest. De är också mycket nervösa och hoppande. I extrema fall upplever dessa patienter panikattacker. De psykiska symtomen bör inte missuppfattas som ett uttryck för en mental störning. Som regel leder justering av sköldkörtelhormonnivån till en betydande förbättring av symtomen.

Du kan hitta detaljerad information om den kliniska bilden på Panikattack.

Externa uppträdanden

Symtom på huden

I nästan alla fall orsakar hypotyreos symtom på huden:

• Svullnad: Hudens svullnad som orsakas av en underaktiv sköldkörtel kallas myxedem av läkare. Detta ödem skiljer sig från vattenretention genom att det inte finns några bucklor kvar efter att ha pressats in.
• sval och blek hud
• Sprickor och torra, flagniga fläckar
• minskad svett (Hypohidrosis)

påsar under ögonen

I sällsynta fall manifesteras också en underaktiv sköldkörteln (hypotyreos) i patientens ögon. Orsaken är ofta en inflammatorisk sjukdom i sköldkörteln, vilket leder till en minskad produktion av sköldkörtelhormoner, Hashimotos sköldkörtel. Dessutom kan hypertyreos som en del av en inflammation i sköldkörteln (Graves sjukdom) leda till många symtom i ögonen.
Majoriteten av patienterna rapporterar en tendens till mörka och ibland mycket starka cirklar under ögonen. Dessa inträffar inte bara med ökad trötthet utan också i vardagen. Dessutom kan ögonlocken vara puffiga och dras upp. Patienter klagar ofta på vattniga ögon, en brännande känsla i ögonen, ökad ljuskänslighet och en känsla av främmande kroppar. Dessutom verkar ögonen ofta något som sticker ut från ögonuttaget (sk. exoftalmus) och därför är en ögonlockstängning ibland endast möjlig i begränsad utsträckning. Störningar i ögonmusklerna kan också orsaka dubbelsyn och andra synstörningar hos patienten.

Läs också vår artikel om detta Orsaker till mörka cirklar.

Håravfall

Ett annat vanligt symptom på underaktiv sköldkörtel (Hypotyreos) representerar håravfall. Sköldkörtelsjukdomar är en av de vanligaste orsakerna till håravfall i Tyskland. Det måste beaktas att både hypotyreos och hypertyreos kan leda till håravfall.

Medan mildare former av hypotyreos ofta bara resulterar i sprött och mycket torrt hår, uppträder också mer uttalade former av håravfall (förlust av betydligt mer än 100 hårstrån per dag). Hårbotten verkar också torr och grov. Andra kroppshår kan också påverkas av en underaktiv sköldkörtel (t.ex. ögonbrynen).

Ungefär varje andra patient med en uppenbar hypotyreos påverkas av håravfall. Hårförlust utvecklas ofta långsamt och förblir oupptäckt under lång tid.

Läs mer om de nästa artiklarna här:

• Håravfall från sköldkörteln
• Håravfall från en sköldkörtelsjukdom

Utveckling av en struma

En jodbrist kan leda till en underaktiv sköldkörtel. Kroppen försöker kompensera för minskad produktion av sköldkörtelhormoner (T3 / T4) genom att stimulera tillväxten av sköldkörteln. Som ett resultat förstoras sköldkörteln alltmer, känd som struma. Detta kan ibland ta på sig dimensionerna på en tennisboll och i händelse av kausal jodbrist kan den behandlas genom att jod ersätts. I sällsynta fall kan kirurgiskt avlägsnande av strumpan vara nödvändig.

Detaljerad information finns här: Goiter (struma)

Symtom hos män

En underaktiv sköldkörtel orsakar ett antal typiska symtom hos män. Beroende på hur uttalad hypotyreos är, kan symtomen också variera hos män.

En underaktiv sköldkörtel passerar ofta genom en först uttalad trötthet och dålig prestanda på. Detta kan också dyka upp som listlöshet. Dessa symtom hos män uttrycker sig t.ex. på grund av minskad prestanda inom sport, men också på jobbet. Behovet av sömn ökar också. Det är inte ovanligt att människor omkring dig märker dessa symtom. Den drabbade personen verkar onaturligt trög.

Ytterligare symtom gäller uppfattningen av temperatur. Detta märks särskilt hos män Kall intolerans. Detta innebär att du fryser oftare och normalt sett upplever trevliga temperaturer som för kalla. Dessutom är en underaktiv sköldkörtel hos män ofta associerad med en Viktökning. Det bör noteras att viktökningen är oönskad och inte kan förklaras av överdriven matförbrukning eller brist på träning.

Nästa är symptom på en underaktiv sköldkörtel hos män Röstförändringar att ringa. Detta kan förklaras med en svullnad av stämbanden. Det finns en uttalad heshet. Andra symtom hos män inkluderar en grov röst och möjligen långsamt, långsamt tal. Det orsakar också en underaktiv sköldkörtel Symtom på huden. Detta kommer att vara svalt och blekt. Ibland finns det svullnader i skinnbenen.

I vissa fall manifesteras främst en underaktiv sköldkörtel hos män av symtom som påverkar sexualiteten. Det kommer vara en Förlust av libido, det vill säga av sexuell lust, och kraft beskrivits. Till exempel har vissa män med obehandlad hypotyreos svårt att få erektion.
I vilken utsträckning symptomen som nämns förekommer hos män är varierande. Inte varje hypotyreoidism måste ha alla symtom.

Symtom hos kvinnor

Även hos kvinnor manifesteras hypotyreos genom ett antal karakteristiska symtom. Liksom hos män består den underaktiva sköldkörteln av symtom som Trötthet, svaghet och minskad drivkraft märkbar. Den felaktigt reglerade temperaturuppfattningen är tydligare hos kvinnor än hos män. Detta Kall intolerans är mycket uttalad hos kvinnor.

Det finns också en betydande viktökning. Dessutom påverkar symptom på underaktiv sköldkörtel, särskilt hos kvinnor, hud, hår och naglar. Det blir degig Svullnad i huden. Skinn och ögonlock är särskilt drabbade. Andra symtom hos kvinnor är ett torr och spröd hudsom kvarstår trots mer krämning. Stämbanden är också upptagna på liknande sätt som män, så att en onaturligt djup, grov röst kan observeras.

Symtom vid graviditet

Under graviditeten sker olika förändringar i metaboliska processer. En underaktiv sköldkörtel leder också till ett antal olika symtom under graviditeten. Å ena sidan finns det generella symtom på hormonbrist vid hypotyreoidism under graviditeten. Dessa inkluderar trötthet, hudsjukdomar, hår och naglar, samt viktökning och en känsla av förkylning.

Symtomen på en underaktiv sköldkörtel under graviditeten kan maskeras eller ökas av andra förändringar i kroppen. En gravid kvinna går upp i vikt även med en frisk sköldkörtel. Vattenretention förvärras av en samtidig hypotyreos under graviditeten. En underaktiv sköldkörtel är särskilt viktig under graviditeten för det ofödda barnet. Detta tillförs av modern med sköldkörtelhormoner. Om detta inte är möjligt kan barnet skadas allvarligt. Dessa inkluderar psykiska och fysiska utvecklingsstörningar. Därför är kontrollen av sköldkörteln extremt viktig under graviditeten.

Läs mer om detta på: Hypotyreos under graviditet

Symtom hos barnet

Obehandlad hypotyreos hos barn kan få extremt allvarliga konsekvenser, eftersom sköldkörtelhormoner är viktiga för barnets fysiska och mentala utveckling. Medfödd hypotyreos är särskilt farligt här.

I livmodern får det ofödda barnet sköldkörtelhormoner av modern. Detta gäller inte efter leveransen. Omedelbart efter födseln sticker spädbarn ut på grund av svaghet, lata dryck och likgiltighet. Om hypotyreos kvarstår, kommer ytterligare signifikanta symtom att utvecklas över tid. Underlåtenhet att frodas, vilket manifesterar sig som kort statur, kan uppstå. En för stor tunga märks ofta hos barn. Dessutom kan allmänna symtom på en underaktiv sköldkörtel, såsom förstoppning, sprött hår och naglar, och degig, torr hud också ses hos barnet. Minskad prestanda och brist på drivkraft talar också för en underaktiv sköldkörtel hos barnet.

Mental utveckling försämras också av brist på sköldkörtelhormoner. Minskad intelligens, koncentration och minnesstörningar kan vara symtom. I värsta fall finns det betydande mental retardering hos barnet. Detta kallas också kretinism.

Om den underaktiva sköldkörteln förefaller relativt sent hos barn, dvs mot tonåren, är symtom som liknar de hos vuxna huvudfokus. Fysiska och psykiska störningar förekommer främst i tidig barndom i utvecklingsfasen.

Diagnos

Sköldkörtelhormonhalterna i blodet bestäms.

I fallet med en latent (subklinisk = utan symptom) Hypotyreos är de fria sköldkörtelhormonerna T3 och T4 normalt i blodet, men hjärnans hormon som ökar TSH.

Vid manifest (med symtom) Hypotyreos man skiljer sig beroende på orsaken. Är detta i sköldkörtel själv, då minskas sköldkörtelhormonerna, men hjärnhormonema ökas. Om orsaken är i hypofysen är både hjärn- och sköldkörtelhormoner låga.

I Autoimmun tyroiditis antikropparna kan detekteras i blodet.

I medfödd hypotyreos thyroglobin i blodet och jod i urinen bestäms också.

Vidare blir en Ultraljuds tillverkad av sköldkörteln. I oklara fall kan en scintigrafi vara användbar.

Terapi av hypotyreos

I den medfödda Hypotyreos är livslångt intag av Sköldkörtelhormoner (syntetisk T4 = L-tyroxin) och blodnivåkontroller är nödvändiga. Detsamma gäller för manifest hypotyreos. Substitutionsterapi måste initieras långsamt och långsamt.Den slutliga dosen beror individuellt på patientens välbefinnande och värdena på TSH. Detta bör ligga inom det normala området mellan 0,5 - 2,0 mU / l.

Den latenta hypofunktionen bör också behandlas med hormoner hos patienter <70 år och om de vill ha barn, eftersom det finns en ökad risk för förkalkning av kärlen (=tidig åderförkalkning) består.

komplikation

En komplikation kan vara en Myxedema koma förekommer, vilket är mycket sällsynt idag! Detta har en hög dödlighet och kräver intensiv medicinsk övervakning. De andas måste stöds, de vitala funktionerna säkras. Glukokortikoider och glukos fästs som infusioner, vatten- och elektrolytbalansen måste övervakas. Tyroxin injiceras omedelbart i venerna. Kroppstemperaturen normaliseras långsamt, vanligtvis hypotermi.

profylax

Där en Hypotyreos förbi Jodbrist jodintaget genom mat bör vara tillräckligt. Den rekommenderade mängden jod för vuxna är 200 ug / dag. Gravida kvinnor behöver cirka 300 μg / dag. Livsmedel som innehåller jod är särskilt Havsfisk, lax och jodiserat bordsalt.